2023年医院实习感悟心得.docx
《2023年医院实习感悟心得.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2023年医院实习感悟心得.docx(27页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2023年医院实习感悟心得 第一篇:医院实习感悟心得 总是那么不经意间觉察,时间从指缝消逝,五周的心内科实习结束了。第一天踏入心内科,是无比的惊慌,因为自己本身就对心血管系统了解不够,可以说是恐惊,害怕看心电图,弄不清心脏这个小器官。可是,这么五周,却让我宠爱上心内科,熟识在心内科的运作,宠爱和带教、规培生姐姐协作做事的感觉,每件事情当认真做,每天做,其实也就不是难事了。 我的带教是林莘姐姐,一个可爱负责任,又及其耐性的老师。第一天,得知我还没在任何内科实习过,她便担忧我不能适应,担忧我做事会不娴熟、会很艰辛。但是,她却手把手教,如何去写采集病史、如何写好病程、如何写好出院小结.第一周我在高压
2、环境中,努力去适应,但是还是不能把事情做完备,但是,人却是在不断的学习和熬炼中成长,常常做,不怕千万事。其次周时,起先爱上这个能让我表达出作为一名“小医生的科室。因为带教姐姐放手让我去熬炼,规培姐姐耐性的教育,一切都是那么井然有序,每天一早为病人量血压,和带教查房,关心完成医嘱和记录每天的病程,渐渐让着自己熟识每一个病人,从心里清楚明白每一个病人的病情和用药。有时,确实遇到了难缠又暴脾气的病人,自己火气也很大,但是带教姐姐能够应付各种各样的病人,最终把病人折服,成为自己的粉丝。她总说,医生这条路会很长,会遇到奇诧异怪的病人,但是要根据病人的属性去和他们沟通。在心内科的学习,是那么规律,每天上午
3、的查房、医嘱、病程,劳碌的一上午却是那么充溢。下午空间可以整理出院病人的病例,看看书,带教姐姐也会利用这个空闲时间,讲讲课,讲讲心内常规病种、常规用药、常规心电图.同时,还有各种熬炼机会,比方单独去给病人做体格检查,给病人做动脉弹性测定等,在这个过程中,不仅驾驭了技能,同时还做到了熬炼沟通实力。 一名好老师,就是一盏指路灯,引导自己往正确的道路走,在心内科,很感谢带教姐姐和规培姐姐的指引和教育。同时,也证明了日日行,不怕千万里; 常常做,不怕千万事。 光阴如梭,一转瞬,在肿瘤科的三周时间就结束了。短短的三周时间,从一起先的懵懵懂懂,到如今的略有所得,虽然过程磕磕绊绊,可也算有所收获。 该科病人
4、大部分是外院手术完再次复发过来的,或者来姑息治疗的。因为所患疾病的缘由,很多患者的精神状态都比较差,大多处于整日卧床状态; 因为化疗的缘由,很多患者的头发都掉得很稀松了,还有各种化疗副反应。在肿瘤科,肝癌患者会见到明显的黄疸、腹水,乳腺癌患者会见到典型的乳房橘皮样变,会见到明显的恶病质,骨瘦如柴,令人特别心疼。作为医生的我们都于心不忍,更不用说患者的家属了。个别家属由于过度担忧患者的健康状态,常常与我们带教老师发生分歧,但老师总会耐性与家属分析病情的轻重缓急,说明用药的必要性与重要性。有一老年男性患者以“觉察肺癌3个月,发热1天为主诉入院,入院查血常规、肝功能提示重度贫血、低蛋白血症,老师的建
