2023年xx医院整改报告.docx

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1、2023年xx医院整改报告 第一篇：xx医院整改报告 xx医院 整改报告 xxx合医办： 您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出宝贵看法，我院万分感谢。针对存在的问题，我院马上召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方案及法律法规，并制定整改措施。针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改状况汇报如下： 存在的问题 1、医疗机构执业答应证过期 整改措施 根据我院执业答应证执业日期在x个月前已对我院执业答应证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业答应证迟迟未能打印，现已全部校验结束。 2、未供应从业人员资质 整改措施 由

2、于我院执业答应证在校验过程中需要供应从业人员资质，我院人员资质当时在xxx卫监所校验，因此未能供应人员资质，现已校验结束。 3、无服务价格公示栏 整改措施 我院有服务价格公示栏，无需整改。 4、运用表格式病历 整改措施 组织医护人员进行业务培训，规范病历文书书写，严格，住院病历一律纯手工书写，如觉察一次表格式病历，罚款五十元。 通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格执行新农合法律法规，提高医疗服务质量，更好地为我镇宽阔患者服务。 xxx医院 xxx年xxx月xx日 其次篇：医院整改报告 中心医院整改方案 县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心

3、近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行状况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了探讨，制定了整改措施，现汇报如下： 一、医疗服务行为及收费方面 医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透亮、取信于民。 1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。 2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透亮度。我院已

4、分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账状况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单制。 3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为包括：门诊处方、在架病历检查状况及归档病历进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于宝贵药品、超过100元的特殊检查和自费项目必需对病人或者家属进行告知并签字。同时要主动 接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督削减医疗服务收费投诉要主动处理人民群众对医疗服务收费的投诉对觉察的违规医疗服务收费要进行缘由分析、刚好整改、坚决

5、订正相关责任坚决落实到科室和个人。 4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透亮化。 5、应物价局要求对x线等检查项目进行合理的降价。 6、依据政府要求定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。 二、执行医改政策方面 1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣扬三保合一“600元报账模式，严格把握报账指征。 2、为了削减患者的负担同时降低医疗风险、避开医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者，必需由科室主任会同医务科主任和相关的业务院进步行会

6、诊确定后方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。 3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立一心一意为人民服务的宗旨。全体医务人员要做到仪表端庄、穿着整齐、语言亲善、主动沟通、关爱病人，细致周到为宽阔病友供应优质的医疗服务。 4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标选购政策规定，对中标药品、高值耗材依据合同选购合理 运用。 5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不运用假劣药

7、品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。 6、开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满足度民意测定调查工作，行风办公室每季度开展一次门急诊病人、住院病人对医疗服务满足度测评确保服务满足度90。考核办公室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满足度的调查确保服务满足度90。今后我们主动主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，刚好觉察问题，刚好解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的进展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导看法。篇二：医疗机构执业整改汇报 井冈山市其次人民医院 关于医疗机构执业答应证校验现场审查的整改报告 2023年11月2

8、4日，吉安市卫生局检查组对我院申请的医疗机构执业答应证校验进行现场审查。针对存在的问题，2023年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行探讨，并提出整改措施。现将整改状况报告如下： 一、依据县级医院建设标准的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂医疗机构执业答应证和母婴保健技术服务答应证，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。 二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。依据执业医师法、执业护士法等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。 三

9、、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。 1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量限制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室 监测工作制度，10、人员岗位职责等。 四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，照实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求 48小时内转运医疗废物。 井冈山市其次人民医院 2023年11月28日篇三：xx医院整

10、改报告 xx医院 整改报告 xxx合医办： 您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出宝贵看法，我院万分感谢。针对存在的问题，我院马上召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方案及法律法规，并制定整改措施。针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改状况汇报如下： 存在的问题 1、医疗机构执业答应证过期 整改措施 根据我院执业答应证执业日期在x个月前已对我院执业答应证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业答应证迟迟未能打印，现已全部校验结束。 2、未供应从业人员资质 整改措施 由于我院执业答应证在校验过程中需要供应从业人员资

11、质，我院人员资质当时在xxx卫监所校验，因此未能供应人员资质，现已校验结束。 3、无服务价格公示栏 整改措施 我院有服务价格公示栏，无需整改。 4、运用表格式病历 整改措施 组织医护人员进行业务培训，规范病历文书书写，严格，住院病历一律纯手工书写，如觉察一次表格式病历，罚款五十元。通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格执行新农合法律法规，提高医疗服务质量，更好地为我镇宽阔患者服务。xxx医院 xxx年xxx月xx日篇四：医院卫生监督检查整改报告 医院卫生监督检查整改报告 卫生局卫生监督所： 年月日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废

