2023年居民医疗保险总结.docx

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1、2023年居民医疗保险总结 第一篇：居民医疗保险总结 城镇居民基本医疗保险工作“保障民生的主题，紧紧咬住目标，主动创新工作措施，各项工作取得了确定成效。 一、组织领导到位 二、宣扬发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深化群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣扬投入，并利用社区作为首要宣扬阵地，设立政策询问台，印制和发放宣扬单、宣扬册共3万余份，从而大大提高了宽阔人民群众的知晓率和参与率。 今年以来，我镇紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生的主题，紧紧咬住目标，主动创新工作措施，各项工作取得了确定成效。 一、组织领导到位镇党委、政府马上召开党政联席会，经过探讨确定成立了旧城镇城镇居民基

2、本医疗保险工作领导小组。分工明确，任务到人，一级抓一级，层层抓落实，为城镇居民基本医疗保险供应了有力的保证。 二、宣扬发动到位为使我镇城镇居民基本医疗保险工作深化群众，做到家喻户晓，镇党委、政府不断加大宣扬投入，并利用社区作为首要宣扬阵地，设立政策询问台，印制和发放宣扬单、宣扬册共3千余份，从而大大提高了宽阔人民群众的知晓率和参与率。 11月5日，丛台区召开城镇居民基本医疗保险工作总结表彰大会。区领导杜树杰、樊中青、张富平、程德军出席会议。 会上，区人大常委会副主任张富平宣读了中共邯郸市丛台区 委邯郸市丛台区人民政府关于表彰全区居民医保工作先进单位确实定。并为获奖单位和个人进行表彰，颁发了奖金

3、。 自9月20日起先，全区一乡十街和有关部门认真实行区委、区政府关于城镇居民基本医疗保险工作部署，超额完成了预定任务目标，截止到10月10日，全区实际参保缴费居民到达107949人，参保率为95.04%，实际缴费704万元，一乡十街及文教体局完成参保率全部在80%以上。丛台区城镇居民基本医疗保险参保登记工作受到了全市通报表彰。 区委副书记、代区长杜树杰向全部参与城镇居民基本医疗保险工作的干部职工，和工作在居民医保工作一线的同志们表示庆贺。他说，今年丛台区城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性胜利，令人欢心鼓舞。但是，我们也应当醒悟地看到，还有许多问题亟待解决，还需要我们做大量具体细致的工作。他要

4、求各乡街各有关部门，细心组织、接着合力推动，为全区城镇居民基本医疗工作的快速健康进展，为我区实现“做强中心、领先进展的奋斗目标做出新的更大的奉献。 2023年坊楼镇医疗保险工作总结 今年以来，我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下，坚持以“三个代表重要思想和科学进展观为指导，认真实行上级有关医疗保险文件精 神，依据年初制定的工作支配，紧紧围绕搞好“民生工程的工作目标，以强化管理，优化服务为手段，为保障宽阔参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我镇各项事业的全面、协调、快速进展，取得了确定的工作成效。现就今年以来的工作状况总结如下： 一、工作开展状况 1加强宣扬，转变观念，增加医

5、疗保险工作的影响力。 城镇居民医疗保险、职工医疗保险和新型农村合作医疗工作是一项惠民利民的民生工程，是关系老百姓切身利益的大事，是完善社会保障体系，构建和谐社会的内在要求。在组织建设上我们成立了医疗管理委员会和医疗监督委员会，各村配备了联络员，制定了各项工作制度，在宣扬方面，我们开展了多方面、多层次的宣扬工作，通过媒体宣扬报道，召开了多种形式的会议，下发了给农夫挚友的一封信，为了使参合农夫了解报销药费的程序，我们印发了参合农夫就医指南和报帐须知及城镇居民医疗保险宣扬单，发放到各村各户，全镇15村每个村都书写了2-3条永久性标语宣扬新农合政策。二是利用受理补偿中的实例进行广泛宣扬，为了增加群众对

