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1、LOGO第一第一节 型超敏反型超敏反应n班班级:2011级临本本14班班n学学生:生:n学号学号:LOGOuI型超敏反应的特点型超敏反应的特点u参与参与I型超敏反应的主要成分型超敏反应的主要成分uI型超敏反应的发生机制型超敏反应的发生机制 u临床常见的临床常见的I型超敏反应性疾病型超敏反应性疾病uI型超敏反应的防治原则型超敏反应的防治原则型超敏反应型超敏反应又称又称变态反应变态反应(allery)或)或过敏反应过敏反应(anaphylais),是指致敏机体接触相同抗原时,),是指致敏机体接触相同抗原时,所引起的组织损伤或生理功能紊乱为主的特异性免疫所引起的组织损伤或生理功能紊乱为主的特异性免疫
2、应答。应答。一、一、型超敏反应的特点型超敏反应的特点1.早期相反应发生快,消失快。早期相反应发生快,消失快。2.早期相反应以生理功能紊乱为主,晚期相反应有组织损伤早期相反应以生理功能紊乱为主,晚期相反应有组织损伤3.参与的抗体主要是参与的抗体主要是IgE抗体抗体4.参与的细胞主要是:肥大细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒参与的细胞主要是:肥大细胞,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞。细胞。5.变应原变应原再次进入机体才会引起超敏反应。再次进入机体才会引起超敏反应。6.有明显的个体差异和遗传倾向。有明显的个体差异和遗传倾向。7.可经血清被动转移。可经血清被动转移。能能够引起引起I型超型超敏反敏反应的抗原的抗原
3、二、参与二、参与I型超敏反应的主要成分型超敏反应的主要成分u花粉,霉菌孢子,宠物毛皮屑花粉,霉菌孢子,宠物毛皮屑等等u奶,蛋,鱼虾,蟹贝等奶,蛋,鱼虾,蟹贝等u青霉素,磺胺,普鲁卡因等青霉素,磺胺,普鲁卡因等变应变应原原呼吸道吸入呼吸道吸入消化道消化道摄摄入入药药物或化物或化学学物物质质2、IgE抗体抗体u针对某种变应原的特异性针对某种变应原的特异性IgE型抗体是引发型抗体是引发I型超敏反应的型超敏反应的主要因素。主要因素。uIgE为亲细胞抗体,可通过其为亲细胞抗体,可通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体细胞表面受体FceR结合。结合。3、效应细胞:肥大细胞,嗜碱
4、性粒细胞、效应细胞:肥大细胞,嗜碱性粒细胞u肥大细胞分布在全身结缔组织,特别是血管和淋巴管周围肥大细胞分布在全身结缔组织,特别是血管和淋巴管周围u嗜碱性粒细胞位于血液中,在细胞因子和其它活性介质的作嗜碱性粒细胞位于血液中,在细胞因子和其它活性介质的作用下,血液中血液中嗜碱性粒细胞可被招募到炎症局部用下,血液中血液中嗜碱性粒细胞可被招募到炎症局部三、三、I型超敏反应的发生机制型超敏反应的发生机制(一)致敏阶段(一)致敏阶段 变应原进入机体后,可选择诱导变应原特异性变应原进入机体后,可选择诱导变应原特异性B细胞产细胞产生生IgE类抗体应答。类抗体应答。IgE抗体以其抗体以其Fc段与靶细胞(肥大细段
5、与靶细胞(肥大细胞和嗜碱性粒细胞)表面的胞和嗜碱性粒细胞)表面的FceRI结合,使机体呈致敏状结合,使机体呈致敏状态。态。(二)激发阶段(二)激发阶段 当变应原再次进入机体,依入侵途径而异,与局部或当变应原再次进入机体,依入侵途径而异,与局部或全身致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的全身致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结抗体特异性结合,使细胞活化释放生物活性物质。合,使细胞活化释放生物活性物质。(三)效应阶段(三)效应阶段 效应细胞释放的生物活性介质作用于效应组织和器官,引效应细胞释放的生物活性介质作用于效应组织和器官,引起局部或全身性的过敏反应。起局部或全身性的过敏反应。1、速发
6、相反应、速发相反应 组胺引起,介导的细胞主要是肥大细胞和组胺引起,介导的细胞主要是肥大细胞和嗜碱性粒细胞。嗜碱性粒细胞。可引起生理功能紊乱。可引起生理功能紊乱。2、迟发相反应、迟发相反应 新产生的介质引起,引起以嗜酸性粒细胞新产生的介质引起,引起以嗜酸性粒细胞和中性粒细胞为主的炎症。和中性粒细胞为主的炎症。可引起组织损伤。可引起组织损伤。四、临床常见的四、临床常见的I型超敏反应性疾病型超敏反应性疾病(一)呼吸道过敏反应:过敏性鼻炎、支气管哮喘(一)呼吸道过敏反应:过敏性鼻炎、支气管哮喘(二)皮肤过敏反应:荨麻疹、湿疹(二)皮肤过敏反应:荨麻疹、湿疹(三)消化道超敏反应:过敏性胃肠炎又称食物过敏
7、症(三)消化道超敏反应:过敏性胃肠炎又称食物过敏症(四)全身过敏反应(四)全身过敏反应主要的临床症状:皮肤红斑,呕吐,腹绞痛、腹泻和呼吸困难主要的临床症状:皮肤红斑,呕吐,腹绞痛、腹泻和呼吸困难1、药物过敏性休克、药物过敏性休克 以青霉素过敏性休克最为常见。以青霉素过敏性休克最为常见。2、食物过敏性休克、食物过敏性休克 动物免疫血清动物免疫血清如:破伤风抗毒素、白喉抗毒素如:破伤风抗毒素、白喉抗毒素急性荨麻疹急性荨麻疹急性荨麻疹急性荨麻疹湿疹湿疹五、五、I型超敏反应的防治原则型超敏反应的防治原则(一)变应原检测(一)变应原检测 皮试实验皮试实验(二)脱敏治疗(二)脱敏治疗1、异种免疫血清脱敏疗法、异种免疫血清脱敏疗法2、特异性变应原脱敏疗法、特异性变应原脱敏疗法(三)药物治疗(三)药物治疗1、抑制生物活性介质合成和释放的药物、抑制生物活性介质合成和释放的药物2、生物活性介质拮抗药、生物活性介质拮抗药3、改善效应器官反应性的药物、改善效应器官反应性的药物(四)免疫新疗法(四)免疫新疗法
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