2023年骨科常规术前、术后护理常规（共5则范文）.docx

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1、2023年骨科常规术前、术后护理常规（共5则范文） 第一篇：骨科常规术前、术后护理常规共 骨科常规术前、术后护理常规 一、术前护理 1、指导择期手术病人高养分饮食，以增加病人体质，提高组织修复和抗感染实力。 2、指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，练习术中所需的特殊体位。 3、协作医生对病人及家属进行必要的相关学问指导，如手术目的、手术效果、术后难过规律、引流管的妥当放置、术后功能熬炼的必要性等，以取得病人的理解与信任。 4、术前日对病人进行术前协作常识指导，如饮食限制、手术区域皮肤爱惜、个人卫生洗澡、更衣、剪指甲、睡眠要求、避开受凉、禁烟酒等并作好护理记录。 5、术前常规备皮、配血、询问

2、药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外应马上报告医生、病人及家属，并做好标记，女病人询问是否有月经来潮。 6、术晨监测生命体征，如有异样应报告主管医师，执行术前各项医嘱。 7、送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等，关心病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及宝贵物品并交家属保管。 二、术后护理 1、术后搬运应留意扶持患肢，留意保持规定体位，如脊柱手术需保持身体轴线平直不扭曲。防止因搬运不当而致手术失败，并根据麻醉种类、病情及医嘱赐予适当卧位。 2、马上监测意识状态、生命体征并作好记录，视病情赐予氧气吸入，同时留意保暖，如插管全麻未醒悟病人，留意保持呼吸道通畅，并视察

3、插管有无滑脱现象，作好记录。 3、向麻醉师了解病人麻醉状况及术中状况，手术方式及留意事项。检查硬膜外导管是否拔除，皮肤受压状况、伤口渗血状况，输液是否通畅，如有异样刚好提出并作好记录。 4、妥当固定各种引流管，并向家属及病人讲明留意事项，留意保持引流通畅，严密视察引流液性质、量并作好护理记录，更换引流袋时严格执行无菌操作。 5、四肢术后可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静脉回流，并留意处于功能位，并留意视察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀状况并作好记录。 6、严密视察病情转变，留意术后并发症发生，留意伤口渗血状况，敷料有无移位，是否枯燥，如有异样，马上汇报医生并关心处理，作好记录。 7

4、、伤口难过护理，留意难过发生的时间、性质与活动的关系等，按医嘱运用止痛剂，供应安静环境，分散病人留意力并记录。 8、根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。 9、适时指导病人进行功能熬炼。熬炼原则为按部就班。 10、其他按各种疾护病理常规。 三、护理诊断 1、焦虑与担忧术后康复程度有关。 2、睡眠形态紊乱与环境和疾病有关。 3、难过与疾病和手术有关。 4、躯体移动障碍与疾病有关。 5、便秘主要与长期卧床有关。 6、部分自理实力缺陷与疾病有关。 7、皮肤完好性受损与外伤或长期卧床有关。 其次篇：骨科术前、术后护理常规 骨科术前、术后护理常规 一、术前护理 1、指导择期手术病人高养分饮食，以增加病人体

5、质，提高组织修复和抗感染实力。 2、指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，练习术中所需的特殊体位。 3、协作医生对病人及家属进行必要的相关学问指导，如手术目的、手术效果、术后难过规律、引流管的妥当放置、术后功能熬炼的必要性等，以取得病人的理解与信任。 4、术前日对病人进行术前协作常识指导，如饮食限制、手术区域皮肤爱惜、个人卫生洗澡、更衣、剪指甲、睡眠要求、避开受凉、禁烟酒等并作好护理记录。 5、术前常规备皮、配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外应马上报告医生、病人及家属，并做好标记，女病人询问是否有月经来潮。 6、术晨监测生命体征，如有异样应报告主管医师，执行术前各项医嘱。 7、送

6、病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等，关心病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及宝贵物品并交家属保管。 二、术后护理 1、术后搬运应留意扶持患肢，留意保持规定体位，如脊柱手术需保持身体轴线平直不扭曲。防止因搬运不当而致手术失败，并根据麻醉种类、病情及医嘱赐予适当卧位。 2、马上监测意识状态、生命体征并作好记录，视病情赐予氧气吸入，同时留意保暖，如插管全麻未醒悟病人，留意保持呼吸道通畅，并视察插管有无滑脱现象，作好记录。 3、向麻醉师了解病人麻醉状况及术中状况，手术方式及留意事项。检查硬膜外导管是否拔除，皮肤受压状况、伤口渗血状况，输液是否通畅，如有异样刚好提出并作