6、新农合的可信度和报销药费的透亮度，镇农医所把报帐的状况刚好反馈到各村，各村每月出一次报销医疗费的公示栏。三是在报帐过程中做到看法亲善，礼貌用语，耐性细致地说明群众提出的各种疑难问题，用一流的服务创建一流的社会效益。四 是通过宣扬报道形式向外报道我镇的新农合的状况，对报销状况进行公示实行阳光操作，让群众了解全镇的补偿状况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到医疗保险带来的看得见、摸得着的实惠，体会到医疗保险政策的优越性。 2强化管理，努力为参保群众供应优质服务。组办机构的工作效率好坏，定点医疗机构服务水平凹凸干脆影响到参加医疗保险的主动性。我们始终把参保人员供应优质高效的服务放在重中之重，对参保

7、人员报销医药费，我们做到刚好审核，刚好报帐，把“便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨作为准则，本着公开、公允、公正的原则，统一政策，严格把关，今年6月份以来我镇中心卫生院实行了直补，患者住院即日出院即时补偿。直补率到达91%，今年以来我镇城镇居民医疗保险参加人数为802人，在职工干部参加人员为86人，新农合参合人数为20419人，参合户为5158户，参合率92.14%，筹集参合资金204.19万元，共报销参合农夫医药费2087338.73元，7059人次。其中住院费1863978.23元，2765人次，乡级993293.70元，2054人次，县级医院453380.6元，470人次；市级医院2554

8、67.83元，163人次，省级医院64715元，35人次，省外医院97121.10元，43人次；慢性病64743.80元。117人次，家庭帐户金额158616.70元，4177人次。另一方面我们加强了对医疗定点机构的监督管理，使之不断提高服务质量和水平，协作县卫生局 针对各定点医疗机构医疗收费、服务看法，服务质量等相关状况绽开督查，使参合农夫能够得到合理检查，合理用药，合理收费，为参保人员就医营造一个良好的医疗气氛，让宽阔参保人员真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。 二、存在的困难和问题 1有的农夫长期有病，但本地无药，需要到外地或者药房购药，花费了几千元，但没有住院得不到报销药费。 2

9、医药费价格虚高，致使农夫没有得到实惠。 3有些病种不需要住院如狂犬疫苗、肝炎等，但又要用药医药费得不到报销。 4不孕不育和其它先天性疾病不在报销之内，但又需长期用药，因此认为医保效果不大。 5患者有选择就诊医院的权利，但是急症或重症患者外出就医时，回家报帐手续麻烦，甚至有关部门出于本部门的利益不出具证明。 三、下一步工作要点 “看病难、看病贵是医疗体制改革以来，老百姓在就医中感受最深，反映最剧烈的问题，也是社会就医中感受最保，反映最剧烈的问题，也是社会各界普遍关注，迫切要求解决的民生问题，如何解决老百姓因病致贫的问题，历来就是我们党和政府关注的民生问题，因此我们必需把抓好医保工作作为重中之重，

10、我们必需接着加大医保 工作的宣扬力度，做好医保工作和新农合工作政策的宣扬工作，使政策家喻户晓，人人皆知。同时做好资金的运用公示工作，关心县农医局做好对坊楼中心卫生院及各村定点诊所的监管，坚决杜绝医疗机构虚开处方，替换药品，门诊转住院等套取医疗基金的违法行为的发生，使医疗基金平安运行，把医疗资金真正运用到刀刃上。搞好医疗工作中的来信来访接待工作，收集并刚好向上反映医疗保险中出现的新状况，协作上级有关部门做好医疗保险的调研工作，始终贯彻以人为本的原则，树立一心一意为人民服务的宗旨，做好做活服务，提升服务质量，创新服务模式，不仅使群众成为参加医疗保险的主体，更是真正的受益者，把我们的工作做到程序便捷

11、化，服务亲情化，监督管理人情化，创建文明服务窗口，真正使医疗保险工作到达政府得民心，群众得实惠，卫生事业得进展的工作目标。 2023年12月31日 相关附件: 三、 其次篇：居民医疗保险最终版 驻马店市城镇居民基本医疗保险试行方法 第一章 总 则 第一条为建立健全我市多层次城镇医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导看法国发202320号和河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施看法豫政202368号精神，结合我市实际，制定本方法。 其次条建立城镇居民基本医疗保险的原则： (一)城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)坚持“低水平起步