12、物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改看法。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，马上成立了以业务副院长为组长的工作小组，比照监督看法书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了催促整改。现将医院整改状况报告如下： 一、医疗废物管理整改措施 1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果刚好向有关人员反馈，根据需要在

13、不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位状况、培训与宣扬的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。 重新梳理医疗废物管理的各个环节和微小环节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。 2、完善医疗废物处置工作流程。 根据医疗废物管理条例相关法律法规的要求，结合我院实际状况，制定了医院医疗废物处置流程图，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室依据医疗废物分类书目的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。 3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、

14、用品，保障工作措施落实到位。 购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生平安。 4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。 鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际状况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物 暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。 5、完善登记资料，严格档案管理。 制作医院医疗废物处置交接登记表，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行具体的等记

15、。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。 二、放射管理整改措施 1、加强领导，完善管理组织及管理制度。成立了辐射平安与防护领导小组，由院长全面负责辐射平安防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射平安保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实平安责任制；制定并刚好修订辐射平安管理规定、x射线机运行平安操作规程、防护与平安设备维护与修理制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专兼职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和平安防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本

16、单位放射工作人员证中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息刚好记录并管理。 2、强化防护措施，保障诊疗平安。 我院严格依据要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标记和工作指示灯，配备工作人员和受检者个人防护用品，并按规定运用。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测，以保证影像质量和防护平安。放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律学问培训，经岗前职业健康检查合格，办理放射工作人员证，方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律学问培训，定期进行职业健康检查，建立培训档案和健康监护档案。放射工作人员正确佩戴个人剂量

17、计，并按期进行个人剂量监测，建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举，即有效地避开了受检者不必要的意外照射，又很好地爱惜了我们工作人员的身体健康。 医院 年月日篇五：医院检查整改报告3 敬重的卫生局领导： 感谢2023年7月20日太原市晋源区医政处领导和各位专家组老师对我院申请的医疗机构执业答应证检验进行现场审查，针对存在的问题，2023年7月27日我院召开科室负责人会议，对存在的问题进行探讨，并提出整改措施。现将整改状况报告如下： 一、存在的问题： 1、处方书写不规范，抗生素运用欠规范，交接班记录欠规范。 2、检验科未开展室间质评。 3、高危药品标识不清，护理制度及操作规程熟识度欠佳

18、。 4、诊疗室设置欠合理，无洗手设施。手术器械包内器械清洗不 洁，有锈迹。 二、整改措施： 1、严格依据处方管理规范的要求书写处方； 2、对急、危、重病患者要严格依据十五项医疗核心制度中的医生交接班制度进行交接班。交接的医师双方必需进行责任交接班签字，并注明日期和时间。 3、严格依据抗菌药物临床应用指导原则的有关规定运用抗 菌素。主动投资建设细菌培育室，开展临床微生物检测与细菌的耐药监测工作，以到达进一步合理运用抗菌素。 4、治疗室药品摆放要合理、规范，高危药品要有红色标识。 5、加强学习护理制度及护理操作规程，使每个护士都熟知。 6、治疗室尽快安装洗手池。 7、手术器械严格依据消毒技术规范规

19、定进行清洗、消毒。 打开手术包若觉察器械不洁则禁止运用，马上更换器械包。 8、送检验科人员外出培训，学习有关质量限制等方面的内容。今后我们主动主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，刚好觉察问题，刚好解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的进展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导看法。 第三篇：医院整改报告 篇一：医院整改方案 中心医院整改方案 县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行状况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了探讨，制定了整改措施，现汇报如下： 一、医疗服务行为及收费方面 医院要

20、求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透亮、取信于民。 1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。 2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透亮度。我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账状况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清

21、单、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单制。 3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为包括：门诊处方、在架病历检查状况及归档病历进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于宝贵药品、超过100元的特殊检查和自费项目必需对病人或者家属进行告知并签字。同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督削减医疗服务收费投诉要主动处理人民群众对医疗服务收费的投诉对觉察的违规医疗服务收费要进行缘由分析、刚好整改、坚决订正相关责任坚决落实到科室和个人。 4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透亮化。 5、应物价局要求对x线等检查项目进行合理的降价。 6、依据政府要求定期报送并公开

