第九章+栓剂ppt课件.ppt

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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第九章 栓剂经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 第一节第一节 概述概述 第二节第二节 栓剂的处方组成栓剂的处方组成

2、 第三节第三节 栓剂的制备栓剂的制备 第四节第四节 栓剂的治疗作用栓剂的治疗作用 第五节第五节 栓剂的质量检查栓剂的质量检查 第六节第六节 栓剂的发展栓剂的发展经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用栓剂的概念栓剂栓剂(suppositories)(suppositories)系指系指药药物物与适宜与适宜基质基质制成供腔道给药制成供腔道给药的固体制剂。的固体制剂。第一节 概述

3、栓剂亦称栓剂亦称“坐药坐药”或或“塞剂塞剂”，在古代东汉张，在古代东汉张仲景的仲景的伤寒论伤寒论中早有栓剂应用记载。中早有栓剂应用记载。国外则在公元国外则在公元16世纪始有记载，当时仅以发世纪始有记载，当时仅以发挥局部疗效为目的。挥局部疗效为目的。1852年发现可可豆脂做栓剂年发现可可豆脂做栓剂基质的特点后，欧洲开始研究以直肠为给药途径基质的特点后，欧洲开始研究以直肠为给药途径的栓剂，并得到普遍使用。的栓剂，并得到普遍使用。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按

4、照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用栓剂为古老的剂型之一，在公元前栓剂为古老的剂型之一，在公元前 1550 年埃年埃及的及的伊伯氏纸草本伊伯氏纸草本中就有记载。我国关中就有记载。我国关于栓剂的最早记载也可上溯到于栓剂的最早记载也可上溯到史记史记仓公列仓公列传传。晋代葛洪的。晋代葛洪的肘后备急方肘后备急方中用半夏中用半夏和水为丸纳入鼻中的鼻用栓及用巴豆鹅脂制和水为丸纳入鼻中的鼻用栓及用巴豆鹅脂制成的耳用栓，是关于鼻用栓与耳用栓的最早成的耳用栓，是关于鼻用栓与耳用栓的最早记载。记载。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿

5、其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用栓剂一度由于存在患者使用不方便、劳动生产栓剂一度由于存在患者使用不方便、劳动生产率较低、生产成本较高等因素，严重地制约了率较低、生产成本较高等因素，严重地制约了其发展其发展。中国药典中国药典90年版，只收载栓剂年版，只收载栓剂6种，种，2000版增加到版增加到14种。种。而栓剂在西欧等发达国家而栓剂在西欧等发达国家应用得却比较多。应用得却比较多。由于新基质的不断出现和栓剂生产自动化的实由于新基质的不断

6、出现和栓剂生产自动化的实现，以及采用了新型的单个密封包装技术等，现，以及采用了新型的单个密封包装技术等，近几年来栓剂生产的品种和数量显著增加，中近几年来栓剂生产的品种和数量显著增加，中药栓剂不断涌现，有关报道日益增多，栓剂的药栓剂不断涌现，有关报道日益增多，栓剂的研发热潮正在形成。研发热潮正在形成。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用栓剂的分类按腔道分按范围分按剂型分肛门栓

7、：圆椎、圆柱、鱼雷形 阴道栓：球形、卵形、扁鸭嘴形鼻用栓、耳用栓、尿道栓 局部作用、全身作局部作用、全身作用用 普通栓、中空栓、双层栓普通栓、中空栓、双层栓经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用常见的栓剂经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照

8、消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用肛门栓的形状有圆锥形、圆肛门栓的形状有圆锥形、圆柱形、鱼雷形等。长约柱形、鱼雷形等。长约34cm,成人用栓剂，每颗重量约成人用栓剂，每颗重量约2g。其中鱼雷形较多用，此形状的其中鱼雷形较多用，此形状的栓剂塞入肛门后，由于括约肌栓剂塞入肛门后，由于括约肌的收缩容易抵向直肠内。的收缩容易抵向直肠内。阴道栓的形状有球形、卵阴道栓的形状有球形、卵形、跨嘴形等，阴道栓重约形、跨嘴形等，阴道栓重约25g，直径，直径1.52.5cm，其，其中鸭嘴型较宜，表面积较大。中鸭嘴型较宜，表面积较大。尿道栓呈笔形尿道栓呈笔形,一端稍

