营养素标准幻灯片.ppt

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1、营养素标准第1页，共26页，编辑于2022年，星期二推荐的营养素供给量标准 每日膳食营养供给量(RDA)，也有人叫它营养素供给量标准。它是由各国行政当局或营养权威团体根据营养科学的发展，结合各自具体情况，提出的对社会各人群一日膳食中应含有的能量和各种营养素种类、数量的建议。RDA的制定基础是营养生理需要量，系指能维持正常生理功能和机体健康的热能和各种营养素的需要量。然后考虑人群的安全率而制定。第2页，共26页，编辑于2022年，星期二推荐的营养素供给量标准 所谓安全率安全率是包括人群中是包括人群中个体差、应激个体差、应激等特殊情况下需等特殊情况下需要量的波动、要量的波动、食物的消化率、烹调损失

2、食物的消化率、烹调损失以及以及各种食物因素各种食物因素和营养素之间的相互影响和营养素之间的相互影响等，并且还兼顾等，并且还兼顾社会条件和经济社会条件和经济条件条件等实际问题而提出的。因而膳食营养素供给量要略高等实际问题而提出的。因而膳食营养素供给量要略高于营养生理需要量，但能量一般不主张再增高。于营养生理需要量，但能量一般不主张再增高。虽然虽然RDA是以每天为基础表达的，但实际上它是以每天为基础表达的，但实际上它代表一代表一个时期的平均摄入量个时期的平均摄入量。因此，并不一定需要每天的膳食。因此，并不一定需要每天的膳食都要求所有的营养素达到都要求所有的营养素达到RDARDA的量。大多数营养素的

3、摄入的量。大多数营养素的摄入量可以三天平均，有的如维生素量可以三天平均，有的如维生素A、维生素B B1212则可以几个则可以几个月平均。月平均。第3页，共26页，编辑于2022年，星期二DRIs的发展概况n n中国中国RDAs的沿革的沿革 19381938年中华医学会公共卫生委员会特组织营养委员会年中华医学会公共卫生委员会特组织营养委员会年中华医学会公共卫生委员会特组织营养委员会年中华医学会公共卫生委员会特组织营养委员会制制制制 订了订了订了订了 “中国人民最低营养需要量中国人民最低营养需要量中国人民最低营养需要量中国人民最低营养需要量”1952195219521952年中央卫生研究院营养学系

4、编著年中央卫生研究院营养学系编著年中央卫生研究院营养学系编著年中央卫生研究院营养学系编著“营养素需要营养素需要营养素需要营养素需要量表（每天膳食中营养素供给标准）量表（每天膳食中营养素供给标准）量表（每天膳食中营养素供给标准）量表（每天膳食中营养素供给标准）”19551955年中国医学科学院营养系修改为年中国医学科学院营养系修改为年中国医学科学院营养系修改为年中国医学科学院营养系修改为“每日膳食中每日膳食中每日膳食中每日膳食中营养素供给量营养素供给量营养素供给量营养素供给量 (RDA)(RDA)(RDA)(RDA)”，后在后在后在后在19621962年，年，年，年，19761976197619

5、76年，年，1981198119811981年多次修订年多次修订年多次修订年多次修订RDARDA1988198819881988年年1010月中国营养学会对月中国营养学会对月中国营养学会对月中国营养学会对RDAsRDAsRDAsRDAs作了最近一次修订作了最近一次修订作了最近一次修订作了最近一次修订2000200020002000年中国营养学会修订RDA为我国现行的为我国现行的DRIsDRIs。第4页，共26页，编辑于2022年，星期二膳食营养素参考摄入量 膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)是在推荐的每日膳食营养摄入量(RD

6、A)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。DRIs包括四个营养水平指标四个营养水平指标：估计平均需求量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)和可耐受的高限摄入水平(UL)。第5页，共26页，编辑于2022年，星期二膳食营养素参考摄入量(一一)估计平均需求量估计平均需求量 估计平均需求量(EAR)系指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值。营养素摄入量达到EAR的水平时可以满足人群中50个体的营养需要，但不能满足另外半数个体的需要。第6页，共26页，编辑于2022年，星期二 根据某一年龄、性别组中摄入量低于EAR个体的百分比来评估群体中摄入不足的发

7、生率，评价其营养素摄入情况是否适宜。针对个体，可以检查其摄入不足的可能性，如某个体的摄入量低于EAR两个标准差，可以断定不能达到该个体需要量。RNI=EAR+2SD 如果资料不充分，不能计算标准差时，一般设EAR的变异系数为10%.RNI=1.2 x EAR。第7页，共26页，编辑于2022年，星期二(二二)推荐摄入量推荐摄入量 推荐摄入量(RNI)相当于传统使用的RDA，是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%98%)的需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备和保持健康。当某个体的营养素摄入量低于RNI时，并不

