2023年输血科各种工作制度.docx

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1、2023年输血科各种工作制度 第一篇：输血科各种工作制度 一、输血科工作制度 1、工作人员穿着整齐，佩带胸卡，持证上岗。按时上下班，坚守工作岗位，不得擅自脱岗。 2、实行24小时值班制度。 3、做好血液及各种成分血入库、储存、发放等各项工作，对工作要认真负责。 4、最终试验：血液发放人员在血液成分制品出库前，确定该血液接受试验过程检验合格，并进行以下内容的外观最终试验查有无溶血、凝血、可见污染、包装状况，对血型、标签、血袋、导管是否渗漏、姓名、血量、日期、保存期、编号，确保未经过最终检验的血液及血液成分制品不出库。 5、做好临床科室用血预约工作记录，按预约要求刚好发放血液。 6、做好临床科室的

2、用血信息收集、反馈、处理工作，特殊状况刚好报输血科主任。 7、要按时检查贮血设备，并作好记录，觉察异样状况，刚好实行措施和报告有关部门。 8、要认真做好交、接班工作，杜绝过失和事故发生。 9、输血科属工作重地，非本科室人员禁止入内。值班人员不得在贮发血室会客、办私事、吸烟等一切与工作无关事。 10、工作人员要按“先进先出原则进行发血，发出的血液超过30分钟不得退回，特殊状况报输血科主任。 11、各种仪器、设备按规定定期清洁、消毒并作好记录。 12、每日坚持清扫卫生，做好门窗清洁，墙壁清洁，桌面、工作台清洁。 13、经常保持室内环境清洁，定期进行消毒，并记录。 二、输血科试验室工作制度 试验室是

3、各项检测、质量的一个重要部门，有大型的精密仪器和设备，为保证检验人员的平安，检验结果的精确牢靠，全部人员必需遵守以下工作制度。 1、进入试验室应穿戴专用的试验衣、工作帽、手套、工作鞋，必要时应带口罩，护目镜，外来人员应穿一次性鞋套，离室时脱去放在指定位置，工作服应经常消毒洗涤。 2、非必要物品禁止进入试验室，必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。 3、试验室应保持清静，工作人员不得高声谈笑，要集中精神完成试验操作，不准吸烟，吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等，严格按规程操作。 4、不许酒后进入试验室，试验室内禁止戴首饰。 5、试验结束后，应刚好将试验用品摆放整齐，废弃物按生物垃圾处理并刚好清扫卫生，

4、全面消毒。 6、需带出试验室的报告单经消毒后方可带出。 三、血液入库核对和贮存制度 1、全血或血液成分入库前应进行认真的核对和验收。内容应包括：运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格，标签内容填写的是否清楚齐全供血机构名称及答应证号、供血者姓名和血型，血液品种、容量、采血日期，血液成分制备的具体时间；有效期的具体时间，血袋编号，贮存条件等。审核者对上述内容审核后，逐项认真填写入库登记并签署个人全名，以示负责。其中所填入库日记应精确到分钟。 2、审核入库登记后，血型鉴定、交叉协作试验及输血前检测的记录连同库存血液的领、发登记等有关资料需保存十年。 3、填写入库登记后，已签收的血液或血液制品应

5、刚好按A、B、O、AB血型分别贮于输血科专用冰箱内。冰箱内各贮血区应有明确的标识。血袋的放置应以采集时间的先后或有效期的短长依次摆放。 4、对储存冰箱的温度每天应定时视察，记录。当贮血冰箱发出报警信号时，应马上通知器械修理中心检查处理并记录。 5、贮血冰箱内规定的贮血品种不允许断档。任何贮血品种快用完时、值班人员应马上与中心血站联系，必需刚好补充并将联系状况刚好、照实记录内容应包括：电话联系的月日、时、分；对方的姓名；答复的内容等以备查对和责任的划分。贮血品种断档的责任界定以觉察断档的班次为主。 6、贮血冰箱内严禁存放其它任何物品；冰箱每周消毒一次；冰箱内每月进行空气培育一次。合格标准为：无霉

