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1、2023年手术室护士实习小结(5篇范文) 第一篇:手术室护士实习小结 手术室护士实习小结 手术室,一个让人听了感觉很恐怖又很奇妙的科室.手术室的一道门将裏外分割成了两个世界,让它披上了一层奇妙的面纱.全部科室中,手术室是我最向往的科室.每天早上八点上班,更换好鞋和手术工作服,戴好帽子和口罩才能进去半限制区,更加强化了自己的无菌观点.进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境於器械向我们做了大致的介绍,让我相识到了解环境和相识器械的重要意义-让我们在最短的时间内找到所需的物品,同时使我们相识到时间就是生命.我们必需争分夺秒! 在手术室实习期间,很荣幸地上了二台小手术,没有事先地支配,只是随时地关心
2、医生完成痔切除手术.我仅仅是关心医生更好地暴露手术视野和关心医生缝合.手术过程中,由于肛周脓肿,切开引流地浓液附带及其刺鼻意味,薰得手术间让人无法呆下去.我还是接着为医生暴露手术视野和止血.尽管,这些只是缺乏挂齿的小事,但是还是感觉机会的机会的来之不易,感谢医生.从手术起从前的带无菌手套,取无菌敷料,松开止血钳等.每一个步骤中,我都深刻体会到了手术过程中的无菌要求的严格.沟通是保持良好互换关系的一种方式,让病人可以得到更好的治疗.沟通分为言语沟通和非言语沟通两种.其中,言语沟通占35%,非言语沟通占65%.非言语沟通又包括眼神的沟通,摩挲,接触病人等.非言语沟通在手术中起著重要的作用.某日,一
3、位女病人接受左乳包块切除术,因为麻醉方式为局部麻醉,在手术过程中,用高频电到切开深层组织的时候,病人发出揪心的呻吟声,没有打点滴的手就悬空乱抓著.看著这样的状况,站在一旁观看手术的我,走过去,把自己的手给病人握住,慢慢的呻吟声少了,声音也小了,无形中给她一种和她一起忍受难过的力气,使她更好的协作医生手术.手术中,被病人抓住的手全部被细小的血液浸染,血液溅到上半身的手术衣上,当时的我,虽然是第一次零距离接触血液,但是,我很冷静,没有出声,时刻保持著冷静,赐予病人平安的手术气氛.在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地相识和了解,使我更
4、加懂得工作之间与护士地协作,与医生协作的重要性.还记得有位白内障手术的女病人,由于手术中,眼压的不降,导致了手术无法进行,晶体无法植入.医生询问病人是否有尿意,病人的回答为确定.于是医生与巡回护士协商后,为病人马上导尿.老师的护理操作技能特别之娴熟,不到2分钟,手术又接着进行.这个手术中的小插曲,更让我意识到护理工作的重要性,使我深刻地体会到手术室护理工作的综合性,不同于常规病房的护理工作.手术室工作更加突显其专业特性,对职业操守和慎独精神也要求更高.在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;相识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供应;装卸刀片;学会手术记
5、录单的填写;手术前,中,后器械的清点等.每一个环节都是不行忽视的部分.对我来说,每个部分都是一种考验和一份不行多得的宝贵阅历.原来,只有实践过才知道“百看不如一练 手术室实习期间,从中学到的东西感觉无法用语言描述,手术室奇妙的面纱最终揭开了.盼望以后有幸到手术室工作! 其次篇:手术室护士实习小结 护生毕业实习是理论联系实际,培育合格护士的关键环节,而手术室的工作专业技术性强,接触面广,困难程度高,各项无菌技术要求特别严格,是实习过程中不行缺少的阶段,在此阶段能否顺当适应,对今后的工作与进展有着很大的影响。下面我为大家整理的手术室护士实习小结,盼望大家宠爱。 手术室护士实习小结篇一 时间如流水,
6、总是在不经意间静静消逝。转瞬间,在手术室为期一个月的实习已经接近尾声,也标记着我在手术室的实习生活即将结束。奇妙的时间总是让人觉得短暂,这一个月的生活仿佛一场梦,但它又是那么真实。回想起手术室的点点滴滴,却是如此清晰 报到的那天,是个空气清爽的早晨。在门岗赵老师的热忱接待下,我们正确着装,来到九楼护士站。在那里,张护士长热忱地接待了我们,并亲自带着我们熟识环境,具体介绍了手术室的几个分区,还解说了手术器械和手术室内空气的流通方向,无形之中加深了我们的无菌观念。接下来,我们就在打包间学习打包,熟识各类器械。 当天下午,老师们下手术后就加班加点地对我们进行集中培训,讲解了手术中的一些基本操作,如刷
7、手、穿手术衣、无接触法戴手套等等。看到老师们乏累但又耐性的神情,我感动,我激励!尤其是龚老师,一下手术他就带了包手术包过来,把我们集中到一间手术室模拟手术的全过程。从开台到手术结束,无微不至,他具体讲解了如何关心医生铺巾,如何摆台,什么是带线,什么是压线,怎样正确传递器械,怎样清点器械等等。每说到一处,他都亲自演示一遍,给我们身临其境的感觉,印象特殊深刻。那天,龚老师始终讲到晚上七八点才结束,我们受益颇多,却辛苦了他。这天下来,我对手术室及手术的全过程有了大致的了解,虽然没动手做什么,但内心满满的,感觉特殊充溢。 其次天,张护士长就为我们支配了各自的带教老师。我的带教老师是张萍老师,她是骨科的
