妊娠期高血压疾病-ppt课件.ppt
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1、本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病hypertensive disorder hypertensive disorder complicating pregnancycomplicating pregnancy广东医学院附属松山湖医院广东医学院附属松山湖医院 妇产科妇产
2、科杨杨 琰琰本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating hypertensive disorder complicating hypertensive disorder complicating hypert
3、ensive disorder complicating pregnancy,HDCPpregnancy,HDCPpregnancy,HDCPpregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,发病率我国是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.49.4,国外报道国外报道7 71212过去的命名:过去的命名:l妊娠毒血症妊娠毒血症l妊娠中毒症妊娠中毒症l妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征 大多数为妊娠大多数为妊娠一过性高血压、蛋白尿,分娩一过性高血压、蛋白尿,分娩后即消失后即消失本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合
4、循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。产妇五大死因产妇五大死因:产后出血产后出血 妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病 产褥感染产褥感染 羊水栓塞羊水栓塞本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标
5、的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运
6、行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。妊高征组胎盘绒毛和胎盘血管壁IgA、IgG、IgM和C3的阳性表达率明显增高,可见血管内膜增厚、管腔狭窄、纤维素样坏死和急性动脉粥样化病变。图图1 1 重度妊高征胎盘床螺旋动重度妊高征胎盘床螺旋动 脉壁急性动脉粥样硬化。脉壁急性动脉粥样硬化。图图2 2lgAlgA阳性物质沉积于胎盘阳性物质沉积于胎盘 绒毛。绒毛。图图3 3lgAlgA阳性物质沉积于胎盘阳性物质沉积于胎盘 床血管壁。床血管壁。图图4 4lgGlgG阳性物质沉积于胎盘阳性物质沉积于胎盘 绒毛
7、。绒毛。图图5 5lgGlgG阳性物质沉积于胎盘床阳性物质沉积于胎盘床 血管壁。血管壁。图图6 6lgMlgM阳性物质沉积于胎盘阳性物质沉积于胎盘 绒毛。绒毛。图图7 7lgMlgM阳性物质沉积于胎盘床阳性物质沉积于胎盘床 血管壁。血管壁。图图8 8C3C3阳性物质沉积于胎盘绒毛阳性物质沉积于胎盘绒毛图图9 9C3C3阳性物质沉积于胎盘床阳性物质沉积于胎盘床(血管壁(血管壁 本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组
8、和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。胎胎盘盘浅浅着着床床:本本病病常常见见于于初初孕孕妇妇、多多胎胎妊妊 娠娠、羊羊水水过过多多、合合并并慢慢性性高高血血压压、慢慢性性肾肾病、糖尿病、严重贫血的孕妇。病、糖尿病、严重贫血的孕妇。3 3异常滋养细胞侵入子宫肌层异常滋养细胞侵入子宫肌层侵入子宫动脉、蜕膜血管侵入子宫动脉、蜕膜血管子宫动脉广泛病变、内皮受损、动脉粥样硬化。子宫动脉广泛病变、内皮受损、动脉粥样硬化。螺旋动脉狭窄闭锁,胎盘血流灌注减少螺旋动脉狭窄闭锁,胎盘血流灌注减少本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮
9、发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。4 4 血管内皮细胞受损血管内皮细胞受损 细胞毒性物质和炎性介质:细胞毒性物质和炎性介质:细胞毒性物质和炎性介质:细胞毒性物质和炎性介质:氧自由基氧自由基氧自由基氧自由基过氧化脂质过氧化脂质过氧化脂质过氧化脂质肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子 可能引起血管内皮损伤可能引起血管内皮损伤可能引起血管内皮