12、、广覆盖、保大病，筹资与保障水平与我市经济和社会进展水平以及各方面承受实力相适应。 (二)居民医保以个人和家庭缴费为主，政府赐予适当补助。 (三)居民医保基金的运用坚持以收定支、收支平衡、略有结余。 (四)居民参保坚持自愿原则，权利与义务相对应。 (五)居民医保与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调进展。 第三条全市实行统一的居民医保政策。实行分级管理，逐步过渡到市级统筹。 第四条 市、县区有关部门和单位在居民医保工作中的职责： (一)劳动保障行政部门是居民医保工作的行政主管部门，负责居民医保的组织实施和监督管理。 (二)财政部门负责将本级财政居民医保补助资金列入

13、预算，并刚好申请上级财政补助资金，做好居民医保基金运用的监督和管理。 (三)卫生部门负责医疗服务机构的监督管理，规范医疗服务行为，为城镇居民供应质优价廉的医疗卫生服务保障。 (四)教化部门负责宣扬动员和组织在校学生参加居民医保。 (五)公安部门负责参保人员的户籍认定，并供应相关的基础数据。 (六)民政部门负责城市低保人员的身份认定和参保工作。 (七)残联负责重度残疾人员的身份认定和参保工作。 (八)医疗保险经办机构负责参保居民的资料审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、居民医保证(卡)制作等相关工作。 (九)街道办事处、乡(镇)和劳动保障工作机构，具体承办居民医保的入户调查、申报登记、

14、材料审核、信息录入和居民医保证(卡)发放等工作。 各社区卫生服务机构应免费向本辖区居民供应健康教化、预防保健、建立健康档案以及慢性病社区管理等公共卫生服务。 其次章 参保范围和对象 第五条居民医保参保范围和对象： 一具有本市、县区城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民。包括全日制在校大中专生以下简称大中专生、中小学阶段在校学生含职业中学、技校学生，下同、少年儿童和其他非从业城镇居民。 (二)转为本市城镇户籍的被征地农夫，可自愿参加居民医保。 (三)异地户籍含农村户籍在本市、县区就读的在校学生可按学籍自愿参加居民医保。参加城镇居民医保的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险或

15、新型农村合作医疗。 第三章 参保人员的权利和义务 第六条 居民医保参保人员享有以下权利： 一享受本方法规定的居民医保待遇。 二享受居民医保定点医疗机构供应的免费健康询问、健康教化等卫生服务。 三享有居民医保的知情权、建议权和监督权等权利。 第七条 居民医保参保人员担当以下义务： 一刚好、足额缴纳参保费用。 二遵守居民医保有关规定和定点医疗机构有关规章制度，依据规定结算个人负担的医疗费用。 三不得借用或转借居民医保证卡。 第四章 基金筹集 第八条居民基本医疗保险的筹资标准： (一)大中专生、中小学阶段在校学生和其他18周岁以下城镇居民筹资数额为每人每年90元。其中个人缴纳10元，财政补助80元其

16、中中心财政补助40元，省级财政补助20元，地方财政补助20元。 (二)18周岁以上城镇居民筹资数额为每人每年150元。其中个人缴纳70元，财政补助80元其中中心财政补助40元，省级财政补助20元，地方财政补助20元。 (三)属于低保对象或重度残疾的学生和儿童筹资数额为每人每年90元。财政补助90元其中中心财政补助45元，省级财政补助20元，地方财政补助25元。 (四)18周岁以上低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人筹资数额每人每年150元。其中个人缴纳10元，财政补助140元其中中心财政补助70元，省级财政补助20元，地方财政补助50元。 第九条建立大额医疗保险基金，主要用于解

17、决超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。居民参加基本医疗保险，可同时参加大额医疗保险。 大额医疗保险的筹资标准： (一)大中专生、中小学阶段在校学生和其他18周岁以下城镇居民包括低保对象或重度残疾的学生和儿童筹资数额为每人每年10元。 (二)18周岁以上城镇居民包括18周岁以上低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人筹资数额为每人每年30元。 第十条居民医保财政补助标准：中心财政补助40元，省级财政补助20元，市、县区两级地方财政补助20元。市属大中专生、中小学阶段在校学生的地方补助资金由市财政全额担当；驿城区、高新区参保居民的地方补助资金由市财政和区财政按5：5的比例分别担当；

