2023年质量督查通报范文.docx
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1、2023年质量督查通报范文 第一篇:质量督查通报范文 关于乡镇街道上半年平安生产工作状况的督查通报 关于乡镇街道上半年平安生产工作状况的督查通报 各乡镇人民政府、街道办事处,县有关部门: 为切实加强平安生产工作,确保全县平安生产形势稳定,依据县安委会的统一支配,2023年7月26日8月10日,县府办组织安监局等部门,分两个督查小组对全县15个乡镇街道上半年的平安生产工作进行了督查,现将督查状况通报如下: 一、基本状况 督查组在听取各乡镇街道关于近期开展平安生产工作状况汇报后,认真查阅了相关文件、记录等台账资料,随机抽查了12家所属生产经营单位,并刚好向各乡镇街道反馈了督查中觉察的问题和建议。
2、从督查总体状况看,大多数乡镇街道对平安生产工作比较重视,全县平安生产工作会议后,能刚好落实平安生产责任,层层签订平安责任书。领导责任落实,主要领导按规定主持召开平安生产会议,探讨部署平安生产工作,亲自带队检查平安生产状况。对以网格化、规范化和落实企业主体责任为内容的“二化一主体工作部署到位,方案细致,工作扎实,取得了确定的工作成效。世博安保、隐患排查治理、专项整治、平安生产大检查等工作有序开展,平安监管措施扎实有效,促进了全县平安生产形势的稳定。 二、存在问题 尽管各乡镇街道开展了大量工作,取得了确定的成果,但也存在着不少有待改良的地方: 1、对平安生产工作的重视程度不够到位。从督查的状况看,
3、全县平安生产工作开展不平衡,个别乡镇街道照旧存在麻痹、侥幸心理,安监人员、经费、设施的投入仍需加强。专职平安员兼职过多,精力缺乏,致使一些必需的平安监管工作不深化、不到位的状况照旧存在。 2、责任制签订方面:一是责任制覆盖面欠到位,尤其是与经营单位、个体企业的责任制签订率较低,有的甚至还没有签订;二是在责任制的规范性上,存在甲、乙双方没有盖章,企业职工代替法人签字,乡镇长没有签名或用签名章代替,责任制签订日期没有或责任制有效期不明确。三是责任书内容不具体、不完备,没有具体的奖惩措施。 3、网格化管理方面:一是网格管理员对网格内生产经营单位平安生产监督检查欠认真,对网格内生产经营单位增减状况驾驭
4、不实,平安生产状况不清。二是部分乡镇街道没有按月对网格管理员的工作开展状况进行检查。三是乡镇街道对网格管理员的奖惩措施不明确。 4、规范化创建工作开展不平衡:一方面,部分乡镇街道没有依据浦安委4号关于深化开展平安生产规范化建设的实施看法文件中规范化建设责任分解表的任务要求进行创建;另一方面,不少乡镇对乡镇街道平安生产监管规范化建设和村居规范化建设还没有开展,中小企业用电规范化建设仅仅确定了企业,没有落实具体状况,进展缓慢。 5、企业主体责任落实工作:不少乡镇街道对企业主体责任宣扬贯彻不到位,该发的资料没有发到企业,该召开的会议没召开,对企业主体责任落实状况也没有很好地进行催促检查,企业应建的平
5、安管理科室没有建,该配的平安管理人员没配,企业平安投入不到位。 6、平安生产专项整治工作:不少乡镇街道没有开展有针对性的专项整治,部分乡镇街道“三合一企业很多,不实行有效措施,听之任之。 7、隐患排查治理不够到位。一是企业自查不到位,经常性、制度化的平安生产自查机制没有真正形成,有的尽管已查,但没有文字记录,台帐不全;二是督查不彻底,不全面。个别乡镇和部门没有对所属企业进行全面、系统督查,存在走过场现象;二是对排查出的问题没有依据资金、时段、责任、人员和预案“五落实的原则,进行认真全面整改,隐患管理台账没有建立。三是隐患挂牌整改没有认真开展,该上报的没有上报,该建档的没有建档。四 是一些非法生
6、产经营现象照旧存在。 8、平安生产大检查:一是部署动员不全面,有的乡镇仅仅发了一个文件,更有个别乡镇连文件也没有发放。二是平安生产检查记录不规范。检查时间、人员、检查对象等基本的要素欠缺,有的乡镇检查的企业隐患均为无,有的检查人员在办公室闭门造车,对企业的检查记录全部一样,有的检查企业没有签名。对查出的隐患整改期限不明确,仅笼统的写“整改两字,没有写“马上整改或“限期整改,同时,对发了隐患整改通知书的企业,复查没有同步跟上。三是主要领导没有带队检查。 三、下步工作要求: 1、进一步强化平安生产监管责任。各乡镇街道要真正相识到平安生产工作的极端重要性和平安形势的严峻性,把平安生产工作摆在更加突出