8、一定表明该个体未达到适宜营养状态。第8页，共26页，编辑于2022年，星期二 RNI是健康个体膳食摄入营养素的目标，不是评价个体或群体膳食质量的标准不是评价个体或群体膳食质量的标准，也不是为群体作膳食计划的根据。如果某个体的平均摄入量达到或超过了RNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。RNI是根据某一特定人群中体重在正常范围内的个体的需要量设定的。对个别身高、个别身高、体重超过此参考范围较多的个体，可能需要体重超过此参考范围较多的个体，可能需要按每千克体重的需要量调整其按每千克体重的需要量调整其RNI。第9页，共26页，编辑于2022年，星期二(三三)适宜摄入量适宜摄入量 适宜摄入量(AI)

9、系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到46个月，他们的营养素全部来自母乳，故母乳中的营养素含量就是婴儿的AI。在个体需要量的研究资料不足而不能计算在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAREAR，因而不能求得，因而不能求得RNIRNI时，可设定时，可设定AIAI来代替来代替RNIRNI。第10页，共26页，编辑于2022年，星期二 AI和RNI的相似之处是两者都能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能高于RNI AI主要用作个体营养素摄入目标，同时也用作限制过多摄入的标准。当健康个体摄入量达到

10、AI时，出现营养缺乏的危险性很小。如果长期摄入超过AI值时，则可能产生毒副作用。第11页，共26页，编辑于2022年，星期二(四四)可耐受的高限摄入水平可耐受的高限摄入水平 可耐受的高限摄入水平(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。如果某营养素的毒副作用与摄入总量有关，则该营养素的UL是依据食物、饮水及补充剂提供的总量而定。如毒副作用仅与强化食品和补充剂有关，则UL依据这些来源来制定。第12页，共26页，编辑于2022年，星期二缺缺乏乏毒毒付付作作用用摄摄入入水平水平 营营养素养素摄摄入不足和

11、入不足和过过多的危多的危险险性性图图解解 第13页，共26页，编辑于2022年，星期二营养生理需要量营养生理需要量(nutritional requirement)。它是制定RDA和RNI的基础。个体对某种营养素的需要量是机体为维持“适宜营养状况”，并处于继续维持其良好的健康状态，在一定时期内必须平均每天吸收该营养素的最低量，有时也称为“生理需要量”。第14页，共26页，编辑于2022年，星期二确定营养素需要量的原则确定营养素需要量的原则 有许多不同的主张，各营养素之间也有不同的考虑。但主要有动物实验研究、人体代谢研究、人群观察研究和随机性临床实验研究。动物模型 进行营养素需要量的研究时，可以

12、很好的控制营养素摄入水平、环境条件，甚至控制营养素摄入水平、环境条件，甚至遗传特性等，并能获得准确的数据。遗传特性等，并能获得准确的数据。缺点是动物和人体需要的相关性可能不清楚，而且对动物可行的剂量水平和给予途径可能对人类不适用。第15页，共26页，编辑于2022年，星期二 人体代谢研究人体代谢研究 在代谢病房中进行可以严格掌握营养素的摄入和排出，并能重复取血等生物样品，以测定营养素摄入量和有关生物标志间的关系。但由于实验期限只能为数日至数周，难以确定是否可将所得结果应用于长期情况；受试对象的生活受到限制，所得结果不能完全推至自由生活的人；研究中受试者的数目和营养素摄入水平有限。第16页，共2

13、6页，编辑于2022年，星期二 人群观察研究 用流行病学的方法对人群进行观测，可比较直接的反映自由生活的人们的情况，并可用实验室方法加以证实，从而有力地证明营养素摄入量和疾病风险的关系。但是，由于膳食的组分复杂，其中包含有多种密切相关的因素，分析混杂因素的影响相当困难，而且许多研究依靠受试者本人提供膳食资料，重复性较差。第17页，共26页，编辑于2022年，星期二 随机性临床研究 是将受试对象随机分至不同摄入水平组进行临床试验，可以限制人群观察研究中遇到的混杂因素和未知的可能有关的因素的影响，因而可以观察到在人群观察研究中不能发现的影响。但随机性临床研究研究对象可能为一个选择性的亚人群组，所得

14、的实验结果不一定适用于一般人群；观察期相对较短，而在此之前更长时间的营养素摄入情况可能对疾病的影响更强，尤其针对慢性疾病研究更为如此。第18页，共26页，编辑于2022年，星期二 总之，每一种研究资料都有其优势和缺陷。在探讨暴露因素和疾病的因果关系时要综合考虑各种证据，并对资料的质量及其形成的基础进行适当的审核。在研究中，我们可以发现即使相同的年龄和性别，机体对营养素的需要量也不同，但是当样本量足够大时，机体对这个营养素需要量为正态分布的，其平均值其实就是EAR。根据EAR数值，我们可以计算出RNI。第19页，共26页，编辑于2022年，星期二成人能量推荐摄入量的确定方法成人能量推荐摄入量的确

