《陪伴导乐分娩》PPT课件.ppt

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1、陪伴导乐分娩陪伴导乐分娩合肥友好医院合肥友好医院妇产科妇产科 朱世玲朱世玲临产：临产的标志为有规律的子宫收缩是临产：临产的标志为有规律的子宫收缩是逐渐增强，逐渐增强，1010分钟有分钟有2323次以上宫缩，每次次以上宫缩，每次持续持续3030秒以上，同时伴随进行性宫颈管消秒以上，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口开全和胎儿先露部下降。失，宫口开全和胎儿先露部下降。一、产程分期：一、产程分期：临产：临产的标志为有规律的子宫收缩临产：临产的标志为有规律的子宫收缩是逐渐增强，是逐渐增强，1010分钟有分钟有2323次以上宫缩，每次以上宫缩，每次持续次持续3030秒以上，同时伴随进行性宫颈管秒以上，同时伴

2、随进行性宫颈管消失，宫口开全和胎儿先露部下降。消失，宫口开全和胎儿先露部下降。总产程：指分娩从规律的宫缩开始到胎总产程：指分娩从规律的宫缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程，一般在儿胎盘娩出为止的全过程，一般在2424小时小时内分娩，超过内分娩，超过2424小时叫滞产，通常分为三小时叫滞产，通常分为三个产程。个产程。1 1、第一产程：宫颈扩张期，从规律性宫缩开始到、第一产程：宫颈扩张期，从规律性宫缩开始到宫口开全，初产妇需要宫口开全，初产妇需要11121112小时，经产妇小时，经产妇6868小小时。时。潜伏期：从规律宫缩到宫口开全潜伏期：从规律宫缩到宫口开全3cm3cm。一般。一般7 7个小个小时

3、左右。时左右。特点：宫口扩张比较慢，平均每特点：宫口扩张比较慢，平均每2 2小时开大小时开大1cm1cm，最慢每最慢每4 4小时开大小时开大1cm1cm。活跃期：宫口从活跃期：宫口从3cm10cm3cm10cm。特点：宫口扩张较快，先露下降明显（活跃晚期）特点：宫口扩张较快，先露下降明显（活跃晚期）平均每平均每1 1小时开大小时开大2cm2cm，最慢速度每小时开大，最慢速度每小时开大1cm1cm。2 2、第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全到、第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。胎儿娩出。初产妇初产妇1212小时；经产妇约需小时；经产妇约需0.510.51小时小时3 3、第三产程：胎盘娩出

4、期，从胎儿娩出到、第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出约需胎盘娩出约需515515分钟，最长不超过分钟，最长不超过3030分分钟。钟。一般情况宫口一般情况宫口2+72+7小时，小时，80%80%分娩，再过分娩，再过2 2小时不分娩提示很大程度难产。小时不分娩提示很大程度难产。4 4、第四产程：产后、第四产程：产后2 2小时小时二、影响分娩的四大因素：二、影响分娩的四大因素：1 1、心理作用：对宫缩的影响，即对产力的、心理作用：对宫缩的影响，即对产力的影响。影响。2 2、产力：、产力：3 3、产道：、产道：4 4、胎儿大小：、胎儿大小：三、陪伴分娩：三、陪伴分娩：1 1、陪伴分娩是指一个专

5、人在产时及产后给、陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给予孕产妇持续的生理上支持，帮助及精神予孕产妇持续的生理上支持，帮助及精神上的安慰鼓励，使其顺利完成分娩的过程，上的安慰鼓励，使其顺利完成分娩的过程，可以有助产士陪伴，也可有经验的、有爱可以有助产士陪伴，也可有经验的、有爱心的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。心的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。2 2、陪伴者的作用：各种因素、陪伴者的作用：各种因素不良情绪不良情绪孕妇体内儿茶酚胺分泌增加，导致子宫收孕妇体内儿茶酚胺分泌增加，导致子宫收缩乏力，产程异常，因此，分娩时妇女有缩乏力，产程异常，因此，分娩时妇女有着复杂的需求，除了分娩的安全性和丈夫着

6、复杂的需求，除了分娩的安全性和丈夫的爱和陪伴外，她们还需要持续的安慰，的爱和陪伴外，她们还需要持续的安慰，鼓励和尊重，陪伴者的作用就是在全过程鼓励和尊重，陪伴者的作用就是在全过程中给产妇提供全面的支持。中给产妇提供全面的支持。3 3、医护人员和丈夫陪伴的作用：、医护人员和丈夫陪伴的作用：分娩时不同陪伴者作用的比较分娩时不同陪伴者作用的比较4 4、陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助、陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助1 1）第一产程早期：）第一产程早期：a a无禁忌症，近可能鼓励产妇多走动，使胎头下降，缩无禁忌症，近可能鼓励产妇多走动，使胎头下降，缩短产程。短产程。b b洗温水澡、淋浴，以放松身体，

7、缓解疼痛。洗温水澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。c c多变换体位。多变换体位。d d多喝饮料（补充能量），进食，全力排尿多喝饮料（补充能量），进食，全力排尿e e不断表扬和鼓励不断表扬和鼓励f f不断解释，告之产程进展情况，疼痛时产程变化情况不断解释，告之产程进展情况，疼痛时产程变化情况g g指导做深呼吸使产妇安静与放松，背疼按摩并减轻疼指导做深呼吸使产妇安静与放松，背疼按摩并减轻疼痛痛2 2）第一产程晚期：此时宫缩更强，间隔更）第一产程晚期：此时宫缩更强，间隔更短，产妇会出现颜面发红，阴道血性分泌短，产妇会出现颜面发红，阴道血性分泌物，腿及臂抖动或恶心等症状，产妇的丈物，腿及臂抖动或恶心等症

8、状，产妇的丈夫可能受到惊吓也需要陪伴者的支持和解夫可能受到惊吓也需要陪伴者的支持和解释，如果陪伴者能说明发生的事情则可以释，如果陪伴者能说明发生的事情则可以消除其疑虑。消除其疑虑。3 3）第二产程：）第二产程：无屏气感时，坚持活动（立、走、蹲）无屏气感时，坚持活动（立、走、蹲）有屏气感时，指导下摒的方法。有屏气感时，指导下摒的方法。多喝饮料多喝饮料 指导正确呼吸、屏气指导正确呼吸、屏气 不断地鼓励，表扬产妇不断地鼓励，表扬产妇4 4）产后：分娩结束后，可让产妇和新生儿）产后：分娩结束后，可让产妇和新生儿多接触，产后在产房观察多接触，产后在产房观察2 2小时后，陪送母小时后，陪送母子到休养室。产后第子到休养室。产后第2 2天与夫妇一起回忆分天与夫妇一起回忆分娩过程，让夫妇分享感受。娩过程，让夫妇分享感受。最后祝大家分娩顺利，母子平安！最后祝大家分娩顺利，母子平安！