7、的位置,加大平安生产管理力度,切实把平安生产工作抓好,抓出成效。 2、进一步推动“二化一主体工作。一要进一步完善网格化管理工作。建立健全网格管理员的考核责任制,明确奖惩措施,并定期对网格管理员的工作进行检查。二要加快开展规范化建设。三要进一步强化企业主体责任。加强对金华市生产经营单位平安生产主体责任规定的宣扬贯彻,催促企业建立平安管理机构,配备平安管理人员,加大平安生产工作的投入,完善平安生产规章制度,扎实有效地开展平安生产教化和培训。加强现场管理,规范生产流程和操作规程,认真开展平安生产检查和隐患排查治理工作,严防事故发生。 3、规范平安管理台账。对责任制的签订工作进行查漏补缺,提高责任制的
8、覆盖面,真正做到责任制签订到底到边。对不规范签订的责任制要进行完善,并尽早装订成册。要规范平安检查记录,隐患排查治理等台账资料。 4、加强平安生产教化培训。各乡镇街道要实行多种形式,催促辖区内企业开展内容丰富、灵敏有效的平安生产宣扬教化培训活动,普及平安生产学问,增加遵纪遵守法律和平安防范意识,切实提高平安管理人员和从业人员的平安技能,杜绝“三违现象,推动全县平安生产状况的稳定好转。 5、加强安监队伍建设。各乡镇街道要进一步健全平安生产监管队伍,配备必要设备,建立考核激励机制,削减平安员的兼职,为他们开展工作供应有利的条件。 二一年八月十八日 其次篇:5月份质量督查评价通报 五月份质量评价通报
9、 本月对全院特殊科室质控小组活动、医疗设备管理、用药规范、护理质量等进行了督查评价,现将检查状况通报如下: 一、基本状况 大部分科室质控小组活动都能按时开展并具体记录活动状况,个别科室质控小组活动内容全面,季度总结中数据统计清晰,分析具体,如北院ICU;部分科室医疗仪器管理存在日常检查不刚好,多日漏检状况,如北院急诊、新生儿重症监护室;用药规范普遍存在抗菌药物运用时间间隔不相宜和无用药指征说明等状况,如急诊内科、急诊外科;护理质量存在基础操作不规范、理论学问驾驭不全面,优质护理落实不到位等状况。 二、存在问题 北院急诊: 设备管理:仪器检查记录只记到5月3日,应每周一次。用药规范: 1、住院号
10、720952,社区获得性肺炎、糖尿病、高血压高危,属于有基础疾病老年人但无需收住ICU患者,抗感染可选用青霉素类/酶抑制剂复合物单用或联合大环内酯类药物,也可单用呼吸喹诺酮类药物,该患者运用哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星不相宜;哌拉西林/他唑巴坦属时间依靠性抗菌药物,Q12h给药间隔不相宜。 2、住院号716192,社区获得性肺炎、肺部占位、冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者治疗中给与磷酸奥司他韦胶囊75mg,bid,利巴韦林注射液0.8g,qd,病程中无病毒感染记录,且两药均为抗病毒药物,建议运用一种即可。 护理质量:1.床单元不整齐、礼品多、床头柜物品多摆放乱;2.无菌柜物品效期无标识。3.
11、抢救室患者责任护士对12指导回答不全缺治疗1项;4.39床未按时巡察,14、15、16未巡察;5.Bid用药时间间隔不够08:35-13:20留置针针尖部有血液渗出、皮肤发红;6.吸痰管前端未爱惜;7.9个备用氧气筒,有3个氧气湿化瓶用后未去除,仍放在备用氧气筒上,湿化瓶安装后未爱惜,一个用空的氧气筒未刚好更换;8.32床 留置针渗液未刚好更换,穿刺日期和时间均布清晰;9.简易呼吸器的肿莫处理护士不知晓,储氧袋破损;10.病号服着装率10%46人,5人穿病号服。北院手术室 质控小组活动记录:1.四月份无质控小组活动;2.第一季度质量检测数据无分析。 设备管理:药品库房间羟胺一瓶过期。 护理质量
12、:1.备用氧气湿化瓶无日期,接头未爱惜;2.巡回护士与洗手护士清点、递送物品时跨越无菌区;3.手术交接记录单:病区护士提前填写记录单;4.手术患者手腕带无血型记录;5.手术部位无标记;6.一次性物品库房进门处无快速手消;7.个别一次性物品未分类放置胃管、负压吸引球、凡士林纱布放在一起;8.无菌手术刀片、泰丝未按灭菌日期先后依次放置;9.无菌间温度超过25摄氏度,29摄氏度。北院门诊 护理质量:近效期无菌物品留置针、留置针贴近效期无预警标识。北院ICU 护理质量:1.护士对急救药物单硝酸异山梨酯的药理作用回答不全;2.备用氧气筒无“有氧标识;3.设备仪器检查记录本记录不全;4.灭菌喉镜过期;5.
