2023年高血压防治健康知识讲座教案.docx

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1、2023年高血压防治健康知识讲座教案 第一篇：高血压防治健康学问讲座教案 健康学问讲座教案 课 题：高血压防治学问 教学目的：让居民驾驭高血压高血压诊断标准和志向降压目标、高血压的危害、预防是处理高血压最有效的方法及高血压最正确治疗(HOT)学问与方法，走出高血压治疗的17个误区。 教学重点：预防是处理高血压最有效的方法 教学难点：高血压治疗的17个误区 教 具：多媒体或讲义材料课 型：新课 授课形式：大课堂面授 课 时：3课时 教学过程： 1、导入 我国高血压患病率及主要特点：我国人群高血压患病率，近年来不断上升，已成为致死、致残的主要缘由。19581959年，在年龄15岁以上的人群中抽样调

2、查494331人，高血压患病率为5.11；19791980年间，共调查4012128人，患病率7：73；1991年调查950 356人，患病率为11.88。我国20世纪5070年头，每年新发高血压100余万人；到了8090年头，每年新发高血压300余万人。年龄越小，发病率增幅越大，其中2549岁年龄组，上升幅度显着高于其他年龄组。目前，我国人群中，高血压患者已逾1亿，涉及几千万个家庭，平均4个家庭就有1个高血压患者，高血压已成为我国一个重大的社会问题。中国高血压联盟常务理事洪昭光教授指出，我国高血压及其治疗存在“三高、“三低、“三个误区的现状特点。“三高，即指高血压患病率高、死亡率高及致残率高

3、。患病率高，据推算，目前已有1.1亿多患者；死亡率高，是指高血压死亡率已居心血管患者死亡的首位；致残率高，每年因高血压可新发150万脑卒中患者，现幸存的600万脑卒中患者中，有75不同程度地丢失了劳动实力。“三低，即指知晓率低、服药率低及限制率低。知晓率低，是指了解自己患高血压的，还不到高血压患者1/2；服药率低，是指知道自己患高血压需要服药，但能遵医嘱服药的还不到14；限制率低，由于不遵医嘱服药等缘由，高血压发病的限制率不到5。在高血压治疗过程中，往往存在“三个误区，即他们或不愿服药，或不难受不服药，或不按病情科学地服药，这是特殊不对的。因为，提高服药率及限制率，是当前治疗高血压成败的关键因

4、素。为了提高宽阔群众对高血压病的相识，并引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压防治工作的重视，以普及高血压防治学问及提高全民族健康水平和生活质量，国家卫生 部自1998年起，确定每年10月8日为全国高血压日，向社会各界显示了限制高血压的决心和力度。信任，在不久的将来，我国高血压病的防治工作确定会收到满足的效果。 2、揭示课题 高血压防治学问 3、内容 高血压诊断标准和志向降压目标 高血压是最常见的一种慢性病，也是对人类健康威胁最大的疾病之一。据统计，全世界高血压患病人数已达6亿，据估计我国现有高血压患者约1.2亿人。1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织国际高血压联盟的高血压大

5、会在日本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。这一指南被认为是最为全面的高血压防治方案，方案于1999年公开发表。我国高血压联盟于1999年公布了相应的高血压防治指南，根据这一指南，规定了高血压的诊断标准是：经多次测量血压一般是在同一上臂测量血压，连续3日，假如血压14090毫米汞柱，即收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱，就是高血压了。血压13085毫米汞柱为正常血压。介于两者之间称“高正常血压。志向的血压值是12080毫米汞柱。 高血压的危害 高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经良好限制的

6、高血压，会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丢失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手。据估计，若使血压平均下降56毫米汞柱，就可使冠心病削减16，脑卒中削减38。因此，加强对高血压的防治，对于提高国民健康水平有很大的意义。 志向的降压目标是 全部高血压患者的血压均应降至14090毫米汞柱，13883毫米汞柱更为志向。轻度患者以限制在12080毫米汞柱为好。中青年应降至13085毫米汞柱，老年患者以限制在14090毫米汞柱为宜，单纯收缩压高者亦应将收缩压限制在140毫米汞柱以下。若合并

7、糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时，应尽量将血压降至13085毫米汞柱或到达志向水平。 降压留意事项 降压要平稳，药物起先用小剂量，慢慢递增，直至血压能限制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议，对老年收缩期高血压患者，初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收缩压在160179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。平常，高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。 高血压可增加某些心血管并发症的危险，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治疗高血压可显著降低心血管事务发生率、并发症发生率和病死率。但治疗高血

8、压是一项困难的任务，而说清楚什么是高血压也很困难。近年来，越来越多的证据说明，较低血压也有危险，这就变更了我们对最正确血压的相识。 收缩压与舒张压 现有探讨说明，舒张压不再是血压状况的主要确定因素，收缩压和脉压已经取代舒张压成为血压状况的主要确定因素。有证据提示，收缩压、脉压和舒张压都是病人血压特点的一部分，而患者的年龄确定了这三个测定值的相对重要性。最近的分析显示，年龄小于50岁的人，舒张压仍是心血管事务危险的最强意料因素；年龄小于60岁的人，收缩压和舒张压对心血管事务的 意料价值相同；但 60岁的人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的意料因素，在此年龄组，脉压增大是评估危

