肿瘤患者常见症状的护理 幻灯片.ppt

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1、肿瘤患者常见症状的护理 第1页，共18页，编辑于2022年，星期二学习目标了解肿瘤患者常见症状针对这些症状应该采用什么样的措施第2页，共18页，编辑于2022年，星期二肿瘤患者常见症状疲乏疼痛心理抑郁发热口腔黏膜炎恶心呕吐第3页，共18页，编辑于2022年，星期二疲乏及护理癌因性疲乏(CRF)产生疲乏原因疲乏临床表现CRF特点(6点)癌症本身癌症治疗心理社会因素主观感受躯干感受情感疲乏认知感受客观感受第4页，共18页，编辑于2022年，星期二疲乏及护理疲乏患者的护理帮助患者正确认识癌因性疲乏提高睡眠质量鼓励适当的有氧活动合理的营养摄入提供心理社会支持第5页，共18页，编辑于2022年，星期二疼

2、痛及护理疼痛定义 生理感觉 情感反应疼痛产生原因 癌症浸润和压迫 癌症治疗 癌症诊断癌性疼痛类型 神经解剖学及神经生理学中痛觉通路躯干痛内脏痛神经痛疼痛时间持续长短急性疼痛慢性疼痛第6页，共18页，编辑于2022年，星期二疼痛及护理疼痛评估 无痛 微痛 较痛 更痛 非常痛 无法忍受剧痛疼痛脸部表情量表疼痛脸部表情量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无 痛 微 痛 中 度 疼 痛剧 痛疼痛数字量表疼痛数字量表第7页，共18页，编辑于2022年，星期二疼痛及护理疼痛患者的护理药物治疗药物治疗 WHO三阶梯镇痛给药 PCA即患者自控镇痛给药泵 透皮给药疼痛综合疼痛综合护理措施护理措施

3、建立相互信任护患关系，认同患者陈述的痛苦 减少疼痛刺激提高患者痛阈指导患者及家属有关减轻疼痛的方法 运用皮肤刺激法 运用情境处理法 预防疼痛发生增进患者自制力促进支持系统的功能 第8页，共18页，编辑于2022年，星期二心理抑郁及护理癌症相关性抑郁抑郁特征 抑郁影响因素 抑郁心境 丧失兴趣 精力丧失，疲乏无力 自我评价过低 消极悲观 躯干或生物学症状一般因素与癌症疾病和治疗有关的因素社会心理学因素第9页，共18页，编辑于2022年，星期二心理抑郁及护理抑郁患者的护理全面评估患者情况建立良好的护患关系 缓解疼痛，改善躯体症状心理治疗分散注意力影像演示心理教育建立完善的社会保障体系，减轻患者的经济

4、负担第10页，共18页，编辑于2022年，星期二发热的护理肿瘤患者发热原因继发性感染的发热原因继发性感染的发热原因（最主要原因）（最主要原因）易感因素易感因素感染的传播途径感染的传播途径感染的常见病源微生物感染的常见病源微生物非感染性发热的原因非感染性发热的原因癌症性发热癌症性发热药源性发热药源性发热肿瘤治疗导致发热肿瘤治疗导致发热(介入治疗、放疗介入治疗、放疗)第11页，共18页，编辑于2022年，星期二发热的护理发热预防和护理措施监测患者体温变化和发热的伴随症状高热的处理物理降温药物降温做好生活护理，提高患者的舒适度，预防并发症的发生病情观察，减轻伴随症状体温变化各期的护理预防感染健康教育

5、第12页，共18页，编辑于2022年，星期二口腔黏膜炎及护理口腔黏膜炎定义发生口腔黏膜炎相关因素临床特点（直接性、间接性、放射性）抗癌药物抗癌药物直接破坏口腔黏膜细胞直接破坏口腔黏膜细胞骨髓造血功能抑制骨髓造血功能抑制其他不良的影响其他不良的影响放射治疗放射治疗其他因素其他因素第13页，共18页，编辑于2022年，星期二口腔黏膜炎及护理评估（详见书本P154P155）发生口腔黏膜炎后处理措施预防和护理止痛止痛抗感染抗感染细胞保护剂细胞保护剂其他方法其他方法密切观察密切观察心理护理心理护理保持口腔卫生保持口腔卫生饮食护理饮食护理口腔局部用药护理口腔局部用药护理第14页，共18页，编辑于2022年，星期二恶心呕吐及护理恶心呕吐原因颅脑肿瘤 消化道梗阻 化学治疗放射治疗 精神、心理因素 等化疗引起的恶心呕吐（CINV）临床表现形式急性 延缓性 预期性第15页，共18页，编辑于2022年，星期二恶心呕吐及护理恶心呕吐的防治与护理重视评估饮食护理心理和行为治疗呕吐时的护理 环境要求 药物治疗的护理第16页，共18页，编辑于2022年，星期二课后思考题作为责任护士，你如果做好相关宣教？第17页，共18页，编辑于2022年，星期二第18页，共18页，编辑于2022年，星期二