22、发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。 二、执行医改政策方面 1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣扬三保合一“600元报账模式，严格把握报账指征。 2、为了削减患者的负担同时降低医疗风险、避开医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者，必需由科室主任会同医务科主任和相关的业务院进步行会诊确定后方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。 3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立一心一意为人民服务的宗

23、旨。全体医务人员要做到仪表端庄、穿着整齐、语言亲善、主动沟通、关爱病人，细致周到为宽阔病友供应优质的医疗服务。 4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标选购政策规定，对中标药品、高值耗材依据合同选购合理运用。 5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不运用假劣药品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。 今后我们主动主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，刚好觉察问题，刚好解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促

24、进医疗服务工作的进展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导看法。篇二：xx医院整改报告 xx医院 整改报告 xxx合医办： 您办于xx年xx月xx日对我院新农村合作医疗工作的场审，对我院合作医疗工作提出宝贵看法，我院万分感谢。针对存在的问题，我院马上召开了全院干部职工大会，通报全院组织学习xx年新农合实施方案及法律法规，并制定整改措施。针对存在的问题，逐项落实整改，现将整改状况汇报如下： 存在的问题 1、医疗机构执业答应证过期 整改措施 根据我院执业答应证执业日期在x个月前已对我院执业答应证进行校验，但因在校验过程中xx政务中心打印机损坏，因此我院执业答应证迟迟未能打印，现已全部校验结束。 2、未供

25、应从业人员资质 整改措施 由于我院执业答应证在校验过程中需要供应从业人员资质，我院人员资质当时在xxx卫监所校验，因此未能供应人员资质，现已校验结束。 3、无服务价格公示栏 整改措施 我院有服务价格公示栏，无需整改。 4、运用表格式病历 整改措施 组织医护人员进行业务培训，规范病历文书书写，严格，住院病历一律纯手工书写，如觉察一次表格式病历，罚款五十元。通过这次整改工作，使我院在医院管理上有了新的进步和提高，在今后的工作中，我们将严格执行新农合法律法规，提高医疗服务质量，更好地为我镇宽阔患者服务。 xxx医院xxx年xxx月xx日篇三：医疗机构执业整改汇报 井冈山市其次人民医院 关于医疗机构执

26、业答应证校验现场审查 的整改报告 2023年11月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的医疗机构执业答应证校验进行现场审查。针对存在的问题，2023年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行探讨，并提出整改措施。现将整改状况报告如下： 一、依据县级医院建设标准的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂医疗机构执业答应证和母婴保健技术服务答应证，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。 二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。依据执业医师法、执业护士法等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保

27、健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。 三、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。 1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量限制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。 四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，照实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求 48小时内转运医疗废物。井冈山市其次

28、人民医院 2023年11月28日 第四篇：医院整改报告 关于xx医院存在问题整改状况与下一步 进展思路汇报 敬重的卫生局领导： 去年八月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生改制成果，切实爱惜医院职工利益，保障患者基本权利及医疗平安具有重要意义，对xx医院长远进展具有重要的促进和鞭策作用。 为了更好进展xx医院，爱惜职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成果，如今我们将xx医院近期工作和下一步进展思路向领导汇报如下： 一、按要求变更医院法人重新调整股权结构 1、

29、原有xx股东全部退出股份，化解了原有股东间冲突。目前为yy一人购置原有股份，占有xx医院100%股份。 2、医院法人将在卫生局同意下依法变更，医疗机构执业答应证将同时进行校验和变更。 3、成立医院管理和监督领导小组，这项工作将在法人变更和取得医疗机构执业答应证后按步骤进行。今后将依据有关要求正常召开职工大会，探讨医院重大进展决策和重要工作确定。 二、统一医疗进展思路，强化内部管理，快速提高公卫服务和医护等工作质量 1、成立新的医院管理班子，我们通过走访当地群众，和老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院进展症结，弄清楚存在问题，统一了医院的进展方向。大家认为，医院内部冲突是管理上的冲突，是可以变

30、更的，假如不快速变更现状，xx医院不但自身进展受到极大影响，还将拖累全市、全县医改成果，甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋进展，决不成为改制拖累人，目前在xx医院内部形成领导拿决策，想出路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口气，谋进展，做事业，开拓医院工作大好局面。 2、树立医疗平安第一思想，首抓医护质量管理和人员引进。我们知道，医疗工作事关百姓生命平安，与生命休戚相关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。 第一步引进内、外、妇、儿、中、护、药等各科执业人才十二名，变更了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无护士，拿药无药师的四怪现象，如今基本满意各科室需求，解决当地居

