2023年个体诊所医疗机构规章制度.docx

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1、2023年个体诊所医疗机构规章制度 第一篇：个体诊所医疗机构规章制度 门诊工作制度 一、门诊医生应当加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到爱惜关切病员，热忱主动、看法亲善，用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏状况。 四、门诊处方、视察病例要严格依据处方和视察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者刚好请上级医疗机构医生会诊或提出转诊看法。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先支配就诊。 七、门诊应当保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣扬卫生防病学问、健康教化、支配

2、生育等学问。 八、医生要实行高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理运用抗生素药物。 治疗室工作制度 一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必需穿工作服、带工资帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必需注明灭菌日期、超过一周者必需重新消毒。 六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、注射、处置前必需严格执行“三查七对制度。 八、配药前要检查药品质量，留意有无变质，针剂

3、有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得运用。 九、易过敏药物，给药前应具体询问有无过敏史，需做药敏试验者必需做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要留意配伍禁忌。 十、注射、处置时，病人如提出疑问，应刚好查对，确认无误后方可进行。 药房工作制度 一、调配处方前必需查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。 二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。 三、发药时应耐性向病人说明服用方法及留意事项。 四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。 五

4、、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。 六、药房人员必需秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生介绍新药信息，并定期做出购药支配，季度盘点一次。平常做到无过期、失效药品。 医疗废物管理制度 一、医疗废物是指医疗卫朝气构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有干脆或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、医疗机构的法人代表人主要负责人为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等学问的培训。 三、在

5、本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、催促、落实本单位医疗废物的管理工作。 四、刚好分类收集医疗废物，严格依据医疗废物处理程序处理，并做好各项登记。 五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒堆放医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩大、不露天存放医疗废物，短暂储存医疗废物的时间不超过两天。 六、对不按规定要求处理医疗废物是，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。 传染病报告制度 一、认真学习传染病防治法，执行传染病管理条例，做到刚好诊断治疗和严格隔离，削减传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。 二、学习和驾驭防疫业务学问，不断提高技术水平。 三

6、、按时参加例会，处理好辖区内的支配免疫和各项免疫工作，刚好下发通知单，精确刚好上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。 四、宣扬“除四害、讲卫生学问，教化群众养成良好的卫生习惯。 五、做好防疫工作的应急准备，如觉察疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。 消毒隔离制度 一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。 二、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必需运用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品运用后需毁形、消毒、统一处理。 三、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫，如被传染病人污染，则应马上用0.5%过氧乙酸消毒。

7、四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5分钟，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。 五、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。 六、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。 七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。 医师管理制度 一、值班医师必需坚守岗位，严格交接班制度。 二、值班医师需提前15分钟上岗，做好出车前准备，包括检查药品、氧气、急救器械等。觉察器械损坏或丢失，刚好报告科长。

8、 三、值班医师出车救援时，应穿工作服，带工作帽，佩带工作牌，对病人或家属要看法热诚，文明礼貌。 四、值班医师在接到出车指令后1分钟内出车。出车时需携带急救箱、氧气及必要的急救器械到现场，在现场进行急救处理后，关心并指导救助员、驾驶员将病人平安搬运上车，必要时通知所送达医院急诊室做好接诊准备。 五、转送途中医师必需坐在后车厢，亲热视察病情转变，随时准备抢救，并坚持“就近救急、病人自愿和医院能级的原则进行分流病人，杜绝责任事故的发生。 六、到达医院后，医师必需护送病人到急诊室并向接诊医生交待病情及现场抢救状况，同时关心驾驶员开具发票，向病人或家属收取费用。 七、对病人要有高度负责的精神，严格遵守急

9、救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗平安。 八、加强查对制度，不管在现场或在途中救治，医师所实施的各种治疗措施，返回后要刚好记入院外急救病历上，并认真填写急救病历。全部药品安瓿及包装均需核对后带回中心处理。 九、严禁与病人及家属发生争吵，遵守职业道德，严禁索取或变相索取钱、物，收取红包。 十、保管好急救设备和药品，当班用完，刚好补充，使仪器设备处于良好状态。做好急救设备的交接工作后方可离开。 十一、值班期间不得自行换班或请人代班,有特殊状况需换班或代班时,必需经科长同意,在落实好代班人员后才方可离开。 十二、值班医师遇有疑难问题应请示科长关心处理。 十