18、县参保居民的地方补助资金由县财政担当。 有条件的用人单位可以对职工家属参保个人缴费部分赐予全额补贴或部分补贴。个人缴费和单位补贴资金享受国家税收实惠政策。 第五章 参保程序和缴费方法 第十一条居民参保和缴费方法： 一大中专生、中小学阶段的学生和少年儿童以学校为单位，由学校统一组织到医疗保险经 办机构办理参保、缴费。 二属于低保人员及低收入家庭60周岁以上的老年人，由民政部门负责办理参保、缴费。 三重度残疾人员由残联负责办理参保、缴费。 四其他城镇居民以家庭为单位，持户口簿、身份证等材料到户籍所在地社区、街道办事处或乡镇劳动保障工作机构办理参保、缴费。已参加城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗

19、的，应供应参保证明，不再由家庭申报登记。 对按时足额缴纳居民医保费的参保人员，医疗保险经办机构统一制作居民医保证(卡)，由学校、民政、残联、社区、街道办事处和乡镇劳动保障工作机构负责发放。 第十二条经审核符合参保条件的城镇居民，应持经办机构出具的城镇居民基本医疗保险缴费通知单，到指定银行网点或经办机构缴纳城镇居民基本医疗保险费个人部分，大中专生、中小学阶段的学生和少年儿童医疗保险费由所在学校代收后到指定银行网点或经办机构缴纳。第十三条 居民医保费个人部分按一次性缴纳。 居民医疗保险费实行按年预缴制。每年9月 1日至10月31日为城镇居民缴纳下一医疗保险费的缴费期。按时足额缴纳医疗保险费的参保居

20、民，次年1月1日至12月31日享受居民基本医保待遇。 今年参保居民应在规定时间内一次性缴纳2023年7月1日至2023年12月31日的医保费用，在此期间享受医保待遇。 各统筹区医疗保险经办机构每年11月底前根据居民参保缴费状况、编制征缴支配，向同级劳动保障行政部门和财政部门报送居民医保参保人员有关材料。各级劳动保障行政部门和财政部门按规定审核后，财政部门据此编制同级财政补助资金预算。财政部门和劳动保障行政部门向上级财政部门、劳动保障行政部门申请上级补助资金。 第十四条参保居民入学、升学、转学、户籍迁出入、死亡等状况，学校、民政、残联、社区、街道或乡镇劳动保障工作等机构应刚好向统筹区医疗保险经办

21、机构办理相关注销或变动手续，所缴费用不退回。 第六章 医疗保险待遇 第十五条参保居民缴纳的基本医保费和政府补助资金共同构成居民基本医疗保险基金(以下简称医保基金)。 医保基金由统筹基金和门诊帐户两部分组成。统筹基金主要用于支付参保居民住院和规定门诊病种所发生的医疗费用；门诊帐户每人每年20元，用于支付参保居民的门诊医疗费用。第十六条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付；起付标准以上至最高支付限额以下符合规定的费用，由医保基金按比例支付。居民住院医疗费用医保基金起付标准依据不同级别的定点医疗机构划分为：一级定点医疗机构含社区卫生服务机构200元；二级

22、定点医疗机构400元；三级定点医疗机构600元；异地转诊市外700元。在一个医保结算内二次以上住院的，起付标准按以上标准的50%执行。 参保居民在不同级别的定点医疗机构住院发生符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的部分，居民医保基金按以下比例支付： 一在一级定点医疗机构含社区卫生服务机构住院，医保基金支付70%； 二在二级定点医疗机构住院，医保基金支付60%； 三在三级定点医疗机构住院，医保基金支付50%； 经批准外转市外就医发生的住院医疗费用，医保基金支付40%。 一个自然内参保居民享受住院医疗待遇最高支付限额暂定为6万元，其中基本医疗保险 2.4万元，大额医疗保险3.6万元。

23、 第十七条参保居民连续缴费每满5年，居民医保基金支付住院和门诊病种医疗费用的比例提高2%，以此类推，最高不超过10%。 第十八条参保居民经鉴定符合条件的门诊病种，其符合规定的医疗费用，居民基本医保基金支付50%。一个自然内居民基本医保基金支付门诊病种和住院费用合计金额，超过基本医保最高支付限额符合规定部分，由大额医疗保险按规定比例支付。 居民门诊病种管理方法和大额医疗保险管理方法由劳动保障行政部门另行规定。 第十九条 除急诊外，参保居民在非定点医疗机构发生的医疗费用，医保基金不予支付。其次十条 急诊是指危、急、重病人在门诊的紧急治疗。参保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；

