纤维支气管镜的消毒维护与保养幻灯片.ppt
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1、纤维支气管镜的消毒维护与保养第1页,共18页,编辑于2022年,星期一纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人体腔内纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人体腔内纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人体腔内纤维支气管镜因具有管径细、可弯曲、能深入人体腔内进行直接观察、诊断率高、安全性大和病人痛苦小等优进行直接观察、诊断率高、安全性大和病人痛苦小等优进行直接观察、诊断率高、安全性大和病人痛苦小等优进行直接观察、诊断率高、安全性大和病人痛苦小等优点,已被临床广泛应用。为保证病人的安全,避免交叉点,已被临床广泛应用。为保证病人的安全,避免交叉点,已被临床广泛应用。为保证病人的安全,避免交叉点
2、,已被临床广泛应用。为保证病人的安全,避免交叉感染,充分发挥仪器的性能,延长仪器的使用寿命,内感染,充分发挥仪器的性能,延长仪器的使用寿命,内感染,充分发挥仪器的性能,延长仪器的使用寿命,内感染,充分发挥仪器的性能,延长仪器的使用寿命,内镜的清洗、消毒以及维护和保养就显得尤为重要。镜的清洗、消毒以及维护和保养就显得尤为重要。镜的清洗、消毒以及维护和保养就显得尤为重要。镜的清洗、消毒以及维护和保养就显得尤为重要。第2页,共18页,编辑于2022年,星期一第一节纤维支气管镜的清洗及消毒第一节纤维支气管镜的清洗及消毒1 1 1 1、检查结束后,立即将纤维支气管镜的插入部侵入医、检查结束后,立即将纤维
3、支气管镜的插入部侵入医、检查结束后,立即将纤维支气管镜的插入部侵入医、检查结束后,立即将纤维支气管镜的插入部侵入医用软肥皂水中,用纱布擦洗,清除内镜及活检橡皮盖用软肥皂水中,用纱布擦洗,清除内镜及活检橡皮盖用软肥皂水中,用纱布擦洗,清除内镜及活检橡皮盖用软肥皂水中,用纱布擦洗,清除内镜及活检橡皮盖表面的粘液和血迹。表面的粘液和血迹。表面的粘液和血迹。表面的粘液和血迹。2 2 2 2、反复操作吸引按钮,进行送气、反复操作吸引按钮,进行送气、反复操作吸引按钮,进行送气、反复操作吸引按钮,进行送气/送水送水送水送水10s10s10s10s,同时,同时用相同型号的管道清洗刷刷洗管腔用相同型号的管道清洗
4、刷刷洗管腔3 3 3 3次以上,然次以上,然后放入清水内。后放入清水内。3 3 3 3、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、消毒时选用杀菌谱广、有效浓度低、性能稳定、易溶于水,对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂,易溶于水,对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂,易溶于水,对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂,易溶于水,对肌体无害及对内镜无损伤的消毒剂,临床最常用的为临床最常用的为临床最常用的为临床最常用的为20%20%的戊二醛溶液。将内镜侵入消的戊二醛溶液。将内镜侵入消的戊二醛溶液。将内镜侵入消的戊二醛溶液。将内镜侵
5、入消毒液中,操作吸引按钮,连续吸引毒液中,操作吸引按钮,连续吸引毒液中,操作吸引按钮,连续吸引毒液中,操作吸引按钮,连续吸引30s30s,使消毒液,使消毒液,使消毒液,使消毒液流经境内的全部管道,并浸泡流经境内的全部管道,并浸泡流经境内的全部管道,并浸泡流经境内的全部管道,并浸泡15min,15min,15min,15min,以达到充分以达到充分以达到充分以达到充分灭菌。灭菌。灭菌。灭菌。第3页,共18页,编辑于2022年,星期一纤维支气管镜的清洗及消毒纤维支气管镜的清洗及消毒4 4、消毒完后,用清水冲洗镜身,并持续吸引、消毒完后,用清水冲洗镜身,并持续吸引、消毒完后,用清水冲洗镜身,并持续吸
6、引、消毒完后,用清水冲洗镜身,并持续吸引30s30s,将管道内的消毒液冲净。将管道内的消毒液冲净。将管道内的消毒液冲净。将管道内的消毒液冲净。5 5 5 5、将插钳口阀门取下,用棉签沾、将插钳口阀门取下,用棉签沾、将插钳口阀门取下,用棉签沾、将插钳口阀门取下,用棉签沾2%2%2%2%的戊二醛溶液擦的戊二醛溶液擦的戊二醛溶液擦的戊二醛溶液擦洗,流动水冲净安装好,待下一例病人使用。洗,流动水冲净安装好,待下一例病人使用。洗,流动水冲净安装好,待下一例病人使用。洗,流动水冲净安装好,待下一例病人使用。6 6 6 6、当天全部检查完毕,除按术后常规清洁、消毒、当天全部检查完毕,除按术后常规清洁、消毒、