10、三、值班医师交班时，应将重点病员状况及尚待处理的工作向接班人员交待清楚，并填写值班记录。 十四、值班医师对可能引起医疗纠纷的事务应刚好上报站长。 十五、值班时间不得喝酒、打牌、玩玩耍、白班不得看电视。 护理工作制度 一、医嘱查对制度，处理医嘱应做到认真查对。 二、处理医嘱者或查对者，均需签全名。 三、服药，注射处置查对制度，护理人员应严格执行。 1.三查七对制度即摆药后查；服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药品、计量、浓度、时间、用法 2.备药前要检查药品质量。水剂、片剂、留意有无变质，安瓿、备药有无裂痕，有无过期，批号不符合要求和标签不清者不得运用。 3.易致过敏药给药前应询问有无过敏史

11、。 4.发药、注射时，病人如提出疑问，应刚好查对，无误时方可执行。 四、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每 天用消毒液擦拭一次，医疗器械按规定灭菌，防止交叉感染。 五、门诊护理人员，必需酷爱本职工作，以高度的责任心和怜悯心对待病员，要讲文明礼貌、看法亲善，待病人如亲人，一心一意为病人服务。 六、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。 七、门诊护理人员必需做好本职工作，刻苦钻研业务、娴熟驾驭本科的各种护理技术操作，削减病人苦痛，提高护理质量。 其次篇：个体诊所规章制度 注射室工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应驾驭常用注射药的药理

12、作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热忱、爱惜，注射前应向病人作好说明，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止运用该药。 3、严格执行三查七对制度。 4、亲热视察注射后的状况，如发生过敏反应或其他意外应刚好进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，刚好补充更换。 7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培育。 8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 消毒药械运用管理制度 1、运用的

13、消毒药械必需是获得省级以上卫生行政部门卫生答应证的合格产品。 2、根据消毒目的选择相宜的消毒药械和处理方法。 3、留意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量浓度。 5、加强消毒效果监测。 6、防止消毒液的再次污染。 7、物体外表按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84消毒液拖地。 医师工作职责 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。 3、要热忱接待每一位患者，耐性细致询问病情、病史、用药状况及药物过敏史等，并对病人做认真细致的检查。 4、医师必需认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方

14、面的留意事项，对需要转诊的患者刚好提出处理看法。 5、医师应根据需要依据诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等开据处方。 6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣扬工作。 7、负责疫情登记、报告工作，做到刚好觉察、刚好报告。 8、负责社区的健康询问门诊工作。 9、主动参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新学问、新技术，提高专业技术水平。 医务人员医德医风规范 一救死扶伤，一心一意为人民服务 1、加强学习，牢记宗旨，酷爱本职。 2、工作认真、负责、细致，责任心强。 二敬重患者的人格和

15、权利，为患者保守医疗隐私 1、同等对待患者，做到一视同仁，不得卑视患者。 2、敬重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗隐私。 三文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系 1、服务热忱周到，看法亲善可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖现象。 2、着装整齐，举止端庄，语言文明规范。 3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的沟通沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 四遵纪遵守法律，廉洁行医 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无过失、事故。 2、坚持廉洁行医，自觉抵抗各种形式的商业贿赂，严格执行十不准规定。 3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣扬和药品医疗器械促销，不隐匿、伪

16、造或违背规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 4、遵守规定，不私自外出行医。 五因病施治，规范医疗服务行为 1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 2、认真落实有关限制医药费用的制度措施。 3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。 六顾全大局，团结协作，和谐共事 1、听从指挥、调配，主动参加上级支配的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事务等医疗活动。 2、团结同志，互相敬重，互相学习，互相关心，互相勉励，互相协作，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。 七严谨求实，努力提高专业技术水平 1、主动参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新

17、学问、新技术，提高专业技术水平。 2、增加责随便识，防范医疗过失、医疗事故的发生。 传染病报告制度 严格执行中华人民共和国传染病防治法，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。 1、临床医生必需按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址具体，不得有缺项、漏项。 2、觉察甲类及按甲类管理的传染病必需在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。 3、觉察传染病爆发，食物中毒或突发公共卫生事务，首诊医生须以最快的速度报告防疫科。 4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。 5、医院防保

18、人员应根据传染病疫情监测信息报告管理方法对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。 6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将赐予教化、经济惩处，并刚好补报，情节严峻者按传染病防治法规定追究行政和法律责任。 一次性运用医疗用品管理制度 为了爱惜人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性运用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。 1、由诊所负责人负责购货、验收、运用、销毁等环节的管理工作。 2、购置时必需到有医疗器械经营企业答应证经营公司进货，购进后阅历收三证齐全卫生答应证、生产答应证、医疗器械注册证号。必需取得省级以上药品监督管理