6、菌生长或培育皿90mm细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/m3为合格。 四、交叉配血制度 1、输血科收到输血申请单和患者血样，经认真核对后，复查受血、供血双方的ABO血型包括正、反定型并常规检查患者的RhD血型，当无输血禁忌时再行交叉协作试验。 2、交叉协作试验所用的受血者血样标本必需是本次交叉协作试验前3日之内的，当有两人在班时，交叉协作的试验结，应由两人互相核对，当一人值班时，操作完毕后操作者本人复核并填写交叉协作试验结果。操作者应签署全名和具体时间并认真记录，以示负责和便于查对。 3、受血、供血者的血样应保存于2-6冰箱中至少7日，以便对输血不良反应追查缘由。 4、凡输注全血及

7、血液成分制品均应进行交叉协作试验。机采血小板应ABO血型同型输注。 五、发血制度 1、交叉协作试验合格后由医护人员到输血科取血。 2、取、发血双放必需共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊/病室、床号、血型、血液品种质量及有效期，交叉协作试验结果和血液的外观等，精确无误时，双方共同签字包括签字的具体时间后，方可发出。 3、凡血袋有以下状况之一者，一律不得发出；1标签破损，模糊不清。2血袋有破损，漏血。3血液中有明显凝块。4血浆呈乳糜状或暗灰色。 5血浆中有明显气泡，絮状物或颗粒。 6未经摇动，血浆与红细胞的分层界面不清或界面上出现溶血。7红细胞层呈乳红色。 8已过期或其他需查证的状况。 4、血

8、液发出后不得退回。 六、血液报废制度 1、认真严格的执行输血科的各项规章制度，最大限度的杜绝贮血报废状况的发生。即在正常状况下，输血科不允许发生贮血报废。 2、如因工作人员责任心不强，操作失误等缘由所致贮血报废时，当事人应负赔偿责任。 3、贮血报废状况的觉察时间即为其责任的界定时间。 4、特殊状况下如：电网长时间停电，贮血冰箱发生故障且不能刚好修复等致使贮血发生变质时，觉察后应刚好向输血科主任报告，由输血科主任落实状况后确定处理看法。 七、交、接班制度 1、交、接班双方应肃穆认真的履行本制度。交班者应具体书写交班报告，交班手续一旦结束，即工作转移已成为事实。 2、交、接班内容应包括： 1贮血冰

9、箱内的贮血的品种和数量，尤其要交接有无品种断档及同有关方面的联系状况和记录。 2贮血冰箱、低温冰箱、酶标仪、洗板机、电脑、显微镜、血小板保存箱等仪器设备是否齐全、完好、运行是否正常。3遗留工作和遗留问题是否交代、记录是否清楚。 八、专业资料统计制度 1、输血科的专业统计资料是推断输血科运营状态的重要指标之一。保证全部统计资料来源的真实牢靠和统计结果的真实正确。 2、统计周期为 月 日到 月 日 3、统计内容为： 1上统计周期转入本统计周期贮存血液及制品的品种、各品种的数量；2本统计周内，输血科签收中心血站血液及制品的品种数量。3统计周期内，临床科室运用血液及血液制品的品种数量。4统计周期结束时

10、库存血液及制品的品种、数量。 5统计周期内成分血的运用率；血型复查率；交叉配血和试验合格率；贮血冰箱温度完好率；各项常规工作记录和统计完好率，血液有效期内运用率；24小时值班在岗率；临床填报输血反应卡回收率；输血后空血袋回收率；输血反应、并发症、感染发生率。 九、血液质量检测制度 1、输血科工作人员必需认真负责把好血液入库关，严禁不合格血液及其制品进入贮血冰箱内。 2、当送达的血液及制品液、固体界面不清或血袋内有明显气泡时，应将其放入预置冰箱内并通知送血人员于次日到输血科共同验收，再确定是否签收手续。 3、当送达的血液及制品有本输血科发血制度第3条规定中任何之一项状况时，工作人员应坚决拒收，否

