手术室院感知识培训ppt课件.pptx
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1、手术室院感知识培训手术室院感知识培训中医院手术室 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 原因原因 无菌手术室与污染手术室混用,管理混乱。无菌手术室与污染手术室混用,管理混乱。手术器械存在混用情况,没有做到手术器械存在混用情况,没有做到一人一用一灭一人一用一灭菌菌。连台手术间隔时间短,不能保证灭菌时间,采用连台手术间隔时间短,不能保证灭菌时间,采用浸泡法消毒,导致手术器械污染。浸泡法消毒,导致手术器械污染。操作过程中污染。操作过程中污染。使用的医疗器材被污染。使用的医疗器材被污染。经营者提供商品或者服务
2、有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 医院感染的概念:医院感染的形成必须具备三个环医院感染的概念:医院感染的形成必须具备三个环节,即感染源、传播途径和易感宿主节,即感染源、传播途径和易感宿主。医院感染的特点医院感染的特点1、内源性感染(自身感染)、内源性感染(自身感染)2、外、外源性感染(交叉感染)。源性感染(交叉感染)。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 医院感染的危险因素医院感染的危险因素:1、空气环境污染、空气环境污染2、
3、医疗、医疗器械的污染器械的污染3、手术室灭菌工作、手术室灭菌工作 4、手术室的布局、手术室的布局搭配,建筑物本身设计不合理,手术室通道建设不搭配,建筑物本身设计不合理,手术室通道建设不完善,难以将人员流动划分。完善,难以将人员流动划分。5、医护人员的自身污、医护人员的自身污染。染。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用手术室是医院感染的高危科室,它担负对病人进行手术治疗和急危重病手术室是医院感染的高危科室,它担负对病人进行手术治疗和急危重病人的抢救工作。因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医疗效果,
4、人的抢救工作。因此,其工作质量直接影响手术病人的预后及医疗效果,严重的术后感染可危及病人生命。手术部位感染是手术患者的风险因素,严重的术后感染可危及病人生命。手术部位感染是手术患者的风险因素,但手术医生和护士通过对患者的选择和细心的术前准备,关注技术细节但手术医生和护士通过对患者的选择和细心的术前准备,关注技术细节和手术室重点环节的监控,及选择预防性抗生素使用和手术室重点环节的监控,及选择预防性抗生素使用,尽而减少手术患者尽而减少手术患者的感染风险。的感染风险。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1患
5、者的准备患者的准备2手术人员的准备手术人员的准备 3无菌台的准备无菌台的准备 4 感染手术后的处置感染手术后的处置 5 医疗废物的分类和处置医疗废物的分类和处置6我们目前存在的不足我们目前存在的不足 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用患者的准备 心理护理(针对恐惧焦虑的原因、作好解说、沟通关怀、心理支持、讲解手术目的、方法、注意事项等)手术前常规准备 1、呼呼吸吸道道准准备备(术前戒烟2周、控制肺部感染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化)。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要
6、求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2 2、皮肤准备皮肤准备目的目的 清除皮肤上的微生物 预防伤口感染 重点重点 充分清洁手术区域皮肤 腹部手术及腹腔镜手术注意清洁脐部 备皮一般为手术当日范围范围:以切口为中心1520cm 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3 3、胃肠道准备、胃肠道准备 目的目的:减少麻醉引起的呕吐和误吸;预防肺部感染等并发症;减少术后腹胀及胃肠道并发症。方法方法 :一般手术:禁食12小时,禁饮4小时。胃肠道手术:术前1-3日开始进流质饮食,
7、并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠。结肠直肠手术:术前3天开始口服肠道抗菌素、服缓泻剂。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用手术人员的准备手术人员的准备1.更鞋更鞋 更鞋室设在手术室工作人员入口处更鞋室设在手术室工作人员入口处,分为清洁区分为清洁区和污染区和污染区 手术人员按规定更换室内鞋手术人员按规定更换室内鞋,进入非限制区的更衣进入非限制区的更衣室更衣室更衣.2.更衣更衣 外衣、内衣都尽可能换下外衣、内衣都尽可能换下,应避免衣领、衣袖外露应避免衣领、衣袖外露.尤其是器械护士尤其是器械护士,应尽可
8、能换下内、外衣应尽可能换下内、外衣,穿洗手衣穿洗手衣裤裤,衣身应放在裤腰里面衣身应放在裤腰里面,防止衣着宽大影响消毒隔防止衣着宽大影响消毒隔离离,不利于洗手不利于洗手.经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3.带上帽子及口罩带上帽子及口罩,帽要把头发全部遮盖,口帽要把头发全部遮盖,口罩要盖住口鼻罩要盖住口鼻.穿戴手术室着装穿戴手术室着装,不得离开手不得离开手术室术室.外出时外出时,要加清洁外衣及更换室外鞋要加清洁外衣及更换室外鞋.4.患上呼吸道感染者,面部、颈部、手部有感染者患上呼吸道感染者,面部、颈部
9、、手部有感染者一律不准进入手术间一律不准进入手术间.5.严格执行手术参观规定,限距、限地、限人,参严格执行手术参观规定,限距、限地、限人,参观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间.6.手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则,严手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则,严格执行无菌操作技术规程、消毒常规、严格遵守洗格执行无菌操作技术规程、消毒常规、严格遵守洗手和外科手消毒手和外科手消毒.经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按