7、当天全部检查完毕,除按术后常规清洁、消毒、当天全部检查完毕,除按术后常规清洁、消毒后,还要用后,还要用后,还要用后,还要用75%75%75%75%的酒精冲洗管道,的酒精冲洗管道,的酒精冲洗管道,的酒精冲洗管道,75%75%75%75%的酒精溶液有的酒精溶液有的酒精溶液有的酒精溶液有预防假单胞菌属感染及速干功能。最后将内管道吹预防假单胞菌属感染及速干功能。最后将内管道吹预防假单胞菌属感染及速干功能。最后将内管道吹预防假单胞菌属感染及速干功能。最后将内管道吹干,镜身用干,镜身用干,镜身用干,镜身用75%75%75%75%的酒精纱布擦拭干净,放入镜柜内贮的酒精纱布擦拭干净,放入镜柜内贮的酒精纱布擦拭
8、干净,放入镜柜内贮的酒精纱布擦拭干净,放入镜柜内贮存。存。存。存。第4页,共18页,编辑于2022年,星期一纤维支气管镜的清洗及消毒纤维支气管镜的清洗及消毒7 7 7 7、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一次,并、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一次,并、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一次,并、每月对内镜采样作病原微生物培养监测一次,并记录,内镜室内应定期消毒每周至少记录,内镜室内应定期消毒每周至少记录,内镜室内应定期消毒每周至少记录,内镜室内应定期消毒每周至少2 2 2 2次。次。第5页,共18页,编辑于2022年,星期一第二节纤维支气管镜附件的清洗消毒第二节纤维支气管镜附件的清洗消
9、毒内镜检查过程中,附件是可以交叉传染的潜在来源,尤其内镜检查过程中,附件是可以交叉传染的潜在来源,尤其内镜检查过程中,附件是可以交叉传染的潜在来源,尤其内镜检查过程中,附件是可以交叉传染的潜在来源,尤其是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成损伤的器械。因此是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成损伤的器械。因此是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成损伤的器械。因此是活检钳等这类突破人体粘膜屏障形成损伤的器械。因此只注意了内镜的消毒,而忽略内镜附件的消毒将会使整个只注意了内镜的消毒,而忽略内镜附件的消毒将会使整个只注意了内镜的消毒,而忽略内镜附件的消毒将会使整个只注意了内镜的消毒,而忽略内镜附件的消毒将会使整
10、个内镜的消毒程序前功尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷内镜的消毒程序前功尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷内镜的消毒程序前功尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷内镜的消毒程序前功尽弃。先用肥皂水将活检钳、细胞刷血污洗净,用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净,再用清水血污洗净,用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净,再用清水血污洗净,用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净,再用清水血污洗净,用毛刷将其内的组织碎屑刷洗干净,再用清水洗去肥皂水。有一种超声波洗涤器,通过超声震动使官腔洗去肥皂水。有一种超声波洗涤器,通过超声震动使官腔洗去肥皂水。有一种超声波洗涤器,通过超声震动使官腔洗去肥皂水。有一种超声波洗涤器,通过超声震动使官
11、腔内缝隙中的污物与器械分离,效果是手工清洗无法比拟的。内缝隙中的污物与器械分离,效果是手工清洗无法比拟的。内缝隙中的污物与器械分离,效果是手工清洗无法比拟的。内缝隙中的污物与器械分离,效果是手工清洗无法比拟的。清洗干净后凡耐高温的器械应采用高压蒸汽灭菌,对不耐清洗干净后凡耐高温的器械应采用高压蒸汽灭菌,对不耐清洗干净后凡耐高温的器械应采用高压蒸汽灭菌,对不耐清洗干净后凡耐高温的器械应采用高压蒸汽灭菌,对不耐高温的器械可用高温的器械可用高温的器械可用高温的器械可用2%2%的戊二醛溶液浸泡消毒的戊二醛溶液浸泡消毒15min,15min,15min,15min,用清用清用清用清水冲净擦干后备用。水冲
