2023年手术室护理安全隐患及防范措施.docx

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1、2023年手术室护理安全隐患及防范措施 第一篇：手术室护理平安隐患及防范措施 手术室护理平安隐患及防范措施 手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所，手术室涉及面广，人员流淌量大，工作节奏快，患者病情困难，意外状况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理平安隐患，提出防范措施，以确保手术的顺当进行。 一、存在问题 1.管理因素：新医疗事故处理条例出台，给手术室护理带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理平安管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理担忧全

2、的重要因素。如:不严格执行患者平安管理制度，致患者摔伤、碰伤。违背物品和设备管理制度及不当，会严峻影响到手术质量。 2.人员因素：手术室护士肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲乏综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、留意力不集中，应变实力差，导致工作效率降低，易发生护理过失事故。 3.技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量运用，如：我们骨科有C臂机，外二科电切镜，腹腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作困难程度大、技术要求高的内容日益增多，导致手术室护理人员技术方面风险加大，影响护理平安。4

3、.环境因素：在手术室密闭的环境中，各种废气的产生，如：术中运用电刀、电凝产生的烟雾，各种化学消毒剂、麻醉气体的排放，监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰，可引起手术护士头痛、头晕、疲乏、困倦及记忆力、理解力和操作实力下降。 二、防范措施 1.完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度：使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝过失和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理平安探讨，进行护理平安教化，对存在的护理问题进行风险评估，对护理风险的发生防患于未然。

4、这些在手术室护士长的带着下我们基本上都做到了。 2.提高护士的风险意识，特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程：培育严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素养，增加护士防范风险的实力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量刚好调配人员，实行弹性排班，避开忙闲不均、人力奢侈现象。手术室护士应加强自身修养，保证足够的休息睡眠，重视心理素养的熬炼，保持旺盛的精力，精神集中，心情快乐，使自己处于最正确心理状态，发挥最正确水平，协作手术顺当完成。 3.分级培训，培育护士：为适应现代手术室护理的要求，适应新医学领域，新技术、新业务手术的广泛开展，作为手术室的一名护士不光要能独立完

5、成穿针、引线的基本操作，还要在每一个重要的微小环节上协作手术医生做好操作步骤并驾驭其步骤要领。除此之外还要不断更新学问结构，快速驾驭新的精密仪器的运用，不断提高业务技能。管理者根据护士责任心、年资、实力、悟性与岗位要求，实行分级培训，针对不同的专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士协作手术的实力。开展新项目要预先培训学习，制定相关的管理制度，保证新项目的平安实施。 4.创建和谐的手术环境：削减工作场所各种不良因素对护士造成的影响。手术室保持安静，参加手术人员必需严格遵守手术室规章制度，不应在手术室内大声喧哗，对参观人员严格限制、加强管理，定期对手术室仪器、设备进行检查、检修器械台、麻醉机、推

6、车等活动部件上润滑剂，保持其活动度并削减噪音。化学试剂不 用时应密封好。运用电刀电凝时要刚好吸尽烟雾，并留意刚好开窗通风换气，努力营造一个安静、严谨的手术环境。 其次篇：手术室护理平安隐患和防范措施 手术室护理平安隐患和防范措施 随着医学模式的进展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。而手术室是一个较为特殊的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。因此，确保手术室护理平安是提高护理质量的关键。但是，手术室护理还存在着许多平安隐患，有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。 一、存在问题 1、制度不健全 新医疗事故处理条

7、例出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要刚好修订或添加制度。如手术室平安制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能削减或避开护理过失事故。 2、技术方面 手术室护士所担当的是一项特殊的工作任务，学问范围要广，业务实力要强，应急实力要快，随着社会的进展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理平安。 3、环境方面 手术室内噪声源，如：吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惊感，降低其适应性，而且使医护人员因不良心理反应而降