7、好记录。 4、妥当固定各种引流管，并向家属及病人讲明留意事项，留意保持引流通畅，严密视察引流液性质、量并作好护理记录，更换引流袋时严格执行无菌操作。 5、四肢术后可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静脉回流，并留意处于功能位，并留意视察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀状况并作好记录。 6、严密视察病情转变，留意术后并发症发生，留意伤口渗血状况，敷料有无移位，是否枯燥，如有异样，马上汇报医生并关心处理，作好记录。 7、伤口难过护理，留意难过发生的时间、性质与活动的关系等，按医嘱运用止痛剂，供应安静环境，分散病人留意力并记录。 8、根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。 9、适时指导病人进行功

8、能熬炼。熬炼原则为按部就班。 10、其他按各种疾护病理常规。 三、护理诊断 1、焦虑与担忧术后康复程度有关。 2、睡眠形态紊乱与环境和疾病有关。 3、难过与疾病和手术有关。 4、躯体移动障碍与疾病有关。 5、便秘主要与长期卧床有关。 6、部分自理实力缺陷与疾病有关。 7、皮肤完好性受损与外伤或长期卧床有关。 骨科一般护理常规 1、亲热视察病情转变，视病情监测生命体征、意识状态、出入量等，刚好向医生汇报病情转变。实施适当、平安的护理措施，并精确、刚好做好护理记录。 2、根据病情正确安置体位，保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。 3、对老年和严峻外伤病人应主动关

9、心或指导搬运安置检查全身，查清受伤部位、解除大出血、内脏损伤及休克等严峻问题，关心诊断有否多发伤。 4、对骨折患者应留意固定骨折部位，限制局部活动，并根据骨折及固定状况适时地关心或激励指导患者进行被动或主动的功能熬炼。 5、对活动受限、卧床时间长的病人，留意预防褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎缩、关节僵直等并发症。 6、指导患者进食易汲取、易消化、高蛋白、高维生素、含钙质丰富的食物，激励患者多饮水，关心生活护理。 7、了解病人的心理状态，并接受适当的心理护理措施做好心理护理。 8、依据各种疾病的健康教化支配做好健康教化。 9、出院指导：加强养分；保持良好心境；预防再次外伤；接着加强功能熬炼

10、；定期门诊复查。 石膏外固定术护理常规 1、按骨科一般护理常规护理。 2、向病人说明上石膏的目的及协作常识。 3、将未干的石膏暴露于空气中，必要时用烤灯烤干，石膏未干时，防止局部受压。搬运时用手掌托起石膏，勿使其变形或发生凹陷。 4、留意视察患肢远端血循环及知觉转变，留意有无固定性难过、发麻、发凉，颜色苍白或紫绀时马上报告医生处理。 5、视察记录石膏外液体和血液渗出的时间、颜色及渗液的污染范围，用记号划出边界，并视察有无扩大。留意视察石膏内有无异样气味，以便刚好觉察感染化脓现象。 6、石膏边缘垫以棉花或海棉，防止边缘擦伤皮肤。对石膏内皮肤搔痒的患者，禁用尖硬物件搔抓，避开皮肤破溃，必要时可滴入

11、酒精止痒。 7、保持石膏清洁、枯燥。 8、正确指导和关心病人翻身，激励其作石膏内肌肉收缩运动，并活动其未固定的关节，病情答应激励其下床活动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。 9、出院指导：同骨科出院指导。 牵引患者护理常规 1、按骨科一般护理常规及术前后护理常规。 2、维持有效牵引。 经常检查扩张板、绳索、滑轮的位置是否平安与正确，并检查钢针、牵引弓、螺丝有无脱落或滑向一侧。保持牵引力方向与患肢或骨干长轴一样性，保持牵引锤悬空，避开与床边或地面磨擦，勿使物品压迫牵引绳，不得随便增减牵引重量。 视察患肢的位置是否正确，为保持反牵引力，颅骨牵引时病人床头抬高30cm，下肢牵引时床尾抬高30cm。 牵引病人

