小儿反复呼吸道感染的诊治-ppt课件.ppt
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1、本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。小儿反复呼吸道感染的诊治本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技
2、术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。呼吸道感染的现状全球最新统计显示,全球最新统计显示,5 5岁以下每年死亡岁以下每年死亡10001000万万;发展中国家占发展中国家占9999,其中,其中200200多万死于肺炎。多万死于肺炎。国内资料,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的国内资料,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的6060左右左右;我国每年约有我国每年约有3030万婴幼儿死于肺炎。呼吸道感染中万婴幼儿死于肺炎。呼吸道感染中RRIRRI比比例大约占例大约占1010左右左右;蔡晓红等调查儿童呼吸道疾病,蔡晓红等调查儿童呼吸道疾病,RRIRRI
3、患病率为患病率为8.168.16。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。定义定义反复呼吸道感染指反复呼吸道感染指1 1年以内发生上、下呼吸年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围。道感染的次数频繁,超出正常范围。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济
4、指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商
5、业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。间隔:上呼吸道感染间隔:上呼吸道感染2 2次之间至少间隔次之间至少间隔7 7天以上;天以上;两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全 消失消失;频率:上呼吸道感染次数不够时频率:上呼吸道感染次数不够时,可加上下呼吸道感染次可加上下呼吸道感染次
6、数数,下呼吸道感染次数不够时下呼吸道感染次数不够时,不可加上呼吸道感不可加上呼吸道感 染的次数;染的次数;若反复感染是以下呼吸道感染为主,则应定义为若反复感染是以下呼吸道感染为主,则应定义为 反复下呼吸道感染;反复下呼吸道感染;持续时间:必须观察到持续时间:必须观察到1 1年;年;本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行
7、,并增补指标。发病率发病率上海某区托幼机构上海某区托幼机构24572457名名2-62-6岁儿童岁儿童 RRTIsRRTIs的发病率的发病率12.5%12.5%结构分析:结构分析:出生后起病出生后起病 15.7%15.7%6 6月后起病月后起病15.4%15.4%入托后起病入托后起病55.8%55.8%一次感染后一次感染后4.5%4.5%其他其他5.7%5.7%本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电
8、机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。提示提示 生后生后6 6月发病逐渐增多月发病逐渐增多 临床中发现入托后是发病的高峰临床中发现入托后是发病的高峰 患儿中患儿中3/43/4以上是入托一年以上以上是入托一年以上本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。
9、病因-定性健康儿童RRTIS原发免疫缺陷HIV基础疾病过敏性疾病病因不明抗体水平淋巴细胞分群补休水平中性粒细胞功能家庭史基因诊断抗体检测病原检测先心肾脏食道反流免疫抑制剂过敏表现过敏原检测家庭史本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电
10、机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。病因病因-定位定位本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,
11、并增补指标。感染因素:无论细菌、病毒、支原体等感染均可诱发感染因素:无论细菌、病毒、支原体等感染均可诱发RRIRRI发作;发作;免疫因素:小儿免疫系统尚未发育完全,特异性及非免疫因素:小儿免疫系统尚未发育完全,特异性及非特异性免疫功能均较差。特异性免疫功能均较差。w张廷熹等测定张廷熹等测定4444例例RRIRRI患儿血清患儿血清T T细胞亚群低下者占细胞亚群低下者占40409191。w冯学斌等检测冯学斌等检测9292例例RRIRRI患儿血清患儿血清IgGIgG亚类缺陷检出率为亚类缺陷检出率为45.2345.23。w余嘉飞等检测余嘉飞等检测3232例例RRIRRI患儿免疫球蛋白、患儿免疫球蛋白、
12、IgGIgG亚类、亚类、T T细胞亚群、细胞亚群、红细胞免疫,仅红细胞免疫,仅2 2例正常,功能低下者高达例正常,功能低下者高达9090。反复上呼吸道感染病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。反复上呼吸道感染病因气候变化气候变化环境污染环境污染被动吸烟被动吸烟w边流烟雾占边流烟雾占9090w烟草的烟雾
13、都能直接损伤纤毛上皮细胞烟草的烟雾都能直接损伤纤毛上皮细胞w边流烟雾中的有害气体成分及微粒均比主流烟雾高得多边流烟雾中的有害气体成分及微粒均比主流烟雾高得多w取决于吸烟量、房间大小及通风状况等取决于吸烟量、房间大小及通风状况等w小儿被烟草烟雾污染的主要危害之一,就是易患反复呼吸道感染小儿被烟草烟雾污染的主要危害之一,就是易患反复呼吸道感染本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计
