学校心理安全与危机管理（如皋11-7）.ppt

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1、心理健康教育心理健康教育学校心理安全与危机管理陶勑恒 Prof 南京晓庄学院心理健康教育与研究中心2011.07.1心理健康教育心理健康教育校园心理安全的意义1为学校基本教育活动正常、有效进行提供基本的心理保证；2预防和避免发生非正常伤害、伤亡事故；3在学校发生突发事件时快速有效地恢复个体与群体心理稳定；4心灵的安全是学生成长的重要生态环境要素。2心理健康教育心理健康教育校园心理安全管理的目的1建立科学有效的管理与行动机制；2培养师生必要的危险意识和正确的认知、态度和应对能力；3及时发现与处理理校园内发生的个别和群体心理危机，维护校园心理安全。3心理健康教育心理健康教育校园心理安全与危机管理q

2、狭义的危机管理m危机的早期发现m危机发生时的应对q广义的危机管理m危机的预防文化环境队伍教育m危机的风险与应对校园心理安全是一个校园心理安全是一个广义的危机管理问题广义的危机管理问题4心理健康教育心理健康教育什么是危机？q危机（crisis）是指个体所遭遇的外界或内部应激,个体面临突然或重大生活目标阻碍或逆遇时，运用通常应对应激的方式或机制仍不能处理时，所出现的一种心身失衡状态。5心理健康教育心理健康教育危急的事件与危机q突发意外=事件q危机=反应q是否成为危机，和对事件的赋意密切相关 所有危机都由负性生活事件引所有危机都由负性生活事件引起，但不是所有负性生活事件都会起，但不是所有负性生活事件

3、都会导致危机产生！导致危机产生！6心理健康教育心理健康教育影响校园心理安全的危机及其类型(A)q事件来源事件来源m学生意外事件m校园安全维护m学生暴力事件与偏差行为m教育冲突事件m自然灾害m学生/教师个人生活事件（恋爱、亲子家庭、生涯）m7心理健康教育心理健康教育影响校园心理安全的危机及其类型(B)q种类m个体危机。m群体危机/校园公共危机。m亚危机：“生-生”、“师-生”以及“亲-子”冲突导致突发性关系障碍或管理混乱/解体。8心理健康教育心理健康教育心理安全管理的七大原则1预防与干预相结合的原则2社会生态基本视角的原则3以遭遇危机者为本的原则4反应灵敏、快速、有效的原则5团队合作行动的原则6

4、实事求是，灵活应变的原则7内外系统协调的原则9心理健康教育心理健康教育校园心理安全管理的组织与责任（学校日常应激事务处理可结合此架构）（学校日常应激事务处理可结合此架构）10心理健康教育心理健康教育三级预防的概念q三三级预防：防：m初初级预防：防：在问题出现之前或最早出现的可能时机，立即介入；m次次级预防：防：在特定问题开始恶化（问题扩大化）或变成持久困扰的最早时间点上给予处置；m三三级预防：防：问题持续存在，此时介入以降低问题的严重性，与治疗类似。预防胜于治疗预防胜于治疗预防胜于治疗预防胜于治疗，是公共心理卫生和危机管理的基本哲学思考，是公共心理卫生和危机管理的基本哲学思考11心理健康教育心

5、理健康教育学校心理安全三级预防的基本架构12心理健康教育心理健康教育13危机干预预案的制定q危机干危机干预预案的制定，是心理安全管理的重要案的制定，是心理安全管理的重要环节q要要针对不同的危机制定相不同的危机制定相应的的预案案q危机干危机干预预案的基本内容案的基本内容m目的m应对危机的种类m危机可能状况分析m应对措施m管理机制m启动规则危机干预预案中，队伍建设和机制健全十分关键，并且要经常性预演。心理健康教育心理健康教育南京市学校心理危机心理支持与援助预案结构一、目的一、目的二、要应对的情况二、要应对的情况（一）中小学生的个体危机（一）中小学生的个体危机（二）中小学校的群体危机（二）中小学校的

6、群体危机三、应对措施三、应对措施（一）中小学生的个体危机的应（一）中小学生的个体危机的应对对（二）中小学校的群体危机的应（二）中小学校的群体危机的应对对四、保证措施四、保证措施（一）建立和健全应急危机干预（一）建立和健全应急危机干预队伍导，危机干预员的业务队伍导，危机干预员的业务培训和督导。培训和督导。（二）运作机制（二）运作机制 1.管理机制管理机制 2.行动机制行动机制（三）要解决的问题（三）要解决的问题 1.队伍的专业化队伍的专业化 2.队伍的职责和待遇之间的协队伍的职责和待遇之间的协调调 3.健全制度和设备保障健全制度和设备保障 14心理健康教育心理健康教育危机干预的目标q减少在危机状