9、尖，男用的重约一端稍尖，男用的重约4g,长长10-15cm,女用的重约女用的重约2g，长，长6-7.5cm。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 栓剂与口服制剂栓剂与口服制剂比较（特点）比较（特点）不受胃肠道pH值、酶的破坏而失活胃刺激性药物可直肠给药(降低胃肠道反应)减少药物的首过消除作用及对肝毒性对不能口服或不愿吞服药物的成人、小儿患者给药方便对伴有呕吐患者的治疗是一有

10、效途径缺点：传统观念不用、成本高经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用栓剂的质量要求栓剂的质量要求外形完整光滑，无刺激性有适宜的硬度、韧性塞入腔道后，应能溶化、软化、融化经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，

11、增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用主要包括：药物、基质、添加剂（一）（一）药物栓剂中药物加入以后，可溶于基质中，也可混悬于基质中。供制栓剂用的固体药物，除另有规定外，应预先用适宜方法制成细粉，并全部通过六号筛（100目）。根据施用腔道和使用目的的不同，制成各种适宜的形状。第二节 栓剂的组成经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.1.基质基质的要求的要求（理

12、想基质条件）（理想基质条件）2.2.基质的选择原则基质的选择原则3.3.基质的种类基质的种类（二）栓剂基质（二）栓剂基质经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.1.基质的要求（理想基质条件）基质的要求（理想基质条件）室温下具有一定硬度，遇体温时能熔化、溶解或软化不与主药起作用，也不妨碍主药作用及含量测定冷却时能充分收缩，易脱模无毒、无刺激性、性质稳定具有润湿和乳化的性质，水

13、值较高。释药速度符合治疗要求：释药慢/局部作用 释药快/全身作用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 2.2.基质的选择原则：基质的选择原则：全身作用栓剂，油脂性基质，释放药物迅速全身作用栓剂，选择与药物溶解性相反的基质，药物释放，吸收基质pH有利于药物保持非解离状态，吸收表面活性剂增加药物的亲水性，加速药物向分泌物中转移，药物释放，吸收经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，

14、应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 （1）油脂性基质）油脂性基质 要求：酸值0.2 皂化值200-245 碘值71.可可豆脂2.乌桕脂 3.香果脂 4.半合成脂肪酸甘油酯梧桐科可可树种仁中提取的黄白色固体(常温).A 性质稳定不易酸败、无刺激性可与大多药物配伍B mp30-35，25 开始软化、体温时迅速熔化C 同质多晶体：、mp分别为22、34、18有些药物如樟脑、薄荷脑、冰片、水合氯醛、酚等有些药物如樟

15、脑、薄荷脑、冰片、水合氯醛、酚等能使可可豆脂熔点降低，可加入适量的蜂蜡、鲸蜡能使可可豆脂熔点降低，可加入适量的蜂蜡、鲸蜡等提高其熔点，用量一般在等提高其熔点，用量一般在3%6%。3.基质的种类基质的种类经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用酸值酸值碘值碘值皂化值皂化值中和1g脂肪油或其它类似物中含有的游离脂肪酸所需 KOH的mg数。（酸价高，质量差）100g油脂吸收I2的克数

16、（碘价高，则不饱和键多，易氧化）水解并1g油脂所需要KOH的mg数。（说明油的种类和纯度油中游离脂肪酸和结合成酯的脂肪酸总量的多少）4.概念概念经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用注射用油的碘值为79128；皂化值为185200；酸值不大于0.56，常用的油有芝麻油、大豆油、茶油等。植物油是由各种脂肪酸的甘油酯所组成。在贮存时与空气、光线接触，时间较长往往发生复杂的化学变化