11、则后果自负。 4、每天上午，主班人员第一项工作是例行检查贮血冰箱内血液及制品的有效期，有无溶血、气泡、血浆变色或变混等血液变质现象。觉察问题应马上报告输血科主任，刚好妥当的予以解决。 十、业务人员培训和考核制度 1、每年对本输血科业务人员进行1-2次的专业培训。内容包括：输血业务学问和强化培训；输血技术进展讲座；新疗法，新技术讲座等。 2、每年对本输血科人员进行1-2次专业学问和专业技能的考核。考核成果记入个人业务技术档案。 3、业务人员应自觉学习有关法律、法规学问并自觉执行。 十一、工作人员的管理制度 1、工作人员必需具有中专以上正规学历，国家认可的卫生专业技术职称且经输血专业培训后方能上岗

12、。 2、工作人员上班时间应坚守工作岗位，不准串岗、脱岗。 3、工作人员要严格遵守劳动纪律，认真履行交、接班制度，照实填写输血文书资料、不准疏漏。 4、工作人员应认真负责的完成自己担当的业务工作任务，严格遵守各项操作规程，避开过失事故的发生。 5、工作人员应刚好主动的与上级血站协调工作，确保临床用血的刚好和平安。 十二、临床输血反应及输血后感染的处理方法和登记报告 制度 1、发热反应： 1停止输血，保持静脉盐水滴注畅通。2保暖，赐予退热剂、冷静剂。 3亲热视察患者，每15-30分钟测体温一次。 2、过敏反应：1单纯荨麻疹：一般可不停止输血，但要放慢输血速度，严密视察。口服抗组织胺药或皮下注射1/

13、1000肾上腺素0.5mg。 2重度反应： 1马上停止输血，保持静脉输液通畅。2马上皮下注射肾上腺素0.5mg。3氧气吸入。 4应用激素、冷静剂和升压药。5喉头水肿者应行气管切开或喉插管术。 3、溶血性输血反应： 1马上停止输血，保持静脉输液通路畅通，保暖。2抗休克： 1输液：如代血浆，驾驭输注速度，记录尿量，防止肺水肿。2升压药的应用：紧急可股动脉推入5%GS60ml。 3防止肾衰：留意水盐平衡，记录尿量，适时利用利尿剂、同时碱化尿液。 4防止DIC：误输入异型血600 ml以上时，可考虑运用尿素，同时给以簇新冰冻血浆及同型血。 5其他：吸氧，保暖，降温等。 4、细菌污染性输血反应： 1马上

14、停止输血、保持静脉输液。2抗休克：同溶血反应。 3抗感染：联合应用抗菌素，运用要早，剂量要大。慎用对肾有损伤的药物。 5、循环负荷过重： 1马上停止输血，输液。2坐位，吸氧，冷静剂应用。 3马上在四肢近端上止血带15分钟轮番结扎一肢，必要时可静脉放血，应相当于输入血量。 4快速洋地黄制剂的应用。5氨茶碱减轻呼吸困难。6用快速利尿剂利尿。 注：对疑为溶血性或细菌性污染性溶血反应者，在临床主动抢救的同时应刚好通知输血科做如下核对检查： 1、核对输血申请单，血袋标签，交叉协作试验记录。 2、复查核对供、受血者血型，包括用盐水相和非盐相，分别复查保存与冰箱内的受、供者血样和新采集的受血者的血样及血袋中

15、血样的ABO及RhD血型。 3、马上抽取受血者血液，分别血浆，视察血浆颜色并鉴定血浆游离血红蛋白，血清胆红素，结合球蛋白的含量。 4、做干脆抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。如觉察特殊抗体，应做进一步鉴定。 5、如疑为细菌污染性输血反应，还应抽取血袋中的血液做细菌学检验。 6、尽早检测患者血、尿常规和尿中血红蛋白的含量。 7、必要时，输血反应发生后5-7小时复查患者血清胆红素含量。 8、对有输血反应的记录卡，输血科应予以保存、登记并刚好通知上级血站。 十三、污物处理制度 1、为切断输血过程中产生的废弃物及检验和试验后污染的辅料及血液标本对环境的污染及病原传播，对其必需进行燃烧处理。 2、临床科