14、和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。RRIRRI与营养不良与营养不良RRIRRI与佝偻病与佝偻病RRIRRI与微量元素关系与微量元素关系-铁、锌,锂、镍、铬铁、锌,锂、镍、铬 w 锌缺乏主要损害细胞免疫,缺铁可致锌缺乏主要损害细胞免疫,缺铁可致 IgGIgG亚类缺陷亚类缺陷RRIRRI与维生素关系与维生素关系 VitAVitA降低与疾病严重程度正相关降低与疾病严重程度正相关w 影响黏膜上皮的完整性和致密度,影响黏膜上皮的完整性和致密度,w 使腺体细胞功能失常,使腺体细胞功能失常,w SIgASIgA产生低下产生低下反复上呼吸道感染病因营养因素本标准适用于已投
15、入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。反复气管反复气管-支气管炎病因支气管炎病因反复上呼吸道感染治疗不当向下蔓延所致反复上呼吸道感染治疗不当向下蔓延所致慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎-支气管炎综合征支气管炎综合征原发性免疫功能缺陷及气道畸形(少数)原发性免疫功能缺陷及气道畸形(少数)本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮
16、发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。反复肺炎病因反复肺炎病因本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联
17、合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。免疫系统免疫系统固有免疫固有免疫适应系统适应系统免疫分子免疫分子免疫细胞免疫细胞体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫B B细胞细胞(抗体抗体)T T细胞细胞吞噬细胞吞噬细胞补体补体吞噬细胞缺陷吞噬细胞缺陷 抗体缺陷抗体缺陷 T T细胞缺陷细胞缺陷 联合免疫缺乏联合免疫缺乏 免疫缺陷免疫缺陷 其他其他 补体缺陷补体缺陷免疫系统的分类免疫系统的分类本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电
18、机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。目前国内的研究体液免疫:SIgA:呼吸道感染主要是IgA缺乏 IgG:IgG2、IgG4缺乏为多 IgMT细胞功能低下,可影响B细胞分化,影响IgG亚类合成本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标
19、。IgG1、IgG3属蛋白抗原:w 病毒、细菌、毒素属蛋白抗原病毒、细菌、毒素属蛋白抗原-病毒、链球菌、病毒、链球菌、金葡菌金葡菌IgG2、IgG4属多肽抗原:w 抗细菌荚膜多糖抗原抗细菌荚膜多糖抗原-肺炎双球菌、流感嗜血杆菌肺炎双球菌、流感嗜血杆菌本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。儿童免疫球蛋白的发
20、育100%100%儿儿儿童童童血血血中中中l l lg g gG G G水水水平平平出生出生出生出生66月月月月母亲母亲母亲母亲lgGlgGlgGlgG儿童儿童lgGlgG本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。细胞免疫:CD3、CD4显著减少 CD8升高,EBEB病毒感染病毒感染本标准适用于已投入商业运行
21、的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。感染后的免疫变化体液免疫:Ig的变化 -Ig的增高或降低 -特异性抗体产生受影响细胞免疫:T细胞亚群比例发生改变 -CD4+/CD8+比值发生改变 本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标
22、准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。6 6月龄月龄先天免疫先天免疫细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫临床免疫功能评价临床免疫功能评价本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,
23、并增补指标。病原体与免疫关系病原体与免疫关系病毒病毒T T细胞细胞真菌真菌T T细胞细胞细菌:细菌:w分枝杆菌分枝杆菌T T细胞细胞w有荚膜细菌有荚膜细菌B B细胞细胞w低毒细菌低毒细菌中性中性/吞噬细胞吞噬细胞本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。感染部位与免疫关系感染部位与免疫关系中耳、副鼻窦、肺、脑
24、膜中耳、副鼻窦、肺、脑膜B B细胞细胞牙龈、皮肤、组织脓肿、淋巴牙龈、皮肤、组织脓肿、淋巴中性中性/吞噬吞噬细胞细胞全身多器官组织全身多器官组织T T细胞细胞本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。RRTIs分类发病时间:出生后发病时间:出生后 6 6月后月后 入托后入托后 发病原因:预防接种后发病原因:预
25、防接种后 一次感染后一次感染后本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。RRTIs的免疫学提示出生后发病出生后发病-细胞免疫相关细胞免疫相关生后生后6 6个月发病个月发病-体液免疫相关体液免疫相关入托后发病入托后发病-体液免疫相关体液免疫相关预防接种后发病预防接种后发病-细胞免疫相关细胞免疫相关一次感染后发病
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