12、搬移时，应有一人牵拉绳索，保持牵引，取下牵引锤后方可移动病人。 3、皮牵引病人留意视察患肢是否保持外展中立位，有无内旋或外旋，并检查足背侧皮肤感觉及足背伸功能，并留意肢端血运状况及有无过敏性皮炎现象。 4、骨牵引病人，用75%酒精滴针眼处每日四次，如患者主诉针眼处猛烈难过，要查找缘由，检查钢针是否偏斜，局部有无红肿等感染现象，并向医生汇报病情。 5、颅骨牵引有无并发症：枕部压疮、牵引弓松脱、头皮下血肿。过牵综合征视察：有无脊髓、神经损伤加重现象，视察有无呼吸变更、上肢麻木、吞咽困难等。 6、激励患者做肌肉收缩、趾指关节和膝关节的活动和全身的功能活动，防止并发症的发生。 腰椎间盘突出症的护理常规

13、 定义：腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核突出，压迫神经根出现的腰痛、腿痛等症状。 一腰椎间盘突出症的一般护理常规 1、按骨科一般护理常规。 2、卧床休息，视察腰背难过、双下肢运动、感觉转变及大小便状况并记录好，下床应配戴腰围。 3、指导患者避开使病情加重的因素：如弯腰拾物、久站、久坐、咳嗽等，并指导患者起床、下床、站立、下蹲的正确姿态。 4、指导患者进行腰背肌熬炼，熬炼原则是按部就班，量以病人耐受为宜，具体方法如下： 五式点：取仰卧位，头枕部、双肘、双足为支点，向上挺胸、挺腹，尽量使腰背离开床面。三点式：取仰卧位，头枕部、双足为支点，向上挺胸、挺腹，尽量使腰背离开床面。飞燕式：取俯卧位，双下肢并拢

14、，双手分开置于身侧并同时伸直及抬头，双手后举，腹部为支撑点，形似飞燕。 二手术治疗护理 1、术前护理： 同骨科术前护理常规及腰椎间盘突出症一般护理常规。指导患者驾驭轴性翻身的方法。 2、术后护理 同骨科术后护理常规及腰椎间盘突出症的一般护理常规。 确定卧床休息时间视病情及术式确定，翻身时以轴性翻身方式。 功能熬炼指导；术后2-3天可激励患者作直腿抬高运动。腰背肌功能熬炼时间视病情及术式确定，对脊柱的稳定性影响不大如钻孔减压、半板切除，可卧床一周后起先五点式熬炼；对脊柱稳定性影响大的，如全椎板切除，蝶形减压及多间隙椎间盘摘除术后2-3周起先五点式熬炼。 三胶原酶注射治疗护理常规 1、同腰椎间盘突

15、出症一般护理常规 2、亲热视察有无对胶原酶过敏迹象，作好应对准备。 3、体位护理：注射胶原酶后一般患者应保持侧卧位4-6小时使胶原酶液体积累在突出的椎间盘四周，充分发挥溶解作用，注射 后2天可下床活动，但仍以休息为主。 4、难过视察：注射药物后1-2天内，患者可感到原有难过稍有加重，若持续1周达高峰后难过应慢慢消逝，向患者作好说明，此属正常现象，遵医嘱适当运用镇痛剂。 四经皮穿刺腰椎间盘切吸术护理常规 1、术前熬炼术中特殊体位，即俯卧位，下腹垫软枕，高度为30cm左右，每次持续1小时左右。 2、术后视病情确定卧床3-7天。 3、余同椎间盘一般护理常规及术前后护理常规。 五出院指导 1、卧硬板床

16、休息； 2、行走时要戴腰围； 3、接着腰背肌熬炼； 4、半年内不行提重物，不行急弯腰； 5、余同骨科出院指导。 六主要护理诊断 1、难过与疾病有关 2、躯体移动障碍与难过和疾病有关 3、自理缺陷与难过和活动受限有关 颈椎手术护理常规 由于颈椎病变范围不同，手术方法大致可分为两类：一类是由颈椎前方入路，简称前路手术；另一类是由颈椎后方入路，简称后路手术。 1、术前护理 同骨科术前护理常规。 手术体位练习及推气管练习。 前路手术：手术体位术前35天，病人取仰卧，将枕头放在肩背部、头后仰，颈部呈过伸位，训练每日2次，首次5分钟并慢慢到达，每次2小时。推气管练习术前3天，病人取仰卧位，用手并拢四指，将