24、经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用医保基金按规定比例支付。在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用按三级定点医疗机构支付标准结算。 其次十一条参加居民医保的大中专生、中小学生、少年儿童发生无其他责随便外损害的住院医疗费用，纳入居民医保基金支付范围。 其次十二条 有以下情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用医保基金不予支付： 一在国外或港、澳、台地区治疗的； 二自杀、自残的精神病除外； 三斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违背中华人民共和国治安管理惩处法所致伤病的； 四交通事故、医疗事故等由他方担当医疗费赔偿责任的； 五属于工

25、伤保险含职业病或生育保险支付范围的； 六按上级有关规定不予支付的其他情形。 第七章医疗服务管理和费用结算 其次十三条居民医保定点医疗机构实行协议管理，其资格由统筹地区劳动保障行政部门认定并公布。 其次十四条医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构范围内，确定定点机构并与之签订协议，明确双方的责任、权利和义务。 其次十五条居民医保实行社区卫生服务机构首诊制，小病进社区，大病进医院，实行逐级转诊。 其次十六条居民医保的药品书目、诊疗项目、医疗服务设施标准，依据城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险儿童用药有关规定执行。 其次十七条规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药、特殊材料需先经定点医疗

26、机构医保办审核抢救可先用后审核，再报统筹地区医疗保险经办机构复核备案后方可运用。其次十八条经医疗保险经办机构审核，符合居民医保规定的医疗费用，每月与定点医疗机构结算一次，实际拔付医疗费用为应拔付金额的90%，预留10%的质量保证金。质量保证金根据考核结果返还，医疗服务质量监督考核依据城镇职工基本医疗保险有关方法执行。 其次十九条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算，依据城镇职工基本医疗保险定点医疗机构费用结算方法执行。 第八章基金管理与监督 第三十条医疗保险经办机构不得从居民医保基金中提取任何费用，所需经费由同级财政部门列入预算。 第三十一条居民医保基金的银行计息方法依据国务院关于建立城镇职工基

27、本医疗保险制度确实定(国发199844号)有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。 第三十二条为削减基金支付风险，保障参保居民按时、足额享受医保待遇，提高保障实力，建立全市居民医保风险基金调剂制度，调剂金按当年基金筹集总额的3%提取。具体管理运用方法由市劳动保障行政部门和财政部门另行制定。 第三十三条居民医保基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位或个人不得挤占挪用。 第三十四条医疗保险经办机构要严格执行社会保险基金管理的各项制度。财政和劳动保障行政部门要加强对居民医保基金的监督管理，审计部门要对居民医保基金的收支和管理状况进行审计。 第三十五条医疗保

28、险经办机构要定期向劳动保障行政部门、财政部门和社会保险基金监督部门报告居民医保基金的筹集、管理和运用状况，刚好反映存在的问题并提出解决方法。 第三十六条建立居民医保基金预警制度。当基金到达预警指标或出现超支时，刚好向市、县区政府报告，由市、县区政府实行措施予以解决。 第九章奖 惩 第三十七条激励公民、法人和其他组织对居民医保违规行为进行举报。举报嘉奖方法依据城镇职工基本医疗保险有关规定执行。 第三十八条医疗保险经办机构和定点医疗机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成居民医保基金损失的，由劳动保障行政部门予以追回；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，赐予行政处分。 第三十九条

29、参保居民弄虚作假，实行隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的，由劳动保障行政部门追回用医保基金所支付的费用，并暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第十章附则 第四十条市劳动保障行政部门和财政部门可根据基金运行状况，对居民医保基金筹集标准、地方财政补助标准、居民医保基金起付标准、最高支付限额和支付比例等提出调整看法，报市人民政府批准后执行。 第四十一条参保居民、定点医疗机构、医疗保险经办机构之间发生医疗保险争议时，由争议双方协调解决，协调不成的，可提请劳动保障行政部门裁决。 第四十二条参保居民因重大疫情、灾情及突发事务发生的医疗费用，由同级人民政府解决。第四十三条 市劳动保障行政部门

