2023年居民健康档案管理服务规范.docx

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1、2023年居民健康档案管理服务规范 第一篇：居民健康档案管理服务规范 居民健康档案管理服务规范 为了您的健康，凡是中华人民共和国公民，都可以在您常住地的基层医疗卫朝气构免费享受国家基本公共卫生服务。我们为0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上的老年人等重点人群，以及高血压、2型糖尿病、严峻精神障碍和结核病等慢性病患者，供应健康管理，同时为您建立健康档案，并保证您的隐私不被泄露。我们还面对居民进行健康教化，供应传染病和突发公共卫生事务的报告和处理，开展卫生监督协管。为0-36个月儿童和65岁及以上老年人，供应中医药健康管理服务，这就是国家基本公共卫生项目，维护居民健康的重要屏障。 一、居民健康档案管

2、理服务规范 一服务对象：辖区内常住居民指居住半年以上的户籍及非户籍居民，以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严峻精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 二服务内容：居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本状况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药状况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严峻精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的

3、其他接诊、转诊、会诊记录等。 二、健康教化服务规范 一服务对象:辖区内常住居民。 二健康教化服务内容：1.宣扬普及中国公民健康素养基本学问与技能2023年版。协作有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长等人群进行健康教化。3.开展合理膳食、限制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教化。4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教化。5.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生

4、和支配生育等公共卫生问题的健康教化。6.开展突发公共卫生事务应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教化。7.宣扬普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、预防接种服务规范 一服务对象：辖区内06岁儿童和其他重点人群。 二服务内容： 1、预防接种管理：1.刚好为辖区内全部居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡簿等儿童预防接种档案。2.实行预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等相宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可实行入户巡回的方式进行预防接种。3.每半年对辖区内儿童的预防接种卡簿进行1次核查和整理，查缺补漏，并刚

5、好进行补种。 2、预防接种：根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病限制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫或补充免疫、群体性接种工作和应急接种工作。 3、疑似预防接种异样反应处理：如觉察疑似预防接种异样反应，接种人员应依据全国疑似预防接种异样反应监测方案的要求进行处理和报告。 四、06岁儿童健康管理服务规范 一服务对象：辖区内常住的06岁儿童。 二服务内容：1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。4.学龄前儿童健康管理。5.健康问题处理。 五、孕产妇健康

6、管理服务规范 一服务对象：辖区内常住的孕产妇。 二服务内容：1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后42天健康检查。 六、老年人健康管理服务规范 一服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。 二服务内容：每年为老年人供应1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、帮助检查和健康指导。1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。3.帮助检查。4.健康指导。 七、高血压患者健康管理服务规范 一服务对象：辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二服务内容： 1、筛查：对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压非同日三次测量。 2、随

7、访评估：对原发性高血压患者，每年要供应至少4次面对面的随访。 3、分类干预。 4、健康体检。 八、2型糖尿病患者健康管理服务规范 一服务对象：辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。 二服务内容： 1、筛查：对工作中觉察的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教化，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 2、随访评估：对确诊的2型糖尿病患者，每年供应4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 3、分类干预。 4、健康体检：对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。具体内容参照居民健康档案管理服务规范健康体检表。 九、严峻精神障碍患者管理

8、服务规范 一服务对象：辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严峻精神障碍患者。 二服务内容： 1、患者信息管理。 2、随访评估：对应管理的严峻精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。 3、分类干预：根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力推断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病状况对患者进行分类干预。 4、健康体检：在患者病情答应的状况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。 十、肺结核患者健康管理服务规范 一服务对象：辖区内确诊的常住

9、肺结核患者。 二服务内容： 1、筛查及推介转诊：对辖区内前来就诊的居民或患者，如觉察有慢性咳嗽、咳痰2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明缘由消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单。 2、第一次入户随访。 3、督导服药和随访管理：1.督导服药。2.随访评估。3.分类干预。 4、结案评估：当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停止治疗的时间及缘由；对其全程服药管理状况进行评估；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡或“耐多药肺结核患者服药卡。同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2周内进行电话随访，了解是否前去就诊及确诊结果。 十一、中

