2023年抢救室工作制度.docx

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1、2023年抢救室工作制度 第一篇：抢救室工作制度 抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救病人设置，其他任何状况不得占用。 二、一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放在固定位置，并有明显标记，不准随便挪用或外借。 三、药品、器械用后均需刚好清理、消毒，消耗部分应刚好补充，放回原处，以备再用。 四、各班次应对抢救室内物品认真核对，做到帐物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期，超过规定时间重新灭菌。 六、抢救室内应定期清扫、消毒，保证整齐卫生。 七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 八、每次抢救完毕后，刚好做好抢救登记，书写抢救记录。 重点病种急诊服务流程与规范 为加强急诊

2、质量管理，亲热科间协作，促进急诊服务刚好、平安、便捷、有效，保障患者获得连贯性医疗服务，根据卫生部三级综合医院评审标准实施细则2023年版规定，结合我院实际状况，我院初步建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范，具体规定如下： 一、急性创伤的急诊服务流程 一接诊创伤患者同时，初步快速推断病情，根据阅历完成意识状态的推断，及根据桡动脉、颈内动脉的搏动和张力初步推断血压的大致范围。 二建立牢靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO290%。 三快速建立一条或二条静脉通路。休克患者马上予液体复苏，先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。必要时建立以中心静脉插管为主的循环通路。 四现场进行必

3、要的处理后尽早转会院内，转运途中留意监护。 五院内处理系统查体和检查按Ccirculation，心脏及循环系统、Rrespiration，胸部及呼吸系统、Aabdomen，腹部脏器、Sspine，脊柱脊髓、Hhead，颅脑、Ppelvis，骨盆、Llimb，四肢、Aarteries，动脉、Nnerves，神经进行系统查体，对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。 六评估患者病情危重程度生命体征平稳者，接着行相关检查；生命体征不稳定者，刚好予呼吸和循环支持；如需手术抢救，主动做好术前准备。 七急诊实施确定性救治手术经检查评估，患者有严峻的内脏损伤或其他致命性损伤，应尽

4、早实施确保救命的目标手术。 二、急性心肌梗死的急诊服务流程 一怀疑缺血性胸痛的患者，首先应进行紧急评估评估内容包括： 1、有无气道梗阻； 2、有无呼吸，呼吸的频率和程度； 3、有无脉搏，循环是否充分； 4、神志是否清楚。 如有气道堵塞或呼吸异样，应在去除气道异物，保持气道畅通；大管径管吸痰或气管切开插管前提下进行心肺复苏，如呼之无反应，无脉搏，应当马上进行心肺复苏。 二经过紧急评估后如无上述状况或经处理解除危及生命的状况后，应停止活动，确定卧床休息，大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上，阿司匹林口服100300mg或硝酸甘油0.5mg舌下含化，静脉滴注520g/min，如胸痛不能缓解则赐予吗啡

5、静脉注射24mg，必要时重复，同时建立大静脉通道、监护心电、血压，静搏和呼吸。 三经过基本处理后，应进行快速评估： 1、快速完成12导联心电图； 2、简捷而有目的的询问病史和体格检查； 3、检查心肌标记物水平、电解质和凝血功能； 4、必要时床边X线检查。 四回顾初次的12导联心电图 1、ST段抬高性心肌梗死； 2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛； 3、中低危性不稳定型心绞痛。 五针对复查心电图结果进行进一步治疗 1、ST段抬高性心肌梗死：药物帮助治疗：-受体阻滞剂禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓1520mg缓慢静脉推注、氯吡格雷、一般肝素或低分子肝素、血管惊慌素转化酶抑制剂等，如

