2023年伤残鉴定申请书范文大全.docx

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1、2023年伤残鉴定申请书范文大全 第一篇：伤残鉴定申请书 伤残鉴定申请书 申请人：彭延华，男，汉族，1970年8月28日生，住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码： *036.监护人：彭泽庆，男，汉族，1937年10月5日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码：*310.联系电话：*.被申请人：滨州市优抚医院，负责人 地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。 申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间 申请事实与理由 2023年10日17日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简洁缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，

2、完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。如今申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。 此致 滨州市滨城区人民法院 申请人：彭延华监护人：彭泽庆 二0一一年一月十日 其次篇：伤残鉴定申请书 伤残鉴定申请书15篇 在这个高速进展的时代，很多场合都离不了申请书，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。为了让您在写申请书中更加简洁便利，下面是我收集整理的伤残鉴定申请书，盼望对大家有所关心。 伤残鉴定申请书1 申请人：XX，男，

3、xxxx年xx月xx日生，汉族，农夫，XX。 联系电话：XXX。 请求事项： 请求人民法院托付鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期养分费、后续治疗费进行鉴定。 事实与理由： 申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严峻损害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法复原正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院支配鉴定事宜。 此致 xx县人民法院 申请人：xx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书2 xxx省劳动实力鉴定委员会： 我公司员工xxx

4、x；性别：男/女；身份证号：xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工负伤，经治疗终结后20xx年xx月xx日到xxx州劳动实力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残xx级。经我公司了解，患者如今复原很好，和正常人没区分且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向xx省劳动实力鉴定委员会申请对xxxx的劳动实力重新鉴定，望批准！ 特此申请！ 此致 敬礼！ 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书3 xxxx劳动实力鉴定委员会： 申请人：，男，汉族，xxxx年xxxx月xxxx日生，家住xxxxxxxx，身份证号码xxxxxxxx，系xxxxxxxxxxxxxxx工伤职工，联系电

5、话：xxxxxxxxxxxxxxxx 申请事项;伤残等级鉴定 申请事由：申请人xxxx年xxxx月xxxx日在xxxx工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤;左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动实力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。 申请人所受损害经晴隆县人力资源和社会保障局(工伤认定确定书晴人社工伤认定字(20xxx)070号)认定为工伤，特向黔西南州劳动实力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请

6、人所受损害赐予伤残等级鉴定为谢! 此致 敬礼! 申请人：xxx xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书4 xx市人力资源和社会保障局： 本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日诞生；身份证号码xxxx；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。 本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人受伤经过。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行复原熬炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请

7、劳动实力鉴定，望办理为谢！ 此致 敬礼！ xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书5 申请人： 法定代表人： 地址： 请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。 事实与理由： 王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人主动为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行托付广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人担当其旧伤的责任。 据据相关法律之规定，特申请仲裁

8、机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。 此致 市XX区劳动争议仲裁委员会 申请人： 年月日 伤残鉴定申请书6 济南市天桥区人民法院 申请人：XXX 申请鉴定事项 1、伤残等级 2、误工期限包括第一次手术住院、休息时间、其次次手术住院、休息时间 3、护理人数及期限第一次手术住院、休息时间、其次次手术住院、休息时间 4、后续治疗费 事实和理由 申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现根据相关法律规定申请贵院托付鉴定机构对申请人的.请求进行鉴定。 此致 申请人： 济南市天桥区人民法院 20xx年8月5日 伤残鉴定申请书7 XX市XX区人民法院： 申请

9、人：xxx 申请事项 一、对申请人的伤残状况作出伤残等级鉴定; 二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定，南方有的地区有鉴定的) 事实与理由 诉一案，经住院治疗被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折，伤情比较严峻。申请人至今活动很困难。从20xx年X月XX日事故发生以来，申请人至今持续误工。申请人需要养息、需要护理。故申请贵院托付鉴定机构对请求事项赐予鉴定，以维护申请人的合法权益。 此致 敬礼 申请人：xxx 20xx年6月15日 伤残鉴定申请书8 申请事项: 申请重新对周XX的伤情进行司法鉴定。 事实与理由 案情简述:20xx年12月17日0时20分左右，申请人与挚友去XX消遣城唱歌

10、。凌晨4时许，申请人在与该店结账时，觉察所记帐目与实际消费明显不符，当即向工作人员提出异议。歌厅老板周XX上前推搡申请人，借故与申请人发生争吵。当时申请人因饮酒无力，。无法摆脱，为了摆脱他的纠缠，申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周XX。周XX借机抢过申请人手中的啤酒瓶，重重地砸在申请人头部，当即血流不止，并掐住申请人的颈项往墙上猛撞，同时喊出该消遣城打手。申请人在挣扎过程中，摸到一个啤酒瓶防卫。周XX照旧死死拽住申请人的衣服，指使五六个手拿钢管的打手，把申请人打-倒在地。周XX趁机挖申请人的双眼，申请人用双手舍命自护，避开遭受更大的损害。而后，周XX逃离现场，申请人等待警察来处理。警察来到现场后，申