17、气管向左或右推，每日1次，每次510分钟。后路手术：病人取俯卧位及深呼吸的练习，每日2次，每次3060分钟。 2、术后护理 同骨科术后护理常规 颈部制动，两侧用沙袋固定 严密视察病情转变，伤口局部有无肿胀，有无喉上神经及喉返神经损伤，预防窒息的发生，视察四肢活动及感觉状况、大小便状况等等。 病人术后在颈部制动的同时应尽早进行四肢的功能熬炼。病情允许翻身时参照脊柱骨折翻身方法。出院指导同骨科出院指导。主要护理诊断 1、清理呼吸道低效与术后咳嗽无力有关 2、躯体移动障碍与手术及医嘱制动有关 3、潜在并发症肺部感染 骨盆骨折的护理 骨盆骨折是一种严峻的损伤，常合并膀胱、尿道、直肠及髂内外动静脉损伤造

18、成大量内出血，因此常有不同程度的休克。 1、按骨科一般护理常规护理。 2、患者受伤2448小时内，要严密视察生命体征转变，必要时每30分钟至1小时测量一次，若患者出现面苍白、出冷汗、末梢血运差，脉细弱，表情冷淡等休克症状，应马上报告医生，刚好赐予抗休克护理。 3、亲热视察患者有无腹痛或腹痛加剧或急性腹膜炎症状，视察肛门有无难过或出血、触痛现象，觉察异样应刚好报告医生处理。 4、留意视察皮下有无出血，如有则应在皮肤上标记其范围，视察出血进展状况。 5、留意视察尿量及颜色转变，按医嘱赐予留置尿管，并保持通畅，定时记录尿液性质、量及颜色状况。 6、为了防止骨折移位，不要随便搬动病人及更换体位，视病情

19、需卧床休息26周，同时留意预防褥疮发生。 7、骨盆悬吊牵引者，吊带要平坦枯燥、完好，骨突部位用棉垫爱惜或酒精按摩，以防压疮。 8、预防便秘，保持病人大便通畅，激励病人多饮水，多食水果、蔬菜，必要时赐予缓泻剂。 9、出院指导同骨科出院指导。 10、主要护理诊断： 难过与骨折有关 躯体移动障碍与骨折有关 便秘与疾病本身，长期卧床有关 膝关节镜手术护理常规 膝关节镜手术是一种微创手术，因其术后具有难过轻、较快复原关节功能，并发症少等优点，已被广泛应用于临床。 一术前护理： 1、同骨科术前护理常规。 2、指导患者驾驭股四头肌及膝关节功能的熬炼方法。 二术后护理： 1、同骨科护理常规。 2、局部用弹力绷

20、带包扎后，留意视察肢端血液循环状况。 3、去除加压包扎后，留意视察局部有无肿胀现象发生。 4、术后卧床休息1周左右，激励病人在床上行股四头肌收缩熬炼及膝关节的伸屈活动，直腿抬高活动。 5、下地活动需扶床或扶拐进行，患肢暂不负重。 6、出院指导：接着加强关节功能熬炼；根据具体手术方式确定下床负重时间；余同骨科出院指导。 7、主要护理诊断： 难过与疾病及手术有关 自理实力部分缺陷与疾病难过有关 手外伤护理 术前护理： 1、按骨科一般护理常规及骨科术前护理常规。 2、留意患肢有无骨折、脱位、神经、血管、肌腱损伤等。 3、急诊手外伤，如出血较多，有失血性休克症状，应马上建立静脉通道，订正休克，通知医生

21、进行简洁包扎止血，并紧急进行术前有准备。术后护理： 1、按骨科一般护理常规及骨科术后护理常规护理。 2、血管吻合者参照断指再植术护理。 3、神经的吻合应留意视察神经功能复原状况、指端是否有麻木感、感觉复原等，留意避开损伤、烫伤及冻伤。 4、肌腱吻合者，术后3天或视病情可嘱患者作轻度的伸屈指肌腱活动，防止肌腱粘连。 5、指导患者早期活动，术后3日起先进行手指功能熬炼，指掌关节伸屈与肩关节的上举外展与内收屈曲活动，肘关节屈伸活动植皮者不宜早期活动，功能熬炼时留意活动度，避开血管、神经、肌腱吻合口断裂。 6、出院指导：避开再次损伤碰伤、冻烧伤等；余同骨科出院指导。 7、主要护理诊断：难过与创伤有关，