6、胸痛发作时间12小时，应在30分钟内行溶栓治疗，并在无禁忌症的前提下在入院90分钟内行介入治疗。同时收住监护室进行危险评估，并接受进一步治疗。 2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛：药物帮助治疗：硝酸甘油、受体阻滞剂、氯吡格雷、一般肝素或低分子肝素、GPIIb/IIIa拮抗剂、血管惊慌素转化酶抑制剂、他汀类等。 3、中低危性不稳定型心绞痛：药物帮助治疗：硝酸甘油、受体阻滞剂、一般肝素或低分子肝素，并同时进行危险评估或检查肌钙蛋白，假如评价为中学危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性，则收住监护室进一步治疗，如评价为低危心绞痛或肌钙蛋白阴性，收住急诊或者监护病房：进行连续心肌标记物检测，反复查心

7、电图/持续ST段监护或诊断性冠脉造影，如无心肌梗死或缺血证据，允许出院。 三、急性心力衰竭的急诊服务流程 一抢救措施 1、体位：坐位、双腿下垂有利于削减回心血量，减轻心脏前负荷；对血压降低，心源性休克患者应实行休克治疗体位，平卧，头和下肢均抬高15-30。 2、氧疗：目标是尽量保持患者的Sa02在95%-98%。方法：鼻导管吸氧。开放面罩吸氧(以上吸入氧浓度为40%-60%，流速10-20L/min)。CPAP和BIPAP：无创通气治疗能更有效地改善肺水肿患者的氧合，降低呼吸做功，减轻症状，削减气管插管的几率，降低死亡率。气管插管机械通气治疗。 3、冷静：急性左心衰患者大多极度烦躁担忧，呼吸困

8、难，急性冠脉综合征患者往往有猛烈胸痛，这种状况会明显增加心肌耗氧，加大心脏负荷，故AHF时早期应用吗啡对抢救有重要意义。吗啡有强大的冷静作用，能够轻度扩张静脉和动脉，并减慢心率，多数探讨说明，一旦建立起静脉通道，则马上静脉注射吗啡3-5mg/次，视患者的心情，必要时重复，但对于高龄、昏迷、严峻呼吸道疾病患者不用。 二血管扩张剂的应用 1、硝普钠：应用于严峻心力衰竭，特别是急性肺水肿，有明显后负荷上升的患者。 2、硝酸甘油：相宜剂量的硝酸酯类药物可以使静脉扩张和动脉扩张保持平衡，从而削减左室的前负荷和后负荷而不削减组织灌注。 3、重组人B型尿钠肽：是一种内原性激素，具有扩张血管，利尿利钠，有效降

9、低心脏前后负荷，抑制RAAS和交感神经系统等作用，可以有效改善患者的急性血流淌力学障碍，效果优于硝酸甘油，且不良反应更小。通常的剂量为1-2g/kg负荷量静脉注射，然后，0.01-0.03g/(kgmin)持续静脉滴注。 三利尿剂的应用：强效利尿剂(襻利尿剂)是抢救时改善急性血流淌力学紊乱的基石。常用的襻利尿剂有：呋塞米、布美他尼、托拉塞米，具有强大的利尿利钠作用，减轻心脏前后负荷，静脉注射还能够扩张血管，降低肺动脉楔压。 四正性肌力药物 1、强心苷：强心苷(包括洋地黄苷、地高辛和西地兰)，前者有200多年的临床应用史，主要有正性肌力、降低交感神经活性、负性传导和频率的作用，主要适用于快速室上

10、性心律失常诱发的急性左心衰，其次是有左心室扩大，LVEF降低的左心衰伴窦性心动过速者。 2、儿茶酚胺类：多巴酚丁胺为1受体兴奋剂，可干脆增加心肌收缩力，同时降低后负荷，增加心排血量，起始剂量为2-3g/(kgmin)持续静脉注射，根据血液动力学监测可慢慢增加至15-20g/(kgmin)；患者病情好转后，药物应慢慢减低剂量而停药，不行骤停。 3、磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)：本类药物通过抑制cAMP降解而上升细胞内cAMP水平，从而产生正性肌力和外周血管扩张作用，可降低肺动脉压、肺动脉楔压和增加心输出量。 4、钙离子增敏剂：左西梦旦是钙浓度依靠的钙离子增敏剂，半衰期达80h，可增加心输出量，降