8、专科护士,是位资格深厚的老师,也是位特殊严峻的老师,能够得到这么优秀的老师指导,我觉得特殊幸运。但同时,我也有很大的压力,因为我还什么都不会,差距无形中总会给人很大的压力。这天,她正好有手术,是巡回护士,我就在旁边观台。 那是一台骨科手术,我过去的时候,手术已经起先了,张老师就耐性地从开台起先给我讲解。台上的老师每做一步,她都会说明其缘由和需要留意的地方。我一边听,一边静默地记在心里。看着台上老师那沉着的神情,我突然就有了种紧迫感,我也能这样冷静自若吗?可我如今连器械都认不全啊,当时就莫名的产生了种恐惊感。可现实就是这样的,你越怕什么就越来什么。果真,第三天护士长就给我排了手术,我尽然要上台当
9、器械护士!不用说都可以想象当时的我有多么狼狈,台上的医生在一边催,台下的张老师又要给我上东西,我真是手忙脚乱啊,忙了这头,忽视了那头。好在没有违背无菌原则,张老师在一旁耐性地指导我,她总会提前告知我医生下一步要做什么,我需要做好什么准备,不至于让医生久等。在手术间隙,我抓紧拿出布条,一个个对着认器械,不确定的就问老师,恶补这方面的学问。当时真后悔前两天没抓住机会好好学习。当手术慢下来的时候,张老师就在旁边教我摆台,并解说手术的流程。 最终,在张老师的指引下,我牵强完成了任务。一台手术下来,我便有了剧烈的挫败感,我觉得自己完全跟不上节奏。这该怎么办呢?我起先思索了 接下来的几天,我每天都跟着骨一
10、科的医生们在六号手术间上手术,张老师就在台下一边做巡回,一边指导我。六号手术间是间净化级别比较高的手术室,主要做些关节置换和脊椎方面的大型手术,无菌要求特别严格,对手术人员的要求也就更高了。最初几天,每次上台我都会特别惊慌,因为我知道做的都是大型手术,确定不能违背无菌原则,我绝不能出任何过失。而那时,我对器械不是特别熟识,对手术流程也不是特别了解,反应常常慢半拍,有时候还拿错器械,给医生们添了不少麻烦。但医生们都特别好,从不指责我。 有一次,在手术台上,廉院长还亲自教我做纱条,我既感动又愧疚。最害怕的还是突然从医生口中蹦出一些我不熟识的名词,和医生对不上话,这就特殊难过了。记得第一次上膝关节置
11、换术时,医生突然找我要花生米,当时我就懵了,完全不知道是什么东西。张老师连忙告知我,“就是剥离子,抓紧将小纱布剪一小块,包成花生米大小,毛边不外露,用组织钳夹着就行。类似的状况,在最初几天多有发生。 在手术台上,每一分每一秒都是特别宝贵的,而刚好精确地将器械传递到医生手中是我们器械护士的职责。假如因为我的不娴熟而延误了手术进程,那是特殊不应当的。所以,那几天我总是精神高度集中,全面调动自己的视觉和听觉,时刻关注手术,亲热协作医生。由于几乎每天都有手术,而且经常都是下午很晚才能结束,所以我很少去打包间,只能在双休日抽空过来学习。因此,很多器械我都是在手术台上相识的,很多操作也都是在手术台上学会的
12、,所谓现学现用,但现学现用也需要速度和质量的保证。 所以,最起先的几天,我的神经都是紧绷着的,那时候还真不习惯。但在张护士长的热心开导下,我明白了,和优秀的人在一起,压力会很大,但是进步会很快,这就是所谓的磨练。确实,那些日子,每天我都能感觉自己是被别人带着在跑,都能学到很多学问。上手术的第一天,我就明显感觉到自己是这支队伍里面最弱的一个,和别人连话都对不上。后来,经过几天的训练,我已经能和医生对上话,有时候还无需医生多言,我就把下一步要用的器械都准备好了。所以,我觉得,做任何事情,都是一个由生疏到娴熟的过程,只要我们用心去做,就确定能做得更好。 手术室护士实习小结篇二 从实习生涯起先,不断适
13、应新的环境成了一个我们必定要面对的现实,每个科室四周的时间,不长不短,但相同的时间里,不同的却是感受与回忆。 手术室,虽然一道小小的门,但似乎隔出了两个世界,这扇门聚集了多数焦急等待的目光,这扇门也承载了多数工作者的追求与付出。这里,对于患者来说是一个奇妙而寄予于盼望的地方;对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方;对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方;对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的地方;对于初出茅庐的我们,这里是把我们对生命的敬畏转化为工作热忱的地方,是我们摆正自己的位置,从基础学习的地方,是我们把书上学到的南丁格尔精神通过实践深深扎入心底的地方。在这里,我们
14、全力以赴,只为更加接近我们的幻想。 初次进入手术室感觉要比其他科室生疏,人们都穿着相同的衣服,戴着帽子、口罩,各自劳碌着。让我们不禁有些不知所措,不知该做什么,该如何去做。而这时,细心而认真的带教老师们为我们指引了方向,从基本的小事起先,悉心教育我们,并给我们适应和练习机会,让我们从迷茫的境地中走出来,以一份自信与热忱迎接我们的实习生活。从一窍不通到慢慢熟识,再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作,虽然每天重复着一样的事情,但我们已将其转换为一种习惯,因为从中我们学习到了书本上不曾包含的学问,也感受到了老师对我们的关心与疼惜。 我个人认为,带教老师最重要的并不是教会我们多少学问,而是教会我们
15、如何身为一名手术室护士所应具备的素养以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事,信任在手术室也不例外。老师的激励与确定是对我们莫大的激励,而老师所反复要求的“慎独精神我们也始终谨记于心。很感谢老师对我们的宽容与关心,可能我们只是上百名实习生中的一个,但对于我们来说,手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆,在这屈指可数的实习科室中,手术室可能是最特别也是最难忘的一站,当然,盼望有机会我们还可以再回到这里。 虽然即将离开,但不会遗忘老师的教育,不会遗忘曾经始终“驻守的手术间,不会遗忘这一片象征生命庄重与盼望的绿色,不会遗忘我们在手术室阅历的点点滴滴,我们把所阅历的当做是一种熬炼与磨砺,为我们以后的