10、照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用对人员的要求对人员的要求经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用七步洗手法第七步:手腕在掌中转动,两手互换第七步:手腕在掌中转动,两手互换第七步:手腕在掌中转动,两手互换第七步:手腕在掌中转动,两手互换掌心相对手指并拢相互摩擦掌心相对手指并拢相互摩擦手心对手背沿指缝相互搓手心对手背沿指缝相互搓擦擦掌心相对,双手交叉沿指缝相掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦互摩擦双手指交锁,指背在对侧掌心双手指交锁,指背在对侧掌心一手握另
11、一手大拇指旋转一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行搓擦,交换进行指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用洗手指针直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。进行无菌操作前后、接触清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后。穿脱隔离衣前后,摘手套后;接触患者周围环境及物品后。处理药品或配餐前。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加
12、赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用外科手消毒外科手消毒手消毒的目的:去除手和手臂皮肤上的暂存菌及手消毒的目的:去除手和手臂皮肤上的暂存菌及污物污物,将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快速再生,防止术后感染。速再生,防止术后感染。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用外科手消毒的操作方法外科手消毒的操作方法1.洗手前要戴好口罩和帽子洗手前要戴好口罩和帽子,修剪指甲并锉平甲缘修剪指甲并锉平甲缘,清除指甲清除指甲下的污垢下的污垢.2.
13、取下手部饰物及手表取下手部饰物及手表.3.打开水龙头打开水龙头,调节到合适的水流和水温调节到合适的水流和水温.4.流动水冲洗双手、前臂和肘上流动水冲洗双手、前臂和肘上10cm.5.取适量的洗手液均匀涂抹揉搓双手及前臂至肘上取适量的洗手液均匀涂抹揉搓双手及前臂至肘上10cm,再再七步洗手法充分揉搓双手、前臂和肘上七步洗手法充分揉搓双手、前臂和肘上10cm.6.用洁净流动水冲净用洁净流动水冲净,取消毒毛巾由手部向肘部顺序擦干取消毒毛巾由手部向肘部顺序擦干.7.取适量(取适量(46ml)的消毒剂充分揉搓双手、前臂和肘上)的消毒剂充分揉搓双手、前臂和肘上10cm,再取适量(再取适量(35ml)消毒剂涂
14、抹双手至腕上)消毒剂涂抹双手至腕上10cm,注注意揉搓时使消毒凝胶分布均匀意揉搓时使消毒凝胶分布均匀,至消毒剂干燥至消毒剂干燥,双手举放于双手举放于胸前胸前,手、臂不可触及他物手、臂不可触及他物.若被污染若被污染,需重新刷洗需重新刷洗.经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用手消毒的注意事项手消毒的注意事项1.冲洗双手时冲洗双手时,应避免水溅湿衣裤应避免水溅湿衣裤.2.保持手指朝上保持手指朝上,将双手悬空举在胸前将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部使水由指尖流向肘部,避免倒流避免倒流.3.使用后的纸巾应
15、当放在指定的容器中使用后的纸巾应当放在指定的容器中,用后立即焚烧用后立即焚烧.4.手部皮肤无破损手部皮肤无破损.5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物手部不佩戴戒指、手镯等饰物.经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用穿无菌手术衣穿无菌手术衣1.在手术间内较宽的空间在手术间内较宽的空间,双手消毒后取无菌手术衣一件双手消毒后取无菌手术衣一件,将衣领提起抖将衣领提起抖开露出袖口开露出袖口.2.将手术衣轻轻向上抛起将手术衣轻轻向上抛起,同时顺势将双手和前臂平行伸入衣袖内同时顺势将双手和前臂平行伸入衣袖内.3.巡回护士在
16、其身后系好颈部、背部内侧系带巡回护士在其身后系好颈部、背部内侧系带.4.戴好手套后戴好手套后,将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医师或护士将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医师或护士,或或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带,穿衣者在原地旋转一周后穿衣者在原地旋转一周后,接无菌接无菌腰带自行系于腰间腰带自行系于腰间.5.无菌区域为肩以下、脐以上的胸前区域无菌区域为肩以下、脐以上的胸前区域,双手、前臂、左右腋前线内双手、前臂、左右腋前线内的区域的区域.手术衣后背为相对无菌区手术衣后背为相对无菌区.经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的
17、损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用戴无菌手套戴无菌手套 个人无接触式戴手套法个人无接触式戴手套法1.取无菌手术衣取无菌手术衣,双手平行向前同时伸进袖内双手平行向前同时伸进袖内,手不出袖口手不出袖口.2.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处,手套的手指手套的手指向上、向前向上、向前,注意与各手指相对注意与各手指相对.3.放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住,另一
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