11、低PCWP，降低血压。 5、心肌糖苷类：此类药物不宜用于AMI心力衰竭的患者。应用指征是心动过速引起的心力衰竭，如通过应用-受体阻滞剂未能限制心率的心房抖动患者。 五血管惊慌素转换酶抑制剂 对早期稳定的AHF患者不举荐应用血管惊慌素转换酶抑制剂。对高危患者ACEI类对急性期和AMI有确定作用，但对患者的选择及应用时机有争议。 六机械帮助治疗 1、动脉内气囊反搏(IABP)：尽早地应用于AMI、严峻低血压，甚或心源性休克的患者。 2、体外膜氧合器(ECMO)：是一种临时性的部分心肺帮助系统，通过引流管将静脉血引流到体外膜氧合器内进行氧合，再经过另一根引流管将氧合血泵入体内(静脉或动脉)，改善全身

12、组织氧供，可以短暂替代肺的气体交换功能和心脏的泵功能。 3、左心帮助装置：适用于晚期终末期心力衰竭、心源性休克的患者。 四、急性脑卒中急诊服务流程 一经病史询问及查体、监测生命体征、推断意识、神经定位体征考虑系脑卒中病人进入绿色通道。 二经评诂病情稳定者，10分钟内CT检查，1CT提示脑出血需要手术治疗者收入神经外科必要时请神经外科急会诊。2CT未见出血，考虑系缺血性卒中，收入神经内科治疗必要时请神经内科急会诊。3若血压大于220/120mmHg酌情赐予降压药。若溶栓的病人，血压应限制在180/110mmHg以下。4颅内压增高者运用甘露醇等降低颅内压。5根据病情超早期溶栓治疗。6尽早抗血小板聚

13、集治疗：口服阿期匹林、波立维等。7收入相应专业科室病人，会诊后所属专业科室医师均为首诊医师，急诊科医师关心处理病人8病人收入相应专业科室后，急诊科医师回科室完成绿色通道登记，凡行抢救患者于抢救记录本上完成抢救记录。 三经评诂病情不稳定者马上组织科内人员抢救同时请神经内外科会诊； 1、呼吸减弱或停止：吸氧、建立人工气道、机械通气。 2、休克血压：予林格氏液扩容，必要时加血管活性药物。 3、收缩压大于200mmHg舒张压大于110mmHg酌情赐予降压药。 4、脑疝形成：甘露醇脱水，必要时加速尿。 5、马上下病危、做好沟通。 6、经抢救病情有好转，根据会诊医师看法由急诊医师、急诊科护士陪伴行CT检查

14、，如病情允许在30分钟之内完成抢救CT示缺血性脑卒中，由急诊科医师及急诊科护士陪伴收入神内科；并CT检查CT示脑出血，由急诊科医师及急诊科护士陪伴收入神外科或手术室；病人收入专科后，急诊科医师回科室完成绿色通道登记，凡行抢救患者于抢救记录本上完成抢救记录；行CT途中患者病情加重，马上就地处理后再将患者送回急诊科进行抢救，由急诊科医师完成病历书定写及相关记录，会诊医师完成会诊记录。未收入专科患者，急诊科医师仍为首诊医师，同时负责患者全部抢救及诊治工作，在抢救患者之后嘱家属办理补交费用。 7、经抢救处理后患者病情仍危重，无法外出检查者，接着于急诊科抢救。急诊科医师负责处理病人，同时完成病历书写及相

15、关记录，会诊医师完成会诊记录及指出处理看法后方可离开。未收入专科患者，急诊科医师仍为首诊医师，同时负责患者全部抢救及诊治工作，在抢救患者之后嘱家属办理补交费用。 五、急性颅脑损伤的急诊服务流程 一保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动去除分泌物的实力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应马上去除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气缺乏，应连接简易呼吸器作帮助呼吸。 二制止活动性外出血：头皮血运极丰富，单纯头皮裂伤有时即可引起致死性外出血，开放性颅脑损伤可累计头皮的大小动脉