22、肢体感觉障碍与损伤有关。断指肢再植术护理 术前护理： 1、按骨科术前护理常规。 2、断指肢伤员入院后，护士协作医生快速做好术前准备。 3、离断肢体除污染严峻者外，一律不冲洗，将离断肢体用清洁布类包袱，置入24的冰箱内。 4留意视察生命体征转变，补充血容量，对失血性休克的患者慎用血管收缩药，并按休克护理常规护理。 5、禁用止血带止血，以防血栓形成。术后护理： 1、按骨科术后护理常规及骨科一般护理常规。 2、将患者安置在安静、舒适、清洁、保暖，室温在25左右通风的病房。 3、抬高再植肢体，高于心脏水平10cm左右，以利静脉回流，减轻肿胀。 4、每30分钟1小时视察患指肢伤口渗面及血循环状况，血循环

23、良好的指肢体皮肤红润、甲床粉红，指腹饱满，皮温正常；如皮肤呈苍白，指腹干瘪，皮温下降，cap减慢，提示动脉供血缺乏；皮肤青紫、肿胀，皮纹削减或消逝，皮温偏低，cap加快，提示静脉回流障碍。应马上报告医生，实行措施，以抢救再植指肢。 5、预防血管痉挛发生：确定卧床休息2周，限制再植指肢活动；留意保暖，局部可用烤灯照射，距离3040cm；禁止室内吸烟；按医嘱运用止痛剂；补足够血容量；按医嘱运用扩血管药物。 6、按医嘱赐予抗炎、抗凝治疗。 7、指导功能熬炼，复原指肢功能。早期练习腕关节及健指的屈伸；术后46周为无负荷功能复原期，重点预防关节僵直和肌肉、肌腱粘连或肌肉萎缩，以主动活动为主，练习患指肢屈

24、伸，握拳等动作；术后68周，重点是促进神经功能复原，练习分指、对指等活动。 主要合作性问题：潜在并发症：血管危象 皮瓣移植术护理 术前护理：按骨科术前护理常规。术后护理： 1、按骨科术后护理常规。 2、全身状况视察：血容量的视察，血容量缺乏可使四周血管收缩，影响移植皮瓣的血供，威胁再植组织存活，因此亲热视察病人脉搏及血压转变；视察液体出入量，留意维持电解质平衡，以保证再植组织存活的基本条件。 3、局部视察：留意视察移植皮瓣的色泽、皮温有无水肿等，视察伤口有无渗血，如有异样刚好报告医生处理。 4、患肢适当抬高，可削减肢体肿胀，同时留意皮瓣区避开受压。 5、预防移植皮瓣血管痉挛，同断指再植术护理常

25、规。主要合作性问题：潜在并发症血管危象。 截瘫病人护理常规 一、按骨科一般护理常规。 二、病情视察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。 三、高热患者按高热护理常规护理，宜以物理降温为主，体温不升者留意保暖。 四、预防并发症的护理： 1预防褥疮护理： 入院时检查全身有无褥疮，并作好记录。保持床单整齐，削减对皮肤的不良刺激。 定时翻身，按摩受压部位，翻身时避开拖、拉、推等动作。加强养分，以提高抵抗力。保持皮肤清洁。 2预防肺部并发症： 留意保暖，预防着凉。 保持呼吸道通畅，激励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸。痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。 高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应马上赐予吸痰

26、。3预防泌尿系感染： 激励病人多饮水，到达生理性冲洗。 留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗。 训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力起先复原时，反射出现，一般为24h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后四周可拔除尿管，可行手法按压排尿。 4大便失禁、便秘护理： 大便失禁者做好肛周皮肤护理。 便秘时激励患者进食易消化及含丰富纤维食物、簇新水果，赐予定时沿结肠走向按摩腹部，促进肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠。5预防肌肉萎缩及关节畸形： 激励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，如引体向上，徒手操等。用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂。 对不能