13、护士对病人12知道回答不全缺饮食、特殊治疗、并发症、预防措施不知道;6.留置针签名不清晰,胶布卷边;7.7床 会阴不清洁、口腔不清洁、床单元有血迹;8.1床右侧髋部2*3cm已结痂、3床口腔护理频次不够、输液管道内有气泡;9.简易呼吸器操作不娴熟。 院感质量:1.气切包打开仍放置在无菌柜内;2.有3个过期的无菌包气切包、喉镜、湿化瓶;3.气道湿化液用50ml注射器保存24小时欠规范;4.洗手不规范时间短、步骤少;6.治疗车无菌物品过多,摆放无明显效期标识,7.库房无菌物品摆放较乱。 产房 护理质量:1.专科技能:新生儿评分不刚好,08:55诞生,09:25未记录评分;2.新生儿辐射台运用不正确
14、,传感器未与新生儿皮肤接触,易烫伤;3.抢救车内药物标识与实物剂量不一样付肾素2mg/支,标签1mg/支、非那根为25mg/支,标签50mg/支;4.产妇产后2小时均在产床上,与新生儿接触、翻身等操作时有坠床风险;5.新生儿未与产妇共同视察两小时,新生儿先回病房;6.新生儿断脐后,助产士告知新生儿性别,但未请产妇区分;7.宋小文 726363 新生儿已分娩,产前宣教未完成;8.简易呼吸器考核留意事项、频率等不清晰;9.病人十二知道,患者并发症及预防措施护士回答不全;10.湿化瓶5.31号更换,6.1号已有两位产妇分娩,湿化瓶未做到一人一用一更换。新生儿重症监护室: 设备管理:仪器检查记录只到5
15、月13日。 护理质量:1.设备仪器检查记录本未按时记录;2.医生进入NICU未戴口罩帽子;3.简易呼吸器操作流程不娴熟未去除患儿气道分泌物,护士不知晓终末处理方法;4.护士对患儿十二知道回答不全治疗用药回答不全面、潜在并发症未回答出;5.12床留置针尾部有回血;6.60、66床 腕带紧、皮肤有压痕;7.NICU41床氧饱和度架子有压痕;8.66床 留置针夹子未垫起,皮肤有压痕,衣服潮湿未刚好更换;9.护士对脐静脉置管护理常规回答不全脐部护理未回答、视察管道留意事项未回答;10.监护仪内存满未刚好去除 药物过敏试验盒少一支非那根。新院手术室: 医疗质量:1.麻醉医生少、有资质麻醉医生同时兼顾几台
16、手术存在平安隐患有资质麻醉医生代签名;2.手术平安检查流于形式,未能严格依据规范落实;3.毒麻、一般药品管理不规范,因麻醉科人员少,监管不全面,由手术室护士负责,未能按规范管理;4.麻醉风险评估防范措施过于简洁。 用药规范:1.手术室麻醉药品实行专人负责、专册登记、保险柜双人双锁保管,有交接记录。2.麻醉药品剩余液有销毁记录。3.存放药品冰箱温度未按时记录。4.麻、精药品处方书写不规范,如未填写病人身份证号、未写药品批号,麻醉药品未实行日清日结。5.药品未按效期摆放,有过期药品,且近效期药品未按规定到药房兑换。6.药品摆放混乱,高危药品和精神药品混放。7.精二药品没有专柜加锁。8.手术间备用药
17、品柜药品无基数表。9.药品库房间羟胺一瓶过期。 护理质量:1.闫启兰 住院号724417 眼科手术 台上运用多种药物:局麻药、地塞米松、副肾素无明确标识,风险评估表无入室时间记录,台上运用注射针头扎头布单;2.5.24 1床李坤输血4袋,但患者信息及血型等记录不全 ;3.李会方 住院号 724732 书签压疮评估不正确,护士不驾驭压疮评估方法;4.高新英 住院号 724099 LC标本交接不正确:标本取出后,洗手护士通知巡回护士,但未与医生核对标本名称,何种检查,未告知巡回护士标本名称,巡回护士提前书写标本袋,交接标本室未与洗手护士核对;5.梁永红 住院号 72443 病例不完好,未见术前谈话
18、记录;6.眼科 闫自兰 住院号 724417 术前 核查腕带未注明左右侧,护士根据体表标识核对左右侧,不正确;7.刘龙洁 住院号 724524 巡回护士术后与复苏室交接,未交接麻醉方式、手术名称、手术部位、皮肤、出血量、输液部位等,复苏病人无约束,气管插管拔管前未吸痰;8.两个无菌间均无快速手消,工作人员取无菌物品时未进行手卫生;9.无菌包未按灭菌时间先后依次摆放,近期无菌包无预警标识,放置混乱;10.8号间碘酊无开口日期;11.手术推车不洁。新院ICU: 用药规范:住院号718253,诊断为蛛网膜下腔出血,吸入性肺炎。抗感染给与头孢曲松注射液2g,q12h,头孢曲松半衰期较长,每日给药一次即
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