8、低工作效率。 4、操作方面 手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器运用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。电凝器不能干脆与病人皮肤相接触，也不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。 5、接错病人 特别是病人术前惊慌及应用冷静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。 6、清点物品有误 术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明找寻困难，器械完好性被疏忽。 7、用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。手术病人护送不当，护送途中

9、发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X线片、CT片等宝贵物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。 二、防范措施、制度保障 完善系统的规章制度是建立质量管理的前提；是防止过失事故，提高工作质量的保证。、加强业务学习定期选派业务骨干外出进修及学术沟通，提高专业业务技能及应急实力。做到术中主动、刚好、默契 协作。 3、消退或减弱噪声源，营造安静、严谨手术环境 手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术平安的关键，制定并实施消退或减弱噪声源，如定期对科室全部仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用时刚好关闭电源，手机不能带入手术间等，营造一个安静、严谨的手术环境。另一方面是为了

10、增加患者的平安感和提高护理人员的整体护理水平。 4、抓好落实手术人员规则 洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：即接病人时查病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性状况；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏状况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等；四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。、定期开展护理平安探讨会 对科室内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等转变，定期开展护理平安教化，学习医

11、疗相关的法律学问。总之，手术室护理平安是为患者供应优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们贯彻预防为主的精神，每一个人行动起来不断汲取阅历，更新观念，提高综合素养，最大限度地限制各种担忧全因素，保证患者生命平安。 急诊手术;平安隐患;防范对策 不同于择期手术,急诊手术风险大,术中术后并发症及死亡率均高,尤其是遇到多台手术同时抢救,时间紧,病情重,工作人员少的状况,易使工作出现漏洞,轻者影响治疗,延误手术时间;重者使患者致残、致死。因此,我科针对急诊手术存在的平安隐患实行一系列防范措施,取得满足效果，一、平安隐患 1、自我爱惜意识不强 新的医疗事故处理条例,加大了对患者的爱惜力度。患者自我爱惜

12、意识增加,但护理人员的法律意识冷淡,工作中易忽视患者的合法权益。手术患者除全身麻醉外,一般均处于醒悟状态,而且有些全麻患者在某种程度上听力照旧存在(术中知晓)。患者对手术的进展状况,尤其对术中医护人员语言的沟通特别关注。医护人员术中谈论与手术无关的话题,这些不当的语言,将引起患者对手术效果的怀疑,对医疗服务的不满;术后一旦出现身体复原不良,患者很可能将术中这些不规范的言语作为日后纠纷和投诉的证据。 2、查对不全面 急诊手术患者具体病情无从了解,常遇到一台以上危重手术患者抢救,无形中使护理工作量及压力的增加,影响了工作质量。易出现以下隐患:接错患者,摆错手术体位;输血查对不清或输错血;手术标本未

13、刚好送检或丢弃;患者坠床。 3、急救仪器设备操作不娴熟及业务学问不全面 急诊手术的并发症及术中常会发生的意外术前难以作出全面估计,使术中所需物品准备不齐全而延误手术时间。抢救仪器的运用及技术操作不娴熟,不能快速有效地协作实施抢救而影响抢救的最好时机。 4、手术护理记录不完善 已有很多关于如何规范书写手术护理记录单的报导,在急诊手术过程中就更易出现以下问题:漏项、记录不全面;记录不一样,入室及抢救时间记录不精确,与麻醉单、医疗记录单相冲突;表达模糊不清;术中特殊状况未注明,要求记录的内容未能表达,使手术记录单缺乏劝服力;代签字,使手术记录单缺乏真实性。 5、院内感染机率增加 患者术前准备不全,物