16、室的可燃性器材、辅材与生产、探讨试验中所产生的废弃物品作燃烧处理不包括玻璃具、金属制品及其他不能燃烧性物品 3、负责临床科室血袋的回收工作。 4、需要燃烧的物品有：注射器、手套、棉签、棉球、试管、吸液头、检验后标本。 5、燃烧物品作集中燃烧交接记录。 十四、临床输血反应处理制度 接输血反应通知后，输血科做如下核对检查： 1、核对输血申请单、血袋标签，交叉协作试验记录。 2、核对受血者及供血者ABO 血型、Rh(D)血型，保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中的血样，重测ABO 血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3、马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分别血浆，

17、视察血浆颜色。并测定血浆血红蛋白含量、血浆结合球蛋白含量，检测血清胆红素含量。 4、做干脆抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价。如觉察特殊抗体，应做进一步鉴定。 5、如疑为细菌污染性输血反应，还应抽取血袋中的血液做细菌学检验。 6、尽早检测患者血、尿常规和尿中血红蛋白的含量。 7、必要时，输血反应发生后5-7小时复查患者血清胆红素含量。 8、对有输血反应的记录卡，供血库应予以保存、登记并刚好通知上级血站。 十五、临床输血质量管理及效果评价制度 1、根据中华人民共和国献血法和医疗机构输血管理方法制定本管理规定。 2、经治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经

18、血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。 3、临床科室应当有专人持配血单卡领取临床用血。 4、领血时，要认真核查血袋包装，核查内容如下： 一血站的名称及其答应证号； 二献血者的姓名或条形码、血型； 三血液品种； 四采血日期刚好间； 五有效期刚好间； 六血袋编号或条形码； 七储存条件。 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。 5、输血科血库发血时，应当认真检查领血单卡的填写项目，合格后方可发血。 6、按照 输血适应证管理规定办理申报手续，未按规定办理手续的不得发血。 7、临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查血袋标签记录，经核对血型、品种、规格及

19、采血时间有效期无误后，方可进行输血治疗，并将输血状况具体记入病历。 8、对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血。 9、临床输血工程中，如发生输血反应或输血后感染，应按照临床输血反应及输血后感染的处理方法和登记报告制度进行处理。 10、接输血反应通知后，输血科应按照临床输血反应处理制度实行相应措施。 11、临床科室的医生应对输血疗效进行评价，以保证合理、科学的用血，避开奢侈和滥用血液。 12、上述工作状况作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容。 十六、输血适应证管理规定 1、根据中华人民共和国献血法和医疗机构输血管理方法制定本管理规定。 2、凡患者

20、血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。 3、患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科血库。 4、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科血库医师会诊，由科室主任签名后报医务处科批准急诊用血除外。 5、急诊用血事后应当依据以上要求补办手续。 6、输血科定期对临床用血合理性进行评价和公式。 其次篇：输血科工作制度 输血科工作制度 1.输血科工作人员必需了解并贯彻执行中华人民共和国献血法、临床输血技术规范、医疗机械临床用血管理方法试行等有关法律法规，以及我院输血管理规定和补充规定。 2.输血科工作人员

21、应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。必需遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊状况需要短暂离开，必需向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。 3.一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。急诊输血亦同时将输血申请单和血标本一并送血库，否则应马上通知有关医师补齐。 4.血库人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应马上退回重送，经核

22、实无误后方可进行血型及交叉配血试验。 5.工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必需具体登记并签全名。如确遇难以推断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保平安。 6.统一运用本地区中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查，严格核对，如觉察采供血机构所发血的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。质量不符合要求的血液一律退回，不得运用。且应刚好向科室负责人及医务科报告。 7.取血与发血的双方必需共同查对姓名、性别、并按好、科别、床号、ABO及RH血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等，精确无误时，双方共同签字