17、，产生特异的刺激性臭味，称为酸败，酸败的油脂产生低分子分解产物如醛类、酮类和脂肪酸。注射用油注射用油经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用半合成脂肪酸甘油酯半合成脂肪酸甘油酯名称名称熔点熔点性质性质半合成椰油酯半合成椰油酯 33.734.7 有油脂臭，吸水能力大有油脂臭，吸水能力大于于20%，其刺激性小，其刺激性小 半合成山苍子油半合成山苍子油酯酯（月桂酸）（月桂酸）34型（

18、型（3335）36型（型（3537）38型（型（3739）40型（型（3941）主要理化性质与可可豆主要理化性质与可可豆脂相似脂相似 半合成棕榈油酯半合成棕榈油酯（棕榈油酸）（棕榈油酸）33.233.638.138.339.039.8 对腔道粘膜的刺激性小，对腔道粘膜的刺激性小，抗热能力强，化学性质抗热能力强，化学性质稳定稳定 硬脂酸丙二醇酯硬脂酸丙二醇酯 3638 热水可膨胀，对腔道粘热水可膨胀，对腔道粘膜无明显刺激性膜无明显刺激性 月桂酸（十二酸）、肉豆蔻酸（十四酸）、硬脂酸月桂酸（十二酸）、肉豆蔻酸（十四酸）、硬脂酸（十八酸）、棕榈酸（十六酸）、油酸（十八烯酸）（十八酸）、棕榈酸（十六酸

19、）、油酸（十八烯酸）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 根据外观进行的分类主要是根据脂肪在室温下的形状进行划分，包括有固态脂肪、半固态脂肪和液态脂肪三种。一般习惯于将固态脂肪称为“脂”，液态脂肪称为“油”。(一一)饱和脂肪酸饱和脂肪酸 饱和脂肪酸的分子中没有双键。另外，碳原子数为426的天然脂肪中的脂肪酸残基，碳原子数都是偶数，这是一个有趣的现象。脂肪的分类经营者提供商品

20、或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用饱和脂肪酸，从低碳原子数到高碳原子数，将由液态过渡到固态。具体地讲，即在即在10碳原子数碳原子数20时，为固态；在时，为固态；在2碳原子数碳原子数10时，为液态；碳原子数时，为液态；碳原子数=10时，为粘稠液态时，为粘稠液态。同时，随碳原子数增加，饱和脂肪酸也将由呈强烈刺激性气味变化为固态的无味。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求

21、增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用脂肪酸脂肪酸俗名俗名存在存在丁酸酪酸乳脂已酸已酸乳脂辛酸辛酸乳脂癸酸羊蜡酸乳脂十二碳酸月桂酸种子油十四碳酸肉豆蔻酸种子油十六碳酸软脂酸，棕榈酸天然脂肪十八碳酸硬脂酸动物性脂肪二十碳酸花生酸花生油经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的

22、损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用(二二)不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸的分子结构中含有双键，并且大多数双键的几何构型都是顺式结构(常见的不饱和脂肪酸均为顺式结构)。所有的不饱和脂肪酸在室温下皆呈液态，并且所有的不饱和脂肪酸在室温下皆呈液态，并且反应性强，容易发生氧化和加成反应。反应性强，容易发生氧化和加成反应。在贮存时，因此也容易出现脂肪酸败现象。不饱和脂肪酸经过加氢反应后，可以使双键消失。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照