10、医药健康管理服务规范 一服务对象：辖区内0-36个月儿童和65岁及以上常住居民。 二服务内容： 1、依据中医健康管理技术规范要求，对65岁以上老年人供应中医体质辨识和中医药保健指导服务。 2、对0-36个月儿童向家长供应中医饮食调养、起居活动指导，在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 十二、传染病及突发公共卫生事务报告和处理服务规范 一服务对象：辖区内服务人口。 二服务内容：1.传染病疫情和突发公共卫生事务风险管理。2.传染病和突发公共卫生事务的觉察、登记。3.传染病和突发公共卫生事务相关信息报告。

11、4.传染病和突发公共卫生事务的处理。5.关心上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣扬、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。 十三、卫生计生监督协管服务规范 一服务对象：辖区内居民。 二服务内容：1.食源性疾病及相关信息报告。觉察或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事务，刚好报告。2.饮用水卫生平安巡查。关心卫生计生监督执法机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，关心开展饮用水水质抽检服务，觉察异样状况刚好报告；关心有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。3.学校卫生服务。关心卫生计生监督执法机构定期对学校传染病

12、防控开展巡访，觉察问题隐患刚好报告；指导学校设立卫生宣扬栏，关心开展学生健康教化。关心有关专业机构对校医保健老师开展业务培训。4.非法行医和非法采供血信息报告。关心定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，觉察相关信息刚好向卫生计生监督执法机构报告。5.支配生育相关信息报告。关心卫生计生监督执法机构定期对辖区内支配生育机构支配生育工作进行巡查，关心对辖区内与支配生育相关的活动开展巡访，觉察相关信息刚好报告。 其次篇：居民健康档案管理服务规范培训小结 居民健康档案管理服务规范培训小结 培训内容：居民健康档案管理服务规范 培训人员：XX社区卫生服务站 培训方式：自学和集中培训相结合 一、依据上级文

13、件的支配，结合我站实际，对我站医务人员进行居民健康档案管理服务规范，主要实行集中培训。 二、培训内容： 居民健康档案管理服务规范 通过此次的培训，使我站的同志进一步了解基本公共卫生服务均等化项目工作目标、主要任务和项目服务对象、服务内容、服务要求和考核指标等内容。更加了解了我们的服务对象和内容。 第三篇：2023居民健康档案管理服务规范培训讲义 城乡居民健康档案管理服务规范讲义 一、健康档案管理 2023版规范对健康档案的样式作出了变动，相对农村来说变动的不大，只是增加了部分内容；相对城市来说变动的较大，取消了城市的以家庭为单位的档案模式，变为以个人为单位的档案模式，表达了人性化的管理要求。具

14、体要求就是已经建立好的档案就不要求更换为新的档案样式，但城市社区的原有档案中无身份证号码信息，需要进行信息补充。 二、健康档案的考核 1、档案合格率和运用率 要求就是不能有空项，特别是必填项，在录入电子档案时有提示。一个正常人的合格健康档案包含个人基本信息表、健康体检表，假如有接诊记录更好运用率；一个重点人群的合格健康档案需增加健康管理记录。合格率要求到达95%，档案运用率不低于30%。 2、档案建档率 2023年的建档率要求到达95%，电子档案要与纸质档案同步更新。城乡居民健康档案管理服务规范 三、考核的方法 需被检查单位现场供应健康档案书目。假如不能当场供应纸质的档案书目，本项考核视为0分

15、。在我们之前的检查中出现过 我们要求供应档案书目的时候，告知我都在电脑里。对于检查来说，档案管理的要求是纸质书目是必需要有的的。假如大家对健康档案怎么管理不清楚，可以参照病历管理的要求。根据被考核单位供应档案书目，随机抽取10份档案，根据在规定的时间内提交抽取档案数量的多少核定建立健康档案数。对档案书目要有汇总数据，农村可以以村为单位汇总，城市可以依据片区进行汇总，要求汇总数据必需清楚，根据要充分。建档人数=在规定的时间内找出的档案数/10档案书目人数 检查人员对抽取的档案进行检查，并计算建档率、合格率、运用率和电子建档率 城乡居民健康档案管理服务规范 四、其他留意事项 1、重点人群的不同标识

