2023年手术室医院感染半年工作总结.docx

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1、2023年手术室医院感染半年工作总结 第一篇：2023年手术室医院感染半年工作总结 2023年手术室医院感染半年工作总结 在这半年来，在医院感染科的领导下，本科室医护护人员的协作下，顺当完成了半年工作支配及目标，现总结如下： 1.科内工作人员每季度学习院感相关学问，每月召开科室院工作会议，主动参加院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格，催促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。 2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 一次性注射器，针头，输液管，吸引

2、管用后毁形处理，毁形率达100%.3)用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗洁净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，在消毒灭菌。 止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。 无菌持物钳运用干包，并注明开启时间，运用不超过4h，一台手术一个无菌干罐。 手术间内物体外表及地面用500g/L含氯消毒液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。无菌间每月进行紫外线强度测定一次，觉察不符合要求刚好更换灯管。 手术人员每月做手指细菌培育1次，手术间空气细菌培育每月1次，共做6次，均无超标。手指细

3、菌培育共做12人次，均合格。 无菌手术与非无菌手术分室做，不得同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格洗手，更换无菌手术衣及手套。 无菌包包布洁净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，运用前检查消毒无菌合格方可运用。 医疗废物按要求分类，放置，收集，运输，医疗废物交接登记刚好。 做的相对缺乏之处有：部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，术后整理欠到位，存在有吸引瓶底未清洗洁净，无菌持物钳关节处存在污垢，紫外线消毒时间累计错误。以上这些盼望本科室人员认清缺乏，共同努力，在下半年的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个平安，无菌状态下进行。本年度消毒液检测18次

4、，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定6次均合格，空气采样12次，均合格，合格率达100%。手术人员手指培育12次，均合格，合格率达100%。物体外表细菌培育9次，均合格，医院感染限制质量考核6次，平均分98分。 其次篇：2023年手术室医院感染工作总结 2023年手术室医院感染工作总结 2023年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的协作下，顺当完成了本的工作支配及目标，现总结如下： 1.科内工作人员每季度学习院感相关学问，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，觉察问题刚好整改，主动参加院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格，催促手术人员严格执行无菌原则，

5、加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得运用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。 用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗洁净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，在消毒灭菌。 止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。 无菌持物钳运用干包

6、，并注明开启时间，运用不超过4h，同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。 手术间内物体外表及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，觉察不符合要求刚好更换灯管。 手术人员每月做手指细菌培育1次，手术间空气细菌培育每月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培育共做24人次，均合格。 无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。 无菌包包布洁净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，运用前检查消毒无菌合格

7、方可运用。 医疗废物按要求分类，放置，收集，运输，医疗废物交接登记刚好。 做的相对缺乏之处有：部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗洁净，无菌持物钳关节处存在污垢，紫外线消毒时间累计错误，小包布有时较脏，未能做到刚好更换，清洗。以上这些盼望本科室人员认清缺乏，共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个平安，无菌状态下进行。 本消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100%。手术人员手指培育24次，均合格，合格率达100%。物体外表细菌培育4次，均合格，

8、医院感染限制质量考核4次，平均分98分。 第三篇：医院感染半年工作总结 医院感染管理限制半年工作总结 在全院上下“家庭医生进万家活动高潮中，在我院正在创“省级示范社区卫生服务中心之时，2023年上半年又在人们的不经意中悄然逝去。医院感染管理工作在医院感染管理委员的干脆领导下，在院感小组成员的共同努力下，迈上了新的台阶，现总结如下： 一、完善了管理制度并实行 健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落到了实处。 二、加强供应室的消毒管理工作 在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外运用指示胶带、包内运用指示卡进行自我

9、监测，保证了消毒灭菌质量。 三临床各科室消毒隔离 1严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术。 2治疗处置病人坚持一人一针一管一带一用一消毒，病床接受湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。 3治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，有记录。 四、消毒灭菌质量管理方面： 1.检验室、外科换药室、治疗室布局合理、设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合规范要求。 2.消毒灭菌效果含氯试剂消毒液、无菌包监测合格率100%。 3.一次性医疗用品储存、运用及残骸去向管理规范。 五、合理运用抗菌药物管理方法

10、方面 1.医院有临床药事管理制度和抗菌药物临床应用指南。 2.制定有合理运用抗生素的相关制度和职责，有培训、指导督查记录，随机抽查病例5份，无抗生素不合理运用状况。 六、医疗废物管理方面 1.符合医疗废物管理条例、医疗卫朝气构废物管理方法等规定，有组织管理、制度健全、职责明确、流程清晰。 2.医疗废物产生地分类收集、运输暂储存地、去向管理规范，有交接登记。 3.有医疗废物流失、泄露、扩大和意外应急预案。 七、手卫生管理方面 1.有医院的手卫生制度，并有具体落实措施。 2.抽查5名医务人员手卫生学问驾驭状况，5名医务人员熟识手卫生学问。 3.洗手设施符合要求。 八、存在问题 1.由于条件受限，未