12、净擦干后备用。水冲净擦干后备用。水冲净擦干后备用。第6页,共18页,编辑于2022年,星期一第三节纤维支气管镜及附件的维护与保养第三节纤维支气管镜及附件的维护与保养一、纤维支气管镜的维护与保养一、纤维支气管镜的维护与保养一、纤维支气管镜的维护与保养一、纤维支气管镜的维护与保养(一)每台内镜均需建立使用登记卡,及时记录(一)每台内镜均需建立使用登记卡,及时记录(一)每台内镜均需建立使用登记卡,及时记录(一)每台内镜均需建立使用登记卡,及时记录使用次数,损伤及维护情况。使用次数,损伤及维护情况。使用次数,损伤及维护情况。使用次数,损伤及维护情况。(二)操作中注意事项(二)操作中注意事项(二)操作中
13、注意事项(二)操作中注意事项1.1.操作部弯曲钮使用时勿用力过大,以减少仪器磨损。操作部弯曲钮使用时勿用力过大,以减少仪器磨损。操作部弯曲钮使用时勿用力过大,以减少仪器磨损。操作部弯曲钮使用时勿用力过大,以减少仪器磨损。2.2.防止病人咬损及手抓插入管。防止病人咬损及手抓插入管。防止病人咬损及手抓插入管。防止病人咬损及手抓插入管。3.3.弯曲部绝对禁止过度弯曲,纤维支气管镜的导光弯曲部绝对禁止过度弯曲,纤维支气管镜的导光弯曲部绝对禁止过度弯曲,纤维支气管镜的导光弯曲部绝对禁止过度弯曲,纤维支气管镜的导光束、导像束为质量好玻璃纤维,如果玻璃纤维断裂,束、导像束为质量好玻璃纤维,如果玻璃纤维断裂,
14、束、导像束为质量好玻璃纤维,如果玻璃纤维断裂,束、导像束为质量好玻璃纤维,如果玻璃纤维断裂,镜面就出现黑点其使用寿命将缩短镜面就出现黑点其使用寿命将缩短镜面就出现黑点其使用寿命将缩短镜面就出现黑点其使用寿命将缩短。第7页,共18页,编辑于2022年,星期一纤维支气管镜及附件的维护与保养纤维支气管镜及附件的维护与保养4.4.活检或刷检时勿用力过猛,否则,易造成内镜的钢丝活检或刷检时勿用力过猛,否则,易造成内镜的钢丝活检或刷检时勿用力过猛,否则,易造成内镜的钢丝活检或刷检时勿用力过猛,否则,易造成内镜的钢丝折弯变形。钳刷插入遇有阻力,切忌硬行插入,应放松折弯变形。钳刷插入遇有阻力,切忌硬行插入,应
15、放松折弯变形。钳刷插入遇有阻力,切忌硬行插入,应放松折弯变形。钳刷插入遇有阻力,切忌硬行插入,应放松角度固定钮,调节弯曲钮,使钳、刷顺利通过。角度固定钮,调节弯曲钮,使钳、刷顺利通过。角度固定钮,调节弯曲钮,使钳、刷顺利通过。角度固定钮,调节弯曲钮,使钳、刷顺利通过。5.5.活检钳插入或取出时,钳舌必须处于闭合状态。活检钳插入或取出时,钳舌必须处于闭合状态。活检钳插入或取出时,钳舌必须处于闭合状态。活检钳插入或取出时,钳舌必须处于闭合状态。第8页,共18页,编辑于2022年,星期一纤维支气管镜及附件的维护与保养纤维支气管镜及附件的维护与保养(三)保管场所必须选定清洁、干燥、通风好、(三)保管场
16、所必须选定清洁、干燥、通风好、(三)保管场所必须选定清洁、干燥、通风好、(三)保管场所必须选定清洁、干燥、通风好、温度适宜的地方。避开阳光直射,高温、潮湿的温度适宜的地方。避开阳光直射,高温、潮湿的温度适宜的地方。避开阳光直射,高温、潮湿的温度适宜的地方。避开阳光直射,高温、潮湿的地方。气候潮湿的区域,存放内镜的房间应备有地方。气候潮湿的区域,存放内镜的房间应备有地方。气候潮湿的区域,存放内镜的房间应备有地方。气候潮湿的区域,存放内镜的房间应备有除湿机。内镜的存放柜保持清洁干燥防霉。除湿机。内镜的存放柜保持清洁干燥防霉。除湿机。内镜的存放柜保持清洁干燥防霉。除湿机。内镜的存放柜保持清洁干燥防霉
17、。(四)每次存放前要确认内镜已经擦干完全没有(四)每次存放前要确认内镜已经擦干完全没有(四)每次存放前要确认内镜已经擦干完全没有(四)每次存放前要确认内镜已经擦干完全没有水滴,擦拭先端部的物镜时,应使用拭镜纸擦拭,水滴,擦拭先端部的物镜时,应使用拭镜纸擦拭,水滴,擦拭先端部的物镜时,应使用拭镜纸擦拭,水滴,擦拭先端部的物镜时,应使用拭镜纸擦拭,然后蘸硅蜡擦拭镜头表面,是镜头清洁明亮。然后蘸硅蜡擦拭镜头表面,是镜头清洁明亮。然后蘸硅蜡擦拭镜头表面,是镜头清洁明亮。然后蘸硅蜡擦拭镜头表面,是镜头清洁明亮。第9页,共18页,编辑于2022年,星期一纤维支气管镜及附件的维护与保养纤维支气管镜及附件的维
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