23、后方可发出，血液一经领出，不得退回。 8.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查缘由。 9.主动深化临床科室，了解输血状况，亲热协作临床工作需要，大力开展成分输血和临床用血技术的探讨。 10.临床输血一次用血，备血量超过2000ml时要履行报批手续。 11.输血科工作人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。全血、红细胞冷藏温度应当限制在26，血液应当按保存日期的先后排序，分型存放，先存先用。临床医护人员不应拒领。特殊状况需要保存期短的血例外 12.贮存冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血室每日三氧灭菌消毒一次；储血室及冰箱内空气培育每月一次，

24、需达合格。 13.认真做好各项记录及报表，仪器设备及修理记录，试剂质量要有保证，有关资料需要保存十年。 14.在血液贮存期出现血袋标签破损及血液质量问题及保存过期时，由输血科负责人写血液报废申请单，经主管领导确认、批准，即可作出报废处理，并做好记录。 15.必需严格履行交接班手续，遇到疑难及特殊状况，刚好向上级技师及主任请示。 16.输血科每月需拟定下月用血支配交医务科，并统计当月临床各科用血状况、输血前检查、输血反应反馈状况等汇总上报。 第三篇：输血科各种工作制度 一、输血科试验室工作制度 试验室是各项检测、质量的一个重要部门，有大型的精密仪器和设备，为保证检验人员的平安，检验结果的精确牢靠

25、，全部人员必需遵守以下工作制度。 1、进入试验室应穿戴专用的试验衣、工作帽、手套、工作鞋，必要时应带口罩，护目镜，外来人员应穿一次性鞋套，离室时脱去放在指定位置，工作服应经常消毒洗涤。 2、非必要物品禁止进入试验室，必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。 3、试验室应保持清静，工作人员不得高声谈笑，要集中精神完成试验操作，不准吸烟，吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等，严格按规程操作。 4、不许酒后进入试验室，试验室内禁止戴首饰。 5、试验结束后，应刚好将试验用品摆放整齐，废弃物按生物垃圾处理并刚好清扫卫生，全面消毒。 6、需带出试验室的报告单经消毒后方可带出。 二、血液入库核对和贮存制度 1、全血或

26、血液成分入库前应进行认真的核对和验收。内容应包括：运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格，标签内容填写的是否清楚齐全供血机构名称及答应证号、供血者姓名和血型，血液品种、容量、采血日期，血液成分制备的具体时间；有效期的具体时间，血袋编号，贮存条件等。审核者对上述内容审核后，逐项认真填写入库登记并签署个人全名，以示负责。其中所填入库日记应精确到分钟。 2、审核入库登记后，血型鉴定、交叉协作试验及输血前检测的记录连同库存血液的领、发登记等有关资料需保存十年。 3、填写入库登记后，已签收的血液或血液制品应刚好按A、B、O、AB血型分别贮于输血科专用冰箱内。冰箱内各贮血区应有明确的标识。血袋的放置应

27、以采集时间的先后或有效期的短长依次摆放。 4、对储存冰箱的温度每天应定时视察，记录。当贮血冰箱发出报警信号时，应马上通知器械修理中心检查处理并记录。 5、贮血冰箱内规定的贮血品种不允许断档。任何贮血品种快用完时、值班人员应马上与中心血站联系，必需刚好补充并将联系状况刚好、照实记录内容应包括：电话联系的月日、时、分；对方的姓名；答复的内容等以备查对和责任的划分。贮血品种断档的责任界定以觉察断档的班次为主。 6、贮血冰箱内严禁存放其它任何物品；冰箱每周消毒一次；冰箱内每月进行空气培育一次。合格标准为：无霉菌生长或培育皿90mm细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/m3为合格。 三、交叉配血

