2023年月改善医疗服务行动自查总结.docx

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1、2023年月改善医疗服务行动自查总结 第一篇：月改善医疗服务行动自查总结 改善医疗服务行动支配自查总结 根据鞍山市卫生和支配生育委员会转发国家卫生计生委的文件精神，制定了我院“改善医疗服务行动支配实施方案。而后依据方案步骤进行深化开展。现就活动状况总结报告如下： 一、存在的问题 1医疗质量方面存在的问题 1、各临床科室存在的问题：各科室之间协作不够紧密，科室人员之间协作不够。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不刚好。各种记录不规范，书写要求未到达医疗文书书写质量规范要求。部分医疗核心制度落实不到位。 2、护理方面存在的问题：无菌技术观念欠缺，操作仍需进一步提高。未能有效建立各

2、项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。 3、药局工作中存在的问题：药房药品管理制度不建全。药品管理工作不到位，药品进销记录登记不刚好。 4、医技科室存在的问题：医技科室人员对科室设备保养不到位，未建立定期保养、检查制度。 2医务人员工作作风、精神面貌方面存在的问题 1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任心、主动性不强，需进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感，增加服务意识，改良服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。 2、部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工卡、脱岗、电话闲聊、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状

3、态投入到医疗工作中。 3环境卫生方面存在的问题 通过检查各科室地面、玻璃存在清扫不刚好状况，桌面物品乱堆、乱放状况仍存在,影响了医疗卫生单位形象。 二、整改措施 1、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境 合理分布各专业诊室和医技检查室，设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者；做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持洁净、整齐、平安、舒适，严格落实；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示公共场所禁烟要求。 2、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道 实行双向转诊制度，简化了患者就医流程。 3、改善住院服务流程，实现住院全程服务，完善入、出、转院服务流程。做好入、出

4、院患者指引，入、出院事项实行床边告知。加强转院患者的交接，刚好传递患者相关信息，供应连续医疗服务，逐步实现转院医疗服务无缝连接。 5、加强医务人员综合素养及医德医风建设。进一步加强职工的思想教化，认真学习卫生系统“七规范、十不准，利用职工大会加强医务工作人员道德素养修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振等问题。实行强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 其次篇：改善医疗服务行动自查总结 进一步改善医疗服务行动支配工作总结 为贯彻“进一步改善医疗服务行动支配工作支配，牢固树立“以病人为中心的服务理念和为人民

5、服务的宗旨，加强“平安医院建设，改善服务看法，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗平安，重点解决人民群众反映剧烈的热点和难点问题，我院具体做了以下工作： 一、提高医疗质量，保障医疗平安 1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用三天下午的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率到达了100%。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗平安的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例探讨制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前探讨制度、死亡病例探讨制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术

6、准入制度、临床用血制度、转诊制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严训练并进行考核。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是实行抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级运用。 5、加强科室实力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。实现急诊会诊快速到位，急诊科室、入院、手术“绿色通道畅通，提高急危重症患者抢救胜利率。 6、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液平安，杜绝非法自采自供血液。 7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和限制医院感染。 8、医院领导定期召开医疗质量和医疗平安工作会议，主动整改落实各级质量检查觉察的

7、问题，做好提高医疗质量和保证医疗平安工作。 二、改良服务流程，改善就诊环境，便利病人就医。 1、我院实行增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理，便利患者就医。 2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。 3、医院为病人供应清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。 4、实行流程改造等方式缩短各种等候和各项检查、报告时间。创建条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，便利宽阔患者就医。 5、供应私密性良好的诊疗环境。 三、提高服务意识，改善服务看法，增进医患沟通 1、医护人员自觉维护

8、病人的权利，充分敬重病人的知情权和选择权。 2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语运用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人沟通，耐性向病人交待或说明病情，要求运用通俗易懂的语言。 4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有特地机构刚好受理、处理病人投诉。 5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的看法，并刚好改良提高。 四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费 1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目

9、收费和重复收费。 2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透亮度，刚好处理患者对违规收费的投诉。 3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，削减医疗收费投诉。 五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风 1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂学习活动。使宽阔职工牢固树立一心一意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。 2、我院以多种形式开展医德医风教化和制度教化，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风气，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。 3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包和其他馈赠；严禁医务人

10、员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义赐予的回扣、提成和其他不正值利益。 4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。 5、做好正确的言论宣扬，不发布虚假医疗广告误导患者，欺瞒群众。 在“改善医疗服务活动中，我院把活动与党的群众路途教化实践活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持“党的群众路途教化实践和“改善医疗服务活动两不误，两促进。通过“改善医疗服务活动，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗平安，改良和优化了医疗服务流程，切实维护了宽阔人民群众的健康权益，为今后接着加强医疗质量的可持续提高

11、奠定了基础。 第三篇：改善医疗服务行动自查总结 改善医疗服务行动自查总结 根据卫生和支配生育委员会转发国家卫生计生委国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动支配的通知的文件精神，制定了我院“规范服务行动实施方案。而后依据方案步骤进行深化开展。现就活动状况总结报告如下： 一、存在的问题： 一.医疗质量方面存在的问题 1.科室存在的问题 各科室之间协作不够紧密，科室人员之间协作不够。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不刚好。各种记录不规范，书写要求未到达医疗文书书写质量规范要求。 部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。尤其是乡镇医院持续改良的核心制度各项制度落实不到位，部