19、部门颁发医疗器械生产企业答应证、工业产品生产答应证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生答应证的生产企业或取得医疗器械经营企业答应证的经营企业购进合格产品。 3、物品存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上，距离地面20cm，距墙壁5cm。不得将包装破损、失 注射室工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应驾驭常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热忱、爱惜，注射前应向病人作好说明，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止运用该药。 3、严格执行三查七对制度。 4、亲热视察注射后的状况，如发生过敏反应或其他意外应刚好进行处理并通告医生。 5、严

20、格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，刚好补充更换。 7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培育。 8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 消毒药械运用管理制度 1、运用的消毒药械必需是获得省级以上卫生行政部门卫生答应证的合格产品。 2、根据消毒目的选择相宜的消毒药械和处理方法。 3、留意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量浓度。 5、加强消毒效果监测。 6、防止消毒液的再次污染。 7、物体外表按规定用消

21、毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84消毒液拖地。 医师工作职责 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。 3、要热忱接待每一位患者，耐性细致询问病情、病史、用药状况及药物过敏史等，并对病人做认真细致的检查。 4、医师必需认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的留意事项，对需要转诊的患者刚好提出处理看法。 5、医师应根据需要依据诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等开据处方。 6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣扬工作。 7、负

22、责疫情登记、报告工作，做到刚好觉察、刚好报告。 8、负责社区的健康询问门诊工作。 9、主动参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新学问、新技术，提高专业技术水平。 医务人员医德医风规范 一救死扶伤，一心一意为人民服务 1、加强学习，牢记宗旨，酷爱本职。 2、工作认真、负责、细致，责任心强。 二敬重患者的人格和权利，为患者保守医疗隐私 1、同等对待患者，做到一视同仁，不得卑视患者。 2、敬重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗隐私。 三文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系 1、服务热忱周到，看法亲善可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖现象。 2、着装整齐，举止端庄，语言文

23、明规范。 3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的沟通沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 四遵纪遵守法律，廉洁行医 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无过失、事故。 2、坚持廉洁行医，自觉抵抗各种形式的商业贿赂，严格执行十不准规定。 3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣扬和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违背规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 4、遵守规定，不私自外出行医。 五因病施治，规范医疗服务行为 1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 2、认真落实有关限制医药费用的制度措施。 3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。 六顾全大局，团

24、结协作，和谐共事 1、听从指挥、调配，主动参加上级支配的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事务等医疗活动。 2、团结同志，互相敬重，互相学习，互相关心，互相勉励，互相协作，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。 七严谨求实，努力提高专业技术水平 1、主动参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新学问、新技术，提高专业技术水平。 2、增加责随便识，防范医疗过失、医疗事故的发生。 传染病报告制度 严格执行中华人民共和国传染病防治法，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。 1、临床医生必需按规定做好门诊

25、日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址具体，不得有缺项、漏项。 2、觉察甲类及按甲类管理的传染病必需在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。 3、觉察传染病爆发，食物中毒或突发公共卫生事务，首诊医生须以最快的速度报告防疫科。 4、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。 5、医院防保人员应根据传染病疫情监测信息报告管理方法对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。 6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将赐予教化、经济惩处，并刚好补报，情节严峻者按传染病防治法规定追究行政和法律责任。 一次性

26、运用医疗用品管理制度 为了爱惜人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性运用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。 1、由诊所负责人负责购货、验收、运用、销毁等环节的管理工作。 2、购置时必需到有医疗器械经营企业答应证经营公司进货，购进后阅历收三证齐全卫生答应证、生产答应证、医疗器械注册证号。必需取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业答应证、工业产品生产答应证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生答应证的生产企业或取得医疗器械经营企业答应证的经营企业购进合格产品。 3、物品存放于阴凉枯燥、通风良好的物架上，距离地面20cm，距墙壁5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品

27、发放运用。 4、运用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可运用。否则，禁止运用。 5、运用后马上就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋黄色内，非塑料类盛于黑色医疗垃圾回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。每天燃烧一次，作好记录。医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并留意防火。 6、卫生员要做好自身防护。在工作时，必需穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。 7、运用时若发生热原反应，感染或其他异样状况时，必需刚好留取样本送检，按规定具体记录，报告药品监督管理部门。 8、诊所觉察不合格产品、质量可疑产品时，应马上停止运用，并刚