9、险的最重要因素，但它几乎总伴有收缩期高血压。如收缩压 120 mmHg，并保持不变，危险性随脉压增大而增加此时舒张压降低。 60岁的病人，收缩压和危险呈正相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，心血管病危险越大。舒张压与心血管病危险之所以呈负相关，是由于在年龄增长过程中，心血管系统的生理学发生相应变更。从中年起先，大动脉慢慢变僵硬，收缩压增高，舒张压下降。而收缩压和舒张压平行增高，可反映外周血管阻力增加。 预防是处理高血压最有效的方法 总的说来，血压大于正常高限收缩压为130139 mmHg或舒张压为8589 mmHg的人中，约有41将在4年内进展为长期高血压。所以血压大于

10、正常高限的人群也应接受降压治疗。 变更生活方式是降低血压相关切血管事务危险的适当方法。经常运动至少每周3次，每次30分钟，进食低脂肪、高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8 mmHg，舒张压降低3 mmHg。 高血压最正确治疗(HOT)减轻体重也可降低血压，每24小时削减钠摄入量44 mmol可使舒张压降低0.9 mmHg，收缩压降低1.7 mmHg。探讨说明，虽然将舒张压降至 80 mmHg，并不能进一步降低心血管事务的危险。但严峻心血管事务心梗、卒中或因心血管病死亡亦不增加,即使舒张压降至70 mmHg也如此。其临床意义在于，如主动治疗收缩期高血压导致舒张压降低，即使舒张压降至

11、70 mmHg也是平安的。探讨证明，对于各期高血压病人，应将收缩压降至 120 mmHg，并保持不变，危险性随脉压增大而增加此时舒张压降低。 60岁的病人，收缩压和危险呈正相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，心血管病危险越大。舒张压与心血管病危险之所以呈负相关，是由于在年龄增长过程中，心血管系统的生理学发生相应变更。从中年起先，大动脉慢慢变僵硬，收缩压增高，舒张压下降。而收缩压和舒张压平行增高，可反映外周血管阻力增加。 5.预防是处理高血压最有效的方法 总的说来，血压大于正常高限收缩压为130139 mmHg或舒张压为8589 mmHg的人中，约有41将在4年内进展为长

12、期高血压。所以血压大于正常高限的人群 也应接受降压治疗。 变更生活方式是降低血压相关切血管事务危险的适当方法。经常运动至少每周3次，每次30分钟，进食低脂肪、高纤维膳食，特别是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8 mmHg，舒张压降低3 mmHg。 6.高血压最正确治疗(HOT)减轻体重也可降低血压，每24小时削减钠摄入量44 mmol可使舒张压降低0.9 mmHg，收缩压降低1.7 mmHg。 探讨说明，虽然将舒张压降至 80 mmHg，并不能进一步降低心血管事务的危险。但严峻心血管事务心梗、卒中或因心血管病死亡亦不增加,即使舒张压降至70 mmHg也如此。其临床意义在于，如主动治疗收缩期高血压

13、导致舒张压降低，即使舒张压降至70 mmHg也是平安的。探讨证明，对于各期高血压病人，应将收缩压降至=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性变更。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严峻危害着人类的健康，因此提高对高血压病的相识，对早期预防、刚好治疗有极其重要的意义。 二、哪些人易患高血压 最近的一次抽样调查说明，长期处于精神惊慌状态下的会计、司机及肥胖者、摄盐较多者等一些人群属于高血压病的高发人群。精神惊慌者患高血压病的

14、较多。从事精神惊慌度高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计等人群，假如再缺乏体育熬炼，易患高血压病。摄入食盐较多者是一个突出人群，这类人患高血压病的几率较高，这是因为高钠可使血压上升，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压病的发病率。临床视察觉察，患者在严格限制摄盐后，血压有所下降。高血压病具有明显的遗传特征，因此父母患有高血压病者也是高血压病的高发人群。同一个家庭中出现多个高血压病患者，不仅仅是因为他们有相同的生活方式，更重要的是有遗传基因存在。另外，长期饮酒吸烟者、摄入动物脂肪较多者，也都是高血压病高发人群。 三、什么是健康血压？ 健康血压是在有足够的血容量条件下，心脏

15、收缩，射出血液，动脉血压上升，血压上升的最高值称为收缩压；心脏舒张，动脉血压下降，血压下降所到达的最低值为舒张压。正常人的血压随着年龄的增长而慢慢增加，并且在不同的生理状态下也有确定程度的波动，例如人在睡眠时血压下降，而活动时血压上升。一般认为正常人安静时的收缩压18.7千帕(140毫米汞柱)，舒张压12.0千独(90毫米汞柱)，假如收缩压21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压12.7千帕(95毫米汞柱)则为高血压，介于正常血压高限与高血压低限之间的为临界高血压。低压不高于90，高压不高于140的。 四、高血压病人日常须知 假如觉察了血压增高，那么就有必要作进一步检查，以明确到底是原发性