16、管理 高血压红色、糖尿病蓝色、老年人绿色、精神病人黄色四种重点人群的健康档案需要用不同颜色的标识进行标记。各单位也可根据实际状况自行规定标识颜色。 2、健康档案号码的编排 农村以村为单位进行档案号码编排 城市社区档案号码的编排假如以居委会为单位进行编排的话，会出现一个号段内人数过多的现象。主见将居委会进行分片管理，以片区小于100幢楼为单位进行号码编排。好处是档案编码的时候，可以将一个楼的档案编排在一起，且不受此楼人员增加的影响。0-6岁儿童健康管理服务规范 一、服务对象要求 辖区内居住的 0-6岁儿童。我们首先要理解什么是辖区内居住，很多单位的人都向我反应没有那么多的儿童可管理，根据荣成市的

17、诞生人口统计每年约有3000多个新生儿，但是依据目前我们各单位上报的数据合计远低于这个数据。孩子都哪里去了？这或许是大家都疑问的问题。唯一的答案就是如今的人口流淌性太大，造成儿童在每个地方的时间都不长，给人一种找不到的感觉。为解决这一问题，市妇幼保健院规定了一个土方法就是以户籍为标准，户籍在哪里就归哪个医院管理，虽然给儿童管理带来确定的难度，但保证了无遗漏现象，对农村地区来说效果尤为突出。2023年的儿童管理对象要求依据市妇幼保健院确定管理对象的方法进行管理。对于城市社区来说，此方法实施起来特殊困难，因为市妇幼保健院没有对市区的新生儿依据区域进行划分，而且实际划分起来也很麻烦。这就要求城市社区

18、加强与居委会的联系，加强走访力度，保证儿童管理到位。0-6岁儿童健康管理服务规范 二、服务管理要求 全程共13次保健。新生儿访视1次，入户访视；新生儿满月管理1次，在医疗机构内进行；婴幼儿健康管理8次，在医疗机构内进行，6、8、18、30月龄分别一次血常规检测，6、12、24、36月龄进行听力筛查；学龄前儿童健康管理3次，一般在托幼机构内进行，散居的在机构内进行。 三、留意事项 1、机构必需有开展儿童管理的实力，人员、设备和条件。全部的机构都必需开展，镇卫生院和社区中心无任何条件都要开展，社区服务站可做摘录和催促工作。 2、开展儿童管理服务工作应与孕产妇产后访视和儿童预防接种相结合。 3、留意

19、免费的监测项目，公共卫生服务表格中都是免费。 4、留意开展工作的场所，除第一次在家中外，其余都在机构内 5、留意健康管理率与系统管理率的区分 孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的孕产妇。基本和儿童一个管理要求，通过孩子 找父母。 二、服务的内容 全程共7次，产前5次，产后2次。产前访视均在医疗机构内进行，最终两次的产前访视要催促去有助产资质的医疗卫朝气构进行1次随访并做好记录。前3次产前访视的化验检查要免费，后两次的因不在本机构内进行，需做好随访状况的记录工作。第一次产前访视的免费化验项目较多。第一产后访视入户访视，产后42天访视在机构内进行，最好都到分娩机构内进行，做好信息的记

20、录工作。 三、留意事项 1、与儿童访视相结合 2、留意健康管理率与系统管理率的区分 老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民截止到2023年的12月31号，也就是当年内满65周岁都是范围之内的。简洁的计算方式就 是2023-65=1947，也就是1947年及之前诞生的都是服务对象。 二、服务内容 就是每年一次的体检 今年的关爱老年人免费查体工作将完全依据公共卫生服务项 目的要求开展。大家在开展工作的时候，千万别只重视帮助检 查，生活方式评估、体检检查的工作同样重要。在检查的过程中就没觉察过生活不能自理的老年人，说明大家 都在糊弄。 三、老年人管理率和健康体检表完好率，只

21、要查体了就是管理，但是体检表的完好状况也要考核。老年人的花名册当年查体高血压患者健康管理服务规范含减盐防控 一、服务对象 常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以06岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者及高危人群等为重点。 二、服务内容 1、35岁及以上居民首诊测血压。看当年的门诊日志 2、对居民食盐摄入量相关因素调查。在健康档案中增加 食盐摄入状况调查表 3、高血压高危人群干预。对筛查确定的高危人群每半年测量1次血压，询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写记录表，对其食盐摄入量等高血压危险因素水平作出评估，指导制定限制食盐摄入量、膳食改善及身体熬炼的目标及支配，并在下一次随访时评估转变及进

