银屑病玫瑰糠疹幻灯片.ppt

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1、银屑病玫瑰糠疹第1页，共12页，编辑于2022年，星期三3、免疫4、其他：精神因素、外伤、手术、饮食、药物等。三、临床 分四型1、寻常型：最常见年龄：青年、中年居多。皮疹：红色斑、丘疹，覆银白色鳞屑，蜡滴现象（），薄膜现象（），点状出血（Auspitz征）（）。同形反应（Koebner征）：指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害现象。部位：头、四肢伸侧多见。第2页，共12页，编辑于2022年，星期三甲、黏膜：受累。甲为顶针样凹陷。自觉症状：痒。病程：长，反复发作，冬重夏轻。分三期：进行期：皮疹变红，鳞屑增多，有新发疹，同形反应阳性。稳定期：皮疹发展缓慢，无新发疹

2、。消退期：皮疹颜色变暗，鳞屑减少，无新发疹，同形反应阴性。第3页，共12页，编辑于2022年，星期三第4页，共12页，编辑于2022年，星期三2、脓疱型 泛发性 最重一型诱因：、激素、免疫抑制剂骤然停药。、外用药不当。年龄；中、青年。皮疹：炎性红斑，上有无菌性浅表性小脓疱，可融合成脓湖，最后干燥脱屑。部位：泛发全身。甲黏膜：受累。如沟纹舌。自觉症状：灼痒刺痛。局限性部位：掌、跖。其余同上。第5页，共12页，编辑于2022年，星期三第6页，共12页，编辑于2022年，星期三3、关节病型手、足、腕，以指、趾末端关节多见。非对称性外周小关节炎。红、肿、痛，可变形、强直。病程：长，进行性发展。血沉快，

3、类风湿因子阴性，X线骨关节改变。部位：特点：关节改变：实验室检查：第7页，共12页，编辑于2022年，星期三4、红皮病型诱因：激素免疫抑制剂骤然停药。外用药不当。脓疱消退后。皮疹：弥漫性潮红斑。部位：全身。甲黏膜：受累。全身症状：鳞屑脱落，形成低蛋白。红斑使散热增加，易患感冒、肺炎。第8页，共12页，编辑于2022年，星期三四、诊断标准红色斑丘疹，有银白色鳞屑，蜡滴现象（），薄膜现象（），点状出血（），束状发。2、反复发作。3、冬重夏轻。4、自觉瘙痒。五、鉴别诊断脂溢性皮炎、亚急性湿疹、类风湿关节炎等。六、治疗原则1、慎用激素、免疫抑制剂。2、进行期外用药需温和。3、局部损害、局部治疗。4、用

4、药因人而异。1、第9页，共12页，编辑于2022年，星期三一般治疗：针对病因。外用治疗：1、角质促成剂。如焦油制剂。2、皮质类固醇制剂。3、钙泊三醇。4、免疫抑制剂。全身治疗1、抗生素。2、维甲酸。3、免疫抑制剂。4、皮质激素。5、环孢菌素A。物理疗法1、浴疗。2、光疗。3、光化学疗法。第10页，共12页，编辑于2022年，星期三第六节 玫瑰糠疹是原因不明，有特征性皮损的炎症性皮肤病，病程自限。是原因不明，有特征性皮损的炎症性皮肤病，病程自限。一、病因 不明，有病毒学说。二、临床表现1、年龄：青、中年。2、季节：春秋多见。3、皮疹：先出现2-3红色母斑（先驱斑），1-2周后出现子斑，椭圆形或类圆形，长轴与皮纹一致，边缘有领圈状鳞屑。4、部位：躯干、四肢近端。5、自觉症状：微痒。第11页，共12页，编辑于2022年，星期三6、病程：自限，6-8周。7、特殊类型顿挫型：仅有母斑。渗出型三、诊断及鉴别诊断体癣、二期梅毒。四、治疗1、抗组胺。2、提高免疫力。3、局部用药。第12页，共12页，编辑于2022年，星期三