23、消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用l、棕桐油酸、棕桐油酸 棕桐油酸又称为棕桐油酸又称为9,10-十六碳烯酸，含一个双键，为十六碳烯酸，含一个双键，为无色液体，熔点无色液体，熔点-0.50.5，主要存在于种子油和，主要存在于种子油和鱼油中。鱼油中。2、油酸、油酸 油酸又称为油酸又称为9,10-十八碳烯酸，含一个双键，为无色十八碳烯酸，含一个双键，为无色液体。商品则多为黄色或红色液体。熔点液体。商品则多为黄色或红色液体。熔点13.2。几乎存在于所有的脂肪食物中，是最普遍存在的不几乎存在于所有的脂肪食物中，是最普遍存在的不饱和脂肪酸成分。饱和脂肪酸

24、成分。3、亚油酸、亚油酸 亚油酸又称为亚油酸又称为9,12-十八碳二烯酸，含有二个双键，十八碳二烯酸，含有二个双键，为无色或褐黄色液体，熔点为为无色或褐黄色液体，熔点为-5。存在于许多动。存在于许多动植物性脂肪中，植物性脂肪中，以葵花子油、黄豆油和芝麻油中含以葵花子油、黄豆油和芝麻油中含量最丰富。量最丰富。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 4、亚麻酸、亚麻酸 亚麻酸又称

25、为9,12,15-十八碳三烯酸，含三个双键，为无色液体，熔点为-11。主要存在于亚麻子油、紫苏子油等中。5、花生四烯酸、花生四烯酸 花生四烯酸又称为5,8,11,14-二十碳四烯酸，含四个双键，熔点-49.5。主要存在于脑磷脂、血油、苔藓等中。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.甘油明胶甘油明胶 2.聚乙二醇（PEG）3.聚氧乙烯（40）单硬脂酸酯类 （polyoxyl

26、 40 stearate）商品代号为“S-40”4.泊洛沙姆（Poloxamer）多用于阴道栓剂，有弹性、不易折，体温下不熔化，入腔道后能软化并缓慢溶于分泌液，使药效缓和持久。常用以水:明胶:甘油=10:20:70与蛋白质能产生配伍变化的药物，如鞣酸、重金属盐等不能使用需加抑菌剂（2）水溶性基质）水溶性基质 多用熔融法制备成形，是多用熔融法制备成形，是难溶性药物难溶性药物的常用的常用载体。本品吸湿性较强，对粘膜有一定的刺激载体。本品吸湿性较强，对粘膜有一定的刺激性，加入约性，加入约20%的水，则可减轻刺激性。的水，则可减轻刺激性。PEG基质不宜与银盐、鞣酸、奎宁、水杨基质不宜与银盐、鞣酸、奎宁

27、、水杨酸、乙酰水杨酸、苯佐卡因、氯碘喹啉、磺胺酸、乙酰水杨酸、苯佐卡因、氯碘喹啉、磺胺类配伍。水杨酸能使基质软化，乙酸水杨酸能类配伍。水杨酸能使基质软化，乙酸水杨酸能与与PEG生成复合物，巴比妥钠等许多药物在生成复合物，巴比妥钠等许多药物在PEG中析出结晶。中析出结晶。熔点为熔点为3945；酸值；酸值2，皂化值，皂化值2535。可溶于水、乙醇、丙醇等，不溶。可溶于水、乙醇、丙醇等，不溶于液体石蜡。国内外药典多已收载，商于液体石蜡。国内外药典多已收载，商品名品名Myrj52。目前已用于十几种栓剂。目前已用于十几种栓剂作基质。作基质。较常用的型号为较常用的型号为 188型熔点为型熔点为 52。已上

28、市的。已上市的栓剂有复方平硝唑栓、吲哚美辛栓等。栓剂有复方平硝唑栓、吲哚美辛栓等。型号型号188表示：聚氧丙烯的分子量为前两位数表示：聚氧丙烯的分子量为前两位数字乘以字乘以100，181001800；第三位数字乘以；第三位数字乘以10为聚氧乙烯分子量占整个分子量的百分比即为聚氧乙烯分子量占整个分子量的百分比即810%80%，其他型号类推含义相同，其他型号类推含义相同经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购