16、学习与生活打下更好的基础。信任,无影灯会像一座灯塔一样为我们前进的道路增光添亮。 如今,我们将步入下一个科室,盼望手术室的各位老师工作顺当,而我们也将把手术室的工作精神与要求牢记于心。我们不曾停止脚步,因为心中的幻想;我们不曾放弃,因为只有自己能确定命运的方向;我们不得迷失,因为谦逊与好学是每个人应所具备的品质;我们不曾遗忘,因为对关心自己的人要心怀感恩,真诚感谢,不起道别,盼望我们有机会还会再见。 手术室护士实习小结篇三 带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院,起先了我的实习生涯.从今,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士
17、,病人.对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮嘱万嘱咐,可我心里还是忐忑担忧的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手 手术室一个让人听了感觉很恐怖又很奇妙的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层奇妙的面纱.全部科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很奇妙,我带着新颖心来到手术室实习.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增加了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的介绍,让我相识到了解环境和相识器械的重要意义-让我们在最短的时间内找
18、到所需的物品,同时使我们相识到时间就是生命.我们必需争分夺秒! 在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是关心持吸引器为了更好的节省手术时间,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡迴护士的工作任务有了深刻地相识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地协作,与医生协作的重要性.在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;相识
19、手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供应;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等.每一个环节都是不行忽视的部分.对我来说,每个部分都是一种考验和一份不行多得的宝贵阅历.原来,只有实践过才知道“百看不如一练 在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理学问上,也包括人际关系方面。 在思想教化形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。_ _ 两位老护士长能以自己的实际行动和
20、精彩的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满足的答卷。_ _ _始终勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,_ _ 等能严格要求自己,以其优良的工作作风,坚韧的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和剧烈的责任心为临床一线供应全程优质护理服务,成果是确定的。门诊服务台的_ _ 二位主管,工作严谨,服务看法意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,关心病人取药,测血压多数,为病人供应简洁的就医程序,她们热忱周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服
21、务树立了楷模。 我们充分感受到护士们的温情服务,面对病人的恐慌,她们用微笑、供应一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐性去感化,对待抢救危重病人她们冷静的看法让我们感动、让我们欣慰。 三、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通 为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关心,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的进展,我院坚持以病人为中心,在敬重、理解、关心病人的基础上,为病人供应温馨、周到的人性化服务,敬重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满意病人的生理及心理需求,通过便利、快捷、热忱周到地为病人供应优质服务,从根本上表达了以病人为中心的服务宗旨。 提