10、损伤可能引起血管内皮损伤白细胞介素白细胞介素白细胞介素白细胞介素-6-6-6-6极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白收缩因子和舒张因子比例失调:血压升高收缩因子和舒张因子比例失调:血压升高收缩因子和舒张因子比例失调:血压升高收缩因子和舒张因子比例失调:血压升高 本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行
11、,并增补指标。5 5 遗传因素遗传因素遗传倾向遗传倾向遗传倾向遗传倾向 主要表现为母系遗传,家族多发性主要表现为母系遗传,家族多发性主要表现为母系遗传,家族多发性主要表现为母系遗传,家族多发性遗传模式遗传模式遗传模式遗传模式 倾向于多基因遗传倾向于多基因遗传倾向于多基因遗传倾向于多基因遗传易感基因:易感基因:易感基因:易感基因:V V V V凝血因子凝血因子凝血因子凝血因子-Leiden Leiden Leiden Leiden 变异变异变异变异本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执
12、行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。5.5.营养缺乏营养缺乏 低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫发生发展有关发生发展有关发生发展有关发生发展有关 缺钙缺钙缺钙缺钙血清钙血清钙血清钙血清钙,细胞内钙离子细胞内钙离子细胞内钙离子细胞内钙离子血管平滑肌细血管平滑肌细血管平滑肌细血管平滑肌细 胞收缩胞收缩胞收缩胞收缩血压血压血
13、压血压 血硒血硒血硒血硒PGIPGIPGIPGI,合成合成合成合成,TXATXATXATXA2 2 2 2 血锌:血锌:血锌:血锌:在核酸和蛋白质的合成中有重要作用在核酸和蛋白质的合成中有重要作用在核酸和蛋白质的合成中有重要作用在核酸和蛋白质的合成中有重要作用 VitEVitEVitEVitE和和和和VitCVitCVitCVitC:为抗氧化剂,可抑制磷脂过氧化作为抗氧化剂,可抑制磷脂过氧化作为抗氧化剂,可抑制磷脂过氧化作为抗氧化剂,可抑制磷脂过氧化作 用,减轻内皮细胞的损伤用,减轻内皮细胞的损伤用,减轻内皮细胞的损伤用,减轻内皮细胞的损伤本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机
14、组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。三、病理生理变化三、病理生理变化 妊娠期高血压疾病的妊娠期高血压疾病的妊娠期高血压疾病的妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化基本病理生理变化基本病理生理变化基本病理生理变化:全身小血管痉挛全身小血管痉挛全身小血管痉挛全身小血管痉挛管腔狭窄管腔狭窄管腔狭窄管腔狭窄周围阻力增加周围阻力增加周围阻力增加周围阻力增加血管内皮血管内
15、皮血管内皮血管内皮损伤损伤损伤损伤通透性通透性通透性通透性 蛋白、体液渗漏蛋白、体液渗漏蛋白、体液渗漏蛋白、体液渗漏高血压、蛋白尿、高血压、蛋白尿、高血压、蛋白尿、高血压、蛋白尿、浮肿、血液浓缩浮肿、血液浓缩浮肿、血液浓缩浮肿、血液浓缩 全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛,各系统脏器灌流减少,导致母儿危害,各系统脏器灌流减少,导致母儿危害,各系统脏器灌流减少,导致母儿危害,各系统脏器灌流减少,导致母儿危害至死亡。至死亡。至死亡。至死亡。脑脑脑脑:血管痉挛、通透性增加,导致脑水肿、充血、出血;:血管痉挛、通透性增加,导致脑水肿、充血、出血;:血管痉挛、通透性增加,导致脑水肿
16、、充血、出血;:血管痉挛、通透性增加,导致脑水肿、充血、出血;脑缺血、血栓形成。脑缺血、血栓形成。脑缺血、血栓形成。脑缺血、血栓形成。大范围脑水肿大范围脑水肿大范围脑水肿大范围脑水肿:感觉迟钝、昏迷、脑疝:感觉迟钝、昏迷、脑疝:感觉迟钝、昏迷、脑疝:感觉迟钝、昏迷、脑疝 一侧灌注压增高一侧灌注压增高一侧灌注压增高一侧灌注压增高:头痛呕吐、抽搐:头痛呕吐、抽搐:头痛呕吐、抽搐:头痛呕吐、抽搐 局部缺血、点状出血,脑梗死局部缺血、点状出血,脑梗死局部缺血、点状出血,脑梗死局部缺血、点状出血,脑梗死:视力模糊、失明:视力模糊、失明:视力模糊、失明:视力模糊、失明 本标准适用于已投入商业运行的火力发电
17、厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。心:心:心:心:血压增高血压增高血压增高血压增高,低排高阻,肺水肿,低排高阻,肺水肿,低排高阻,肺水肿,低排高阻,肺水肿心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭;冠冠冠冠状状状状动动动动脉脉脉脉痉痉痉痉挛挛挛挛,心心心心肌肌肌肌缺缺缺缺血血血血,间间间间质质质质水水水水肿肿肿肿,点点点点状状状状出出出出血血血血