29、买商品的价款或接受服务的费用各类基质在体腔内液化的时间以可可豆脂、半合成椰子油脂等为最快，引入体腔45分钟即液化，一般脂肪性基质约10分钟左右可液化。甘油明胶系缓缓溶于腔内分泌液中，聚乙二醇能溶于水及分泌液中，其溶化时间约在3050分钟，吐温类基质的液化时间一般约15分钟左右。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1 1、硬化剂、硬化剂 如白蜡、硬脂酸、巴西棕榈蜡等。如白蜡、

30、硬脂酸、巴西棕榈蜡等。2 2、增稠剂、增稠剂 如氢化蓖麻油、单硬脂酸甘油、硬脂酸铝等。如氢化蓖麻油、单硬脂酸甘油、硬脂酸铝等。3 3、乳化剂、乳化剂 当栓剂处方中含有与基质不能相混合的液相，特别是当栓剂处方中含有与基质不能相混合的液相，特别是在此相含量较高时在此相含量较高时(5%)(5%)可加适量乳化剂。可加适量乳化剂。（三）添加剂（三）添加剂经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务

31、的费用4 4、吸收促进剂、吸收促进剂 常用的吸收促进剂有常用的吸收促进剂有表面活性剂；表面活性剂；AzoneAzone；氨氨基基酸酸乙乙胺胺衍衍生生物物；乙乙酰酰醋醋酸酸酯酯类类；-二二羧羧酸酸 酯；酯；芳香族酸性化合物；芳香族酸性化合物；脂肪芳香族酸性化合脂肪芳香族酸性化合 物等。物等。5 5、着色剂、着色剂 6 6、抗氧剂、抗氧剂 如叔丁基羟茴香醚如叔丁基羟茴香醚(HBA)(HBA)、叔丁基对甲酚、叔丁基对甲酚(BHT)(BHT)、没、没 食子酸酯类。食子酸酯类。7 7、防腐剂、防腐剂 如对羟基苯甲酸酯类。如对羟基苯甲酸酯类。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿

32、其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第三节 栓剂的制备一、栓剂的制备u 栓剂的制备（模具）热熔法冷压法简易栓模法 脂肪性基质三种方法均可水溶性基质热熔法栓孔内涂的润滑剂通常有栓孔内涂的润滑剂通常有两类：两类：脂肪性基质的栓脂肪性基质的栓剂；常用软肥皂、甘油各剂；常用软肥皂、甘油各一份与一份与95%95%乙醇混合所得乙醇混合所得水溶性或亲水性基质的水溶性或亲水性基质的栓剂用油性液体润滑剂栓剂用油性液体润滑剂 主要用于油脂性基质栓剂。冷压法

33、避免了加热对主药或基质稳定性的影响，不溶性药物也不会在基质中沉降。塑料和铝泊作为包装材料塑料和铝泊作为包装材料,既既可作制备时用的栓模可作制备时用的栓模,又可作包又可作包装容器。可节省制备工序装容器。可节省制备工序,节节约时间并降低成本约时间并降低成本,在贮藏中不在贮藏中不需冷藏。需冷藏。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用u 置换价置换价（DV，displacement

34、value）引入意义引入意义定义定义 计算计算药物的药物的重量重量与与同体积基质重量同体积基质重量的的比值比值称为该药物对基质的置称为该药物对基质的置换价。换价。G：纯基质平均栓重：纯基质平均栓重M：含药栓的平均重量：含药栓的平均重量W：每个栓剂的平均含药重量：每个栓剂的平均含药重量 W G-（M-W）DV=确定栓剂制备中确定栓剂制备中基质的用量基质的用量经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价

35、款或接受服务的费用所需基质重量的计算所需基质重量的计算 用用测定定的的置置换值可可以以方方便便的的计算算出出该种种含含药栓栓所所需需基基质的重量的重量X：X=(G-Y/DV)n G：纯基质平均栓重 Y：表示处方中药物的剂量，n：为拟制备栓剂枚数。与药物相同与药物相同体积的基质体积的基质重量重量经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用常用药物的可可豆脂置换价硼酸1.5蓖麻油1.0