28、制度 1、输血科收到输血申请单和患者血样，经认真核对后，复查受血、供血双方的ABO血型包括正、反定型并常规检查患者的RhD血型，当无输血禁忌时再行交叉协作试验。 2、交叉协作试验所用的受血者血样标本必需是本次交叉协作试验前3日之内的，当有两人在班时，交叉协作的试验结，应由两人互相核对，当一人值班时，操作完毕后操作者本人复核并填写交叉协作试验结果。操作者应签署全名和具体时间并认真记录，以示负责和便于查对。 3、受血、供血者的血样应保存于2-6冰箱中至少7日，以便对输血不良反应追查缘由。 4、凡输注全血及血液成分制品均应进行交叉协作试验。机采血小板应ABO血型同型输注。 四、发血制度 1、交叉协作

29、试验合格后由医护人员到输血科取血。 2、取、发血双放必需共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊/病室、床号、血型、血液品种质量及有效期，交叉协作试验结果和血液的外观等，精确无误时，双方共同签字包括签字的具体时间后，方可发出。 3、凡血袋有以下状况之一者，一律不得发出；1标签破损，模糊不清。2血袋有破损，漏血。3血液中有明显凝块。4血浆呈乳糜状或暗灰色。 5血浆中有明显气泡，絮状物或颗粒。 6未经摇动，血浆与红细胞的分层界面不清或界面上出现溶血。7红细胞层呈乳红色。 8已过期或其他需查证的状况。 4、血液发出后不得退回。 五、交、接班制度 1、交、接班双方应肃穆认真的履行本制度。交班者应具体书写

30、交班报告，交班手续一旦结束，即工作转移已成为事实。 2、交、接班内容应包括： 1贮血冰箱内的贮血的品种和数量，尤其要交接有无品种断档及同有关方面的联系状况和记录。 2贮血冰箱、低温冰箱、酶标仪、洗板机、电脑、显微镜、血小板保存箱等仪器设备是否齐全、完好、运行是否正常。 3遗留工作和遗留问题是否交代、记录是否清楚。 六、工作人员的管理制度 1、工作人员必需具有中专以上正规学历，国家认可的卫生专业技术职称且经输血专业培训后方能上岗。 2、工作人员上班时间应坚守工作岗位，不准串岗、脱岗。 3、工作人员要严格遵守劳动纪律，认真履行交、接班制度，照实填写输血文书资料、不准疏漏。 4、工作人员应认真负责的

31、完成自己担当的业务工作任务，严格遵守各项操作规程，避开过失事故的发生。 5、工作人员应刚好主动的与上级血站协调工作，确保临床用血的刚好和平安。 七、临床输血反应处理制度 接输血反应通知后，输血科做如下核对检查： 1、核对输血申请单、血袋标签，交叉协作试验记录。 2、核对受血者及供血者ABO 血型、Rh(D)血型，保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中的血样，重测ABO 血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3、马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分别血浆，视察血浆颜色。并测定血浆血红蛋白含量、血浆结合球蛋白含量，检测血清胆红素含量。 4、做干脆抗人球蛋白试验并检测

32、相关抗体效价。如觉察特殊抗体，应做进一步鉴定。 5、如疑为细菌污染性输血反应，还应抽取血袋中的血液做细菌学检验。 6、尽早检测患者血、尿常规和尿中血红蛋白的含量。 7、必要时，输血反应发生后5-7小时复查患者血清胆红素含量。 8、对有输血反应的记录卡，供血库应予以保存、登记并刚好通知上级血站。 八、发生输血反应时应急预案及程序 应急预案 1、马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水，2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般过敏反应，状况好转者可接着视察并做好记录。 4、填写输血不良反应回报单，上报输血科。 5、怀 疑 溶 血 等 严 重 反 应 时，将 输 血 器 和 未 输 完 的 血 液，以