11、请人照实陈述案件经过。经鉴定机构查明:申请人的伤情为轻伤以下。同时，凭借周XX的伤势证明，鉴定周XX为轻伤。20xx年12月17日，依xx公刑保字(20xx)0201号，申请人被确定取保候审，并先支付周xx医药费1500元。案发后，申请人为治疗共花费元。 申请人认为，周XX的伤情依法不构成轻伤，理由如下: 1、按照人体轻伤鉴定标准试行第三条，“鉴定损伤程度，应当以外界因素对人体干脆造成的原发性损害及后果为根据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。周xx做鉴定时，伤情不确定、后果无法意料。 2、按照人体轻伤鉴定标准试行第四条第2款，“鉴定人有权了解案情、调阅案卷

12、、病历和勘验现场，有关单位有责任予以协作。鉴定机构没有了解案情、查阅病历、勘验现场，仅仅凭借周xx的伤势证明，就做出轻伤结论，证据材料单薄，难以让申请人信服。 综上所述，申请人根据公安的机关办理刑事案件程序规定其次百四十一条规定，“公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。假如犯罪嫌疑人、被害人对鉴定结论有异议提出申请，经县级以上公安机关负责人批准后，可以补充鉴定或者重新鉴定。为了本案处理能够客观公正，申请人恳请贵机关核实案情，依法对周XX的伤情重新进行司法鉴定，以维护申请人的合法权益。 此致 敬礼！ 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书9 一工伤认定申请表；

13、二职工本人身份证明； 三与企业存在劳动关系的证明材料； 四初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书； 职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。 有以下情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料： 一属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明； 二从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的，提交市民政、公安部门出具的证明； 三因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明； 四因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告

14、死亡的证明； 五因履行职责遭致人身损害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；六特殊状况需提交的其他证明材料。 申请人供应材料不完好的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。 此致 敬礼 申请人： 日期： 伤残鉴定申请书10 申请人：_，男，_岁，身份证号：_，住址：_，联系电话：_。 申请事项： 1、伤残等级鉴定； 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由： 关于我诉_机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为精确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院托付相关部门对_在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请托付为盼! 此致_区人民法院 申请人：_ _年_月_日

15、伤残鉴定申请书11 申请人：_，男，汉族，20xx年xx月xx日生。 监护人：_，男，汉族，20xx年xx月xx日生。 被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。 申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由 20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简洁缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。如今申请人已经出院，因人

16、身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。 此致 滨州市滨城区人民法院 申请人：_监护人：_ 二0xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书12 xx劳动实力鉴定委员会： 申请人：，男，汉族，20xx年xx月xx日生，家住xx，身份证号码xx，系xxxxx工伤职工，联系电话：xx 申请事项；伤残等级鉴定 申请事由：申请人20xx年xx月xx日在xx工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头

17、痛，左眼视物模糊超过半米即彻底看不见劳动实力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。 申请人所受损害经晴隆县人力资源和社会保障局工伤认定确定书晴人社工伤认定字20xxx070号认定为工伤，特向黔西南州劳动实力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受损害赐予伤残等级鉴定为谢！ 此致 敬礼！ 申请人： 20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书13 申请人：张三，男，19XX年X月X日诞生，汉族，X公司职员，住北京市丰台区X路X号楼3单元X号。 电话：159XXXXXXXX 申请事项： 请求人民法院依法托付鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。 事实与理由： 申请人诉北京XX市场

18、有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，业经你院受理，该案正在审理中。鉴于申请人伤情严峻(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应)，但未确定伤残等级等，无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。 现根据相关法律规定，申请人依法申请人民法院托付鉴定机构对申请人进行相关鉴定。 此致 北京市丰台区人民法院 申请人：张三 20xx年X月XX日 伤残鉴定申请书14 _市人力资源和社会保障局： 本人_，男，汉族，19_年_月_日诞生；身份证号码为_；家住_，联系电话_。 本人于20_年_月_日_:_左右，在_项目部工作过程中，本人_受伤经过。事故发生后，项目部第一时间将本人送进_医院急诊入院治疗，

19、经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行复原熬炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动实力鉴定，望办理为谢！ 此致 敬礼 申请人：_签字并按手印 _年_月_日 伤残鉴定申请书15 xx市人力资源和社会保障局： 本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日诞生；身份证号码_；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。 本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人受伤经过。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步

20、诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行复原熬炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动实力鉴定，望办理为谢！ 此致 敬礼 申请人： 年月日 第三篇：伤残鉴定申请书范本 申请人：姓名、民族、诞生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。 请求事项： 请求人民法院托付鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由： 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严峻损害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今

21、智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵敏，无法复原正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数刚好间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院支配鉴定事宜。 此致 贵港市港北区人民法院 申请人： 年 月 日 写伤残鉴定申请书留意事项： 、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方托付司法鉴定机构鉴定。 、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。 、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。 第四篇：伤残鉴定申请书 伤残鉴定申请书 申请人： 被申请人： 申请事项 申请鉴定： 1、

22、伤残等级鉴定 2、护理时限 3、误工时限 4、养分时限 5、后续治疗费 事实与理由 贵院依法受理的申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵法院托付相关鉴定机构对申请人提出的申请事项进行鉴定。 此致 人民法院 申请人： *年*月*日 第五篇：伤残鉴定申请书 伤残鉴定申请书 申请人：XXX，男，汉族，年 月 日生，住：XX省XX市XXXXXX，身份证号：XXXXXXXXXXX 申请事项：伤残等级鉴定 事实与理由 贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院托付相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 XXX市人民法院 申请人： 年 月 日