5、议是马上输注人血白蛋白订正低白蛋白血症,以维持血液胶体渗透压的平衡,防止水肿的发生,同时提高机体免疫力。但患者家属就特别不理解,认为输血才是最重要的,白蛋白靠日常饮食就能解决,无需另外补充,且多次对老师语出恶言,但老师毫不在意,反而首先确定了患者家属的看法,输血是必要的,但如今最该解决的主要冲突在于白蛋白过低,日常饮食是能补充一部分的蛋白质,但食物补给的蛋白质生成过慢加之患者摄入过少,丢失的速度远超于生成的速度,如若不限制好低蛋白血症,就会导致水肿的发生,养分供应失常,进一步加重疾病的恶化。患者有输血指征,但血库备血需要一段时间,人血白蛋白是可以即买即用的,是目前最有效最便捷的治疗方式。经过老
6、师一番语重心长的劝说,患者家属才有所理解,同意了老师治疗方案。 在医患关系如此惊慌的时代,沟通是特别重要的,沟通的对象不仅包括患者本人还包含患者家属。我们医生能做的就是做好自己的本职工作,与患者及家属说明我们的诊疗支配,取得他们的理解,以助诊疗工作的顺当进行。 在皮肤科门诊的两周就这么匆忙度过了,我的感受是门诊与病房是有很大不同的,在门诊每天看到的病人多的多,每天也不用查房,会比病房轻松一点。 在皮肤科的两周,见到的比较多的病是痤疮、湿疹、荨麻疹、皲裂、斑秃,还有很多人来点痣,还有就是寻常疣以及间或的红斑狼疮、带状疱疹。 我们皮肤科是有综合治疗诊室的,可以做红蓝光、微针、针灸、拔罐等治疗,也有
7、一些自制的药,比方说紫草膏、金黄膏等还有一些中药面膜、水乳等。 我的带教是周主任,在她平常的看诊中,我觉察周主任是一个很留意舌脉的人,问诊中女性针对月经问的也比较具体。主任很留意病人的想法,在做治疗与开药是也会敬重病人的看法,对待病人很亲切,有时候也会亲自给病人带路拿药,让我很深刻的体会到我们医院对病人的服务真的是很好。 而在皮肤科的两周,凡是遇到点痣等激光操作时,我会跟去看看,有个疣的病人,颈部跟背部都是一小粒一小粒的,用激光烧掉废了很长的时间。还有痤疮做微针治疗的时候,让人觉得很奇异,放血之后就可以削减色素冷静,这样就可以削减痘印了。还可以通过敷中药面膜来消炎补水,在我看了中药面膜的制作后
8、,萌生了想要自己熬药制作面膜的想法,不过不知道面膜里用了哪些中药,等日后有时间了我确定要亲自试试自己做面膜。 两周的时间很快就过去了,总感觉还没待够就要离开了。盼望自己不管在哪个科室都可以快乐的学习,快乐的度过吧。 来到呼吸科,深感呼吸科的劳碌名副其实,然而在呼吸科让我感受最深的却不是劳碌的工作与学习,而是某日主任与我们闲聊时教育我们的一番话。那时适逢医闹新闻再次涌现于我们的眼中,碰巧隔壁组遇上了位麻烦的患者家属,对于医院不予“变通好让他能多报销一点费用的事多番纠缠,最终由主任出面避重就轻地说明一番方让那位家属放弃,事后主任劝解了我们这么多个年轻人,当医生虽说救死扶伤,但也应保持自己的立场和地
9、位,那位家属多番要求“变通定是因为曾有医生为他行过便利,但有些患者得到恩惠后并不会心存感谢,甚至在将来都会认为所得的便利是天经地义,并且长期站在弱者的角度对医生道德绑架,所以我们一时心软不按规则办事,导致的后果可能是造成自己和更多医生的不变和被动。醇厚说在听到主任这番话前我未曾思索过这个问题,病人提出的各种要求,我往往不会思索是有理还是无理的,都会想方法帮助解决,这样一味的付出却未必是好事,终归社会上有好人也有恶人,然而我们所接触到的却只有“病人这个身份,正所谓“害人之心不行有,防人之心不行无,假如不懂得爱惜自己,生怕在救人之前已经被害了,虽说知道怕吃亏怕吃苦不利于当医生的成长,但如今的我至少
