手术室的应急预案ppt课件.ppt
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1、The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术室手术室各种各种突发意外事件突发意外事件应急预案及程序应急预案及
2、程序2012年年5月月6日日手术室手术室The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术室突发意外伤害事件手术室
3、突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案及程序【应急预案】应急预案】1.手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充清点补充,以保证应急使用。以保证应急使用。2.对特殊器械常规准备,同时备有足量的一次性消对特殊器械常规准备,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用。耗材料,以保突发抢救的应用。3.各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严格各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严格交接交接,以备应急使用。以备应急使用。4.全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。药品的药物作
4、用和使用方法。The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术室突发意外伤害事件手术室突发意外伤害事件应急预案及
5、程序应急预案及程序5.工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。手术室进行抢救。6.按通知根据大型伤员抢救的伤情,合理安排手术按通知根据大型伤员抢救的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。7.巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品,保证手巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。术顺利进行。The First Affiliated Hospital of Zhengzhou Universi
6、tyThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术室突发意外伤害事件手术室突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案及程序8.洗手护士密切配合手术医师进行手术。洗手护士密切配合手术医师进行手术。9.根据情况随时与护理部、
7、急诊科联系,做根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。好一切记录。10.同时安排同时安排12名工人负责专门取血,送标名工人负责专门取血,送标本等外出工作,保证病人在最短时间内得本等外出工作,保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。到最有效的抢救。11.各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。员要启动第二梯队应急。及时报告协调。The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou Uni
8、versityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术室突发意外伤害事件手术室突发意外伤害事件应急预案及程序应急预案及程序【程序】程序】平时做好准备平时做好准备熟悉抢救技术熟悉抢救技术按伤情按伤情合理安排合理安排尽快手术抢救尽快手术抢救密切配合密切配合做好记录及时报告做好记录及时报告The First Affili
9、ated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序心搏骤停心搏骤停是由
10、于各种原因导致心跳突然停止正常是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和供血功能,使全身血液循环中断,收缩和供血功能,使全身血液循环中断,各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现表现手术病人出现呼吸、心搏骤停可见于多种情手术病人出现呼吸、心搏骤停可见于多种情况,如:冠心病、心肌梗死、脑血管意外、况,如:冠心病、心肌梗死、脑血管意外、严重外伤、麻醉或手术意外、休克等严重外伤、麻醉或手术意外、休克等The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital o
11、f Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序心搏骤停的临床表现:心搏骤停的临床表现:1.意识消失意识消失2.大动脉无波动,颈动脉、股动脉搏动消失大动脉无波动,颈动脉、股动脉搏动消失3.无自主呼吸无自主
12、呼吸4.心搏停止、心音消失心搏停止、心音消失5.瞳孔散大、对光反射消失瞳孔散大、对光反射消失6.手术切口不出血、术野血色暗红手术切口不出血、术野血色暗红7.心、脑电图呈一直线心、脑电图呈一直线The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou Un
13、iversity在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序【应急预案】应急预案】1.手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,
14、在抢救过时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静必要时开放两条静脉通道。脉通道。The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总
15、是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序2.术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。条静脉通道。3.参加抢救人员应注意互相密切配合,有条参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确的记各种药物安
16、瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。录抢救过程。The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心
17、跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。发生病情变化,尽快采取抢救措施。5.急救物品做到急救物品做到“四固定四固定”,班班清点,完好,班班清点,完好率达率达100%,保证应急使用。,保证应急使用。6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。救仪器的使用方法和注意事项。The First Affiliated Hospital of
18、Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确心肺复苏心肺复苏1 胸外心脏按压:胸外心脏按压:仰卧于硬板床或地面,开放气道,保持呼吸道仰卧于硬板床或地面,开放气道,保持呼吸道通畅;
19、左手掌根部放于病人胸骨体中下通畅;左手掌根部放于病人胸骨体中下1/3交接处,交接处,双手掌根重叠,双臂垂直按压胸骨,使胸骨下陷双手掌根重叠,双臂垂直按压胸骨,使胸骨下陷45cm,按压频率,按压频率100次次/分,按压与放松时间相分,按压与放松时间相等,同时给予人工呼吸,按压与吹气比率为等,同时给予人工呼吸,按压与吹气比率为30:2,人工呼吸时,应暂停按压。,人工呼吸时,应暂停按压。2控制呼吸:正确使用呼吸囊和面罩,气管插管后控制呼吸:正确使用呼吸囊和面罩,气管插管后机械通气机械通气3胸外电除颤胸外电除颤The First Affiliated Hospital of Zhengzhou Uni
20、versityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征1.心电图恢复心电图恢复2.触及大动脉搏动,如肱动脉有搏动,触及大动脉搏动,如肱动脉有搏动,3.收缩压收缩压10.6kpa(80
21、mmHg)4.瞳孔由大变小,对光反射及吞咽反射恢复。瞳孔由大变小,对光反射及吞咽反射恢复。5.自主呼吸恢复。自主呼吸恢复。6.口唇及甲床转红润口唇及甲床转红润The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,
22、刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术患者发生呼吸心跳骤停手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序的应急预案及程序【程序】程序】立即抢救立即抢救胸外按压胸外按压气管插管气管插管快速快速输液输液遵医嘱用药遵医嘱用药密切配合密切配合对症处对症处理理及时记录及时记录CPCRThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of
23、 Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术病人休克应急预案手术病人休克应急预案休克定义:休克定义:由于组织有效循环血量灌注不足引起的由于组织有效循环血量灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损代谢障碍和细胞受损休克分类:休克分类:低血容量性休克、感染性休克、心源性低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克休克、神经性休克和过敏性休克5类类外科休克主要是前外科休克主要是
24、前2种种概念概念The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou University在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确手术病人休克应急预案手术病人休克应急预案低血容量性休
25、克包括:低血容量性休克包括:1)出血性休克见于:)出血性休克见于:食管静脉曲张破裂、溃疡出血、肝脾食管静脉曲张破裂、溃疡出血、肝脾破裂、宫外孕或手术中失血过多破裂、宫外孕或手术中失血过多2)创伤性休克见于:)创伤性休克见于:骨折、挤压伤等骨折、挤压伤等The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityThe First Affil
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