22、展状况。高血压患者健康管理服务规范含减盐防控高血压高危人群的界定标准为：具有以下1项危险因素：收缩压介于130-139mmHg之间和/或舒张压介于85-89mmHg之间；血脂异样。具有以下2项危险因素：男性45岁，女性55岁；肥胖BMI28kg/m2；早发心血管病家族史一级亲属，男性55岁，女性65岁；长期过量饮酒每日饮白酒100ml，且每周饮酒在4次以上；吸烟每日吸烟15支，且连续吸烟在10年以上。对高血压高危人群的健康档案需添加随访表 高血压患者健康管理服务规范含减盐防控 4、高血压患者的管理 高血压花名册是指当年管理的高血压人员名单，每年不同。一个规范管理的高血压患者，是指当年不少于4次

23、随访记录，且至少有一次入户记录和当年的一次查体记录。假如少于4次或者没有查体就只能说是管理了，不能到达规范管理的标准。 三、考核指标 花名册否认项假如没有花名册，本项工作就不得分。健康管理率=高血压花名册人数/辖区高血压患病总人数测算 规范管理率=规范管理的高血压人数/高血压花名册人数，考核方法就是从你供应的高血压花名册中随机抽取10人，测算规范管理率。血压限制率=最近一次随访血压达标人数/高血压花名册人数，考核方法也是从随机抽取的10个人中，测算血压空置率。 四、随访记录不需测血糖值了，只需血压值。且需要添加个人膳食表 糖尿病患者健康管理服务规范 要求基本与高血压一样，留意体检表的足背动脉。

24、随访记录表中的足背动脉和空腹血糖值必填 影响考核成果的几个留意事项 1、健康档案的管理：外观、空项、字迹、规律性 2、重点人群花名册：必需清晰且分更新，留意保存 3、健康教化材料：相片必需真实，有日期。文字材料同等重要 4、指标率必需完成 5、工作人员必需熟知工作流程和要求 6、各种随访表需放到档案中，长期保存。 7、档案的真实性特殊重要。特别是录入管理系统的档案信息确定要真实。传染病及突发公共卫生事务报告和处理服务规范 一、服务对象 辖区内服务人口。 二、服务内容 一传染病疫情和突发公共卫生事务风险管理 在疾病预防限制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站关心开展

25、传染病疫情和突发公共卫生事务风险排查、收集和供应风险信息，参与风险评估和应急预案制修订。突发公共卫生事务是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严峻损害的重大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、重大食物和职业中毒以及其他严峻影响公众健康的事务。 二传染病和突发公共卫生事务的觉察、登记 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和试验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中觉察传染病病人及疑似病人后，按要求填写中华人民共和国传染病报告卡；如觉察或怀疑为突发公共卫生事务时，按要求填写突发公共卫生事务相关信息报告卡。 三传染病和突发公共卫生事务相关信息报告 1.

26、报告程序与方式。具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传染病和/或突发公共卫生事务相关信息的网络直报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防限制机构报送传染病报告卡和/或突发公共卫生事务相关信息报告卡。2.报告时限。觉察甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或觉察其他传染病、不明缘由疾病爆发和突发公共卫生事务相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。觉察其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。3.订正报告和补报。觉察报告错误，或报告病例转归或诊断

27、状况发生转变时，应刚好对传染病报告卡和/或突发公共卫生事务相关信息报告卡等进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事务，应刚好进行补报。 四传染病和突发公共卫生事务的处理 1.病人医疗救治和管理。依据有关规范要求，对传染病病人、疑似病人实行隔离、医学视察等措施，对突发公共卫生事务伤者进行急救，刚好转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥当保管。2.传染病亲热接触者和健康危害暴露人员的管理。关心开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学视察者供应必要的基本医疗和预防服务。3.流行病学调查。关心对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事务开展流行病学调查，收集和供应病人、亲热接

28、触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。4.疫点疫区处理。做好医疗机构内现场限制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。关心对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。5.应急接种和预防性服药。关心开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并供应指导。6.宣扬教化。根据辖区传染病和突发公共卫生事务的性质和特点，开展相关学问技能和法律法规的宣扬教化。 五关心上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣扬、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。 三、服务流程 四、服务要求 一乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站应依据中华人民共和国传染病防治法、