11、能完成医院感染卫生学监测工作，对消毒灭菌质量的生物监测,及各项环境卫生学指标监测工作有待进一步加强。 2.供应室的建设由于房屋受限供应室未能做到“三区“三分开。 院感办 二一三年七月 第四篇：手术室医院感染管理制度 手术室医院感染管理制度试行1、2、3、4、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标记明显。严格限制进出手术室的人员，认真落实参观制度。手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。手术间空气消毒每日早、中、晚各1次，每次2小时。连台手术之间增加1次消 毒。手术间内全部的物品、仪器及地面，每天手

12、术后用含有效氯1000mg/L消毒液擦拭消毒。每周五卫生大扫除。5、6、7、医务人员必需严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。已灭菌物品与未灭菌物品分开放置。运用无菌物品前，必需核对标签，物品内容和灭菌日期，检查灭菌化学指示卡，符合要求后方可运用。高压蒸汽灭菌包规格符合要求。每月做生物监测，包体积为303050CM，金 属包重量7kg,敷料包重量5kg,标记明确。注明物品名称、有效期、并有签名，包外有灭菌指示胶带，包内有灭菌指示卡，包内器械清洁无锈迹。无菌敷料包开启后不超过24小时、无菌器械包即开即用。无菌持物钳枯燥保存，4小时更换一次。 8、9、碘酒、酒精密闭保存，容器每周更换灭菌2次，消

13、毒液2%戊二醛每周更换一次，并每日对戊二醛浓度进行监测一次，容器清洗后高压灭菌。特殊病原体感染手术用过的器械，用含有效氯2000 mg/L消毒液浸泡30分钟后清 洗，再高压灭菌3次，运用过的布类用含有效氯2000 mg/L消毒液浸泡后送洗衣房处理。手术间严格终末消毒处理。 10、拖把专用，标记明显，分开放置，定期消毒。每周用含有效氯1000mg/L消毒液浸 泡30分钟，洗净、晾干备用。 11、拖鞋每日用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟后清洗、枯燥备用。 12、灭菌物品按灭菌方法及灭菌日期分类排序放置，无过期物品，无菌物品存放架离 地20cm，离天花板50cm，离墙5cm，存放架要清洁

14、无灰尘。 13、手术过程中产生的全部医疗废物必需严格按我院医疗废物管理制度进行处置。 14、有专人负责感染监控，评价及资料收集。每月对每个手术间、消毒敷料室、无菌 物品、内镜、消毒液、工作人员的手等进行生物监测1次。不符合要求的必需查找缘由，刚好进行处理。 第五篇：手术室医院感染管理制度范文模版 手术室医院感染管理制度 一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分无菌区、清洁区，污染区，区域间标记明确。 二、墙壁、天花板、地面外表光滑无裂隙，排水系统通畅，便于清洗和消毒。 三、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处；每一手术间限置1张手术台。 四、手术器具

15、及用品应严格一用一灭菌，尽量接受压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可接受低温灭菌环氧乙烷或等离子体灭菌，尽量避开运用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可接受小包装灭菌。 五、手术室的空气、物体外表、医护人员手的监测结果到达标准要求。严格执行外科洗手、刷手和手消毒程序，洗手刷应一用一灭菌。 六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性运用无菌医疗用品的管理规定。 七、严格执行卫生清洁、消毒制度，每周固定卫生日，进行湿式清洁。手术室应在每日起先手术前、连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间刚好进行清洁消毒处理。连台手术间隔时间应满意各等级用房自净时间的要求。 九、严

16、格限制手术室内人员数量,无关人员不得进入。 十、除手术人员、病人和器械通过时，手术室全部的门都应关闭。 十一、手术后的器械必需按操作常规要求进行处理和包装。器械包的体积不得超过30cm30cm50cm, 重量不得超过7kg，包外用化学指示胶带贴封，每包内放置化学指示物。 十二、隔离病人手术通知单应注明感染状况和隔离要求，严格隔离管理，术后器械及物品及术间应严格消毒，标本应按隔离要求处理，术后手术间应严格终末消毒。 十三、接送病人尽量运用对接车；无对接车时，进入手术室的平车应每日消毒，车轮每次清洁；接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。 十四、手术后废弃物品须置黄色塑料袋内，刚好封闭运输，无害化处理。