2023年理赔各岗位职责.docx

《2023年理赔各岗位职责.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年理赔各岗位职责.docx（68页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年理赔各岗位职责 第一篇：理赔各岗位职责 车险理赔各岗位职责 车险理赔工作涉及：接报案及调度、查勘、定损、核损包括车辆核损和人身损害核损岗、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。 理赔部门经理负有全面、综合管理职能。 一、理赔部门经理职责： 1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。 2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范，制定理赔部门的管理规章和工作支配。 3.强化理赔队伍建设，包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。 4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作，对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。5.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。6.向业管部门

2、反馈理赔实务中反映出的承保问题。 7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。8.对理赔指标数据的走势实时监控，刚好觉察数据异样并查找缘由。9.定期对经营状况分析和总结；根据数据分析结果，提出管理看法。 二、接报案及调度岗职责： 1.当面或通过电话等方式接受客户报案，记录报案信息 2.在业务系统中录入受理案件的报案信息，核对承保信息，初步推断保险责任。 3.根据出险区域和案情做出调度支配，将承保信息和出险状况刚好转给查勘人员；同时做好记录 4.解答客户询问，受理并跟踪客户投诉。 5.定期进行数据统计汇总，包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。6.受理及托付

3、异地代查勘案件。 7.记录并协作处理客户投诉，解答客户询问、查询。 三、查勘人职责： 1.了解报案信息和承保基本状况，备好理赔单证及查勘工具。2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、查清事故经过，了解交警的事故处理状况和责任认定比例。 3.调查取证：根据事故性质做深化的调查，核实确认事故真实状况，对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证，特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。 4.判定保险责任：根据现场状况分析事故缘由和保险责任，对困难、疑难案件刚好与复勘、核赔人员沟通。 5.指导索赔：指导客户正确进行索赔，告知相关索赔单证。有

4、义务解答客户询问、查询。 6.关心施救：关心事故当事人进行现场施救。7.确定损失：清点财产损失项目和数量，查清损失详情。根据损失状况，初步确定损失金额。 8.录入系统：通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片，报机动车核损人员审核。 9.拍摄照片：拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。 10.查勘报告：绘制事故现场草图，现场完成纸制查勘报告。刚好将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。 四、车辆核损人职责： 1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性，初步推断保险责任。 2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费

5、。做到精确核定损失金额，对最终核定金额负责。 3.对不明项目和有争议的案件，与查勘人员沟通。对困难案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件，刚好与核赔人员沟通并提出复勘，必要时参与复勘工作。 4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，参与一次性定损书面协议的签订工作。 5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。协作总公司完成系统数据库的维护，向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。 五、人伤核价人职责： 1.协作查勘人员，共同完成人伤调查。核实事故经过和事故缘由，初步推断保险责任。 2.预估人伤损失金额，针对审核觉察疑问的案件，提出调查，关心查勘

6、人员或者独立完成调查项目。 3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算，制作人伤核价清单。 4.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。5.定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。 六、未决管理人职责： 1.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。 2.在业务系统中对未决赔案进行“立案“注销等操作。3.对已立案的赔案刚好建立未决案卷档案。 4.收集理赔单证，包括收集客户交来的索赔资料，收集我司各岗位交来的各类理赔单证，逐件放入未决案卷，并填写交接单。5.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。 6.对未决、已决案卷管理，包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的特地管理。刚好对已决案卷进行装订和

7、归档。 7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。8.跟踪和驾驭理赔处理进展状况，催促和监督其他理赔岗位的进度及效率。 七、理算人职责： 1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效，初步推断是否属于保险责任。 2.通过业务系统完成赔案的赔偿计算，并打印赔偿计算书。3.对定责定损等需要特别说明的赔案，撰写赔案说明。4.对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制特地的审批单。 5.快速精确完成赔案理算缮制工作，刚好将赔案上报核赔人员审批。 八、复勘人职责： 1.负责再次调查、确认事故经过、事故缘由、交警事故处理状况、责任认定比例、保险责任和损失状况。 2.负责提前介入疑难、特殊案件，争取事故处理

8、部门公正公允处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书，并对不合理的部分进行辩护。 3.指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。4.负责诉讼案件处理，与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。 5.协作管理人员做好内部协调工作，对理赔实务处理过程中出现的冲突和纠纷进行主动协调。6.负责追偿工作，具体经办相关追偿实务手续。 7.跟踪案件进展状况并做出复勘、辩护、追偿、诉讼工作结论和看法，形成书面报告。 8.对复勘、追偿、诉讼案件进行登记，定期对工作进行统计，分析和总结。 9.与交警部门和社会机构建立良好沟通渠道和合作关系。 九、核赔人职责： 1.审核赔案的真

