气道阻力和顺应性的测定ppt课件.ppt

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1、气道阻力和顺应性的测定首都医科大学附属北京朝阳医院没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任呼吸系统的阻力o粘性阻力(resistive resistance)n气道阻力：人体气道+人工气道单位：cmH2O/L/S 正常值：13 cmH2O/L/S没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任呼吸系统的阻力n粘性阻力的影响因素o气道半径：Raw8l/(r4)o流速依赖性o容积依赖性：ARDS,吸气/呼气相没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价

2、值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任呼吸系统的阻力o弹性阻力(elastic resistance)n顺应性（compliance）CV/P单位：ml/cmH2O具有容积依赖性PressureVolume没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任呼吸系统的阻力o弹性阻力(elastic resistance)n静态顺应性（static）:正常值为100 ml/cmH2On动态顺应性（dynamic):0(COPD为

3、例为例)nPEEP80%PEEPi:PEEPtotalPEEPiPEEPtotalPEEP80%PEEPiPEEPi=10PEEP8PEEPtotal10没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任应用阻断法的注意事项o消除自主呼吸的影响o采用定容控制通气:流速与潮气量恒定o阻断时间足够长o所测值为平均值没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任VT=340，RR=15，FLOW=30,PEEP=5没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就

4、是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任PIP:37.2cmH2OPplat:20.0 cmH2OPEEP:10.7cmH2OPplat没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任气道阻力的计算PIP-Pplat=Flow x Resistance R=(PIP-Pplat)/Flow =(37.2-20.0)/0.5 =34.4 cmH2O/L/SPIPPplat没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任顺应性的计算Pplat=VT/C+PEEPC=VT/(Ppl

5、at-PEEP)=340/(20.0-10.7)=36.6 ml/cmH2OPplatPEEP没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任 MDI+Spacer雾化吸入万托林 400ug 15min后Ppeak:29.4cmH2OPplat:18.0 cmH2OPEEP:8.4cmH2O雾化吸入疗效PIP(cmH2O)Pplat(cmH2O)PEEP(cmH2O)Rrs(cmH2O/L/s)C(ml/cmH2O)0min37.220.010.734.436.615min29.418.08.422.835.4R改善率为改善率为33.

6、7%没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任N Engl J Med 2009;361.Mexico：12例机械通气病人的设置例机械通气病人的设置400ml 潮气量需要多高的压力？没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任Influenza A(H1N1)JAMA.2009;302(17):1888-1895(doi:10.1001/jama.2009.1535)没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任气道峰压报警如何处理？没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任流速或气道阻力对气道流速或气道阻力对气道峰压产生影响，但对平峰压产生影响，但对平台压无影响台压无影响顺应性的变化对气道峰顺应性的变化对气道峰压和平台压都产生相同压和平台压都产生相同影响影响?