7、态中的非理性、破坏性认知和不良的情绪q轻松应对适应不良q帮助危机者找到一个应对的计划、或找到其他机构提供进一步的帮助以避免危机的持续存在15心理健康教育心理健康教育个体危机干预的基本原则1.稳定：我能做些什么防止情况变得更糟？我能做些什么防止情况变得更糟？2.减轻：我能做些什么以减轻痛苦？我能做些什么以减轻痛苦？3.恢复：我能做些什么促使其恢复正常功能？我能做些什么促使其恢复正常功能？4.转介：如果需要更多的帮助，我可以转介给谁？如果需要更多的帮助，我可以转介给谁？16心理健康教育心理健康教育危机干预中的谈话 1.尊重、接纳、共情，开放性提问，建立关系2.稳定情绪3.不对幻觉、妄想、看法作解释

8、4.确定已采用的方法（如药物）5.保持期望的现实性（不要期望过高）6.保持一定的职业距离7.避免单纯安抚8.评估致死性和其他危险性17心理健康教育心理健康教育共情是有成效危机干预的基本条件q尊重、接纳、真诚、温暖q丢掉框架，走进孩子q聆听（聼）q言语和非言语反应（跟着孩子，而不是教条）18心理健康教育心理健康教育紧急/急性心理干预q即刻q关注此时此刻q简短q目的是恢复既往功能 心理急救心理急救宣泄、安抚、确定方向、正常化、保证宣泄、安抚、确定方向、正常化、保证19心理健康教育心理健康教育团体干预的基本结构q建立建立联结q陈述事件述事件q分享感受（注意根据危机情况）！分享感受（注意根据危机情况）

9、！q完成或包扎（完成或包扎（仪式活式活动的的应用）用）q建立新建立新联结q个个别处理与后理与后续跟跟进整个干预过程要根据现场具体情况灵活应对整个干预过程要根据现场具体情况灵活应对20心理健康教育心理健康教育仪式活动在危机干预中的作用q仪式活动在生活中的意义q用仪式活动处理丧失、完成健康的分离追悼是表示追悼是表示对对死者的死者的怀怀念和尊重，也表示一个念和尊重，也表示一个结结束束q用仪式活动引导新的出发q个别辅导中的仪式活动q班级辅导中的仪式活动q“空椅子（过渡、替代客体）”在仪式活动中的应用（有一定的危（有一定的危险险性）性）21心理健康教育心理健康教育关于自杀预防与干预我们能做什么？q预防的

10、防的问题q危危险性性评估估q保保护性上性上报q寻求求专业支持支持q保保护当事人（一人独当事人（一人独处的危的危险）q会知家庭会知家庭责任人，要求承担保任人，要求承担保护责任任q稳定后的心理定后的心理协助助过过度度责责任任问问题题22心理健康教育心理健康教育学生有自杀/自伤危险时的一些迹象q事件：近两周/几天或突然遭遇较严重的负性事件。q状态：感觉很痛苦，希望结束痛苦；绝望、无望；孤立、较重的抑郁、闷闷不乐；极度愤怒、充满仇恨等。q一些行为：将自己珍贵的东西送人；收集与自杀方式有关的资料并与人探讨；说“要自杀”；将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题；抓伤或划伤身体，或者其它自伤行

11、为；使用或增量使用成瘾物质等。q一些语言：我没希望了；我没有办法；没有人能帮助我；我对不起你们；我实在受不了了；如果我走了，你们不要想我；以及其他一些极端、愤怒的语言。23心理健康教育心理健康教育具体可以考虑一些几个步骤q稳定来访者的情绪q进一步协助来访者与现实建立联系q寻找可变通的方式q决定下面的行动，获得承诺处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师的支持和愿意帮助他。的支持和愿意帮助他。24心理健康教育心理健康教育q稳稳定来定来定来定来访访者的情者的情者的情者的情绪绪m这是最重要的一环，自杀者通常都处于极不稳定的状态之中，内心非常矛盾，有剧烈的冲突和挣扎