15、定方法 能量消耗主要用于基础代谢(BMR)、生活活动和劳动的消耗，以及食物热效应作用。目前采用直接测定或用公式计算BMR，然后乘以体力活动水平(PAL)来计算人体的能量消耗或需要量。中国成年人PAL分级为：轻体力活动男女分别为1.55和1.56，中体力活动男女分别为1.78和1.64，重体力活动男女分别为2.10和1.82。第20页，共26页，编辑于2022年，星期二成人蛋白质推荐摄入量的确定方法成人蛋白质推荐摄入量的确定方法 要因加算法和氮平衡法为主要确定方法(1)要因加算法(factorial method)：即根据无氮膳食期间，机体不可避免的从尿、粪、皮肤和精液等途径丢失的氮量乘以一定的

16、安全系数，得出蛋白质需要量。志愿者在实验条件下每日摄入提供足够能量、矿物质和各种营养素但不含蛋白质的食物，测得所有丢失的氮。这种方法不适用于处在生长发育中人群和孕妇乳母。第21页，共26页，编辑于2022年，星期二(2)氮平衡法：用不同的定量氮给予一群志愿者，测定在特定时间内个人从尿、粪便、皮肤、汗液等一切含氮物质的排出量，将不同氮摄入及排出水平的结果代入直线回归方程中，求得氮处于零平衡的截距点，即为达到氮平衡之点，也就是机体的氮需要量。在需要量基础上再考虑个体差异，考虑食物蛋白质转变为机体蛋白质的效率等，求得蛋白质的推荐摄入量。第22页，共26页，编辑于2022年，星期二 举例平均氮损失：5

17、3mg/kg （414169 mg/kg69 mg/kg ）60kg 成人的蛋白质需要量为：成人的蛋白质需要量为：69mg/kg 6.25 60kg 69mg/kg 6.25 60kg 25.875g/25.875g/人人 30 g/30 g/人 蛋白质的消化吸收率蛋白质的消化吸收率8080和安全性和安全性8080：30 g/人 80 80 80 80 46.875 46.875 48 g/48 g/人人 我国以植物性食物为主我国以植物性食物为主7070 ：48 70 68.57 g/68.57 g/人 平均平均 70 g/人人 男男 75 g/75 g/人人 女女65 g/65 g/人人 第

18、23页，共26页，编辑于2022年，星期二能量和蛋白质的能量和蛋白质的能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIsRNIs及脂肪供能比及脂肪供能比 年龄/岁能量#蛋白质脂肪RNI/MJRNI/kcalRNI/g占能量百分比%男女男女男女00.4MJ/kg95kcal/kg*1.53g/(kgd)45500.5354014.604.4011001050353525.024.81120011504040303535.645.4313501300454546.065.8314501400505056.706.2716001500555567.106.6717001600555577.537.10180017

19、006060253087.947.5319001800656598.367.94200019006565108.808.362100200070651110.049.202400220075751412.009.6229002400858025301820203030体力活动PAL轻10.038.80240024002100210075756565中11.299.62270023008070重13.3811.30320027009080第24页，共26页，编辑于2022年，星期二常量和微量元素的RNIs或AIs 年龄/岁钙磷钾钠镁铁碘锌硒铜氟铬锰钼AIAIAIAIAIAIRNIRNIRNIAI

20、AIAIAIAI/mg/mg/mg/mg/mg/mg/g/g/g/mg/mg/mg/mg/mg0300150500200300.3501.515(AI)0.40.1100.54003007005007010508.020(AI)0.60.4151600450100065010012509.0200.80.6201548005001500900150129012.0251.00.83020780070015001000250129013.5351.21.03030男女男女111000100015001200350161812018.015.0451.81.24050141000100020001

21、800350202515019.015.5502.01.440501880080070070020002000220022003503501515202015015015.015.011.511.5502.01.5503.560501000700200022003501515011.5502.01.5503.560孕 早800700250022004001520011.550 中1000700250022004002520016.550 晚1200700250022004003520016.550乳1200700250022004002520021.565第25页，共26页，编辑于2022年，

22、星期二脂溶性和水溶性维生素的脂溶性和水溶性维生素的RNIsRNIs或AIsAIs 年龄/岁VAVB1VB2VC叶酸RNIRNIRNIRNIRNI/gRE/mg/mg/mg/gDFE00.2(AI)0.4(AI)4065(AI)0.5400(AI)0.3(AI)0.5(AI)5080(AI)1400(AI)0.60.66015045000.70.77020076000.91.080200117001.21.290300男女男女男女147001.51.21.51.2100400188008007007001.41.41.31.31.41.41.21.2100100400400508007001.31.4100400孕妇早期8001.51.7100600中期9001.51.7130600晚期9001.51.7130600乳母12001.81.7130500第26页，共26页，编辑于2022年，星期二