29、突发公共卫生事务应急条例、国家突发公共卫生事务应急预案等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事务报告管理制度，关心开展传染病和突发公共卫生事务的报告和处置。 二乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站要配备专兼职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关学问和技能的培训。 三乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站要做好相关服务记录，传染病报告卡和突发公共卫生事务相关信息报告卡应至少保存3年。 五、考核指标 一传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染病病例数100。 二传染病疫情报告刚好率报告刚好的病例数/报告传染病病例数100。 三突发公共卫生事务相关信息报告率刚

30、好报告的突发公共卫生事务相关信息数/应报告突发公共卫生事务相关信息数100。 健康教化服务规范 一、服务对象 辖区内居民。 二、服务内容 一健康教化内容 1.宣扬普及中国公民健康素养基本学问与技能试行。协作有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农夫工等人群进行健康教化。3.开展合理膳食、限制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、限制药物依靠、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教化。4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教化。5.开展食品平安、职业

31、卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、支配生育、学校卫生等公共卫生问题健康教化。6.开展应对突发公共卫生事务应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教化。7.宣扬普及医疗卫生法律法规及相关政策。 二服务形式及要求 1.供应健康教化资料1发放印刷资料 印刷资料包括健康教化折页、健康教化处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站的候诊区、诊室、询问台等处。每个机构每年供应不少于12种内容的印刷资料，并刚好更新补充，保障运用。2播放音像资料 音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、视察室、健教室等场所或宣扬活动现

32、场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。2.设置健康教化宣扬栏 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣扬栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣扬栏不少于1个，每个宣扬栏的面积不少于2平方米。宣扬栏一般设置在机构的户外、健康教化室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣扬栏中心位置距地面1.51.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教化宣扬栏内容。3.开展公众健康询问活动 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康询问活动并发放宣扬资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康询问活动。4.举办健康学问讲座 定期举办健康学问讲座，引导居民学习、驾驭健康学问及必要的健康技

33、能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康学问讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康学问讲座。5.开展个体化健康教化 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站的医务人员在供应门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康学问和健康技能的教化。 三、服务流程 四、服务要求 一乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专兼职人员开展健康教化工作，每年接受健康教化专业学问和技能培训不少于8学时。树立全员供应健康教化服务的观念，将健康教化与日常供应的医疗卫生服务结合起来。 二具备开展健康教化的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常运用

34、。 三制定健康教化工作支配，保证其可操作性和可实施性。健康教化内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教化材料可托付专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教化。 四有完好的健康教化活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好健康教化工作的总结评价。 五加强与乡镇政府、街道办事处、村居委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教化工作。 六充分发挥健康教化专业机构的作用，接受健康教化专业机构的技术指导和考核评估。 七运用中医理论学问，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动熬炼等方面，对城乡居民开展养生保健学问宣教等中医健康教

35、化，在健康教化印刷资料、音像资料的种类、数量、宣扬栏更新次数以及讲座、询问活动次数等方面，应有确定比例的中医药内容。 五、考核指标 一发放健康教化印刷资料的种类和数量。 二播放健康教化音像资料的种类、次数和时间。 三健康教化宣扬栏设置和内容更新状况。 四举办健康教化讲座和健康教化询问活动的次数和参加人数。 六、附件 健康教化活动记录表 附件 健康教化活动记录表 活动时间： 活动地点： 活动形式： 活动主题： 组织者： 接受健康教化人员类别： 接受健康教化人数： 健康教化资料发放种类及数量： 活动内容： 活动总结评价： 存档材料请附后 书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表 其他材料 填

36、表人签字： 负责人签字： 填表时间： *年*月*日 预防接种服务规范 一、服务对象 辖区内06岁儿童和其他重点人群。 二、服务内容 一预防接种管理 1.刚好为辖区内全部居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。2.实行预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等相宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可实行入户巡回的方式进行预防接种。3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。 二预防接种 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点

37、地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病限制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证卡、薄或电子档案，核对受种者姓名、性别、诞生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及留意事项，可接受书面或和口头告知的形式，并照实记录告知和询问的状况。2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格依据预防接种工

