《简易呼吸气囊》PPT课件.ppt

《《简易呼吸气囊》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《简易呼吸气囊》PPT课件.ppt（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值简易呼吸气囊的使用ICU卢生桂卢生桂资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值课程内容课程内容1.1.定义及目的2.2.基本原理及结构3.3.口咽通气管的简介4.4.适应症与禁忌症5.5.操作程序及操作方法6.6.操作注意事项7.7.检测、清洁与保养资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值.简易人工呼吸器又易

2、人工呼吸器又称称加加压给氧气氧气囊（囊（AMBU），），它它是是进行人工行人工通通气气的的简易工具。易工具。与与口口对口呼吸比口呼吸比较,供供氧氧浓度高，且操作度高，且操作简便。便。尤其是病情危急，尤其是病情危急，来来不及不及气气管管插插管管时，可利用加，可利用加压面面罩罩直接直接给氧氧，使病人得到充分，使病人得到充分氧气氧气供供应，改善，改善组织缺缺氧状氧状态定定义资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值(1).维持和增加机体通持和增加机体通气气量量(2).纠正威正威胁生命的低生命的低氧氧血量血量目的资金是运

3、动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值氧气氧气进入球形入球形气气囊和囊和贮气气袋或蛇形管，袋或蛇形管，人工指人工指压气气囊打囊打开开前方活瓣，前方活瓣，将氧气将氧气压入入与与病人口鼻病人口鼻贴紧的面的面罩内罩内或或气气管管导管管内内，以，以达达到人工通到人工通气气的目的。的目的。基本工作原理基本工作原理资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值u吸吸气气动作流程作流程挤压球体球体球体球体产生正生正压鸭嘴嘴阀F F开开放，放，进气气阀E

4、E关关闭同同时鸭嘴嘴阀向向下移下移动，堵住，堵住呼呼气气阀G G气气体体进入人体入人体工作原理工作原理资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值u呼呼气气动作流程作流程球体松球体松开开球球内内产生生负压鸭嘴嘴阀F F关关闭，同同时上移，呼上移，呼气气阀G G打打开开气气体呼出体呼出进气气阀E E开开放，放，气气体送体送入球体入球体工作原理工作原理资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值呼吸球囊的构造呼吸球囊的构造其中氧气储气阀及氧

5、气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值口咽通气管的结构主要包括主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分三部分资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 口咽通口咽通气气管的型管的型号号资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值临床型号的选择随着口咽通气管型号的增大，其形状

6、和长度逐渐增加，以随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以适应不同年龄和不同体型的患者使用：适应不同年龄和不同体型的患者使用：口咽通气管长度相当于从口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角门齿至耳垂或下颌角的距离的距离 合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部，合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部，将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。因将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。因此，较为安全的选择方法是：此，较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小宁长勿短，宁大勿小，因为，因为口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用，口咽口咽管太短不能经过舌根，起不

7、到开放气道的作用，口咽管太小容易误入气管。管太小容易误入气管。口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2323颗牙齿为最佳颗牙齿为最佳资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值口咽通气管的插入方法选择合适的口咽通气管选择合适的口咽通气管向患者做好解释工作向患者做好解释工作放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴线（口、咽、喉线（口、咽、喉)尽量一直走向尽量一直走向清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅清洁口腔内分

8、泌物，保持呼吸道通畅置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲置管方法分为两种，一种为直接放置：将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；另一种为反向插入法：为反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180180，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操

9、作虽然后者比前者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值口咽通气管的插入方法对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确操作时注意动作轻柔，准确测试人工气道是否通畅测试人工气道是否通畅 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出，以手

10、掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值口咽通气管的固定？资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值简易呼吸气囊

11、的适应症心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型手术呼吸机使用前或停用呼吸机时资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值简易呼吸气囊的禁忌症中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1 1用物准备：携带备用状态的氧气面罩复苏球囊，吸痰用物，吸氧装置2 2判断患者意识：要求声音响亮有效对着左右耳朵重

