2015版传染病信息报告管理规范.ppt
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1、20152015版版传染病信息染病信息报告管理告管理规范范 毛积来 2016年5月4日主要内容主要内容组织机构职责传染病信息报告报告数据管理资料保存1 1、组织机构机构职责首首诊负责制,依法依制,依法依规及及时报告法定告法定传染病,染病,负责传染病信息染病信息报告告管理要求的落管理要求的落实。(1)制定)制定传染病染病报告工作程序,明确各相关科室在告工作程序,明确各相关科室在传染病信息染病信息报告管理工作中的告管理工作中的职责。(2)建立健全)建立健全传染病染病诊断、登断、登记、报告、培告、培训、质量管理和自量管理和自查等制度。等制度。(3)确立或指定具体部)确立或指定具体部门和和专(兼)(兼
2、)职人人员负责传染病信息染病信息报告告管理工作。二管理工作。二级及以上医及以上医疗机构必机构必须配配备2名或以上名或以上专(兼)(兼)职人人员,二,二级以下医以下医疗机构至少配机构至少配备1名名专(兼)(兼)职人人员。(4)一)一级及以上医及以上医疗机构机构应配配备传染病信息染病信息报告告专用用计算机和相算机和相关网关网络设备,保障疫情,保障疫情报告及其管理工作。告及其管理工作。医医疗机构机构1 1、组织机构机构职责(5)负责对本本单位相关医位相关医务人人员进行行传染病染病诊断断标准和信息准和信息报告告管理技管理技术等内容的培等内容的培训。(6)负责传染病信息染病信息报告的日常管理、告的日常管
3、理、审核核检查、网、网络报告(数告(数据交据交换)和)和质量控制,定期量控制,定期对本本单位位报告的告的传染病情况及染病情况及报告告质量量进行分析行分析汇总和通和通报。协助疾病助疾病预防控制机构开展防控制机构开展传染病疫情染病疫情调查和信息和信息报告告质量考核与量考核与评估。估。承担基本公共承担基本公共卫生服生服务项目任目任务的基的基层医医疗卫生机构履行以上生机构履行以上职责的同的同时,负责收集和收集和报告告责任范任范围内的内的传染病信息,并在染病信息,并在县级疾病疾病预防控制机构指防控制机构指导下,承担本下,承担本辖区内不具区内不具备网网络直直报条件的条件的责任任报告告单位位报告的告的传染病
4、信息网染病信息网络报告。告。医医疗机构机构1 1、组织机构机构职责采供血机构对献血人献血人员进行登行登记,按按艾滋艾滋病和艾滋病病毒感染病和艾滋病病毒感染诊断断标准准对最最终检测结果果为阳性病例阳性病例进行网行网络报告。告。阳性病例阳性病例应报告告HIV确确诊病例。病例。采供血机构采供血机构应对献血员进行登记,发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的,应按传染病报告卡登记的内容,在本规范报告时限内,向属地疾病预防控制机构报告艾滋病病毒感染者报告标准艾滋病病毒感染者指感染艾滋病病毒(HIV)后,尚未发展到艾滋病阶段的患者。(1)成人及15岁(含15岁)以上青少年符合下列一项者即可诊断:HIV抗体确证
5、实验阳性或血液中分离出HIV毒株;有急性HIV感染综合征或流行病学史,且不同时间的两次核酸检测结果均为阳性。(2)15岁以下儿童符合下列一项者即可诊断:小于18个月龄:为HIV感染母亲所生,同时HIV分离试验结果阳性,或不同时间的两次HIV核酸检测均为阳性(第二次检测需在出生4周后进行)。18个月龄以上儿童:诊断与成人相同。依据:艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准(WS293-2008)全国艾滋病检测技术规范(2009年版)标准报告 如有修订,执行新版本。中中华人民共和国人民共和国传染病染病报告卡告卡重点内容提示重点内容提示病例分病例分类:符合符合HIV抗体确抗体确认试验、替代策略阳性或核酸、替代
6、策略阳性或核酸检测阳性判断阳性判断标准上准上报的的HIV感感染者病例或艾滋病病人均染者病例或艾滋病病人均选择“确确诊病例病例”。传染病信息染病信息报告管理告管理规范(范(2015)参照法定参照法定传染病染病诊断断标准(准(卫生行生行业标准),准),报告病例分告病例分为疑似病例、疑似病例、临床床诊断病例、确断病例、确诊病例和病原携病例和病原携带者者四四类。(去掉(去掉阳性阳性检测,“实验室室诊断病例断病例”改改为“确确诊病例病例”。既往要求既往要求v艾滋病艾滋病病毒病毒感染者病例均感染者病例均选择“实验室室诊断断病例病例”;v艾滋病病人可艾滋病病人可选择“实验室室诊断断病例病例”或或“临床床诊断
7、病例断病例”2、传染病信息染病信息报告告属地化管理,按属地化管理,按现住址住址统计(1)责任任单位及位及报告人:告人:责任任报告告单位主要是医位主要是医疗机构、疾病机构、疾病预防控制机构、采供血机构、防控制机构、采供血机构、卫生生检疫机构;疫机构;责任任报告人指告人指执行行职务的人的人员、乡村医生、个体开村医生、个体开业医生。医生。(2)病种:法定)病种:法定传染病:染病:39种种其它其它传染病:国家染病:国家卫生生计生委决定列入按照乙生委决定列入按照乙类、丙、丙类传染病管理染病管理的其他的其他传染病和按照甲染病和按照甲类管理开展管理开展应急急监测报告的其他告的其他传染病,包染病,包括新括新发