14、品准备不完善,巡回护士频繁出入手术间,手术间门开闭次数增加,手术室空气净化效果减弱,影响了空气的洁净度。急诊手术患者未做术前常规检查,在术中接触到患者的血液、体液、分泌物等;在术中也极易被锐器损伤,已有资料显示,因职业引起的感染途径中,针刺损伤占80%。常见的乙肝、丙肝和艾滋病病毒通过血液传播的效率最高,且1次即可感染,也增加了院内交叉感染机会。 二、防范措施 1、加强职道德法律意识 手术室护士加强职业道德教化,提高自身素养,加强“慎独修养,端正工作看法,术中不谈论与手术无关的话题。并要提高法律意识,定期组织学习刑法、医疗事故处理条例、护士法等相关学问,知法、懂法,运用法律学问爱惜自己,必要时

15、约束自己的行为。 2、严格执行查对制度 认真核对每台手术,时刻保持高度的责任心,严格执行各项规章制度,始终把平安医疗放在首位。例如手术患者的十二查对;主刀医生、巡回护士、麻醉医生三方再次确定手术部位;术中切下的组织标本按规定程序来执行,做到每一项都要有签名,责任到人。 3、强化专业学问技能培训 外科手术的快速进展,新的仪器设备的不断更新,对手术室护士提出更高的要求,护理人员应刚好更新充电以适应手术进展的需要。 4、严格规范手术护理记录单的书写 手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料,具有法律效力。手术室护士应高度重视手术护理记录的真实性、完好性、刚好性、精确性和科学性。术语

16、要规范,字迹要清楚,数据要统一,术中抢救及更改手术等特殊状况记录应刚好、客观,巡回和洗手护士核对器械、敷料无误后签全名。 5、削减院内感染 急诊手术的特殊缘由,会增加感染的机会,针对这种状况,总结以下几点防范措施: 5.1 加强手术人员管理 按规范严格要求入室的人员的数量及着装,手术间固定存放常规一次性物品,充分准备特殊物品,削减巡回护士频繁出入手术间次数。 5.2 加强患者的管理 将由绿色通道干脆送到手术室的患者,根据病情选择在术前接受室进行初步处理,包括换上手术衣裤,备好局部毛发,包括脑外递头;对术中患者的呕吐物、肠内容物等刚好去除,封闭后入袋,削减对手术间空气的污染。 5.3 加强手术室

17、环境及用物的管理 对急诊手术患者尽量支配在离手术室入口较近处,建议有条件医院设置正负压层流装置,门口设缓冲室。 5.4 加强自我防护 工作留意力要集中,按标准预防进行每一项操作。一旦发生锐器伤按规定处理,24h内填写锐器损伤登记表)备案,并追踪调查。 第三篇：手术室护理平安隐患及防范措施分析专题 手术室护理平安隐患及防范措施分析 目的：分析手术室护理平安隐患以及防范措施，以提高手术质量，完善手术室护理制度作为实行防范措施的前提。方法：通过完善护理制度、严格核对手术物品、规范护理记录、重视手术仪器管理等措施，消退手术室护理平安隐患，提高护理质量。结果：根据相应的平安隐患提出防范措施，有利于手术工

18、作的顺当进行。结论：完善设备管理制度，提高护理人员责任心，避开医患纠纷事务的出现。 护理；平安隐患；措施；管理 1004-7484202304-2319-02 随着我国科学技术的不断提高，人们的生活质量获得改善，自身健康意识不断增加，因此对医院治疗、护理等存在相应的需求。如今，我国由于手术室护理质量差而引发的护患纠纷明显增多，随之病人对医院的信任度也明显下降，不仅降低手术治疗质量，还降低病人对治疗的信念。手术治疗工作存在好用性、困难性、持续性的特性，为确保病人手术治疗的顺当进行，保证病人的生命健康平安，因此严格要求手术护理质量，避开手术护理失误的出现。目前大部分医院由于不重视手术室护理存在的平