30、可根据本方法制定居民医保实施细则，报市人民政府备案。第四十四条本方法由市劳动保障行政部门负责说明。 第四十五条本方法自发布之日起实施。 第三篇：居民医疗保险专题(20问) 居民医疗保险专题20问 1、网民病奴问：居民医保门诊大病报销的最高限额只有2000元，为什么与职工的标准不一样？ 答：居民医保起步阶段由于筹资额较少，报销比例和额度都不太高，今年国家和市级财政加大了对居民医保的补贴。如今青岛市人社局、财政局已下发关于调整城镇居民基本医疗保险相关规定的通知青人社发3号，根据新政策规定，从今年5月1日起，居民的门诊大病限额和职工的标准一样。 2、网民心月问：2023年我市又增加了几个儿童门诊大病

31、病种，都是哪些？ 答：09年我市新增加了7个儿童门诊大病病种，分别是：肺结核、癫痫、过敏性紫癜并肾病、溶血性贫血、尿崩症、系统性红斑狼疮、支气管哮喘。 3、网民2023问：家庭病床的起付线是多少？ 答：医保定点社区家庭病床的起付标准是300元。 4、网民2541问：参加了城镇居民医保，生孩子能否报销？ 答：按规定，怀孕生育的诊疗费用，符合条件的由生育保险支付，不能由医疗保险基金予以支付。 5、网民病奴问：我市居民医保从什么时候起先实施，都有哪些规定？ 答：我市城镇居民基本医疗保险于2023年7月1日启动，作为当年一项惠民工程，已经将未纳入城镇职工基本医保的无工作单位的老年人、重度残疾人、少年儿

32、童、高校生以及其他非从业人员全部纳入了居民医保覆盖范围，以切实解决他们原来看病没 1 有保障的问题。我市居民医保具有财政补助较大、保障待遇较高的特点，比方重度残疾人参保，每年个人缴费只有150元，包括住院和门诊大病医疗费，统筹范围内可报销50-70%，一年最高可报销12万元；另外还可在本人自选签约的社区定点发生的一般门诊医疗费也可以规定赐予报销；对少年儿童，个人年缴费只有40元，统筹范围内费用可以报销70%-90%(独生子女最高可到95%)，一年可报销12万元。 6、网民1232202问：我市在医疗保险方面，针对新诞生的儿童有什么保障？ 答：根据我市政策规定，为激励新生儿早期参保，凡具有本市城

33、镇户籍的，政策规定在诞生三个月以内刚好登记参保的，可自诞生之日起即可享受医保待遇；诞生三个月以后才登记参保的，自缴费次月起享受医保待遇。在此也提示宽阔新生儿家长，在孩子诞生后，应刚好办理户籍手续，并刚好参保，以保证孩子刚好享受到医保待遇。凭户口本到到当地街道劳动保障中心办理参保手续，个人每年缴费标准为40元。统筹范围内的医疗费报销比例为70%-90%(独生子女最高可到95%)，一个保险内医保基金最高可支付12万元。 7、网民花落如心碎问：我的户口在即墨市，但是在青岛市内四区生活，能不能按市内四区的政策参加居民医保？ 答：目前，即墨市等五市基本医疗保险尚未纳入市级统筹，因此，需在其户籍地即墨市参

34、加居民医疗保险并按当地规定享受医疗保险待遇。 8、网民阳光问：我是非农业居民医保投保人员，如今已经70岁了，为什么还要自己拿钱投保呢？ 答：根据医疗保险权利义务对等的原则，个人只有履行确定的缴费义务后，方可享受医保待遇。考虑到参保居民的个人缴费实力，在个人缴费的基础上，政府赐予较高的补助。因您属于老年居民身份参保，按我市目前居民医保政策规定，个人需每年缴费300元。参保缴费后，医保基金在一个医疗内可为参保人支付最高达12万元的医疗费。 9、网民高利玲问：青岛户籍的在校高校生，就读外省学校可以在青岛办理居民医疗保险吗？ 答：假如您的户籍目前仍留在我市，可以按“城镇非从业人员身份参加我市城镇居民医