16、，颅骨骨折可伤及颅内静脉窦，同时颅脑损伤往往合并有其他部位的复合伤均可造成大出血引起失血性休克，而导致循环功能衰竭。因此制止活动性外出血，维持循环功能极为重要。现场急救处理包括： 1、对可见的较粗动脉的搏动性喷血可用止血钳将血管夹闭。 2、对头皮裂伤的广泛出血可用绷带加压包扎短暂削减出血。在条件不允许时，可用粗丝线将头皮全层紧密缝合，到达医院后需进一步处理时再拆开。 3、静脉窦出血现场处理比较困难，在状况答应时最好使伤员头高位或半坐位转送到医院再做进一步处理。 4、对已暴露脑组织的开放性创面出血可用明胶海绵贴附再以干纱布覆盖，包扎不宜过紧，以免加重脑组织损伤。 三维持有效的循环功能：单纯颅脑损

17、伤的病人很少出现休克，往往是因为合并其他脏器的损伤、骨折、头皮裂伤等造成内出血或外出血而致失血性休克引起循环功能衰竭。但在急性颅脑损伤时为防止加重脑水肿而不宜补充大量液体或生理盐水，因此刚好有效的制血，快速地输血或血浆是防止休克，避开循环功能衰竭的最有效的方法。 四局部创面的处理：以防止伤口再污染、预防感染、削减或制止出血为原则，可在简洁去除创面的异物后用生理盐水或凉开水冲洗后用无菌敷料覆盖包扎，并及早应用抗生素和破伤风抗毒素。 五防止和处理脑疝：当患者出现昏迷及瞳孔不等大，则是颅脑损伤严峻的表现，瞳孔扩大侧通常是颅内血肿侧，应静推或快速静脉点滴15-30分钟内20%甘露醇250毫升，同时用速

18、尿40毫克静推后马上转送，并留意在用药后患者意识和瞳孔的转变。 六、急性呼吸衰竭的急诊服务流程 一病因治疗。 二去除呼吸道分泌物，畅通气道 1、激励患者咳嗽，主动将痰咳出； 2、病情允许时翻身，拍背关心痰液排出； 3、运用化痰祛痰药物，禁用禁咳剂； 4、雾化吸入或气管滴入，保持气道潮湿； 5、补足够够的液体； 6、解除支气管痉挛：运用舒喘灵或博利康尼或其他支气管扩张剂； 7、昏迷病人及不能主动排痰的病人进行气管插管或气管切开建立人工气道。 三氧疗：是订正缺氧的针对性措施，通常接受鼻导管或鼻塞开放呼氧。给氧过程中应定期视察呼吸、脉搏、血压、瞳孔、紫绀、意识等转变，并应每天监测动脉血气分析。 四呼

19、吸兴奋剂：应在气道通畅的基础上运用，大剂量静脉持续点滴。 五限制感染，就根据细菌培育结果或参考过去用药状况选用针对性强的抗生素，亦应实行大剂量静脉途径给药。 六糖皮质激素：应实行大剂量，短疗程3-5天静脉途径给药，留意禁忌症、毒副作用。 七机械通气：经过常规治疗呼衰限制不志向或病情危重的患者应马上运用机械通气。 高频通气：适用于型呼衰，应不能增加通气量故不利于CO2去除，但如协作运用呼吸法兴奋剂或膈肌起搏，亦可适用于型呼衰。 常频呼吸机：适用于、型呼衰。 机械通气运用过程中就留意视察病情转变及呼吸机适运转状况随时调整各项参数。 八酸碱平衡紊乱的订正：酸碱平衡紊乱的类型比较困难，推断方法主要根据