28、好报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。 效、霉变的产品发放运用。 4、运用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可运用。否则，禁止运用。 5、运用后马上就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋黄色内，非塑料类盛于黑色医疗垃圾回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。每天燃烧一次，作好记录。医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并留意防火。 6、卫生员要做好自身防护。在工作时，必需穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。 7、运用时若发生热原反应，感染或其他异样状况时，必需刚好留取样本送检，按规定具体记录，报告药品监督管理

29、部门。 8、诊所觉察不合格产品、质量可疑产品时，应马上停止运用，并刚好报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。 第三篇：医疗机构(诊所)规章制度 医师工作职责 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。 2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。 3、要热忱接待每一位患者，耐性细致询问病情、病史、用药状况及药物过敏史等，并对病人做认真细致的检查。 4、医师必需认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的留意事项，对需要转诊的患者刚好提出处理看法。 5、医师应根据需要依据诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等开据处方

30、。 6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣扬工作。 7、负责疫情登记、报告工作，做到刚好觉察、刚好报告。 8、负责社区的健康询问门诊工作。 9、主动参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新学问、新技术，提高专业技术水平。 医务人员医德医风规范 一、救死扶伤，一心一意为人民服务 1、加强学习，牢记宗旨，酷爱本职。 2、工作认真、负责、细致，责任心强。 二、敬重患者的人格和权利，为患者保守医疗隐私 1、同等对待患者，做到一视同仁，不得卑视患者。 2、敬重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗隐私。 三、文明礼貌，优质服务

31、，构建和谐医患关系 1、服务热忱周到，看法亲善可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖现象。 2、着装整齐，举止端庄，语言文明规范。 3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的沟通沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 四、遵纪遵守法律，廉洁行医 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无过失、事故。 2、坚持廉洁行医，自觉抵抗各种形式的商业贿赂，严格执行十不准规定。 3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣扬和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违背规定涂改、销毁医学文书及有关资料。 4、遵守规定，不私自外出行医。 五、因病施治，规范医疗服务行为 1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 2

32、、认真落实有关限制医药费用的制度措施。 3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。 六、顾全大局，团结协作，和谐共事 1、听从指挥、调配，主动参加上级支配的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事务等医疗活动。 2、团结同志，互相敬重，互相学习，互相关心，互相勉励，互相协作，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。 七、严谨求实，努力提高专业技术水平 1、主动参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新学问、新技术，提高专业技术水平。 2、增加责随便识，防范医疗过失、医疗事故的发生。 注射室工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应驾驭

33、常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热忱、爱惜，注射前应向病人作好说明，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止运用该药。 3、严格执行三查七对制度。 4、亲热视察注射后的状况，如发生过敏反应或其他意外应刚好进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，刚好补充更换。 7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培育。 8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 诊断室工作制度

34、1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。 2、认真填写门诊日志，按时统计上报。 3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。 4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。 5、保持环境整齐，落实消毒措施。 6、对家庭病床，按规定访视，体检，供应询问。 7、开展健康教化，心理询问，慢性病管理。 8、对疑难重病患者刚好会诊、转诊，建立工作过失、事故登记制度。 9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。 10、开展便民服务，服务热忱、耐性，树立良好德。 治疗室工作制度 1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 2、器械物品

35、放在固定位置，刚好请领，上报损耗。 3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必需穿工作服、戴工作帽及口罩。 5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。 6、已用过的注射用具要顺手清理、清点，每日更换。 7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。 视察室工作制度 1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊视察的患者，可留视察室进行视察。 2、急诊值班医师、护士根据病情严密留意视察、治疗。凡收入视察的患者，必面写好医嘱，按格式规定刚好填写病历，随时记录病情及处理经过。 3、值班医师早晚查床1次，重病随时

36、视察治疗。 4、急诊值班护士，随时主动巡察患者，按时进行诊疗护理并刚好记录，反映状况。 5、值班医护人员要视察患者的临时转变，随找随到床边看视，以免贻误病情。 6、急诊值班医护人员要视察患者，按时具体认真地进行交接班工作，必要状况写出书面记录。 药房工作制度 1、认真遵守技术常规及操作规程，收方后对处方的内容、姓名、年龄、性别、日期、剂量、用法、禁忌、药名、色质、剂型等查对无误后方可调配。调配后经另一个人核对并签字，再将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明留意事项，方可发出。对易沉淀的液体方剂要注明“服前摇动，外出药注明“不行内服字样，以免发生意外。遇有处方用量、用法不妥时要干脆与医师联系解决。