33、 及 在 患 者 的另一手抽取血样送检。 1、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、干脆抗人球蛋白试验。 2、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。 3、留取患者尿液做血红蛋白尿检查 4、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查采样要严格无菌操作。 6、输血反应处理始末应具体记录。 7、患者家属有异议时，马上按有关程序对输血器具进行封存。发生不良后果 当场将标本保存 向分管部门报告 双方共同在场时现场封存实物 加盖科室图章 注明封

34、存日期和时间 医务科保管 标本需进行检验时 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场 疑似输血反应 封存保存血液 与采供血机构联系。 程序： 马上停止输血更换输液管、改换生理盐水报告医生、遵医嘱给药严密视察并做好记录抽取血袋中血液连同患者的血样送检填写输血不良反应单，上报输血科。 第四篇：输血科工作制度(下载) 输血科管理制度 书目： 1、输血科工作制度 2、贮血制度 3、配血制度 4、发血制度 5、输血科查对制度 6、检验记录核对制度 7、血液质量检查制度 8、输血后感染的追踪处理和登记报告制度 9、输血不良反应信息登记及

35、反馈制度 10、交接班工作制度 11、输血后血袋回收登记制度 12、输血前病人血液标本采集、送检的接收登记制度 13、输血质量限制制度 14、输血科消毒隔离制度 1、输血科工作制度 严格执行献血法、临床用血管理方法、临床输血技术规范的有关规定，负责临床用血的技术指导和技术实施，确保供血和科学、合理用血措施的执行；同时驾驭国内外输血工作进展动态，学习和汲取国内外新技术，开展输血治疗和输血新技术的推广。 执行中华人民共和国传染病防治法和医院感染管理规范的有关规定，做好医院感染和输血传染病的预防工作。 完成输血科的各项日常工作，保证设备、用品正常运转和运用，把好各项技术质量关，严防过失事故发生。 遵

36、守医院劳动纪律，严格执行交接班制度，重要事项，口头和书面同时交班；接班人未到、未交接班，当班人不得离岗。 听从工作支配包括排班表、二线或临时调配以及当班人员的紧急需要，调班应以保证平安输血为前提，不得连续疲乏工作。 工作认真、细致，要有高度的责任心，严格执行各项工作制度及各项操作规程，精确刚好配血、发血，完成当日各项工作。 每天坚持作好各项记录。 每个月召开一次工作总结会包括朝会传达、业务总结、科内事务说明、探讨、质控汇报等内容，有重要事情、紧急事情时临时召集开会，要求全体人员到场。 2、贮血制度 贮血室应经常保持整齐，非输血科人员末经允许不得入内。 贮血室每天定期消毒2小时，每月做一次空气培

37、育，到达医院内空气类标准。全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭包装是否合格，标签填写是否清楚齐全供血机构名称及其答应证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期刚好间，有效期刚好间，血袋编号条形码，储存条件等。 按O、A、B、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 贮血冰箱必需有温度自动报警装置。贮血冰箱内温度应保持在26，定时视察作好记录。每天记录四次。当冰箱的温度自动限制记录和报警装置发出报警信号时，要马上报告给设备科检查缘由，刚好解决并记录。 凡血液在贮存中

38、出现凝块、溶血、包装破损、血浆出现黄疸均不能发出，并做好记录备查。 贮存期间禁止开启血袋，已开的血液和血浆应马上输用。已输用过的剩余血液或血浆禁止输用。 严禁不合格的血液入、出库。血液出库后一律不得退回。 每日交接班时，必需做好库存血液清点记录，以及当日血液入库数目。当日已用血液必需完全出库，入出库账目清楚。 3、配血制度 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩粒细胞、手工分别浓缩血小板等患者，应进行ABO血型交叉配血试验。冰冻血浆、机器单采浓缩血小板、冷沉淀等应ABO血型同型输注。 用于配血的标本必需是三天内，无溶血、长菌、变质的标本。 配血前严格核对标本标签与输血