22、倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和特性动身,开展护理服务,以敬重病人,服务于病人,顺应时代进展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士要热忱接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,刚好发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查留意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的留意点及拨管时间,劝慰激励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三,供应规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走把亲情化服务纳入工作之中,用充溢人爱的亲情去劝慰患者,增加患者战胜疾
23、病的信念,促进早日康复。 加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日催促卡的应用,无形中催促了各科护士主动去视察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防过失事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话禁说三句“忌语“我不知道,我正忙着,等一会儿再说。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不快乐的导火线。 四、重视提高护士整体素养,优化护理队伍 随着医学科学的进展,社会的需求,人们观念的变更,对护士的整体素养提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精
24、湛,动作灵敏,富有怜悯心,护士的行为与尽职精神对护理事业的进展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。 第三篇:手术室实习护士出科小结 在手术室四个星期的实习结束了,在这四周里,通过带教老师的认真教授,我对巡回护士和器械护士的职责以及各种无菌包的打包方法更加清楚的驾驭了。 手术室的护士分器械护士又称洗手护士和巡回护士,器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包,巡回护士负责人接送病员。巡回护士还要与器械护士清点纱布,盐水垫,缝针等数目,器械护士必需严格遵守无菌操作原则要做到快速精确传递手术器械。 每天八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更增加了自
25、己的无菌观念。这段时间也有信跟着带教老师上过几次台,在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和运用方法等以及如何在手术中传递器械的正确方法,如何上手术刀片和下刀片,如何排列无菌器械台上的用物,开无菌包等。 这四个星期我过的很充溢,学到了许多在书本上无法学到的东西,手术室不单单有理论还要有动手实力以及机智的反应实力,是培育自己胆识已经动手实力的地方。 第四篇:手术室护士进修小结 手术室护士进修小结 1、手术室护士进修小结 通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们宽阔的医生和护士的关心下,顺当完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在
26、骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应当娴熟的驾驭它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也相识到我以往工作中的缺乏之处。现将我的学习心得体会汇报如下。 南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我特殊的敬佩。在手术中他们严格依据技术规范实施操作,有效的防止各种护理过失的发生。洗手护士在熟识手术过程的基础上,主动准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,快速传递器械,协作手术做到忙而不乱,
27、有条不紊,保证手术的顺当进行。 他们的医生护士在手术台上一句闲谈都没有,整个手术间静静静的,巡回护士特殊细致,摆放体位对病人每一处袒露的地方都用啫喱垫或者水袋进行爱惜,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的看法也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要协作麻醉医生麻醉患者,在手术顺当完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个
28、手术室的大利器盒中,统一销毁处理。 手术室对各项基本操作要求都特殊的严格,首先对二次更鞋特殊认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是特殊细致认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣如今已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士关心穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士关心将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。 对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终,由器械巡回护士共同清点3遍术前,关体腔前,关体