19、安隐患，导致手术无法进行。本文就手术室护理存在的平安隐患提出相应的预防措施。手术室平安隐患 1.1接错病人 手术前护理人员经常接错病人，致使耽误手术治疗时间。手术前大部分病人由于惊慌或因为运用麻醉药后，头脑不清晰，不能精确做出回答，因此出现接错病人的状况。 1.2护理人员心理素养不强 医院护理工作属于工作压力较大，并且具备双重性性质的工作，在心理与生理上需要承受两份压力，致使工作期间精神恍惚、应变实力降低等，降低工作效率，同时简洁出现医疗事故。护理工作者在参与工作期间由于心理承受实力低，责任心不强，导致护理工作不能顺当进行。部分实习护士与新进护理手术设备操作实力低，对手术仪器不熟识，严峻缺乏护

20、理理论学问，应变实力差，不具备自主创新精神，工作时好吃懒做，正是由于这些平安隐患降低了手术治疗质量。 1.3操作技术落后 安放病人手术位置出现错误，简洁因位置摆放不当造成局部挤压、受伤、压疮、神经组织受损的状况。如约束带过于严实会对病人血液、输液速度造成确定的影响，严峻会使病人神经组织造成损害。衬垫摆放位置不合理阻碍患者正常呼吸，选取手术护理人员责任心不强、专业素养过低，未了解其对手术设备的熟识程度，导致在手术期间出现混乱。手术前未对手术设备进行检查，使在运用的过程中出现失误等，例如：电凝设备在运用时不能接触病人皮肤，简洁灼伤病人夫妇，电凝设备安放位置不当等。 1.4手术物品清点失误 为避开在

21、手术期间手术物品掉落在病人身体内部，手术结束后和对手术伤口缝合时，护理人员对手术设备、医用棉花、敷料、缝线等物品未清点清楚，伤口缝合操作不当，使缝针掉落，找寻困难，忽视设备的完好性，在交接期间为进行检查。 1.5护理记录不规范 护理人员对手术室护理过程记录不规范，简洁出现信息错误、遗漏、更改、少记等现象。平安隐患防范措施 2.1完善护理制度 完善手术室护理制度，手术室护理制度的完善是保证手术工作梳理进行的前提，预防手术失误的出现，不仅利于提高手术治疗质量，还利于提高护理效果。如觉察护理制度存在缺陷应刚好修改完善，例如：手术物品清算、交接规范、手术记录规范、核对制度等，对其进行定期检查，以实际手

22、术室护理状况对制度进行完善、修订。针对失误较为严峻的护理人员赐予惩办，以实际行动提高手术质量。严格遵守手术室护理制度落实工作，防止工作失误的出现。 2.2病人核对 手术前借病人时，应通过对病人资料、病历资料进行核对，细致核对病人资料，核对病人信息后把病人送到相应的手术室进行手术，并请医疗人员或护士长等对病人资料再一次消进行核对，保证接对病人。 2，3严格核对手术物品 核对手术物品时实行四人五次核对，如：治疗医生、护士长、机械操作人员、护理人员在进行手术之前进行清点，手术治疗前期，对关体左、右与在伤口缝合前对手术设备进行清点，可当面进行点算，并把其记录，同时对增加手术物品进行记录。 2.4定期实

23、行护理培训 医院对护理人员进行定期培训是，重点培训内容包含有：护理记录、手术体外摆放、基本护理常识、手术留意、约束带运用方式等，留意关心病人系约束带时，视察松紧度，检查是否牢靠，送紧程度，防止因为过度牢靠出现挤压，对骨骼突出位置赐予护垫爱惜，针对手术时间较长的病人，在对手术治疗不造成影响的状况下，合理调整挤压位置，病人手术位置防止要依据合理、平安的方式去放置，确保不影响呼吸系统，保证病人呼吸顺畅。 2.5规范护理记录 对整个手术护理过程进行记录，保证记录数据的好用性、真实性、健全性、客观性等，并与病人运用麻醉数据相同，手术无菌卡、病人手术资料等相关材料应粘贴在记录中，避开出现不必要的医疗事务。