36、没食子酸2.0盐酸可卡因1.3鞣酸1.6鱼石脂1.1氨茶碱1.1盐酸吗啡1.6巴比妥1.2薄荷油0.7次碳酸铋4.5苯酚0.9次没食子酸铋2.7苯巴比妥1.2樟脑2.0水合氯醛1.3经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用u栓剂的包装与贮存1.栓剂的包装 2.栓剂的贮存 一般栓剂应贮存于30以下，油脂性基质栓剂应格外注意避热，甘油明胶类水溶性基质栓剂，应密闭、低温贮存。原则上要

37、求每个栓剂都要包裹，不得外露；栓剂之间要有间隔，不得互相接触。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第四节 栓剂的治疗作用扩散释放吸收药物扩散、溶解入直肠分泌液药物从基质中释放出来通过通过血管血管、淋巴管淋巴管进入进入体循环产生体循环产生全身作用全身作用或或局部作用局部作用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买

38、商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用直肠吸收途径1.局部局部作用作用2.全身全身作用作用肝门系统非肝门系统淋巴系统药物经药物经中、下直肠静脉、肛管静脉中、下直肠静脉、肛管静脉，绕过绕过肝脏肝脏，从下腔大静脉直接进入大循环，作，从下腔大静脉直接进入大循环，作用全身；栓剂塞入距肛门用全身；栓剂塞入距肛门2cm2cm处处药物经直肠部膜进入淋巴系统，其吸收情况类似于血液的吸收主要是通过直肠给药，并吸收主要是通过直肠给药，并吸收进入血循环而达到治疗作用进入血循环而达到治疗作用药物经药物

39、经上直肠静脉上直肠静脉进入肝门静进入肝门静脉，经过脉，经过肝脏代谢肝脏代谢后，运行全后，运行全身；栓剂塞入距肛门身；栓剂塞入距肛门6cm6cm处。处。常将润滑剂、收敛剂、局部麻醉剂、甾体、激素以及抗菌药物制成栓剂，可在局部起通便、止痛、止痒、抗菌消炎等作用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3.3.影响吸收的因素影响吸收的因素 生理因素生理因素 药物的理化性质药物的理化性质

40、 基质基质（释放）（释放）溶解度（分泌液少）粒径(非溶解性药物)脂溶性与解离度（吸收过程）吸收位置（2cm和6cm）内容物的干扰 在腔道的保留时间经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用质量检查项目和方法 1.重量差异 2005版药典：取栓剂10粒，精密称出总重量，求得平均粒重后，再分别精密称定各粒的重量。取每粒重量与平均粒重相比较，超出限度的药粒不得多出一粒，并不得超出限度一

41、倍。外观应光滑、无裂缝、不起霜或变色，并应作重量差异、融变时限等项目检查。栓剂中有效成分的含量，每个均应符合标示量。第五节 栓剂的质量检查经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2.融变时限测定栓剂在体温(371)下软化、熔化或溶解的时间。方法是：方法是：取栓剂3粒，在室温放置1小时后，进行检查。药典规定：药典规定：油脂性基质栓剂应在30min内全部融化或软化或无硬心；水溶性基

42、质栓剂应在60min内全部溶解。如有一粒不合格应另取3粒复试，应符合规定。3.熔点范围测定油脂性基质的栓剂应测定其熔点范围，一般规定应与体温接近（约37）。水溶性基质栓剂，其熔点对吸收影响不大，故无严格要求。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 4.体外溶出试验与体内吸收试验体外溶出速度试验 体内吸收试验将待测栓剂置于透析管滤纸筒或适宜的微孔滤膜中，浸入盛有介质并附有搅拌器