12、复呼唤两遍，同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中2 2次3 3高声呼救：确定患者无反应高声呼救：快来人呐，准备抢救 4 4摆放好抢救体位：去枕解衣摆放仰卧5 5徒手开放气道：用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧6 6清理患者口腔：打开患者口腔，检查口腔内有无异物，假定口腔内无异物1 1术者站在患者右侧，凑近患者的耳旁大声呼唤（判断在5 5秒内完成）2 2保持患者身体平直3 3开放气道时两手动作应协调一致，患者头后仰的程度：下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直开放气道一一.准准备用物和用物和评估患者估患者要点说明单人简易呼吸球囊的操作流程单人简易呼吸球囊的操作流程资

13、金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1.1.将将病病人人仰仰卧卧，去去枕枕、平平卧卧；清清除除与与喉中假牙等任何可喉中假牙等任何可见的的异异物。物。2.2.开开放放气气道。道。3.3.防止舌咬防止舌咬伤和舌后和舌后坠。4.4.抢救救者者应位位于于患患者者头部部的的后后方方，将将头部部向向后后仰仰，并并托托牢牢下下额使使其其朝朝上上，使使气气道保持通道保持通畅。5.5.将将面面罩罩紧扣扣口口鼻鼻，用用“EC”EC”手手势，C C手手势压紧面面罩罩，E E手手势保保持持呼呼吸吸道道通通畅操作方法资金是运动的价值，

14、资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值6.6.用另外一只手用另外一只手挤压球体，球体，将气将气体送入肺中，潮体送入肺中，潮气气量量400-400-600ml,600ml,（约球囊的三分之一）球囊的三分之一）.规律性的律性的挤压球体提供足球体提供足够的吸的吸气气/呼呼气气时间（成人：（成人：10-1210-12次次/分，小孩：分，小孩：14142020次次/分）分）7.抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气。换气。（1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起

15、伏）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。）经由透明盖，观察单向阀工作是否正常。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值开开放放气气道道开开放放气气道：道：双双下下颌上提法上提法开开放放气气道道标准：成人下准：成人下颌角和耳垂角和耳垂连线与与患者身体的患者身体的长垂直，垂直，儿儿童（童（

16、18岁）下）下颌角和耳垂角和耳垂连线与与身体身体长成成60度角；度角；婴儿儿（1岁以以内内）下）下颌角和耳垂角和耳垂连线与与身体身体长成成30 度角。度角。双双人球囊面人球囊面罩罩通通气气效果更好，如效果更好，如还有第三人，可通有第三人，可通气气时压住住环状状软骨，防止骨，防止气气体冲入胃体冲入胃内内。.资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊资金是运动的

17、价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值呼吸气囊积压方法1.单手法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作1资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值呼吸气囊积压方法2.双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊

18、资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值双双人使用人使用简易呼吸易呼吸气气囊（托囊（托颌法）法）双双人施救者人施救者试气气囊用囊用(面面罩罩装置装置)患者患者头侧的施救者用的施救者用双双手的大拇指和食指在面手的大拇指和食指在面罩罩的周的周边提提供完全的密封供完全的密封,施救者用剩下的手指施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展起下鄂和伸展颈部部,同同时观察胸部起伏察胸部起伏,第二位施第二位施纠者慢慢者慢慢积压气气囊囊(大于大于2 2秒秒钟)直直到胸部隆起到胸部隆起.资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时

19、间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值呼吸囊呼吸囊1 14 42 23 35 5有氧源：400-400-600ml/600ml/次无氧源：700-1100 700-1100 ml/ml/次一般成人8-12ml/kg 8-12ml/kg 儿童10ml/kg10ml/kg呼吸频率成人16-2016-20次/分儿童着情增加新生儿40-6040-60次/分吸呼时间比成人一般为1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1214次/分，吸呼比为1：23，潮气量略少。面罩内充气约2/3-3/42/3-3/4成人110-120ml 110-120ml 儿童50-60ml50

20、-60ml3 3种通气频率有心跳无呼吸：10-1210-12次/分建立人工气道：8-108-10次/分心跳与呼吸均停止：30:230:2注意事项注意事项资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值呼吸囊呼吸囊7 710108 89 96 6操作过程中应观察患者：有无紫绀的情况适当的呼吸频率鸭嘴阀是否正常工作连接氧气时，注重氧气是否接实发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸.”

21、“呼.”。使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用1：400消毒灵浸泡30分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用。资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分钟.2.取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。面罩，储气管、储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。特殊感染患者，可使

22、用环氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。做好测试工作，备用。清清洁与与消毒消毒资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时，请检查安装是否正确。检测 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值谢谢谢谢