10、知道,在和全部人交涉之前,定要多留一份心眼,至少不要让自己太过被动。救人之前,领先护己。 在心电图实习的一周,是劳碌的一周,早上一来就有病人来做心电图,早餐咬了一口,就匆忙放下,然后就有病人接踵而至。下午的时间几乎是在病房度过的,许多行动不便的病人需要做床边心电图。虽然劳碌,但是很充溢。 红黄绿棕黑紫,右红右黑左黄左绿,这一周是彩色的。每天让病人躺在床上,为他们接上导联,看着他们的心跳变成规律有致的图形,复制在心电图纸上,我觉得这是一种艺术,就像一个艺术家在细致作画,细致到每一个微小环节,每一秒。而做分析的老师就像是名画鉴赏家,她们指出这幅画的缺乏,觉察这幅画的问题,让临床的医生能够更好的修改
11、,得到完备的画作。 在这期间,我觉得最困难的就是给神志病的病人做心电图。缘由有以下几点:1.神志病科室的病人多为体弱消瘦的老人,没有丰厚的肌肉,导致导联很难牢固的粘连在皮肤上。2.因为长期卧床,老人家洗澡的次数也削减,导致身上皮屑较多,导致干扰较多,误差较大3.病人多为神智不清,故不能进行体位的协作,有的会在中途乱动,甚至会因犯难过而将好不简洁固定住的导联拔掉,所以,一个神志科的病人就要做很久的时间。而神志病的医生似乎也相识到这些困难,因此几乎全部的神志病科室的病人都是做床边心电图。感谢护工叔叔阿姨的帮助,不然,我们一个下午的时间生怕就要在神志病科室度过了。 在心电图的这一周过得很快,学习了之
12、前完全不懂的十八导联。我想,在心电图室有一句很美的情话,就是我能看到你的心跳。 光阴似箭,岁月如梭,转瞬间我结束了在中药房的实习,从带着对中医院实习的憧憬,起先了实习,学习中药学的我,毫不意外地,第一站便是中药房,来到劳碌的中药房,期盼却也怕自己做不好。老师先让我们熟识药斗、工作程序等,然后又认真地教我们药戥的用法。药戥分前毫和后毫,在运用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量,用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。称药需要认真细致,不能马虎,一起先不娴熟,一张处方称一两味药,完全跟不上老师的节奏,但老师特别耐性地赐予我指导,说:“称药不在多快,但求精确,就是对病人负责了,让我受
13、益匪浅,这是我们应当有的工作看法。 中药房的工作量是很大的,看到的都是劳碌的身影,所以在这里工作需要有丰富的理论学问和娴熟的操作实力,才能更好地胜任。我了解调配的规章制度,拿处处方首先要审方,调剂员应严格执行“四查十对,对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查,确认没有不合理问题后方可进行调剂。中药房的工作看似简洁,但日复一日的重复劳作都是需要极大地耐性和坚持,审方和称药都是中药调剂学中必不行少的内容,假如没有坚实的理论基础,就不能很好的胜任工作,调剂人员要有较强的认药实力做基础,还要有较强的敬业精神,假如没有较强的敬业精神的话,那么这样做就是把危险带给患者,
14、是不行取的。此外,对于有些特殊药物,如先煎、后入等需特地包装,贴上标签,并且与病人交代清楚,终归中药的煎服对疗效也是有着很大的作用。 每周老师都支配临床小讲课,如三七粉的服用方法,中药煎服方法,也有在中药库现场学习热盐包的制作、黄连油的制法等,让我们学习了许多学问,老师赐予我们悉心地指导和关心。 只有真正实践了我才明白了理论与实践相结合的重要性,只有实际操作了才能了解理论与实践上的不同,实习让我知道在很多方面还存在很大的差距:一是学问面不广、理论学问驾驭得不透彻,作为一名合格的中药调剂员不仅仅要能精确的辨别出各种药材,而且还要协作丰富的理论学问,熟识药理药性,这样在调配过程中才能真正做到核对药