43、的容器中，于37每隔一定时间取样测定，每次取样后补充适量溶出介质，使总容积不变，求出从栓剂透析至外面介质中的药物量，作为在一定条件下基质中药物溶出速度的指标。动物试验，给药后按一定的时间间隔抽取血液或收集尿液，动物试验，给药后按一定的时间间隔抽取血液或收集尿液，测定药物浓度，计算体内药动学参数，求出生物利用度。测定药物浓度，计算体内药动学参数，求出生物利用度。人体志愿者的体内吸收试验方法与此相同人体志愿者的体内吸收试验方法与此相同经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，

44、应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用目前有两种目前有两种:1.1 1.1 内外双层栓剂内外双层栓剂内外双层栓剂由内外两层组成，各含不同的药内外双层栓剂由内外两层组成，各含不同的药物，由于外层熔融较快，先释放药物，故栓剂物，由于外层熔融较快，先释放药物，故栓剂给药后可先后发挥两种药物的作用。给药后可先后发挥两种药物的作用。1.2 1.2 上下双层栓剂上下双层栓剂此种栓剂为上下两层，可以实现缓释、速释同此种栓剂为上下两层，可以实现缓释、速释同时进行或防止药物吸收进入直肠上静脉。时进行或防止药物吸收进入直肠上静脉。第六节第六节 栓剂的发展栓剂

45、的发展1、双层栓剂双层栓剂经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2、中空栓剂、中空栓剂中空栓剂的外壳为空白或含药基质，中空中空栓剂的外壳为空白或含药基质，中空部分填充液体或固体药物。中空栓剂可避部分填充液体或固体药物。中空栓剂可避免配伍禁忌，也可加速药物的释放。免配伍禁忌，也可加速药物的释放。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔

46、偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3、微囊栓剂、微囊栓剂1981年日本年日本Chemrphar株式会社研制。株式会社研制。微囊栓剂是将药物先制成微囊，然后再与基微囊栓剂是将药物先制成微囊，然后再与基质混合制成栓剂。微囊栓剂具有血药浓度稳质混合制成栓剂。微囊栓剂具有血药浓度稳定，维持时间长的特点，其控释效果取决于定，维持时间长的特点，其控释效果取决于微囊囊材和制备方法等。微囊囊材和制备方法等。如如吲哚美辛缓释栓吲哚美辛缓释栓是选用明胶为囊材，采用是选用明胶

47、为囊材，采用单凝聚法将吲哚美辛制成微囊再将微囊与基单凝聚法将吲哚美辛制成微囊再将微囊与基质混合制成栓剂。质混合制成栓剂。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4、渗透泵栓剂、渗透泵栓剂 美国美国Alza公司研制的长效栓剂。公司研制的长效栓剂。渗透泵栓剂是利用渗透压原理制成，由可透渗透泵栓剂是利用渗透压原理制成，由可透过水份也可透过药物的微孔膜、渗透压产生过水份也可透过药物的微

48、孔膜、渗透压产生剂、可透过水份不能透过药物的半透膜及药剂、可透过水份不能透过药物的半透膜及药物组成。进入体内后，水份进入栓剂产生渗物组成。进入体内后，水份进入栓剂产生渗透压，压迫储药库使药液透过半透膜上的小透压，压迫储药库使药液透过半透膜上的小孔释放出来。渗透膜泵栓剂的优点是能在一孔释放出来。渗透膜泵栓剂的优点是能在一定时间内保持血药浓度稳定。定时间内保持血药浓度稳定。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用5、不溶性栓剂、不溶性栓剂英国英国Inversesk研究所研制的一种长效栓剂，研究所研制的一种长效栓剂，该栓在直肠内不溶解，不崩解，通过吸收水该栓在直肠内不溶解，不崩解，通过吸收水分而逐渐膨胀，缓慢释药而发挥其疗效。分而逐渐膨胀，缓慢释药而发挥其疗效。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用END