27、活动的下肢需行被动熬炼，赐予肌肉按摩，下肢功能康复熬炼等。 五、预防意外损伤，如烫伤、冻伤、坠床等。 六、出院指导同骨科出院指导。主要护理诊断： 生活自理实力缺陷与截瘫有关 便秘与长期卧床和截瘫有关 有皮肤完好性受损的危险与长期卧床有关 潜在并发症：感染 甲状腺肿瘤术后护理 甲状腺肿瘤，比较常见明显的症状是颈部肿大，经过治疗手术后，可以切除甲状腺肿瘤，但是，手术的针对性主要是局部治疗，并不能完全一次性铲除肿瘤疾病。因此，病人在甲状腺肿瘤手术后，必需要留意好术后护理，谨慎留意才能防微杜渐，避开病情的复发，限制好病情，逐步走向健康。 下面是甲状腺肿瘤术后护理事项： 1.体位：病人回病室后取平卧位，

28、待其血压平稳或全麻醒悟后取高坡卧位，以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位，在变更卧 位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以削减振动和保持舒适;2.在重视术后病人主诉的同时，通过亲热视察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况，及早觉察甲状腺术后常见并发症，并刚好通知医师、协作抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧;3.饮食：颈丛麻醉者，术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血;适当限制肉类、乳 晶和蛋类等含磷较高食品的摄人，以免影响钙的汲取;4.对手术野放置橡皮片或引流管者，保持引流通畅，定期视察引流是否有效;5.加强血钙浓度动态转变的监测;抽

29、搐发作处理：马上遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1。 1.心理调适：甲状腺癌病人术后存有不同程度的心理问题，指导病人调整心态，主动协作治疗。 2.功能熬炼：为促进颈部功能复原，术后病人在切口愈合后可慢慢进行颈部活动，直至出院后3个月。颈淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程 度受损，功能熬炼尤为重要;故在切口愈合后即应起先肩关节和颈部的功能熬炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。 3.治疗：甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发;术后需行放射治疗者应遵医嘱按时治疗。 4.随访：教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若觉

30、察结节、肿块或异样应刚好就诊。 温馨提示：以上就是一些术后护理事项，看完后，大家对其也有确定的了解。病人确定要留意好术后护理事项，微小环节确定成败，术后护理不好，会导致病情复发，就奢侈了之前的一切治疗了。最终，盼望大家能早日康复。 第三篇：骨科术后护理常规 骨一科病人术后一般健康教化 一、术后卧位留意事项及早期活动的意义和方法 一、人工髋关节置换术后 1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 ，术后6周内避开 交叉双腿避开卧于手术侧；如卧于健侧，应在双腿间放置1个枕头，以保持患肢外展30；避开坐矮凳子，坐凳子时，不要将身体前倾；避开过度弯腰；避开坐在床上屈髋穿鞋等动作，以保证髋关节屈曲

31、不大于90。 2、术后卧床，3-4天后可扶拐下地活动，运用拐杖至无难过及跛行时，方 可弃拐。 二、人工膝关节置换术后 人工膝关节置换术后1天，应练习股四头肌等长收缩膝关节不活动，主动收缩大腿肌肉。下床活动时间应由医生根据手术状况支配，由扶双拐步行单拐及弃拐行走。 三、颈椎及腰椎病人术后 1、卧硬板床加软垫不超过10CM，取平卧位以保持脊柱平直，翻身时保 持头、颈、躯干平行一样。颈椎术后病人应保持颈椎中立位，仰卧时应运用低枕，侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部，使其与肩高度一样，保持颈部平直，不致扭曲。 2、脊柱损伤后如不早期熬炼，会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关 节活动减退，影响脊柱运动，导致

32、腰部慢性难过及腰背肌的废用性萎缩，一般在局部难过减轻后起先，具体方法为：1挺胸法：仰卧于硬板床上用两肘支起胸部，使腰部悬空，于伤后12天进；2五点支撑法：仰卧用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，于伤后1周进行；3三点支撑法：患者双臂置于胸前，用头和双足撑起全身使背部后伸，于伤后23周进行；4四点支撑法：用双手双足撑在床上，全身腾空呈现一拱桥状，于伤后34周进行；5背伸法：患者俯卧，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同时抬起双腿，最终头、胸、下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部为支点，于伤后56周进行。 四、腰椎间盘突出症病人术后 1、平卧硬板床，翻身时避