29、腔后,器械检查认真细致,包括对有齿镊的齿有无,器械有无松动,关节螺丝有无遗失,有带纱布带的有无都要一一检查,防止因器械而造成过失。手术结束,器械由器械组的护士接收器械,接收时再次核对器械数目,再推至器械组进行分类处理。 手术室坚持每天7:45准时交接班,交接班规程规范明确,大到仪器小到针线都交的特殊清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配,分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理,这样使得手术护士了解医生的习性,与医生能够默契协作,有效的缩短手术时间,提高手术效率。手术室每周会支配固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间,由专科资深护士讲解本专科手
30、术及专科学问。一周是全科护士的学习,一周是年轻,新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位爱惜及先进医疗器械运用,还有管理方面的学习,还定期请专科医生讲课,深深感受到他们浓浓的学习气氛。 手术室的弹性排班,按每日手术量进行排班,手术单必需在12点前开好,护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7:45上至下午15:00.15:00前手术结束者,按规定通知护士长,调配手术,如无另行支配由个人照实填写工时时间。手术时间过长导致托班,按常规均由本组人员完成,不允许进行交接,特殊状况除外。 还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理,包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械
31、和宝贵物品由专人接管,认真与手术护士核查,并记录。手术中用到的各类物品,例如“留置针,三通,可汲取缝线,电刀,吻合器.均由一名护士负责发放与登记。 以上这些只是我学习后总结的一些心得,概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中,提高自己对工作的动力和热忱,不断总结阅历,努力学习。最终盼望我院的护理工作蒸蒸日上,我院的明天更加奇妙。 2、手术室护士进修小结 手术病人的心理特点是惊慌、焦虑、恐惊、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的阅历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严峻
32、的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将20XX年12月XX年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、协作麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。 1.术前的心理护理 1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受确定的压力。病人进手术室,往往有种“生命驾驭在医护人手中的心理,医护人员的言行举止会干脆影响病人的情结。故手术室护士必需看法亲善、仪表整齐、举止端庄。留意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。 1.2不断学习新的的医学理论技术,总结阅历,充溢自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素养,消退病人惊慌恐惊等心理,使病人能在最正确心理状态下协作手术。 2.术前防视护理
33、2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的看法耐性的解答,使他们消退顾虑,对手术充溢信念。 2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动协作,提高麻醉胜利率,保证手术的顺当进行。 2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般状况和化验单据等帮助检查,手术名称、麻醉方法,充分驾驭病人的病情,意料术中可能发生的意外状况,刚好拟定解决问题的措施。 2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关留意事项,取
34、得病人的主动协作。 3.术中麻醉意外的协作护理 3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。 3.2麻醉期间严密视察病情,可早期觉察,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,关心麻醉医师吸引去除,假如觉察气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避开病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。 3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱精确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内