39、申请单上的病人姓名、住院号、科室、床号，完全一样后方可配血。 首次鉴定血型必需进行ABO血型系统正反定型及RhD鉴定。 配血时必需高度集中精力，不得互相交谈，必需严格遵守交叉配血操作规程。配血必需接受可检出不完全抗体的交叉配血法，不得单独运用盐水玻片法配血。配血时必需复查受血者和供血者ABO血型，正确无误时，才可进行交叉配血。配血有疑问时应实行复查标本、不完全抗体筛查、询问临床资料等相应措施，不行放过任何疑点，必要时应向上级医师报告，或送相关部门作进一步检测。 配血完毕应马上记录血袋号，填写配血结果并签名，并在计算机中录入配血报告，同时再一次核对全部资料。 急诊标本必需注明接收具体时间年、月、

40、日、时并刚好处理，记录配血时间。疑难标本如配血不合、正反定型不符、亚型、产生免疫性抗体、冷凝集、自身免疫性疾病等状况必需刚好、主动向临床说明状况，提出合理化建议，遵医嘱作进一步处理，并将疑难标本的状况登记于特殊病例记录；对于疑难困难血型检测、交叉配血及特殊试验，本室不能完成的，要刚好联系成都市血液中心血型室或中国医学科学院输血探讨所血型室关心完成。 实习生、进修生不得独立出配血报告。 4、发血制度 配血相合后，由医护人员到输血科领血。家属和非医护人员领血一律不能发给。发血时，输血科工作人员与领血人员必需共同核对受血者姓名、性别、年龄，血型、住院号：供血者姓名、血型、贮血号、采血日期、血液有效期

41、、血量、交叉配结果和血液外观。质量合格、血袋无破损、无渗漏、标签完好、清楚。经双方签名并记录发血时间后，将血发出。 发血人必需为输血科工作人员，实习生、进修生不能独立发血。 接血人必需核对配血报告单与血袋的血袋号、血型、血品种、血量、献血员姓名无误，血袋外观无异样。 发血人必需在血液出库登记本上清楚记录病人姓名、住院号、科室、床号、血型、血袋号、血品种、血量等内容，签名后才可打印报告，发出血液。 除特殊状况需要鲜血外，发血应按采血日期的先后发出。紧急发血未配血后必需马上鉴定血型和交叉配血，并将结果电告医生，通知临床科室派人取回报告单；如结果有异样要马上通知临床停止输血。 血液一经发出，不得再退

42、回。 血液发出后，马上将受血者和供血者的血样管保存于28冰箱7天。凡输血后需要再配血者，应重新抽取血样做交叉配血试验，不能用输血前的血样管。 有输血反应需照实填写输血反应记录单，刚好送回输血科并做好登记报告记录及追踪调查处理。每月统计上报医务科。并刚好向血站反馈。 5、输血科查对制度 输血科接收配血标本和配血时必需进行七查：指查输血申请单上病人姓名,科室,住院号,床号,血型,输血种类,取血科室。查病人血样标本上的内容与申请单内容是否相符，必需精确无误才能接收和配血。 临床科室输血时必需进行七对：指对献血员姓名,血型,血号,血液种类,血量,采血日期,有效期。查输血科供应的配血报告单内容是否与血袋

43、上内容相符，必需精确无误才能输注。 输血科人员对血液入库、出库要严格依据血液质量检查制度认真查对，不符合标准的血液严禁入库或出库。 交接班时必需查对当天的血液入库、出库、收支账目必需清楚，精确无过失。 6、检验记录核对制度 临床输血前必需做九项检查。临床用血输血前监测主要以乙肝、丙肝、爱滋、梅毒四项作统计。并每月做临床用血月报表上报资阳市卫生局。 急诊用血，输血前的检验报告单末出来时，由当班人员登记用血时间，随后核对检测项目并登记在输血科输血前检测登记本上。并进一步核对和催促临床用血科室必需作输血前的必查项目。 择期手术、常规输血病人必需在输血前作检测，并在输血申请单上填写上检测结果。输血科在配血时要核对检验记录是否一样。如有漏查必需立即反馈给