8、、境外、境外输入的入的传染病。人感染猪染病。人感染猪链球菌、球菌、发热伴血小板减少伴血小板减少综合症、合症、AFP、埃博拉出血、埃博拉出血热、中、中东呼吸呼吸综合征、寨卡病毒病。合征、寨卡病毒病。2、传染病信息染病信息报告告(3)诊断与分断与分类 诊断:断:传染病染病诊断断标准(准(现行行传染病染病诊断断标准)准)分分类:疑似病例、:疑似病例、临床床诊断病例、确断病例、确诊病例和病原携病例和病原携带者(者(霍乱、脊髓灰质霍乱、脊髓灰质霍乱、脊髓灰质霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病)炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病)炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病)炎以及国家卫生计生委
9、规定的其他传染病)四四类。(4)登)登记与与报告:告:责任任报告告单位或位或责任任报告人在告人在诊疗过程中程中应规范填写或由范填写或由电子病子病历、电子子健康档案自健康档案自动生成生成规范的范的门诊日志、入日志、入/出院登出院登记、检测检验或放射登或放射登记。门诊日志:就诊日期、姓名、性别、年龄、人群分类、现住址(学校或者工作单位),病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊。入/出院登记:姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况。检验部门:送检科室/医师、病人姓名、检验结果、检验日期。影像部门:开单科室/医师、病人姓名、检查结果、检查日期。2、传染病信息染
10、病信息报告告(1)传染病报告卡填写要求)传染病报告卡填写要求 传染病报告卡传染病报告卡统一格式,可采用电纸质或电子形式,内容统一格式,可采用电纸质或电子形式,内容完整、准确,填报人签名。电子交换文档应当使用符合国家统一认完整、准确,填报人签名。电子交换文档应当使用符合国家统一认证标准的电子签名和时间戳。证标准的电子签名和时间戳。有效证件号:须填项,有效证件号:须填项,身份证身份证。暂无身份证号的儿童、残障患者。暂无身份证号的儿童、残障患者填写监护人有效证件号,说明信息在备注中填写。填写监护人有效证件号,说明信息在备注中填写。工作单位:患者为学生、幼托儿童、民工、教师、医务人员须填工作单位:患者
11、为学生、幼托儿童、民工、教师、医务人员须填报发病时所在的工作单位名称,其中学生、幼托儿童详细填写所在报发病时所在的工作单位名称,其中学生、幼托儿童详细填写所在学校(托幼机构)名称及班级。学校(托幼机构)名称及班级。填报要求2、传染病信息染病信息报告告现住地址:发病时的实际居住的地址,不是户藉所在地址,可以现住地址:发病时的实际居住的地址,不是户藉所在地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。必须详细填写至村、是家庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。必须详细填写至村、组及社区、门牌号等可随访到患者的详细信息。组及社区、门牌号等可随访到患者的详细信息。.能提供本人现住地址,填写报告单位
12、地址。能提供本人现住地址,填写报告单位地址。.境外输入病例,在国内无实际住址,填写报告单位地址。境外输入病例,在国内无实际住址,填写报告单位地址。.羁押或服刑时患病,填写羁押或服刑场所地址。羁押或服刑时患病,填写羁押或服刑场所地址。发病时间:病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。发病时间:病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。HIV填写填写首次发现抗体阳性日期,艾滋病病人填写本次就诊日期。首次发现抗体阳性日期,艾滋病病人填写本次就诊日期。诊断时间诊断时间:HIV、艾滋病病人填写接到确认(替代策略、核酸)检、艾滋病病人填写接到确认(替代策略、核酸)检测阳性报告单的日期测阳性报告单的日期。填报要求
13、2、传染病信息染病信息报告告订正报告时,由疑似病例订正为临床诊断或确诊病例;一种订正报告时,由疑似病例订正为临床诊断或确诊病例;一种传染病订正为另一种传染病;病毒性肝炎各分型(如未分型肝炎订传染病订正为另一种传染病;病毒性肝炎各分型(如未分型肝炎订正为乙肝时),应同时修改诊断日期;同一病种由临床诊断订正为正为乙肝时),应同时修改诊断日期;同一病种由临床诊断订正为确诊病例,则不需要修改诊断日期。确诊病例,则不需要修改诊断日期。人群分类:病人同时符合一种以上时,选择与该病发生和传播人群分类:病人同时符合一种以上时,选择与该病发生和传播关系较密切的分类;未列入分类的应填写在关系较密切的分类;未列入分
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- 2015 传染病 信息 报告 管理 规范
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