31、民看病的实际困难。 其次步我们新聘请注册执业护士六名，给xx医院护理工作带来新的气象，对我们现有的护理质量保证起到至关重要的作用，同时成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题进行督查和整改。 第三步对如今工作人员进行严格管理，保证人员到岗在位，实行考勤机一天二次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定期抽查，奖优罚懒。 三、引进人才增加设备美化环境服务百姓 目前cc县医疗卫生事业进展快速，医疗资源总量大幅扩张，但乡镇医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备陈旧，医疗项目不全等问题，背离当前cc医疗市场进展的总体趋势，难以满意农村居民不断扩大的医疗需求，也难以适应cc经济社会快速进展的

32、需要。为此我们做了以下努力： 1、改善医疗环境，逐步到达一级医院要求。 近日，我院已投资近十万元对原病房进行改造，对内部环境进行整改，如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、B超等科室，整理院内花草树木，美化环境，清理下水道，修建三个水冲式厕所和二个化粪池，改造医院原有的老化线路，确保用电平安。 2、添加基本医疗设备。正洽谈购进彩超一台，预配空调三十台、目前已配备十台空调并安装到病房和有关科室，对手术室设备进行全面更新，如麻醉机、心肺监护仪等，支配投资十五万元。 四、着力做好公共卫生工作 1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责，定期督查各项公共卫生工作进度状况，要求全部医护人员主动协作公共卫

33、生 工作，对拒不履行公共卫生工作的医务人员，坚决不录用，录用就要履行职能，不履行就走人。 2、树立服务为主、预防为主的工作思想，宣扬工作走在前。作为医务工作者，我们要变更被动看病为主，以药养医，以利益为第一的滞后思想，要真正为病人着想，为病人服务，以预防为主，以宣扬为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏，一是用于公共卫生重点工作的宣扬；二是结合季节性传染病防治等工作做好相关学问宣扬；三是公布医疗服务相关信息。 3、依据江苏公共卫生服务要求，完善公共卫生服务工作。对过去存在的资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位状况在新的一年我们将快速整改到位。我们支配与xx卫生院联系进行全乡65岁以上老

34、人免费体检工作，做好疟疾病等传染病防治工作，主动接受xx卫生院各项工作监督和指导。另外，我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病两大科室的专业人才，在卫生院支配下，对村级卫生室人员进行免费培训，与他们一道走进社区，随访糖尿病和精神病人，在全县形成第一家具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、为特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治等多项工作，最终形成一家具有特色和影响力的一级综合乡镇医院。 五、加强新农合工作的管理 一是保证不套取新农合资金，加强病人管理和审核；二是对病历等材料进行严格管理，做到病历等材料由院长亲自审核

35、，不过关不放行，并对不符合要求的相关人员予以惩处；三是成立病案室与住院病人管理处，切实加强病案管理和医院病人的规范管理；四是定期对新农合人员进行培训和接着教化，选定政治素养高，业务实力强，服务看法好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务工作。 六、妥当解决医院遗留问题 保证现有职工的利益 一是上半年医保资金快速到位，对过去未交的医保资金也与原有法人和股东协调快速交纳到位；二是对改制后死亡职工依据改制时协议和规定办理；三对现有正常上班职工，主动协调有关单位，按国家规定签定人事代理合同，能交纳养老保险、医疗保险、失业保险的，一并缴纳，不符合有关条件将主动联系交纳集体单位养老保险和新型农村合作医

36、疗保险等，切实保证职工基本利益；四是一心谋医院进展，保证职工工资和福利等待遇，稳定人心，保证不引发上访、集访、群访等事务，将事情冲突处理在医院内部，决不给局领导增加麻烦，为局领导分忧，为cc的卫生进展做出自己应有的奉献。 综上所述，我们通过股权重组，内部调整，外联技术，内抓管理，人员整改，设备更新，目前xx医院各项工作取得了确定成果。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中，抽空对我院工作进行指导，并为我院协调医保，新型农村合作医疗等相关工 作，一是关切关心xx医院进展；二是满意当地老百姓看病需求。我院将以一个崭新的姿态面对考验，用自己的实际成果为全县医疗卫生工作争光，为xx社区居民供应优质服务。 信