20、血气分析及电解质转变，订正的原则是各治疗原发因素，如型呼衰引起的呼酸及或代酸，主要是畅通气道改善通气订正缺O2去除CO2，但是失代偿性酸碱紊乱，而PH0.30或7.5时必需运用碱性药物进行人工代偿，但呼吸性酸中毒运用碱性药物应慎重，一般24小时补充量5%NaHCO3不超过100ML，根据血气分析增减补碱量。代碱时如因低K+低CI-造成者，应以订正电解质为主，或补充精氨酸或氯化铵等酸性药物。 九消化道出血的处理：是常见的致死缘由之一，赐予止血药物及质子泵抑制剂。 十肺性脑病的处理：除以上综合治疗外，应运用脱水剂，脑细胞爱惜剂如胞二磷胆碱等，有条件者应运用冰帽局部降温。 十一其他并发病处理 其次篇

21、：抢救室工作制度 篇一：抢救室工作制度 抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救患者设置，其他状况不得占用。 二、值班医护人员必需娴熟驾驭各种器械、仪器性能及运用方法，严格执行各项操作常规。 三、抢救药品与器材应定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。 四、抢救药品与器材用后随时补充、清洁、消毒和修理，以备再用。 五、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 六、无菌物品须注明灭菌日期，超过灭菌日期重新灭菌。 七、每周须彻底清扫、消毒一次；室内禁止吸烟。 八、抢救完毕后马上进行室内消毒工作，以避开院内感染。急诊抢救工作程序 一、遇到紧急重症患者，医护人员应以高度的责任心和怜悯心，马上

22、全力以赴进行抢救，做到分工明确，紧密协作、听从指挥，严格执行各项操作规程。严禁发生对患者冷眼旁观或推委扯皮的现象。 二、马上打开急诊室，将患者安置在床上，医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等，或行心肺复苏、压迫止血等，并马上通知上级医师及科主任，同时向患者家属交代病情，必要时让家属在病历上签字。 三、护士根据病情及医嘱，赐予氧气吸入、尽快打开静脉通道一般输生理盐水，加入药物并调整滴速等。 四、严密视察病情，医生具体做好病程记录及抢救记录；护士做好治疗记录；转院者做好转诊记录。务必保存各种病历资料。 五、抢救工作应由主管医师主持，中抢救组长或主管院长主持，值班期间由值班医师主持；必要

23、时根据病情提出抢救方案，并刚好与病人家属及单位联系，凡涉及法律纠纷的患者要报告有关部门。 六、严格执行查对与交接班制度，对病情转变、抢救经过、各种用药要具体记录，所用药品的空安瓴须经两人核对方可弃去；口头医嘱在执行时应与医生加以复核，抢救结束后马上补记书面医嘱。 七、如患者转院，可选120急救站，外伤或大出血患者应立转院。 八、危重患者，或经抢救无效患者死亡，应马上向主管院长或院长报告。 九、抢救完毕应总结抢救经过，每周业务学习探讨急救病例，以便总结阅历，改良工作。篇二：急诊抢救室工作制度 应急抢救领导小组工作制度 一、抢救小组每天必需设立固定咸兼职值班医护人员。 二、各科，各项抢救设备及用品

24、是否齐全、有效，做到账物相符。一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准随便挪用或外借，运用相应物品须有登记。 三、无菌物品须注明灭菌日期、定期消毒。药品器械用后须刚好做好清理、补充、消毒和登记工作。 四、危重病人不宜转送时，应主动进行抢救，待病情稳定需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科，具体交待病情。 五、抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，刚好补充。每次抢救完毕后，刚好清点药品及消耗品，补充基数，放回原处。非一次性运用的器械用后按规定进行清理、消毒和更换。 六、抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改良工作，提高质量。应急抢救制度 一、

25、任何急危重症、生命体征不稳定者，或可能发生危及生命的急性事务者，首诊医师和护士须将其马上送入抢救室，同时通知值班医师到诊组织指导紧急抢救。重大抢救及群伤救治时，主班护士马上通知急诊科主任组织人力参加抢救工作。 二、对抢救病人须在床旁交接班。 三、参加抢救的医务人员，必需做到时间上分秒必争、诊断上精确刚好、治疗上坚决无误，严格执行“三查七对制度。 四、病历记录抢救记录必需精确时间精确到分、字迹清晰，内容包括：病史、体检、病情转变、抢救经过、参加抢救人员及技术职称、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等。需要追记的内容，须在抢救工作结束后马上补记，最迟不能超过6小时，并加以说明。抢救