18、坏坏坏坏死死死死;肾肾肾肾:肾肾肾肾血血血血流流流流量量量量及及及及滤滤滤滤过过过过率率率率下下下下降降降降,血血血血尿尿尿尿酸酸酸酸及及及及肌肌肌肌酐酐酐酐增增增增高高高高,少少少少尿尿尿尿、肾衰竭、肾衰竭、肾衰竭、肾衰竭、水肿水肿水肿水肿;肾肾肾肾小小小小球球球球扩扩扩扩张张张张,血血血血管管管管内内内内皮皮皮皮肿肿肿肿胀胀胀胀,通通通通透透透透性性性性增增增增高高高高,蛋蛋蛋蛋白白白白尿。尿。尿。尿。蛋白尿标志妊高症的严重程度蛋白尿标志妊高症的严重程度蛋白尿标志妊高症的严重程度蛋白尿标志妊高症的严重程度肝:肝:肝:肝:小小小小A A A A痉挛痉挛痉挛痉挛肝细胞缺血、缺氧肝细胞缺血、缺氧
19、肝细胞缺血、缺氧肝细胞缺血、缺氧肝细胞线粒体破肝细胞线粒体破肝细胞线粒体破肝细胞线粒体破 坏坏坏坏转氨酶转氨酶转氨酶转氨酶,黄疸,黄疸,黄疸,黄疸 长久痉挛长久痉挛长久痉挛长久痉挛V V V V窦压力窦压力窦压力窦压力出血出血出血出血肝大疼痛肝大疼痛肝大疼痛肝大疼痛 特特特特征征征征性性性性损损损损伤伤伤伤:门门门门静静静静脉脉脉脉周周周周围围围围出出出出血血血血、坏坏坏坏死死死死,肝肝肝肝包包包包膜膜膜膜下下下下血肿血肿血肿血肿本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。
20、本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。血液:血液:血液:血液:(1 1 1 1)容容容容量量量量:通通通通透透透透性性性性增增增增加加加加,血血血血液液液液浓浓浓浓缩缩缩缩,红红红红细细细细胞胞胞胞比比比比容容容容 (2 2 2 2)凝凝凝凝血血血血:伴伴伴伴有有有有一一一一定定定定量量量量的的的的凝凝凝凝血血血血因因因因子子子子缺缺缺缺乏乏乏乏或或或或变变变变异异异异所致所致所致所致 的高凝状态,重症者可发生微血管病性溶血的高凝状态,重症者可发生微血管病性溶血的高凝
21、状态,重症者可发生微血管病性溶血的高凝状态,重症者可发生微血管病性溶血 (HELLPHELLPHELLPHELLP综综综综合合合合征征征征BPC BPC BPC BPC 100000/mm3 100000/mm3 100000/mm3 100000/mm3,肝肝肝肝酶酶酶酶 ,溶溶溶溶血血血血)血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白白白症症症症,血血血血红红红红蛋蛋蛋蛋白白白白尿尿尿尿,破破破破碎碎碎碎红红红红细胞细胞细胞细胞 增高。血栓形成。增高。血栓形成。增高。血栓形成。增高。血栓形成。微血管病性溶血反应凝血及疾病严重程度微血管病性溶血反应凝血及疾病严重程度微血管病性溶血反应凝血及疾病严重程度微血管
22、病性溶血反应凝血及疾病严重程度本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。胎盘:胎盘:胎盘:胎盘:血管痉挛、螺旋动脉狭窄(血管痉挛、螺旋动脉狭窄(血管痉挛、螺旋动脉狭窄(血管痉挛、螺旋动脉狭窄(2/5)2/5)2/5)2/5)内皮受损、动脉粥样硬化内皮受损、动脉粥样硬化内皮受损、动脉粥样硬化内皮受损、动脉粥样硬
23、化 胎盘浅植入、胎盘浅植入、胎盘浅植入、胎盘浅植入、胎儿缺氧、胎儿缺氧、胎儿缺氧、胎儿缺氧、FGRFGRFGRFGR、死、死、死、死 胎、胎盘早剥胎、胎盘早剥胎、胎盘早剥胎、胎盘早剥 眼眼眼眼:眼眼眼眼底底底底小小小小动动动动脉脉脉脉痉痉痉痉挛挛挛挛,动动动动静静静静脉脉脉脉比比比比例例例例由由由由2:32:32:32:3变变变变为为为为 1:2 1:2 1:2 1:2 甚甚甚甚至至至至1:41:41:41:4,视视视视网网网网膜膜膜膜水水水水肿肿肿肿、絮絮絮絮状状状状渗渗渗渗出出出出或或或或出出出出血血血血,严严严严重重重重时时时时剥离剥离剥离剥离 视网膜小动脉痉挛反应全身小血管痉挛程度视网
24、膜小动脉痉挛反应全身小血管痉挛程度视网膜小动脉痉挛反应全身小血管痉挛程度视网膜小动脉痉挛反应全身小血管痉挛程度本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。内分泌及代谢内分泌及代谢内分泌及代谢内分泌及代谢 血浆孕激素转换酶血浆孕激素转换酶血浆孕激素转换酶血浆孕激素转换酶 盐皮质激素、去氧盐皮质激素、去氧盐皮质激素
25、、去氧盐皮质激素、去氧皮质酮皮质酮皮质酮皮质酮钠潴留钠潴留钠潴留钠潴留水肿水肿水肿水肿 蛋白尿蛋白尿蛋白尿蛋白尿血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压细胞外液细胞外液细胞外液细胞外液水肿水肿水肿水肿 子痫抽搐后子痫抽搐后子痫抽搐后子痫抽搐后乳酸性酸中毒及呼吸性酸中毒乳酸性酸中毒及呼吸性酸中毒乳酸性酸中毒及呼吸性酸中毒乳酸性酸中毒及呼吸性酸中毒本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行,并增补指标。本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机
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