24、 2.6重视手术仪器管理 随着科学技术的进步，大部分医院已经引进先进的医疗设备，先进医疗设备的特点有：价格高、操作难、效果好等，医院应请专业的管理人员看管医疗设备，并时刻对其进行清洁整理，手术运用前期对设备细致检查，检查内容：运用功能、是否还有杂物、灰尘等，对转换病人体位的板块进行检查，避开在手术期间出现掉落，设备运用结束后，关闭设备电源，防止漏电、火灾事务。运用止血物品时，要视察肢体运用力度与压力，并对止血次数、止血物品进行记录。结束语 预防、消退手术室护理平安隐患为医生顺当进行手术工供应良好的护理，是保证手术治疗顺当工作的前提，为完全消退平安隐含提出切实可行的方案，是护理人员严格对待护理工

25、作，留意护理微小环节，把工作严格化、规范化是预防出现手术护理失误的重要方式，手术医生、护理人员，不但要严格依据工作流程进行护理，还应具备主动、乐观的工作看法。应分析设备管理制度，完善管理制度，为手术、治疗工作供应良好的手术环境做奉献。 参考文献 罗君，何燕，徐媛媛，陈程.刍议查对制度以外的过失防范.价值工程.202318：230-235. 蒋芳芳，甘泉.我国护理人员职业道德现状.中小企业管理与科技上旬刊.202311：256-278. 吴颖.责任制护理为契入点推动“优质护理服务示范工程在产科的应用.价值工程.202333：320-338. 第四篇：手术室平安隐患及防范措施精选 手术室护理平安隐

26、患及防范措施 手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所，手术室涉及面广，人员流淌量大，工作节奏快，患者病情困难，意外状况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。依据院部的要求，近期我科的护理人员及麻醉医师对我科存在的问题，进行了认真的排查，并主动制定了防范及整改措施，现汇报如下： 一 存在问题 1.管理因素：新医疗事故处理条例出台，给手术室带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理平安管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成担忧全的重要因素，违背物品和设备管理制度及运用不

27、当，会严峻影响到手术质量。 2.人员因素：手术室肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致工作人员过度疲乏综合征。会产生心情压抑、精神疲乏、留意力不集中，应变实力差，导致工作效率降低，易发生护理过失事故；近期实习医生及护士相对较多，因我科工作人员少，无法进一对一的指导，实习生不按规范进出手术室及无菌观念不强，易造成手术室环境污染。 3.技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量运用，如：我们骨科有C臂机，自体血回输机，高频电刀、脑外科的动力系统、外一科腹腔镜、妇产科的宫腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作困难

28、程度大、技术要求高的内容日益增多，导致手术室护理人员技术方面风险加大，影响护理平安。 4.环境因素：在手术室密闭的环境中，各种废气的产生，如：术中运用电刀、电凝产生的烟雾，各种化学消毒剂、麻醉气体的排放，监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰，可引起工作人员头痛、头晕、疲乏、困倦及记忆力、理解力和操作实力下降；并且我科的布局严峻不符合先关规定，在手术间外面根本就无人管理，进出人员杂、多，都易造成平安隐患。 5.应急预案: 我科依据等级医院的评审要求及结合本科的实际状况制定了相关的应急预案，全科人员定期组织学习了相关学问，但是假如真发生停电了，我科根本就无应急电源，手术过程中停电就无法保障手术的正常进

29、行，易造成很大的平安隐患。 6.毒麻药品 我科的药品以毒麻、高危药品居多，在几次质控过程中有过期药品的出现，存在很大的用药平安隐患。二 防范及整改措施 1.完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度：使每一项制度执行到位，监管到位，杜绝过失和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展平安探讨，进行平安教化，对存在的问题进行风险评估。2.提高医务人员风险意识，特别是对新新近人员，缺乏确定的工作阅历，管理人员要以身作则，加强工作责任心，严格执行各项规章制度