26、病人必需有特护记录。 五、刚好向家属交代病情转变及预后。应急抢救小组组长职责 一、在院长领导下，负责本小组的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 二、负责制定本小组工作支配，并组织实施，经常催促检查，按期总结汇报。 三、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。 四、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教化，不断提高医疗服务质量。 五、加强急诊视察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难病员诊断、治疗上的问题。 六、组织医护人员进行业务学习，运用国内、外医学先进阅历，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并刚好总结阅历。 七、负责组织危重病员

27、的抢救工作。 八、检查催促本小组人员认真执行各项规章制度的技术操作常规，防止并刚好处理过失事故。 九、负责支配各科急诊医师的轮换、值班工作。并确定病员住院、转院和组织临床病例探讨、会诊等。 十、领导本小组人员的业务训练和技术考核，提出奖惩看法。并妥当支配进修、实习人员的培训工作。 、负责本小组急诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，亲热视察急诊急救病人病情转变，做好各项记录，力求尽早明确诊断，刚好治疗抢救，对危重疑难病例刚好请求上级医师或申请他科会诊。应急抢救小组副组长职责 1、在上级领导和组长指导下，负责本小组急诊急救病员的诊疗、急救工作。 2、负责本小组急

28、诊急救值班，严格遵守急诊救法及本院急诊工作制度，认真执行首诊医师负责制，亲热视察急诊急救病人病情转变，做好各项记录，力求尽早明确诊断，刚好治疗抢救，对危重疑难病例刚好请求上级医师或申请他科会诊。 3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱，留观病人早晚各查房一次，有急、危重病人要随喊随到，遇重大抢救，应马上报告科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在主动治疗的同时，要刚好向有关部门报告。 4、参加科内查房时，应全面地、重点地向查房的上级医师报告病情和诊疗状况，提出问题、听取看法，做好记录，请他科会诊时应陪伴诊断。 5、驾驭医技科室的常规检查原理、操作方法、正常数值，具备阅读各种图像的

29、实力，娴熟驾驭急诊仪器设备的运用方法，在上级医师的同意或指导下，开展特殊诊疗急救操作。 6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防过失事故发生，一旦发生过失事故，应刚好向上级医师汇报并留意医疗爱惜制度。 7、主持本小组急、危、重症病例探讨、检查、修改下级医师书写的医疗文件，确定病员的特殊诊疗、转科、出院、审签出转院病历，检查传染病、中毒等疾病疫情报告状况。篇三：抢救室工作制度 抢救室工作制度(4块) 1、抢救室专为抢救患者设置，其它状况不得占用。 2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准随便挪用。 3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得

30、外借。 4、药品，器械用后均需刚好清理，消毒，消耗部分应刚好补充放回原处，以备再用。 5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序主动进行抢救。 8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结 分娩室工作制度1块 1、分娩室每日24小时应有人值班。值班人员不得擅离职守。 2、分娩室应设产程中所必需的用品药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、刚好补充和更换。 3、工作人员进入分娩室，必需穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。 4、值班人员应热忱接待产妇，严密

31、视察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异样状况不能处理时，值班人员应刚好报告上级医生。 5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。 6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培育工作。有传染病的产妇分娩时，应实行隔离措施，分娩后刚好消毒。 7、接产后，接产人员应刚好、精确地填写产程记录单、分娩记录、产程图、婴儿严时、产后状况等内容。 8、产妇在产后一般应留在分娩室视察2小时，如无特殊状况可送日母婴同室。新生儿处理完毕，要抱给产妇辨别性别，做全身检查、测体重、留脚印迹、系腕带、滴眼药水 病房管理制度3块 1、病房由护士长负责管理，主治医或高年住院医主动关心。 2、定期向患者宣扬卫生