37、任在县卫生局、xx社区政府的领导下，有xx医院一帮敢想、敢干、能干、会干的领导班子的带着，全院职工共同努力，有社会各方面的支持，我们xx医院确定会迎来奇妙的明天。 cc县xx医院 二一二年一月五日 第五篇：医院整改报告精选8篇 写写帮会员为你细心整理了8篇医院整改报告的范文，但愿对你的工作学习带来关心，盼望你能宠爱！ 篇一：医院自查自纠整改报告 根据XX市卫生局关于切实加强汛期平安生产工作的紧急通知的要求，我院马上召开会议，成立了防汛工作小分队，并结合实际，制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时，对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路

38、等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改状况汇报如下： 一、整体状况 我院于XX年XX月全部迁入新建门诊病房楼，总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保，医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理干脆排放，排水系统运行良好，易燃易爆等危险物品管理完善，未觉察有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等担忧全因素。 二、存在的问题 1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏 2、检查中觉察个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关，存在隐患 3、XX社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅，主电线旁边有树障。 三、整改措施 1、整修避雷针接地设施，加强汛期防雷。 2、已通知当事人下班后必需关闭开关及

39、电源开关，加强汛期用电平安。 3、给XX社区卫生服务站配备抽水机，深挖排水沟，去除电线树障。 4、严格执行值班制度和速报制度，值班人员24小时开机，确保信息畅通。一旦发生汛期平安事故，快速向镇政府和上级局报告，并刚好赶赴现场协作调查和处理事故。 5、切实加强对汛期平安生产的巡查，建立长效机制，落实责任到人。 篇二：医院自查自纠整改报告 根据市7月5日卫生局及相关单位平安生产检查的要求，确保医院平安生产工作持续良好，我院平安生产委员会认真执行检查精神，逐条领悟，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查状况汇报如下： 一、在接到文件后我院平安生产委员会组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自查

40、，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求全部科室进行全面自查，查找平安隐患，写出自查报告。 二、医院平安委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际状况，具体做工作如下： 1、更换了部分疏散标记灯。 2、楼门厅安装了平安出口标记、应急照明灯。 3。配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。 三、结合检查活动，主动开展全院医疗平安教化，提高医疗平安意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查状况进行汇总，对存在的平安隐患能整改的要马上进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等状况争

41、取主管部门看法限期整改或另有支配支配，力争为人民群众供应和谐、平安的就医环境。 篇三：医院自查自纠整改报告 *卫生局： 根据*市卫生局关于切实加强汛期平安生产工作的紧急通知的要求，我院马上召开会议，成立了防汛工作小分队，并结合实际，制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时，对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改状况汇报如下： 一、整体状况 我院于*年*月全部迁入新建门诊病房楼，总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保，医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理干脆排放，排水系统运行良好，易燃易爆

42、等危险物品管理完善，未觉察有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等担忧全因素。 二、存在的问题 1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏 2、检查中觉察个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关，存在隐患 3、*社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅，主电线旁边有树障。 三、整改措施 1、整修避雷针接地设施，加强汛期防雷。 2、已通知当事人下班后必需关闭开关及电源开关，加强汛期用电平安。 3、给*社区卫生服务站配备抽水机，深挖排水沟，去除电线树障。 4、严格执行值班制度和速报制度，值班人员24小时开机，确保信息畅通。一旦发生汛期平安事故，快速向镇政府和上级局报告，并刚好赶赴现场协作调查和处理

43、事故。 5、切实加强对汛期平安生产的巡查，建立长效机制，落实责任到人。 *卫生院 二xx年七月三十一日 篇四：医院卫生整改报告 4月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，觉察了诸多问题。我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导看法书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订支配，整体推动我院公共卫生工作。现将整改状况向卫计局领导作如下汇报： 一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务实力，满意宽阔老百姓的健康需求。 二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访

44、值与督导时询问值不一样的状况，体检结果没有刚好的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，我们将依据规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果具体的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体检表，刚好的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。 三、印证我院开展健康教化工作，拍摄的健康教化专栏的照片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满意公共卫生工作的需要。 四、在传染病与突发公共卫生事务的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完好问题，而且医院到目前未开展传染病相关学问的培训

45、，0-3月份无传染病病例报告。 我们下一步整改措施： 1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如接着出现不规范不完好等问题，干脆报财务科扣除当月绩效工资。 2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，实行嘉奖机制，促进门诊医生觉察并刚好上报传染病病例。 3、公共卫生科要主动地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。 五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人觉察病例。下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的觉察和转诊工作，并主动和县疾控中心加强联系，做好已觉察的结核病患者的各项管理工作。 六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不刚好问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，同时根据计生部门反馈的信息1对1落实，