12、。正是在这样不稳定的状态下，有可能采取自杀行为。当稳定下来之后，虽然痛苦还在，但不致于以自杀来解决。m这时咨询师需要设法和来访者谈起来，也就是建立起心理上的联系。只要谈起来，不中断，就有了希望，因为这时的现实是，对方在这个原本要抛弃的世界上，有了一份现实的联系，而且是在进行心理上的沟通。咨询师一定要注意不要驳斥，不要拒绝来访者的想法，不要害怕来访者讲关于自杀的话题。如果：“你怎么能自杀呢？活着多好啊”，这是一种驳斥，是对来访者的否定。m支持性的倾听，给予共情的信息很重要，来访者在诉说的同时，随着情绪的舒泄，有可能渐渐稳定下来。25心理健康教育心理健康教育q进一步一步协助来助来访者与者与现实建立

13、建立联系系m千万要注意的是，这种联系不是一定指和某个人的联系，而是随着对方的谈话，以支持性回应为主，谈他在这个世界中的烦恼、需要、困难等，这样就和现实联系得更多了。要注意的事，不要去发掘来访者深层的感受和创伤，跟着对方谈是最好的。也不必去劝，“劝”是一种否定，言下之意是，你这样不对。26心理健康教育心理健康教育q寻找可找可变通的方式通的方式m如果来访者渐渐稳定下来，可以协助对方看看，有没有其他的方式可以试试。通常情况下，如果来访者情绪稳定下来，是会考虑换一个方式的，因为谁都不想死。27心理健康教育心理健康教育q决定下面的行决定下面的行决定下面的行决定下面的行动动，获获得承得承得承得承诺诺m当来

14、访者做出不死的决定后，通常会想到下面干什么，千万要记住的是，来访者下一步的行动只要不会造成危害自己及他人的后果，不是积极的也是可以的。因为这时主要的任务就是保证对方的安全。获得一个承诺非常重要，就是无论如何，不用自杀来解决的承诺。有时来访者会说，我还很难受，但不会自杀了，如果我又想的话，一定先打电话给你们。这也是一个承诺。在实践中，这样的承诺是有效的。28心理健康教育心理健康教育q处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师的支持和愿意帮助他。q另外，在处理的过程中，注意清楚对方现在在哪里，较早的时候就可以问：“你在什么地方？”如果对方不肯说，也不要逼迫。所以热线的电话一定要有来电显示功能，这样至少

15、可以知道对方的电话号码。在谈话无效的情况下，需要迅速设法请求其他救助机构协助，如警察局。q如果救助成功，能对来访者提供进一步的心理咨询是最好的。重要提醒29心理健康教育心理健康教育自杀个案干预中的“十不要”对自杀个案的咨询和干预的研究表明，以下10条几乎适用于自杀干预和预防的任何对象，值得在自杀个案处理中参考。不要对求助者责备或说教；不要对求助者的选择、行为提出批评；不要与求助者讨论自杀的是非对错；不要被求助者告诉你关于危机已经过去的话所误导；不要否定求助者的自杀意念；30心理健康教育心理健康教育自杀个案干预中的“十不要”不要让求助者一个人留下，或因为周围的人或事儿转移目标；在紧急危机阶段，不

16、要诊断、分析求助者的行为或对其进行解释；不要让求助者保留自杀的秘密；不要把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、浪漫的或神秘的；不要忘记追踪观察。31心理健康教育心理健康教育请记住：你不是自杀干预工作者q记住“十不要”，和危机者接触起来，谈起来，她/他在现实中就有了一份正在其中的与人的关系，就不会去死。q这时千万不要以为万事大吉，也许你曾有过就这样帮助成功自杀学生的经验，也千万别忘了，如真是自杀危机，有时不那么简单，人命关天，要将孩子的监护人请进来，要回汇报上级，要争取资源，有条件的寻求专业帮助。32心理健康教育心理健康教育如果你没有什么经验q一定要安排人陪在学生身边，不要让他/她单独一人留下；q不要批评孩子说出有关自杀的想法，关心其感受，鼓励其向自己或其他信任的人表达；q倾听和安抚，真实的表达对他/她的担心与害怕，自己曾经经历过的悲伤与绝望；q去掉自杀工具；q自杀干预有很强的专业性，立即向专业人员求助。33心理健康教育心理健康教育谢谢你的参与和聆听谢谢你的参与和聆听 !34