30、和操作规程：培育严谨慎独的工作作风，提高医务人员的综合素养，增加防范风险的实力。管理者应合理配置手术人员，根据每日手术量刚好调配人员，实行弹性排班，避开忙闲不均、人力奢侈现象。医务人员应加强自身修养，保证足够的休息睡眠，重视心理素养的熬炼，保持旺盛的精力，精神集中，心情快乐，使自己处于最正确心理状态，发挥最正确水平，协作手术顺当完成。 3.分级培训，提高业务素养：为适应新医学领域，新技术、新业务手术的广泛开展，要不断更新学问结构，快速驾驭新的精密仪器的运用，不断提高业务技能。 4.创建和谐的手术环境：削减工作场所各种不良因素对医务人员造成的影响。手术室保持安静，参加手术人员必需严格遵守手术室规

31、章制度，不应在手术室内大声喧哗，对参观人员严格限制、加强管理，定期对手术室仪器、设备进行检查、检修器械台、麻醉机，设备我科有专科负责每月都有专人进行保养、登记；推车等活动部件上润滑剂，保持其活动度并削减噪音。化学试剂不用时应密封好。运用电刀电凝时要刚好吸尽烟雾，并留意刚好开窗通风换气，努力营造一个安静、严谨的手术环境。 5.应急设施的配套 我科虽然几次向医院递交过应急电源购置的申请，但是都未配置，盼望院方能够予以解决，科室成员也要不间断地学习应急预案。6.加强实习生的管理 我科工作环境特殊，出入人员较多，无人特地管理进出手术室的人员，所以我科将尽可能在力所能及之下管理好进出手术室的人员，规范着

32、装，避开环境的污染，从而避开因环境的缘由而造成手术的感染。 7.加强用药平安 定期组织科室人员进行药品的检查，学习药理学问，毒麻药品加锁、专人管理、认真登记，定期检查，保障用药平安。 手术室 2023-8-23 第五篇：手术室护理工作中的平安隐患及防范措施 手术室护理工作中的平安隐患及防范措施 科室职称 姓名 年月日 一、生活工作压力较大： 护士担当着多重角色、多种责任，既要处理好各种关系，又要把工作做好，而手术室的工作又常常是超负荷的连续工作，长时间的夜班，导致护士身心乏累、留意力不集中、工作疏忽等，导致发生护理平安隐患。 二、质量管理问题： 护理质量是护理工作的根本，也能表达一个科室护士的

33、素养。如各种规章制度不健全、约束力不强、质量监控不到位、人力搭配不合理等都简洁出现平安事故。 接错病人，护送病人不当：接错病人常发生于同一病区有重名病人且同日手术时；由于手术病人术前惊慌、睡眠欠佳及应用冷静剂，不能正确回答下列问题，易发生接错病人；接病人者未认真核对手术通知单信息，导致错接病人或接错手术间。护送病人过程中，由于方法不当会发生各种管道和引流管脱落，病人坠床；术后病人X线片、CT片等宝贵物品遗失。 三、手术体位安置不当： 手术体位放置不妥当，局部组织长期受压就会引起一系列并发症，如压疮、桡神经、坐骨神经、腓总神经的损伤等，或影响患者的呼吸及血液循环，造成不行挽回的损伤。 四、清点有

34、误，操作不当： 忽视检查校对，导致异物遗留；缝针弹出方向不明，找寻困难，造成医疗事故。术中留意力不集中，手术前、中、后物品清点有误，术中物品添加未刚好登记，造成物品数目清点错误。 五、手术部位错误： 术者、麻醉师、巡回护士术前未按病历记载核对或未认真核对患者手术部位，术者凭印象错误为患者施行手术而导致手术部位上的错误，其中对称性器官手术简洁出错。 六、用药错误： 病人手术中病情转变快，用药品种多，且要求刚好。尤其是体外循环及器官移植手术，病人输液路径多，护士缺乏药品学问，加上不熟识病人病情，易发生用药错误，造成担忧全因素。有的执行口头医嘱有误，而用错药、输错血或用错剂量。术中用错药、输错血：外