12、分制度已不符合现阶段医院管理的需要。 2.护理部存在的问题 各项护理制度建立不全、不完善。旧的制度已经不等够适应如今管理的要求，现需结合实际状况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够依据护士条例制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 无菌技术观念欠缺，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。3.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。药品管理工作不到位，过期失效药品下架不刚好。药品进销记录登记不刚好，一次性医疗用品购销记录登记不

13、规范。4.医技科室存在的问题 各相关医技科室人员对科室设备保养不到位，未建立定期保养、检查制度。 二.医务人员工作作风、精神面貌方面存在的问题 部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感，增加服务意识，改良服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。 部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 四.环境卫生方面存在的问题 通过我院检查各科室地面、玻璃普遍卫生暂未觉察脏、乱现象，但存在清扫不刚好状况，桌面物品乱堆、乱放状况仍存在,影响了医疗卫生单位

14、形象。 二.整改措施: 1、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境 根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，在业务用房紧缺状况下，合理分布各专业诊室和医技检查室，设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者；做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持洁净、整齐、平安、舒适，严格落实；就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明白；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示公共场所禁烟要求； 2、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道 我院与永川区人民医院签订医联体协议，实行双向转诊制度，简化了患者就医流程，利用人民医院先进设备设施，削减漏诊、误诊的发生，加强二级以上医

15、院与基层医疗卫朝气构用药书目的连接，满意患者需求。 3、加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，供应诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。 4、改善住院服务流程，实现住院全程服务，完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。加强转院患者的交接，刚好传递患者相关信息，供应连续医疗服务，逐步实现转院医疗服务无缝连接。 5、加强医务人员综合素养及医德医风建设。进一步加强职工的思想教化，认真学习永川区卫生系统“七规范、十不准，利用职工大会加强医务工作人员道德素养修养。针对部分医务人员工作期间存在不穿

16、工作服、不佩带工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振等问题。实行强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 2023年4月20日 第四篇：改善医疗服务行动总结 东河社区卫生服务中心改善医疗服务行开工作总结 为实行国家卫生计生委关于进一步改善医疗服务行动支配的通知精神，市卫计委关于进一步加强医疗服务工作的通知要求，为患者供应平安有效、便利、价廉的医疗服务,努力缓解人民群众看病贵就医难问题,我院始终坚持努力完善我院医疗服务流程、制度和设施建设,具体状况如下： 一、落实制度,合理改善，提升服务水平。 为进一步提升医疗服务水平，简化就医流程，便利患者就医，我院重点做了

17、以下几个方面的工作: 1、在门诊楼门口、门诊大厅，设置科室分布图，完善就诊流程引导，优化诊室布局，合理分布各专业诊室和医技检查室，做到支协作理，流程有序、连贯、便捷；全体医务人员挂牌上岗，接受社会公众监督。开设便民门诊，供应开药方、检验单、检查单等服务。24小时接诊，对于危重病人实行先抢救后办手续，为行动不便的患者供应轮椅及担架车。 2.保持良好就诊环境，免费为患者供应开水；设有候诊区解决患者候诊时的等候时间，做好就诊区域卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，保持就医诊疗环境清洁、舒适、平安、有序。设置防滑、防跌倒设施和警示标识。院门口完善无障碍设施，放射检查时为患者供应更衣条件和符合规范的放射

18、防护。 3.供应便民服务设施.门诊设有科室分布一览表，各科室分区候诊，完善预约、挂号等服务，为患者供应饮水等便民设施。特定人群实行 “一站式出院结算，24小时办理出入院手续。收费、取药，抽血等服务窗口实行弹性开放。 二进一步实惠资源配置。我院与多家上级医院建立帮扶协作与双向转诊。定期邀请专家到我院医院查房,坐诊，业务培训。开办常见病、慢性病防治讲座,极大的提高了医务人员的业务学问。合理支配检验检查设备和人力资源，尽量缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者刚好检查。提高了急诊服务的高效性,建立了畅通高效的急诊绿色通道。急诊坚决落实不推诿病人,不拖延时间的原则,对紧急重病人先抢救

19、后补办手续并实行首诊负责制。 三加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。供应微平台付费等途，便利病人结账。，削减患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。 四进一步改善住院服务流程。 1、实现住院全程服务，完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引。加强转院患者的交接，刚好传递患者相关信息，供应连续医疗服务，逐步实现转院医疗服务无缝衔。 2、开展患者随访，各科开展电话询问服务,削减病人来回医院的次数;对出院病人实行电话随访,对请假外住病人值班人员电话问询。 五进一步改良护理服务。不断持续深化优质护理，不断提高护理服务实力及患者满足度。优质护理的开展，护士主动巡查，刚