33、开腰部扭曲。根据手术状况，术后37天佩带 腰围下床活动，避开弯腰负重，坚持腰背肌熬炼，防止肌肉萎缩。 2、术后1天在他人关心下做直腿抬高熬炼，第6天抬高3070，第7 天患者应主动直腿抬高，并在他人关心下屈膝、屈髋及活动踝关节。术后8天起先行腰背肌熬炼如上所述。 五、四肢骨折病人术后 四肢骨折术后，肢体置于软枕上，抬高20-30CM,以促进静脉回流，减轻肿胀。 1、早期熬炼：伤后2周内，在不活动关节的状况下，主动收缩舒张肌肉。方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节伸屈足趾。 2、中期熬炼：伤后36周，可做较大幅度关节活动，但不利于骨折连接 和稳定的活动仍需限制。 3、后期熬炼：6周后进行全面肌

34、肉功能熬炼，以复原肢体功能。对活动仍 有不同障碍的关节和肌肉要接着熬炼。功能熬炼要按部就班，活动范围由小到大，次数由少到多，活动强度以不感到剧痛为准。 二、各种引流管道的目的和留意事项 一、胸腔壁式引流管的目的和留意事项 1、目的：解除胸腔内液体气体，复原和保持胸腔负压，维持纵隔正常位置，促使术侧肺迅 速膨胀，防止感染。 2、留意事项：1引流瓶放置应低于胸腔引流出口60CM以上，并妥当固 定。搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在床上以利搬运；松开止血钳前，需先把引流瓶放置低于胸腔的位置。 2保持引流通畅，引流通畅时有气体或液体排出，或瓶中长管水柱随呼吸上下波动。防止引流管受压、扭曲、

35、堵塞、漏气，引流液黏稠有块状物时定时挤压引流管。 3病人卧向患侧时，可在引流管两旁垫以沙袋或折叠的毛巾，以免压迫引流管。如遇引流管脱落或引流瓶打破等意外时，马上用手捏住胸壁切口或将引流管折叠，防止气体进入胸腔。 4视察引流液量、性状，如出血已停止，引流液多为暗红色；创伤后引流液较多，为鲜红色且引流管温度高，考虑胸腔内有进行性出血，应马上通知医生准备手术。 5胸腔引流管拔管后最初几小时内应视察病人有无胸闷、呼吸困难及切口处渗液、漏气，管口四周皮下气肿等，一旦觉察马上处理。 (二)、留置尿管的目的和留意事项 1、目的：1精确记录尿量，测量尿比重。 2为盆腔手术排空膀胱，避开术中误伤。 3某些泌尿系

36、统术后留置尿管便于引流和冲洗，减轻手术切口张力利于切口愈合。 4为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁枯燥。 5为尿失禁患者行膀胱功能训练。 2、留意事项： 1激励患者多饮水，使尿量维持在2000ML以上，削减尿路感染 机会。 2保持引流通畅，避开导管受压、扭曲、堵塞。 3会阴擦洗，定时更换尿袋，每周更换尿管1次，硅胶尿管可酌 情延长更换周期。 4离床活动时，将尿管妥当固定，以防脱出。尿袋不得超过膀胱 高度避开挤压防 止返流。 5训练膀胱功能，可接受间歇夹管法，每34小时开放1次。 6视察尿液性状，觉察混浊沉淀有结晶时，行膀胱冲洗，每周尿 常规检查1次。 三、切口引流管的目的和

37、留意事项 1、目的：排出渗出物，视察有无出血，削减吻合口张力等。 2、留意事项：1妥当固定，以免脱落或断端滑入体腔内。 2视察记录引流液的颜色、性状和量。 3避开压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时接受负压吸引。 4维持引流装置的无菌状态，防止污染。引流管皮肤出口处 必需按无菌技术换药，每天更换引流袋。 5短时间内如引流血较多，应通知医生进一步处理。 三、术后禁食，进食时间及留意事项 禁 食：病人术后回病房，由于麻醉缘由，一般需去枕平卧46 小时，禁食46小时，防止术后呕吐引起误吸。 进 食：术后46小时后，可进食宜消化，清淡流质，避开冷硬、油性过大食物，以免影响消化引起腹胀。 四、骨科病人