35、用药、静脉用药标记不明显；药物未定位放置，运用时未认真核对；执行口头医嘱有误；输血时未认真执行输血查对原则。 七、切口感染：没有严格执行无菌操作，手术间空气消毒不达标，参观人员太多或有感染人员进入手术间。 八、医护间缺少沟通：医护间未进行有效沟通，造成术前物品准备缺乏或过多，如有的医生习惯用汲取缝线，有的习惯用不汲取缝线；个别护士贪图便利把全部的一次性用物递上手术台，结果医生未用，造成奢侈。 九、平安管理措施 1提高护士的风险意识，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程。手术室护士应加强自身修养，保证足够的休息睡眠，使自己处于最正确心理状态，发挥最正确水平，协作手术完成。 2术前访视：

36、术前1天手术室护士凭手术通知单到病房查阅患者的基本状况。进病房时仪态端庄，看法热忱亲切，向患者说明来意，主动介绍自己的姓名和次日将为患者手术所担当的任务，称呼患者时用文明礼貌用语，可轻握患者手部减轻患者恐惊感。与患者沟通时语言温顺、通俗易懂，赐予患者关心与支持，树立信念。进入手术间后再次核对病人信息，就彻底避开了接错病人，手术部位错误。 3接送病人签字：器械护士接病人时将病历、X线片、CT片、疝气补片等带齐并签字。我科还建立了手术流程制度，并对各种器械、仪器设备设置专人专管制，刚好觉察问题解决问题。 4严格查对：术前、术中、术后严格执行查对制度，并具体记录在手术器械物品清点单上，除记录各种物品

37、的基数外还应留意完好性与完好性。如需替换手术护士，则替换的器械护士与巡回护士要与当前的器械护士、巡回护士共同确定全部物品的完好性与完好性后方可替换。 5预防切口感染：无菌物品与非无菌物品确定分室存放，专人定期检查，刚好重新灭菌。外用药与静脉用药分室放置。手术人员手部消毒液及手术间定期作细菌培育。手术人员严格执行无菌操作技术。参观者应固定手术间，限制参观人数，削减走动和开关手术门。禁止从污染手术间进入无菌手术间参观。术毕，手术器械用含氯消毒液浸泡1小时后再刷洗打包，手术间内物品、操作台、地面、墙面可用含氯消毒液擦拭并紫外线照射1小时，空气消毒机消毒1小时后手术间方可运用。废弃物燃烧处理，以彻底杀

38、灭病原体，避开交叉感染。6平安用药、输血：为避开用错药、输错血，术中严格执行查对制度。运用任何药物时，应与麻醉师共同核对药名、浓度、剂量及有效期。执行口头医嘱时，执行前需复述1遍，并做好三对(对药名、剂量及用法)。准备取血时将输血单内容与病人病历核对且每次只能取一个人的血，避开取错。取血后与麻醉师再次检查、核对无误。输血时亲热视察。 7安置手术体位时既要充分暴露术野又要避开肢体过度外展内收。截石位时腿下垫好棉垫防止压伤肌肉和神经；俯卧位时，头部置头圈，肩下、胸部、腹部、会阴、膝下及足下垫软枕；仰卧位时，耳后、肩下、尾骨、足后跟处垫软枕；侧卧位时，颈下、腋下、肩下、髂骨、脚踝处。 8手术室护理中的平安问题及防范是手术室护理工作中的重点，严格实施提高手术室护理人员平安防范意识；在工作中建立有章可循；提高护理人员的工作主动性。另外，作为一名手术室护士，要有高度的责任心、敏锐的视察力、精湛的医疗护理技术、广泛的科学学问，协作好医务人员的工作，集中精力做好手术室护理工作，避开护理中平安问题的出现。