35、干脆注射,现主见静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避快乐内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生精确供应各种数据。 4.体会 4.1随着医学科学水平的不断进展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术协作方面有确定的学问和阅历,而且还要有心理学学问,驾驭术前病人的各种心理状态,总结阅历,充溢自己,使自己的技术水平精益求精。 4.2只有具备丰富的手术前护理阅历,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问赐予满足的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。 4.3随着医学科学的迅猛进展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的
36、力气往往是不够的,必需有手术室护士的紧密协作。这就要求我们要努力学习,更新学问,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生协作默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。 3、手术室护士进修小结 一、先进术的技术协作在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院宽阔医生护士的关心关心下,顺当完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术协作;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除
37、术等大手术的手术协作。 二、先进仪器设备 此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲自操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。 总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作便利平安,既保证了器械灭菌要求,也大大节省了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统协作手术,医学教,育网|搜集整理通过导航能够精确的定位优势可以推断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术
38、质量。骨科在作脊椎内固定手术时运用导航系统可以关心医生推断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术平安系数。 三、手术室管理阅历 解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责其次天全部手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。 总医院对新进护士以及进修生的带教上特殊严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避开进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流
39、程,为进修人员的后期顺当协作手术打下了坚实的基础,医学教,育网|搜集整理每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。实行一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的协作过程,习惯术者的习惯,术中留意事项等,使全体学员获益非浅。 4、手术室护士进修小结 到市立医院学习手术室护理收获颇丰。市立医院是一所集团式管理的综合性三级甲等医院,编制床位20XX张,护士近1400人,是医疗、科研、预防和人才培育的重要基地,分东西两个院区,本部手术室有10个层流手术间,37名手术室护士,每个术间都有齐全的设备与先进的仪器,其物流管理、平安管理、人力资源管理、器械管理、高值
40、物品的保管方面有很多值得我学习的地方。现将一些进修体会和感想总结如下: 1、关注服务微小环节、做人性化服务市立医院每天都有近30台的手术,全员参与管理,人人都有质量意识、平安意识、服务意识,人人都是质管员、平安员,工作中不放过一丝一毫可能引起质量、平安问题的风险点。对于患者提出或表现出的看法和建议,能在第一时间觉察和反馈,并落实到底,解决到位。对于围术期进行的各项操作及可能出现的心理、身体的不适及解决方法提前告知,使患者的满足度达98以上。 2、科学、严谨、完善的工作流程和质量标准市立医院对每一项护理工作进行流程再造,以流程的形式规范日常工作。护理部、质控组织、科室内部工作都有自己的工作流程,