37、2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。 3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的药品，查清后再行调配。做到称量精确，切勿估计取药。 4、调剂室内储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应留意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈设，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。 5、调剂室应保持清静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。调剂人员要经常保持室内整齐，留意个人卫生，工作时衣帽要整齐。 6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。二级库的缺药应刚好增补。 7、已调配的处方，应分别装订存查，按医院处方制度执行。 8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职

38、守，认真执 行交接班制度。 9、其他人员非因公不得进入药房。 10、定期向临床科室供应新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并刚好供应即将过期失效药品名录，以削减奢侈。 抗生素运用管理制度 1、确定为病毒性疾病或以为病毒性疾病的病人，不运用抗生素。 2、发热缘由不明者在弄清病原学诊断前，不宜运用抗生素，以免影响临床症状得出县和病原体的检处。 3、对于细菌感染的患者，应用抗生素前，应做细菌培育和药敏试验，根据结果指导合理运用抗生素，对于特别严峻的细菌感染者，可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。 4、尽量避开皮肤、粘膜等局部应用抗生素，特别是留意避开青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗

39、生素的局部应用。 5、尽量避开抗生素联合应用药，运用必需有严格指征，抗生素应用的指征是指在单用一种抗生素不能限制的严峻感染、混合感染、顽固性感染等，以二联为宜。 6、抗生素的运用应留意配伍禁忌及合理用药。 7、严格限制抗生素的预防运用，禁止无针对性的以广谱抗生素作为预防感染的手段，外科手术的预防用药应有严格的针对性。 8、为预防抗生素发生过敏反应，在运用青霉素类、头孢菌素类前，要询问有无过敏史，并做皮内过敏试验，氨基糖甙类除有特殊指征，一般运用前不做过敏试验。 处方制度 一、处方权限 1、处方必需由医师本人书写，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等，任何人不得摹仿医师在处方上签字，医师

40、不得为自己及其亲属开方取药。 2、药剂师有权监督医师合理用药，对不合格的处方、乱开方、滥用药者，药房有权拒绝发药，药剂师不得擅自修改处方内容。 二、处方书写 1、处方原则上用中文(必要时可用拉丁文)，要求字迹清楚、项自书写完好，药名、剂型、剂量、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字，处方年龄项应按实足“岁或“月填写。 2、药品名称、剂量、单位以中华人民共和国药典为准，如因医疗需要，剂量超过药典规定时，医师须在剂量旁重加签字，方可调配。 3、药品用法应写明冲服、含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数，外用药品应写明用法及用药部位。 4、每张处方仅

41、限1人，严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。 5、西药处方每一药品须另起一行，麻醉药品、精神药 品、医疗用毒性药品与一般药品，内服药与外用药不得同开一张处方。 三、处方限量 一般药以3日为限，对某些慢性疾病或特殊状况，最多不超过7日量，如超过7日量须经领导批准。 四、处方保管 1、每日处方按一般药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品分别装订，并加封面，集中妥当保存。 2、一般药处方保存期1年，精神药品处方和医疗用毒性药品处方保存2年，到期领导批准后销毁。 查对制度 1、严格执行“三查七对操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度。 2、操作前严格检查药品质量、名称，如

42、标签是否清楚、有无变质过期。运用无菌物品前认真检查有无失效、破损、污染等。 3、严格执行操作常规。严格按医嘱或处方给药，不得执行口头医嘱抢救除外。抢救病人时执行口头医嘱，必需复述一遍，确认无误方可执行。 4、运用易过敏药物前，具体询问过敏史，无过敏史按药品说明书做过敏试验，并做好发生过敏反应的抢救准备。多种药物同时应用时，留意配伍禁忌。 5、运用溶媒时，标签要注明开瓶日期和时间，超过2小时不得接着运用。 消毒药械运用管理制度 1、运用的消毒药械必需是获得省级以上卫生行政部门卫生答应证的合格产品。 2、根据消毒目的选择相宜的消毒药械和处理方法。 3、留意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量浓度。 5、加强消毒效果监测。 6、防止消毒液的再次污染。 7、物体外表按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84消毒液拖地。 一次性运用医疗卫生用品管理制度 1、由诊所负责人负责购货、验收、运用、销毁等环节的管理工作。 2、购置时必需到有医疗器械经营企业答应证经营公司进货，购进后阅历收三证齐全卫生答应证、生产答应证、医疗器械注册证号。必需取得省级以上药品监督管