15、方,对病人负责任; 二是实践实力、操作实力还不够娴熟,这些问题我将在以后的实际工作中加以改良和完善。 实习的目的就是把书本上的理论学问与实践相结合,在错误中吸取教训,不要掉以轻心,要不断努力,有责任心,细心,干一行,爱一行。在中药房实习期间,学习到了很多课本上学不到的学问,也让我明白了“活到老,学到老的道理; 不管做什么事都要认真、细心,相识到自己的学识和阅历还很欠缺,所以在实践的过程中更要认真对待,为以后的工作打下了坚实的基础,信任经过努力,将来我会做的更好! 其次篇:医院实习心得 时间过得好快,转瞬间我们一年的实习已经到尾声了。实话说真的很舍不得离开这种生活,或者说已经很习惯这种生活,更加
16、舍不得常德,舍不得离开这些老师和同学。 在学校纸上谈兵了四年,一接触临床,才知道其实自己什么都不会,很多东西跟我们学的不一样,没几个病人是按书上的标准来生病。记得刚来的时候,什么都不会,老师们耐性的教我们从简洁的开化验单,到学会写病历,到学会分析化验结果,慢慢的试着跟病人交谈。都说医学生实习是最重要的,在这我深有体会。 实习期间,让我最感动,最佩服的就是内科的老师,还有骨伤科的老师,心内科的老师。郑老师来自农村,如今已经是副教授了,但他一点没有教授架子,不管是对我们还是对病人,都是那样的平易近人,而且基础学问特殊扎实,特殊勤奋,是那种经常看书看到两点才睡的人,看病时考虑的也最多,没事的时候他会
17、经常给我们说说他的临床阅历,说说做人做事的道理,还说要想做好一名医生,必需真正把病人的利益放在第一位,而且他还很大方,没事就会请我们吃吃火锅,还带我们出去唱歌。对病人也很关切,是我见过的最有耐性,最没有脾气的一个,所以我们经常会花一两个小时开十个人的遗嘱。李前老师是个标准劳模,一天到晚待科室,因为他是院团委书记,事情就显得更多,经常地抽空去开会。他是我们学校的探讨生他是我见过的做事最快的一个,也是最细心的一个,就是因为这样,所以他才能探讨生毕业后干脆留在这个医院,他做事要求很高,什么都要求做到最好,他说做事情确定的拿得出手,确定不要拿出去丢人,我给病人换药时假如胶布没贴好,贴歪了,他就确定会亲
18、自拆下来重新贴上,而且无菌观念特别强,真的不愧当个外科医生,而且他很会跟病人谈话,让病人及家属特殊信任他,记得在学校时一个老师说过,只有病人信任你治疗才会有效果。老师是湘雅毕业的,基本功相当扎实,使我深切体会到我们学校的毕业生跟湘雅的差异。每天跟他一起做事是我脑袋最醒悟的时候,他什么事都很规范,而且要求特高,跟他学习的这一个多月也是我最有成就感的时候,每天查房,开医嘱他都会跟我们讲很多,会认真的讲解为什么要开这种药,什么时候的停用什么药,哪种病最适合用哪种药,所以我们的药都是治疗药,特殊精简,缺一不行,而且治疗效果都很好,患者也很满足,但他不宠爱管太多病人,他要的是质量。还有我们英俊潇洒的胸外