16、高血压，即高血压病；还是继发性高血压。高血压病是指病因尚未特别明确，而以血压持续上升为主要临床表现的一种疾病，继发性高血压则是某些疾病如肾炎、甲亢、脑病等的一种症状，因此也称为症状性高血压。我们常见到的高血压一般是指前者。但这些必需要请专业医生会诊才可以做出正确诊断。患者上医院就诊，应持心血管内科号，对医生诉说病情时，不应只限于你自认为与高血压有关的症状，而应全面介绍自己的身体状况，尽可能回忆这些症状的发病日程。 高血压病人多需长期服药，为了获得最正确疗效，又能削减不良反应，提示高血压病人留意以下几点：在药物治疗的同时，别放松非药物治疗，两种治疗相结合，即可增加疗效，又可削减用药量。更重要的是

17、非药物疗法对冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等有很好的防治作用。别忘了有句古训：“医生不治之病，快乐、节食、运动。在服药前，确定要对自己的病情和药物性能以及可能引起的不良反应有个基本的了解，出现较大不良反应时，应马上停药并上医院询问。年龄较大的人服药有时会遗忘或弄错，尤其是几种药同时服用时，可以列出一张表，写明药名、剂量和服药时间，贴在醒目的地方。 五、高血压的并发症 高血压病患者由于动脉压持续性上升，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严峻的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。 高血压病并发症尽管发病急骤，病情凶险，但并不是不

18、行预防。预防高血压并发症要留意以下几点： 1、血压要限制在一个比较稳定的范围内。近年来资料说明，只要适当限制高血压，上述高血压并发症的发生率可明显降低。要使血压稳定，就要长期服药。 2、要解除一切危险因素，戒除不良生活习惯。 3、限制食盐用量，合理膳食结构。 4、坚持体育熬炼，定期进行健康检查。 六、高血压患者降压效果差的常见缘由 有的高血压病人，服用降压药几个月下来，效果不志向，其主要缘由如下： 1、不按医嘱坚持服药。有的病人经常遗忘服药或不按医嘱服药、服药不定时、随便增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后，自觉症状减轻或消逝，于是不接着服用药物了。如此，用药停停服服，“三天打鱼，两天晒网，

19、殊不知这样的做法是对健康不利的。为了保证按医嘱服药，病人自己首先应在思想上高度重视，认真对待。 2、未治好原发病。有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压。增高的血压是这种疾病的一个症状。假如未将原发疾病治好，单纯实行降压措施，是没有效果的。因此，对于发病年龄较轻，特别是在30岁以下者，对于肾脏病史者，对突然血压增高而没有家族史者，要考虑到是否并有继发性高血压，或本身就是一个继发性高血压患者，对于这种病人，应首先治疗原发病，一旦原发病好了，血压也自然复原到正常范围。 3、忽视生活调理，未消退诱因。引起血压增高的因素有许多。因此，欲使血压限制在志向水平，不能单纯依靠药物

20、治疗，而必需实行健康的生活方式，消退不利诱因如生活无规律、过度劳累、睡眠缺乏、饮食中食盐量过高、吸烟、嗜酒、精神惊慌、心情抑郁、缺少运动及肥胖等，否则，即使降压药物用得再多，往往也难以奏效。 4、用药不当。不同的高血压病人，因其发病缘由及病情不同，其治疗原则也不相同的。目前，抗高血压药物种类繁多，机制困难，很难用一个统一的模式来对待每一个人。时下，较普遍认可的原则是：按病情特点选药和联合用药。对于轻型高血压患者，在接受冷静药物，体育、物理疗法、针刺疗法等综合性措施无效的状况下，选择副作用小的中草药或中西医复方制剂。另外，一种药物测重的只是某一方面，假如将作用机理不同的药物联合作用，就可提高疗效

21、。考虑到某种药物的用量假如较大，其副作用也可能较大，所以多数专家建议运用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂。 七、高血压急症简洁家庭急救法 高血压患者血压显著或急骤上升，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。 医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救： 、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应嘱咐病人双腿下垂，实行坐位，如备有氧气袋，刚好吸入氧气，并快速通知急救中心。 、血压突然上升，伴有恶心、呕吐、猛烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要劝慰病人别惊慌，卧床

22、休息，并刚好服用降压药，还可另服利尿剂、冷静剂等，并快速通知急救中心。 、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区难过、胸闷，并延长至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油，并吸入氧气，并快速通知急救中心。 、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或猛烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。 家庭自测血压的方法：取坐位、右臂胧动脉测压，受检者至少安静休息5min，袖带、上臂与心脏应保持同一水平，在测量前30min内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胧。若疑有外周血管病，应测双臂血压。因特殊状况测量血压受检者可取卧位或站立位。老人、糖尿病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后进行。不管受检者体位如何，血压计应放在与心脏同一水平处。测量的频率应根据高 血压的严峻程度和治疗方案进行调整。接受有记忆存储数据功能的电子血压计可克服患者主观选择性所致的报告偏差。血压读数的报告方式可接受每周或每月的平均值。