35、疗保险，目前个人年缴费720元，办理时请携带本人身份证、户口簿到就近街道劳动保障中心办理参保手续。另外，您也可按高校生身份在就读地参加城镇居民医疗保险。 10、网民xiaoxiao问：已参加青岛市居民医保，如今患有糖尿病，可以办理门诊大病吗？ 答：根据我市医疗保险门诊大病资格准入标准，参保居民患糖尿病必需有合并心、脑、肾、眼并发症的才可办理门诊大病。假如患者有其中的任何一个并发症，您可携带患者的出院记录最好有住院病历复印件、两年或两年以上的门诊病历、相关病种的检查检验报告、一张照片及医保卡到青岛市医疗保险中心一楼服务大厅申请福州南路8号。 11、网民病奴7306问：青岛市对于无工作，无收入的病

36、残居民，有什么医保政策？ 答：为解决无工作、无收入居民的医疗保障问题，我市于2023年7月起实施了城镇居民医疗保险制度，其中对低保人员的个人 缴费实行财政全额补助政策，但是否享受低保待遇由民政部门核准。另外，今年国家和市级财政已加大了对居民医保的补贴，在此基础上，我市出台了关于调整城镇居民基本医疗保险相关规定的通知青人社发3号，提高了居民医保待遇，比方，年内最高支付限额由10万元提高到12万元，门诊大病统筹支付限额按职工医保的标准执行，等等。信任随着我市经济的不断进展，我市居民医疗保障水平将进一步提高。 12、网民病奴7343问：盼望美丽的青岛能够解决因病返贫，因病至贫的现象。低保户大部分都是

37、大病患者，盼望领导能够重视。 答：您反映的问题，也是近年来政府相关部门始终关注并重点探讨解决的问题，当前国家正在进行新一轮的医药卫生体制改革，我市近期也接连出台了系列保障措施，能在解决职工群众因病返贫、因病致贫方面发挥主动作用。 13、网民3696问：孩子在学校参加了医疗保险，假如发生意外摔伤，到医院急诊治疗费能不能报销？按什么标准报销？ 答:根据规定，参加城镇居民基本医疗保险的少年儿童、高校生因意外损害发生的门急诊医疗费用，由个人先行垫付，治疗结束后，携带相关材料、费用明细和有效票据，到学校所在地区医保经办机构办理审核与报销手续。其门急诊医疗费用，超过100元以上的部分，由基本医疗保险基金支

38、付90%，在一个医疗内最高支付限额为2000元。 14、网民青岛人问：孩子今年12岁，住院治病可以到哪些医院？ 答：根据规定，我市医保目前确定了20家医院作为14周岁 以下少年儿童住院定点医疗机构，其中，三级综合医院6家，分别是：青岛高校医学院附属医院，青岛市立医疗集团，青岛市中心医院，青岛海慈医疗集团，解放军第401医院，青岛市第八人民医院；二级综合医院4家，分别是：青岛市第三人民医院，城阳区人民医院，开发区第一人民医院，开发区其次人民医院；专科医院10家，分别是：青岛市妇女儿童医疗保健中心，青岛市阜外心血管医院，青岛市思达国际心脏中心医院，青岛骨伤医院，青岛市传染病医院，青岛眼科医院，青岛

39、市肿瘤医院，青岛市精神卫生中心，青岛市胸科医院，青岛市内分泌糖尿病医院。 15、网民老张问：我2023年参加了居民医保，去年遗忘交费了，还可以享受医疗保险待遇吗？ 答：居民个人中断参保缴费的，续保时须补缴中断期间应当由个人负担的基本医疗保险费，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。中断期间发生的医疗费用基本医疗保险基金不予报销。 16、网民6669问：听说城镇居民医疗保险的集中缴费期变了，如今集中缴费期的时间是怎么规定的？ 答：自2023年起，我市城镇居民医疗保险集中缴费期改为每年10月1日至12月31日，保险与自然一样。其中，高校生集中缴费期改为每年9月1日至10月31日，医疗保险仍为10月1日

40、至次年9月30日。 17、网民小刘问：哪些人可以参加门诊统筹？ 答：参加了青岛市城镇职工基本医疗保险的退休和在职人员，以及参加了青岛市城镇居民基本医疗保险的老年居民，重度残疾人员、城镇非从业人员以及驻青高校在校高校生均可参加门诊统 筹并享受相关待遇。 18、网民8965问：参保人的门诊统筹金是怎么筹集的？ 答：依据退休人员每人每月30元、在职人员每人每月18元、参保居民每人每月10元的标准筹集门诊统筹金。门诊统筹金的个人缴费标准为：退休人员每人每月5元，在职职工每人每月4元，个人缴纳部分由市社保经办机构按月从其个人账户中代扣代缴，其余部分由医保基金划入；参保居民个人不缴费，全部由医保基金划入。