32、学问，做好患者思想、生活管理等工作。 3、保持病房整齐、舒适清静、平安，避开噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随便搬动。 5、保持病房清洁卫生，留意通风，每日最少清扫二次，每周大清扫一次。设立责任区，包干到病房、床位。出院后病床单元刚好作终末处理。 6、医务人员上班时间必需穿戴工作服、帽，着装整齐，进行相关治疗操作时必需戴口罩。 7、病房内不准吸烟，禁止用电器取暖、做饭等，不得有长明灯、长流水现象，保证病房平安。 8、患者被服，用具按基数配给患者管理，出院时清点收回 9、护士长全面负责保管病房财产、设备、仪器，

33、并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有丢失，刚好查明缘由，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。 10、定期召开工休座谈会，征求看法，改良工作。 ll、病房内不得接待非住院患者，不会客，医师查房时不接电话，医护人员在工作期间将手机铃声设置为振动，不得在病房接打电话。 12、患者不得擅自离开病房，遵医嘱留陪侍人。探视陪伴制度3块 1、按规定时间探视患者，每周34次，时间为下午。 2、探视时需遵守有关规定，对外地或特殊状况下的探视者，可在适当时问予以支配，如病情不宜探视，医护人员应做好说明工作。 3、重症、隔离病房谢绝探视。 4、做好入院宣教，严格限制陪伴，传染患者，精神患者不得陪伴。

34、 5、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询问。 6、陪伴和探视人员应遵守病房及院内各项规章制度，听从医院人员指导：(1)不得擅自翻阅病历及其他医疗记录；不探讨有碍患者健康或治疗之事。 (2)不要吃患者的食品或用患者的用具：不要在患者床上睡眠；要保持病房安静整齐，不随地吐痰，不吸烟和乱扔瓜皮果壳。 7、陪伴或探视人员要疼惜公物，节省水电，如有损坏按制度赔偿。入院须知3块 敬重的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权托付人： 您好!首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。 “以患者为中心是我们一贯的服务宗旨，为让我们共同营造一个温馨的环境，使您早日康

35、复，现将住院患者须知通知您，盼望得到您的理解和协作。您享有的权利和义务： 在我院就诊中您享有的权利： 1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。 2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关状况向您说明，如您有不明之处，请刚好提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和确定权。 3、您身体出现不适或需要关心时，请运用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将刚好为您供应医疗、护理服务。 4、您可以书面托付具有民事行为实力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择确定权利。 5、您有权利经履行

36、相关手续后复印法律规定范围内的病历资料。 6、我院敬重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。 7、我院规定：工作人员不得收受“红包，请您监督，有违背者，请举报至院办。 8、我院在每个病区都设立了看法箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵看法，以便刚好改良我们的工作和服务。 9、假如发生医疗纠纷，您可向医院医务科投诉。在我院就诊中您应履行的义务： 1、您必需供应真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。 2、您必需向医护人员详尽照实地供应与您健康有关的一切状况，包括本次患病的基本状况，既往病史、诊治经过、药物

37、过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。 3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的指导和支配，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。 4、入院后请您遵守医院规定，住院期间请勿离开病区、医院及外宿，以免发生意外。由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外状况后果自负，我院不担当任何责任。 5、医护人员查房，治疗时间请您不要离开病房。不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情。 6、监护人与授权托付人应履行好自己的义务，确保患者平安。 7、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同

38、意书。文书一经自愿签署，应具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。 8、为协作治疗，住院期间请根据医嘱合理膳食。 9、您应遵从医生的医嘱主动协作治疗、按时出院，出院后，您应当依据医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。 10、您应刚好足额缴纳医疗费用，假如由于医疗费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不担当责任。 1l、您不能要求医护人员为您供应虚假医学文书和票据。 12、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药，私自请医师来我院会诊及实行其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。 13、为确保平安，严禁在病区、病室内吸烟，饮酒，严禁运用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭

39、煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。 14、为了保障患者生命平安，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁，拴死。 15、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等宝贵物品请勿带入病房，如若您带入请自行妥当保管，防止丢失。 16、一般患者不得陪住，医生根据患者病情开具陪住医嘱，陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定。相关问题请询问主管医护人员，患者及家属请遵守探视制度，未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。 17、请您疼惜公物财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房平安、安静，请您不要干扰其他患者诊疗。 18、假如您在本院被确诊为法定传染病，医院

40、将依法律规定对您实行相应的诊疗措施，或限制您的某些人身自由，您应当主动协作。 19、请您敬重医护人员的人格权、人身权。20、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。治疗室工作制度4块 1、治疗室分清洁区和污染区，分区明确，标识清楚。 2、进入治疗室必需穿工作服，戴工作帽及口罩 3、严格遵守无菌技术操作原则。 4、保持室内清洁，每做完一项治疗工作，要随时清理，非工作人员不得进入。 5、器械物品放在固定位置，刚好清理，按时更换消毒，严格交接班。 6、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚 7、抽取的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得运用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得运用 8、碘

41、伏、酒精应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次：常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌：置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)必需接受独立小包装，小包装一经打开，运用时间不得超过24小时。 9、麻醉药品、精神类药品及宝贵药品应加锁专人保管，严格交接班 10、已用过的输液器及注射器将针头等锐器分别，分别放在锐器盒和双层黄色塑料袋内，按医疗废物处理条例进行处理。 11、坚持每周清洁、消毒制度，室内物品保持清洁，地面湿式清扫，室内每日紫外线照射消毒一次并登记，操作台、治疗车每日用专用抹布随时擦拭。处置室(换药室)工作制度2块 1、分清洁区、污染区，分区明确，标识清楚。 2、严格执行无菌技术操作规程，进

42、入换药室要衣帽整齐操作前洗手、戴口罩。 3、一切换药物品需保持无菌，注明灭菌日期，过期后重新灭苗。 4、对清洁和污染伤口，要先换清洁伤口，再换污染伤口。 5、特殊感染(如炭疽、气性坏疽、破伤风等)伤口应在隔离室处理，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内密闭转运，燃烧处理。 6、碘伏，酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球或纱布等)均接受独立小包装，小包装一经打开，运用时问不得超过2 4小时。 7、保持室内整齐、清洁，定期消毒并记录。 8、换药物品用后由消毒供应中心统一回收处理，无菌包过期应刚好更换，各类外用药品瓶签标记明显，字迹要清晰。 9、严格执行管理

43、制度，无关人员不得入内。 第三篇：抢救室工作制度 抢救室工作制度(4块) 1、抢救室专为抢救患者设置，其它状况不得占用。 2、一切抢救物品、药品、器械、敷料须放在指定位置，并有明显标记，不准随便挪用。 3、抢救药品和器材定人保管、定位放置、定量储存，保证随时可用，不得外借。 4、药品，器械用后均需刚好清理，消毒，消耗部分应刚好补充放回原处，以备再用。 5、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周对重新灭菌。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序主动进行抢救。 8、每次抢救患者完毕后，要做评论和初步总结 分娩室工作制度1块 1、分娩室每日2

44、4小时应有人值班。值班人员不得擅离职守。 2、分娩室应设产程中所必需的用品药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、刚好补充和更换。 3、工作人员进入分娩室，必需穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时严格执行无菌操作规程。 4、值班人员应热忱接待产妇，严密视察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异样状况不能处理时，值班人员应刚好报告上级医生。 5、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心音，并做记录。 6、分娩室应保持清洁，定期做卫生消毒和空气培育工作。有传染病的产妇分娩时，应实行隔离措施，分娩后刚好消毒。 7、接产后，接产人员应刚好、精确地填写产程记录单、分娩记录、产程图、婴儿严时、产后状况等内容。 8、产妇在产后一般应留在分娩室视察2小时，如无特