38、作规范规定的接种月年龄、接种部位、接种途径、平安注射等要求予以接种。3.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室视察30分钟。接种后刚好在预防接种证、卡簿上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。 三疑似预防接种异样反应处理 如觉察疑似预防接种异样反应，接种人员应依据全国疑似预防接种异样反应监测方案的要求进行处理和报告。 三、服务流程 四、服务要求 一接种单位必需为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并依据要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 二担当预防接

39、种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。 三基层医疗卫朝气构应主动通过公安、乡镇街道、村居委会等多种渠道，利用供应其他医疗服务、发放宣扬资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的觉察和管理。 四根据预防接种需要，合理支配接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，供应便利的接种服务。 五应依据疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、全国疑似预防接种异样反应监测方案等相关规定做好预防接种服务工作。 五、考核指标 一建证率=辖区内建立预防接种证人数

40、/辖区内应建立预防接种证人数100。 二某种疫苗接种率=辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗应接种人数100。 六、附件 1.疫苗免疫程序 2.预防接种卡 附件1 疫苗免疫程序 疫 苗 接 种 对 象 月年龄 接种剂次 接 种 部 位 接种途径 接 种 剂 量 /剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂三角肌 肌内注射 酵母苗5g/0.5ml，CHO苗10g/1ml、20g/1ml 诞生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔28天 卡介苗 诞生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4月龄，4周岁 4 口服 1粒 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天

41、 百白破疫苗 3、4、5月龄，1824月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天 白破疫苗 6周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 麻风疫苗麻疹疫苗8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 麻腮风疫苗麻腮疫苗、麻疹疫苗1824月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 乙脑减毒8月龄,2周岁 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 流脑A 618月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30g/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月 流脑A+C 3周岁,6周岁 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 100g

42、/0.5ml 2剂次间隔3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月 甲肝减毒18月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 1ml 出血热疫苗双价1660周岁 3 上臂外侧三角肌 肌内注射 1ml 接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种 炭疽疫苗 炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点四周高危人群 1 上臂外侧三角肌附着处 皮上划痕 0.05ml2滴病例或病畜的干脆接触者不能接种 钩体疫苗 流行地区可能接触疫水的760岁高危人群 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml 713岁剂量减半，必要时7岁以下儿童根据年龄、体重酌

43、量注射，不超过成人剂量1/4 接种第1剂次后710天接种第2剂次 乙脑灭活疫苗 8月龄2剂次，2周岁,6周岁 4 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 第1、2剂次间隔710天 甲肝灭活疫苗 18月龄, 2430月龄 2 上臂三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 2剂次间隔6个月 注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20g/ml。2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗运用说明书。附件2 预防接种卡 姓名 编号- 性别： 诞生日期： 年 月 日 监护人姓名： 与儿童关系： 联系电话： 家庭现住址： 县区乡镇街道户籍地址：1同家庭地址 2 省 市 县区乡镇街道迁入时间

44、： 年 月 日 迁出时间： 年 月 日 迁出缘由： 疫苗异样反应史忌： 接传 种染 禁病史: 建卡日期： 年 月 日 建卡人： 疫苗与剂次 接种 日期 接种 部位 疫苗 批号 接种 医生 备注 乙肝疫苗 1 2 3 卡介苗 脊灰疫苗 1 2 3 4 百白破疫苗 1 2 3 4 白破疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 1 2 麻腮疫苗 麻疹疫苗 1 2 A群流脑 疫苗 1 2 A+C群流脑疫苗 1 2 乙脑减毒活疫苗 1 2 乙脑灭活 疫苗 1 2 3 4 甲肝减毒活疫苗 甲肝灭活疫苗 1 2 其他疫苗 填表说明 1姓名：根据儿童居民身份证的姓名填写。可暂缺，儿童取名后应刚好补充记录。2诞生日期：依据年4位、月2位、日2位依次填写，如19490101。3监护人姓名：只填写一个，并在“与儿童关系中注明母亲、父亲或其他关系。4家庭现住址：只填写至乡级。5户籍住址：若同家庭现住址，则在“同家庭现住址前数字1上划“，若不同，请具体填写只填写至乡级。6异样反应史、接种禁忌和传染病史：在每次接种前询问后填写。7每次完成接种后，接种医生应将接种日期、接种部位、疫苗批号、生产企业、接种单位等内容登记到预防接种证中，并刚好签名；同时将接种日期、接种部位、疫苗批号、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中。其中，“接种部位只填写注射用