41、 高校生门诊统筹金依据每人每年50元标准从居民医疗保险基金中提取建立，由高校生门诊统筹定点医疗机构包干管理，统筹运用。 19、网民大海问：未在自己签约的社区看门诊，发生的医疗费能否报销? 答：签约参保人在非本人医保定点社区发生的门、急诊医疗费，门诊统筹金不予支付。 20、网民zza问：一般门诊医疗是怎么规定的？ 答：我市参保职工和参保居民的一般门诊医疗均为每年1月1日至12月31日。高校生医疗保险为每年10月1日至次年9月30日。 第四篇：居民医疗保险宣扬标语 篇一：居民医保宣扬标语 附件1：标语内容 1、医疗保险进万家，政府关爱你我他。 2、和谐社会政策好，城镇居民有医保。 3、搞好居民医保

42、，构建和谐勉县。 4户户华蜜安康。 5病能报销。 6能享医保。 7补助。 8保解你忧。 9惠，减免负担渠道多。 10好，华蜜晚年有医保。 11入，享受医保不耽误。 12享和谐。 1疗保险是关系千家万户健康和华蜜的重大民生工程。2保障体系是构建和谐社会的重要基础。 3民基本医疗保险，人民群众共享改革进展成果。 4保，为您和您的家人供应一份健康保障。 5、居民医保，互助共济，人人为我，我为人人。 6保，完善社会保障体系。 7生，城镇居民享受实惠。 8添一份爱心；为父母参加医保，尽一份孝心。、人人享有医保，、参保有补助，看、孩子一诞生，就、居民参保，政府、但愿人许久，医、低保户参保有实、花甲老人夕阳

43、、学生儿童无收、主动参保，共过街横幅内容：、城镇居民基本医、建立多层次医疗、全面实施城镇居、参加城镇居民医、建立城镇居民医、党和政府关爱民、为儿女参加医保，9、开展城镇居民医保，顺民意、得民心，惠民利。篇二：医疗保险宣扬标语大全 医疗保险宣扬标语大全 1、看病花钱不再难，医保帮您过难关 2、医疗保险进万家，政府关爱你我他 3、一份补贴一份爱，居民医保真实在 4、居民享医保，政府给补助 5、建立城镇居民医疗保险制度，构建平安和谐新郑 6、建立多层次医疗保障体系是构建和谐社会的重要基础 7、城镇居民都可参加城镇居民医疗保险 8、实行个人缴费，政府补贴，保障城镇居民基本医疗 9、建立城镇居民医疗保险

44、制度，完善社会保障体系建设 10、居民医保合民心，互助共济顺民意 11、花甲老人享医保，晚年华蜜夕阳好 12、和谐社会就是好，城镇居民有医保 13、低保家庭不再难，享受医保不交钱 14、全部居民都能保，居民医保就是好 篇三：城乡医保宣扬标语 城乡居民医保，惠及人民健康，关爱华蜜家庭 城乡居民基本医疗保险制度是关系千家万户健康和华蜜的重大民生工程 参加城乡居民医保，为您和您的家人供应一个健康保障 合作医疗好，有病不用愁，生病得资助，无病益乡亲 保障城镇居民基本医疗保险需求，构建社会主义和谐社会 坚持政府和个人缴费相结合原则，低标准、广覆盖、保大病 加强领导，亲热协作，确保我镇城乡居民医疗保险制度的顺当实施 推动新型农村合作医疗深化进展，实现人人享有基本医疗卫生保健服务 周密部署，扎实工作，努力把新农合制度建设推向新高度 手牵手参加居民医疗保险，心连心共建和谐石盖塘 实行个人缴费，政府补贴，保障城镇居民基本医疗 篇四：居民健康档案宣扬标语 1、健康就是财宝，健康就是荣耀 2、健康就是增收，健康就是财宝 3、营造健康环境，追求健康生活 4、开展健康创建活动，建设和谐锦丰 5、大力开展“健康镇、健康村、健康社区创建活动 6、争做健康公民，争创健康家庭 7、普及健康学问，提高生活质量 8、追求健康从我做