肾脏损伤分级幻灯片.ppt

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1、肾脏损伤分级第1页，共14页，编辑于2022年，星期二第2页，共14页，编辑于2022年，星期二第3页，共14页，编辑于2022年，星期二复查第4页，共14页，编辑于2022年，星期二复查第5页，共14页，编辑于2022年，星期二复查第6页，共14页，编辑于2022年，星期二复查第7页，共14页，编辑于2022年，星期二复查第8页，共14页，编辑于2022年，星期二美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤分级n级：挫伤：镜下或肉眼血尿，泌尿系检查级：挫伤：镜下或肉眼血尿，泌尿系检查正常；血肿：包膜下血肿，无肾实质损伤。正常；血肿：包膜下血肿，无肾实质损伤。n级：血肿：局限于腹膜后、

2、肾区的肾周血级：血肿：局限于腹膜后、肾区的肾周血肿；裂伤：肾实质裂伤、深度小于肿；裂伤：肾实质裂伤、深度小于1.0cm，无尿外渗。无尿外渗。n级：裂伤：肾实质裂伤深度超过级：裂伤：肾实质裂伤深度超过1.0cm，无集合系统破裂或尿外渗。无集合系统破裂或尿外渗。第9页，共14页，编辑于2022年，星期二美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤分级n级：裂伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合级：裂伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。伴出血。n级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕

3、裂、离断伴肾脏无血供。管撕裂、离断伴肾脏无血供。n对于对于级损伤，如为双侧肾损伤，应算为级损伤，如为双侧肾损伤，应算为级。级。第10页，共14页，编辑于2022年，星期二美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤分级n此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值：此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值：n级：全部行卧床休息治疗级：全部行卧床休息治疗n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占85%，行修补手术，行修补手术15%n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占24%，修补治疗，修补治疗73%，肾切除，肾切除3%n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占22%，修补治疗，修补治疗69%，肾切除，肾切除9%n级

4、：卧床治疗约占级：卧床治疗约占0，修补治疗，修补治疗7%，肾切除，肾切除85%n统计学分析发现：肾损伤级别每增加统计学分析发现：肾损伤级别每增加一级一级需手术治疗的可能需手术治疗的可能 性增加性增加15倍倍，而肾切除的可能性增加，而肾切除的可能性增加7倍倍。第11页，共14页，编辑于2022年，星期二肾脏损伤检查项目：肾脏损伤检查项目：1、尿渗透压、尿渗透压2、尿肌酐检测、尿肌酐检测3、尿总蛋白检测、尿总蛋白检测4、古氨基酸转阴酶、古氨基酸转阴酶5、尿微球蛋白检测、尿微球蛋白检测6、尿微量白蛋白检测、尿微量白蛋白检测7、尿免疫球蛋白检测、尿免疫球蛋白检测8、尿视黄醇结合蛋白检测、尿视黄醇结合蛋白检测第12页，共14页，编辑于2022年，星期二第13页，共14页，编辑于2022年，星期二第14页，共14页，编辑于2022年，星期二