38、术后常见的不适及处理方法 第四篇：剖宫产术前术后护理常规 剖宫产术前术后护理常规 术前护理 1.1 心理护理 手术作为一种应激源，常导致手术病人产生较猛烈的生理、心理反应，假如反应过于剧烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生不良影响，而且会干扰手术的顺当实施。针对手术病人的心理特点，应进行相对应的心理护理。首先，术前做好产妇的思想工作，劝慰并激励产妇，消退恐惊惊慌心情，并说明手术的目的、意义及留意事项，使其主动协作，确保手术顺当进行。 1.2 对择期手术的产妇，术前1日赐予安定5mg口服;急症手术，术前半小时肌注鲁米那钠0.1g，阿托品0.5mg，以稳定心情，削减术中腺体分泌。 1.3 术前备皮

39、 范围上至剑突下，下至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧至腋中线，阴毛及汗毛应剃洁净，并用湿毛巾擦洗，留意操作时勿损伤皮肤。 1.4 留置导尿管 该操作是产科常见的护理技术。护理人员应严格无菌操作，以防感染致泌尿系统炎症。导尿管插入的长度相宜，晚期妊娠孕妇由于子宫增大使膀胱向腹腔方向推移，同时孕妇常因体内激素的作用及增大子宫压迫下腔静脉，使盆底组织疏松、充血、水肿、尿道相对延长，对这种状况，尿管应插入深度达810cm，否则常使导尿效果不佳，甚至失败。 1.5 特殊准备工作 对高危孕妇实施手术前给病人采血，确定血型和交叉配血准备，根据病情准备足够的血量。 术后护理 2.1 将手术病人安置相宜房间，

40、取平卧位，根据麻醉方式改半卧位，同时护送人员了解术中状况，有无异样转变，以便护理人员制定相应的措施。 2.2 心理护理 2.3 生命体征的视察 术后刚好测量体温、脉搏、呼吸、血压并视察产妇的精神、意识等状况，血压每1530min测量1次，至病情稳定后改为12h测1次，并准备记录。体温、脉搏、呼吸每4h测量1次并记录，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略上升，一般不超过38称术后汲取热，属正常范围，手术后12天慢慢复原正常，不需特殊处理，如术后体温持续上升不退或手术后3天出现发热，应引起重视，找寻发病缘由，视察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时赐予抗生素限制感染。 2.4 伤口、引流管的护理

41、 术后应视察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异样赐予相应的处理，留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避开逆流。持 续导尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次，预防泌尿系感染一般剖宫产术后24h即可拔管，拔管后激励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要时用诱导排尿法处理。 2.5 饮食护理 临床上仍主见术后禁食68h，以后根据状况可进流质，半流质 饮食如米汤、稀饭等，可有利于肠蠕动及早复原，避开引起肠麻痹肠粘连，留意忌食甜食等产气食物，防止肠胀气。等胃肠功能复原，肛门通气后可复原正常饮食。 2.6 术后8h激励产妇早下床活动，根

42、据病情的轻重和产妇的耐受程度，慢慢增加活动范围及活动量，讲明下床活动的意义，每次活动不能过累，以产妇满足舒适为宜。早期下床活动对促进全身功能复原，利于伤口愈合，促进肠蠕动、防止腹胀、肠粘连等，并预防肺部并发症发生。同时应激励产妇咳嗽排痰，有利于肺的扩张和分泌物排出。 2.7 母婴同室 赐予母乳喂养技术指导，宣扬母乳喂养的好处，坚持纯母乳喂养46个月。母乳是婴儿的最正确食品，利于母亲健康，削减产后阴道流血。 2.8 术后留意视察子宫收缩及阴道流血状况，有无宫缩乏力导致阴道严峻流血，正确估计出血量，必要时赐予催产素以维持子宫良好的收缩状态。 仅供参考 第五篇：骨科护理常规 1、按外科疾病手术一般护理常规。 2、除急诊手术禁食禁饮外，其他患者赐予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，激励患者多饮水。 3、病人卧硬板床，必要时加气垫。除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。患肢制动，保持关节功能位。 4、亲热视察病情转变，监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液循环、感觉、运动状况，觉察异样刚好报告医师。实行适当的护理措施，精确、刚好做好记录。 5、对新牵