20、好觉察病情转变，赢得抢救时机，挽救患者生命；使全院护理工作服务水平得到了很大提升，住院患者对护理的工作更加意度。 六进一步规范诊疗行为。 1、落实医疗核心制度、认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例探讨、死亡病例探讨、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前探讨、查对、病历书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和平安核心制度。 2、我院定期召开开展业务培训，提高医务人员业务水平。防范医疗过失事故的发生。 七进一步促进医患和谐。规范院内投诉管理。供应有效途径便利患者投诉，特地人员负责患者投诉处理和反馈，公布管理部门、地点、接待时间及联系方式。对于患者反应剧烈的问题刚好处理并

21、反馈，对于患者集中反应的问题有催促整改、持续改良。 八强化培训，提高技能，保障医疗平安 不断提高业务技能水平，邀请上级医院专家来我院培训、指导、查房等多种形式，实行培训、考核相结合的形式，努力提升医务人员的专业技术水平。 1、加强医师的培训、考核力度，确保培训取得实效。医疗护理制定培训、考核支配，内容包括“三基学问、抗菌药物临床应用学问、医院感染学问、医疗纠纷防范及各类紧急症病例抢救学问等等，通过培训与考核，使医务人员的专业学问水平不断提高，是供应更平安更优质的医疗服务的有力保证。 2、多种形式相结合，全面提升医务人员的专业水平。一是在院内组织培训。二是主动参加上级组织的各类培训讲座。三是选派

22、业务骨干到上级医院进修。 二、缺乏之处,刚好整改。 在改善医疗服务行动中，我院的“以病人为中心的服务体制得到较好的改善,但一些问题也必需引起我们的重视:一是硬件设施投入缺乏,院内布局欠合理，楼层凹凸不一，电梯正在建设中，老年病人上下不便。二是全院的水电、厕所、等公共设施、环境还需进一步改造,以更好的便利群众。三是医务人员的“以病人为中心的服务意识还需进一步的增加,要坚决杜绝医务人员在处理医患关系中的生冷状况。四是处理医疗纠纷的机制还要进一步完善。五是一些病历书写内涵缺乏,质量不高,特别是个别病程记录中,三级查房流于形式,对病人重点帮助检查结果无记述无分析,没有表达对患者的告知和沟通。在下一步的

23、工作中我院将把“改善医疗服务行动作为一项长期的专项工作接着开展下去。对薄弱环节进行重点整改，提出整改措施并实施整改工作。 浈江区东河社区卫生服务中心 2023-7-30 第五篇：改善医疗服务行动总结 改善医疗服务质量活动总结 为贯彻“进一步改善医疗服务行动支配工作支配，牢固树立“以病人为中心的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医院建设，改善服务看法，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗平安，重点解决人民群众反映剧烈的热点和难点问题，我院具体做了以下工作： 一、提高医疗质量，保障医疗平安 1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用三天下午的时间，对全院职工进

24、行了法律法规专项培训工作，知晓率到达了100%。培训完成后进行了考试。行为规范。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗平安的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例探讨制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前探讨制度、死亡病例探讨制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严训练并进行考核。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是实行抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级运用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。 5、加强科室实力建设，做

25、到专业设置、人员配备合理，抢救设 备设施齐备、完好。急诊科室医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊快速到位，急诊科室、入院、手术“绿色通道畅通，提高急危重症患者抢救胜利率。 6、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液平安，杜绝非法自采自供血液。 7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和限制医院感染。 8、医院领导定期召开医疗质量和医疗平安工作会议，主动整改落实各级质量检查觉察的问题，做好提高医疗质量和保证医疗平安工作。 二、改良服务流程，改善就诊环境，便利病人就医。 1、我院实行增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，

26、并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合理，便利患者就医。 2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。 3、医院为病人供应清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有询问台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。 4、实行流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创建条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，便利宽阔患者就医。 5、供应私密性良好的诊疗环境。 三、提高服务意识，改善服务看法，增进医患沟通 1、医护人员自觉维护病人的权利，充分敬重病人的知情权和选择权。 2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语运用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、临

27、床科室建立了医患沟通制度，主动与病人沟通，耐性向病人交待或说明病情，要求运用通俗易懂的语言。 4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有特地机构刚好受理、处理病人投诉。 5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定期收集病人及社会等方面对医院服务中的看法，并刚好改良提高。 四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费 1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。 2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透亮度。设立自动查询台，向患者供应费用

28、查询服务，刚好处理患者对违规收费的投诉。 3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，削减医疗收费投诉。 五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风 1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂学习活动。使宽阔职工牢固树立一心一意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。 2、我院以多种形式开展医德医风教化和制度教化，让医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风气，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。 3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包和其他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义赐予的回扣、提成和其他

29、不正值利益。 4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。 5、做好正确的言论宣扬，不发布虚假医疗广告误导患者，欺瞒群众。 在“改善医疗服务质量一系列活动中，我院把活动与保持共产党员先进性教化活动紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持“先进性教化和“改善医疗服务质量活动两不误，两促进。通过“改善医疗服务质量活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗服务质量的提高，保证了医疗平安，改良和优化了医疗服务流程，切实维护宽阔人民群众的健康权益。同时也总结和树立一批管理好、服务好、社会反映好、经济效益好的先进典型科室。为今后接着加强医疗质量的可持续提高奠定基础。