19、科高老师,湘雅毕业,做事特殊规范,因为年龄相差不大,很多事情跟我们看法差不多,所以在他面前也没什么好顾忌,想到什么就说什么,也是请我们吃饭次数最多的,特殊的平易近人,简直跟我们打成一片,而且还是个电脑高手,打字那速度,他还是我们带教老师中一般话最标准的,不夹一点常德音,而且特能吹,吹的东西特殊生动,让我们那个认真啊还有能把整个西医内科课本背下来的彭主任。还有从地区医院高薪挖过来的主任,他是我见过的最有领导风范的主任,而且做事特殊严谨,特殊爱整齐,说话、做事特殊有条理。还有我的儿科老,特殊负责任,而且特殊温顺,对病人也特殊关切,还是个贤妻良母,还有我们最有特性的严老师,还有最凶的倪大妈,如今只要
20、一想到她都还会有些后怕,妇产科真的是我的噩梦,还有我们的小可爱唐老师,很清秀的一个,运气很好,一路红灯,才毕业3年就在探讨着买车了,给人一种很真实很恳切的印象,很宠爱关心人,也特殊低调,任科室老师都很宠爱他。还有六楼龚老师,特殊优秀负责的人,要求也很高,有时还蛮凶,很有特性,只可惜运气不好,调去了保卫科,从他那让我体会到了不管怎样都不能得罪你的上司,小罗罗就得好好埋头苦干全部的老师都一下子进入我的脑海,他们都特殊好,特殊优秀,真的选择在这里实习确定是目前为止我的全部选择中最正确的一个。 我觉得我是幸运的,让我碰上了几个超好师兄。有梁师兄、李师兄、刘师兄,还有李师兄等。梁师兄是县中医院的,也就是
21、因为这样,让这半个老乡跟我很亲切。他教会了我很多东西,教我怎样写好病历,怎样分析病情,怎样做人,他也是郑老师最器重的学生之一,科里四十几个病人他都了如指掌,而且特殊虚心,交班也是脑袋最醒悟的一个,同一个病人,跟我们一样的去看病历还是我写的,让他交班他能说出一大堆,有时同时交5个病人,脑袋都特殊醒悟,不得不让人佩服,就是有时候宠爱恭维人,连我和青的马屁也一起拍。李师兄因为读了湘雅的脱产本科,继承了很多湘雅的传统优良美德,做事情特殊规范,要求也特别高,特殊会做人,跟他的两个月期间,硬是把我很多十几年形成的恶习改掉,他说一个实习生的最高境界是病人或者家属来值班室点名找你,假如你不在他会干脆走掉,然后
22、说过会再来,呵呵,看来我做的不够好,这种状况很少在我这发生,而且他还很会做饭,很爱洁净,一次说要去我们那吃饭,害青美蓉我们俩心虚的花了一个晚上的时间整理我们那仅十几平米的小窝,搞得跟迎接总统大人一样。可惜运气不是很好,找工 。作时不是很顺当,目前工作不是很好,但我确定信任这只是短暂的,这块金子早晚会发光。还有我们的刘师兄,简直就是李师兄和梁师兄的合体,集中了他们两的优点。是全部实习的进修的医生中最勤奋的一个,他可以成天整晚的待科室,睡值班室,每个老师的忙都帮,科室老师都很宠爱他,而且要求特高,做事一点不模糊,知道错了就确定要让我改正来,出院了的病历有一点点小问题都要让我重打护士长知道了确定要说
23、我们奢侈纸,确定不允许我怀有任何侥幸心理,觉得那么点小问题能忽就忽过去,呵呵他也特殊贴心,有好吃的好喝的都给我留在抽屉,每次上晚班还会送我回去,虽然住的不远,但我已近很感动了,上整班还会请我吃饭,出去吃饭也争着付钱真不好意思。但他最近心情不是很好,每天纠结着买房的事,可怜的娃。还有我们的师兄,他应当是进修、实习生中管事管最多最杂的一个,很多事情严老师全权让他负责,完全能独挡一面,经常自己查房,自己收病人,自己开医嘱,自己谈话。呵呵我总觉得严老师每个月都应当付他点工资,不过他说钱不是很重要,能学东西就好。 再说说我们这些实习生吧。我的小室友青美蓉,那个有点小花痴的大美女,好像是上辈子就有缘分,我
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2023 医院 实习 感悟 心得
限制150内