41、涵盖了每一项护理工作。为护士供应了一个做事的规则,护士只要严格执行工作程序,就会得到满足的工作效果;科室每个岗位都有自己的岗位质量标准,只要有护士的地方,就有该区域的管理标准,不出现管理上的死角。这些流程和标准根据其适用性不断进行修订、细化。 3、留意平安管理各种备查资料齐全,涉及各个平安环节,如:手术病人接送登记本;术前、术中、术后平安核查表;术中病人特殊状况处理登记本;手术协作操作标准指导、宝贵器械及一般器械登记本、图片指导等。尤其是对手术内置物的管理特殊到位,不但植入前有严格的临床申请、领导批示、招标选购、手术室接收、清洗灭菌、生物监测、运用程序,对于取出的内植物也有严格管理,杜绝了一次
42、性运用高值耗材的非法再利用,保障了患者的利益。 4、规范收费,向节支要效益科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费、多收费;每位护士都能充分相识到节省的重要性,并在工作中身体力行,用心去做,从节省每一张办公用纸,做到人走灯灭、水止,将科室的收益及支出当成自家来管理、约束自己的行为。 5、器械室护士负责其次天全部手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。 6、在职人员教化培训到位市立医院对新进护士以及进修生的带教上特殊严格规范,由一名教学组长统一管理培训。技术层次不同人员有不同的培训、考试支
43、配。为避开这些人员盲目上台,首先组织学习院内手术室的规章制度、工作流程,为后期顺当协作手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。实行一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的协作过程,习惯术者的习惯,术中留意事项等,使我获益非浅。 7、作风严谨,操作规范每位手术患者都佩戴腕带,护士在接病人时不仅要认真核对病历,还要反复核对腕带,即接前,接中,接后都要认真核对,并在交接核对本上签字。手术器械,纱布的清点贯穿始终,器械检查认真细致,包括有齿镊的齿有无,器械有无松动、是否完好,配件、螺丝是否齐全,棉球、纱布是否完好光滑。进入工作科室后
44、,每一位护士都会按规范的言行与患者沟通,并特殊留意微小环节问题,时刻防范因言行不当引起纠纷。在给患者进行静脉穿刺时运用一巾一带,操作规范。 3个月的进修学习,使我感受到了先进的护理管理理念,开拓了我的眼界,不仅丰富了我的护理理论学问,更使自己的业务实践实力和管理实力得到了提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。 5、手术室护士进修小结 不知不觉间,在美国的进修已渐渐步入尾声,这次能来美国学习,离不开院领导和护理部以及科室领导的支持,也更感谢同事们在我离开的这段时间分担了我的工作,我唯有在美国好好学习才能表达我的感谢之情。下面就我在进修时的一些感想跟大家共享一下。
45、首先是手术室,赫曼医院的手术室有39个手术间,择期手术必需提前48小时提交申请,有租用手术间的私人医生必需提前一个月申请,美国手术室跟中国手术室最大的不同是,手术室护士是不做器械的工作的,她们只做巡回,器械是由特地培训的tech做的,这是美国分工细化的一个表达。择期手术病人早上先进入手术等候区,那里有特地的护士负责,家属可以陪伴进入,手术病人在手术等候区做术前准备,所以他们手术室的接台手术连接的很好,一般1530分钟就可以了,要接受手术的病人在进入手术室之前都要穿上一种特殊的睡袍,比我们医院用的病号服便利很多,不用在手术室穿脱裤子,术后也便利病人去洗手间。 手术医生在手术开台之前也都已经到达手
46、术室,手术室入口旁边的屏幕上都有病人和医生的信息,医生可以知道自己在哪个手术间,假如医生有特殊缘由不能在预先支配的时间到达手术室的话,要提前通知手术室,以调整手术次序。麻醉师在手术开台之前也要做术前准备,把液体,药物都准备好,麻醉师有特地放药的一个药盒,手术结束后就放到固定区域,换一个新的药盒,全部的药物都由药剂师补充齐全,手术室有一种给敷料,毛毯加热的保温箱,进入手术间的病人就给他们盖上加热的毯子,以削减病人的寒冷反应,他们超过30分钟的手术都要给病人小腿绑一种可以不断加压、放松的压力袋,术后带回病房在麻醉效果消逝前接着运用,以防止静脉栓塞,并有效的减轻腰硬麻醉后病人腿部的不适。每个手术间都
47、有音乐播放系统,术中可以放一些减缓压力的音乐。 美国医院的耗材大多数都是一次性的,小到小包装的消毒液,大到做腔镜用的器械,在ICU区域,就连房间的窗帘都是一次性的,假如是一次性的腔镜器械,他们用完就处理掉,有一部分可回收再利用的,术后他们就放在一个特地的桶内,由器械公司的人来回收、清洗、消毒、并确定功能完好后再送到医院,这样就避开了我们目前在腔镜器械方面存在的一些问题。手术室有特地的洗涤中心,做器械的tech手术后就把器械送到洗涤中心区域,由工人来洗涤,查对,包装。病人术后一般进入术后复原室,等待病人醒悟稳定后再送回病房。 他们这边每个科室都配备有一种类似于电钻的机器,可以把套管针打到骨髓里给急救药物,并可留置2-3天,以应对抢救时没有静脉通道的状况,美国的调查显示通过这种方法给药和通过血管给药的起效时间是一样的。这种机器曾经抢救了很多人的生命。 第一次走进手术室时看到手术室人员穿着自己的运动鞋的时候,我特殊惊异,后来手术室护士长向我们说明说,美国已经做过相关探讨,穿不穿鞋套对手术室感染率并没有影响,所以他们美国的手术室一般不用像中国一样换拖鞋,因为美国整个医院的室内环境包括走廊都是密闭的,空调系统都带有过滤装置,所以他们工作人员可以穿着手术衣在手术相关科室走动,不用频繁更换外出衣。手术衣的管
限制150内