9、实性、定责、定损及理算的精确性。2.签署核赔看法，按权限审批车险赔案。3.对超权限的赔案进行审核并提出处理看法。4.审核重大案件、重新理算、诉讼、预付赔款案件。5.定期总结赔案审核状况，提出建设性改良看法。 6.提前介入重大、疑难案件的前期理赔工作，对案件的处理提出合理化建议。 其次篇：理赔岗位职责 保险公司理赔中心岗位设置及职责 一、岗位设置 查勘定损室主任： 核赔兼内勤管理岗： 大案管理岗： 双代管理岗： 人伤核损岗： 人伤查勘岗： 未决管理岗： 核损核价岗： 法务诉讼岗： 单证理算岗： 核赔岗： 查勘定损岗： 二、岗位职责 查勘定损室主任职责： 1、负责查勘定损人员的日常管理工作，关心经

10、理做好员工的岗位培训和职业道德教化，执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。 2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作，确保第一现场查勘的时效、质量和规范，对于确实因客观缘由无法到达现场的案件予以核实缘由，刚好向经理汇报并写出说明上传系统。 3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调；关心经理做好拆检定损中心的日常管理工作。 4、负责3000元以上配件的更换审批处理，做好超权限的更换配件上报协调，参与疑难、疑问配件处理，同时联系有关部门关心鉴定工作。 5、对5000元以上案件进行审核，万元以上案件派工参与定损，三万元以上大案，干脆参与现场查勘定损；对重大疑难、争议案件，参与进行案件调查

11、处理，并将案件进展状况逐级向领导汇报。 6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通，关心经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。 7、关心经理对理赔流程的整体监督和管控，处理好理赔各环节的客户投诉，做好客户的说明工作，杜绝有效投诉案件的发生。 8、完成领导交办的其它工作任务。 查勘定损岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责所辖区域内出险案件包括双代案件的现场查勘、车物定损及调查走访工作。 3、负责对存有问题或疑难、困难的案件进行现场复勘和调查，确保事故案件的真实性。 4、负责向客户发放索赔须知并指导客户填制相关单证

12、，主动与客户沟通，引导客户选择管理规范的修理单位。 5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等刚好上传理赔流系统，在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。 6、完成领导交办的其他工作任务。 岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作，关心查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。 3、对超万元以上的案件，做到刚好介入，参与现场查勘或复勘定损，刚好了解案情，出具处理看法。 4、关心查勘定损室主任做好问题案件的

13、汇总分析，对超权限更换配件和无现场等特殊案件刚好进行上报。 5、关心查勘定损室主任做好大额案件的登记上报，并对未按规定时限完成定损的案件，说明缘由并形成书面材料，逐级进行上报。 6、根据日常定损处理阅历，综合整理、分析承保标的存在的风险状况，并刚好向承保部门提出针对性的合理化建议，提高公司风险管控实力。 7、完成领导交办的其他工作任务。 人伤岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责公司承保的全部人伤包括车险、责任险、人身险案件的调查、跟踪、处理。 3、根据公司人伤案件管理方法，结合伤者受伤程度，将人伤案件调查表中可能与此次事故人伤

14、赔偿有关的内容进行逐项核实，并刚好进行登记和上传。 4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将人伤案件索赔须知递交被保险人。 5、主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或将要进行的重大手术项目和所需宝贵药品名目，是否需要运用护理人员，并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。 6、对于伤势严峻、伤情困难、非医学专业人员难以查 清，并且不能与主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较大的案件，要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账，根据人伤案件立案期限刚好修改系统内估损金额。 7、在单证审核过程中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、

15、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构刚好开展调查，确保单证的真实有效、费用合理。 8、完成领导交办的其他工作任务。 未决管理岗职责： 1、努力学习业务学问，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。 2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。 3、负责对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷刚好组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核，并根据公司有关规定进行处理。 4、负责接收客户索赔资料，对客户申请资料不齐全的，指导客户办理或供应其他资料；索赔资料齐全的，给客户填写索赔材料回执单，将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔帮助系统。 5、负责将

16、索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续，催促下一节点经办人员尽快处理赔案。 6、完成领导交办的其他工作任务。 核损核价岗职责：篇二：理赔各岗位职责 车险理赔各岗位职责 车险理赔工作涉及：接报案及调度、查勘、定损、核损包括车辆核损和人身损害核损岗、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。 理赔部门经理负有全面、综合管理职能。 一、理赔部门经理职责： 1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范，制定理赔部门的管理规章和工作支配。3.强化理赔队伍建设，包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作，对整

17、体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。 5.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。6.向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。8.对理赔指标数据的走势实时监控，刚好觉察数据异样并查找缘由。9.定期对经营状况分析和总结；根据数据分析结果，提出管理看法。 二、接报案及调度岗职责： 1.当面或通过电话等方式接受客户报案，记录报案信息 2.在业务系统中录入受理案件的报案信息，核对承保信息，初步判 断保险责任。3.根据出险区域和案情做出调度支配，将承保信息和出险状况刚好转给查勘人员；同时做好记录 4.解答客户询问，受理并跟踪客户投诉。5.定期进

18、行数据统计汇总，包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。 6.受理及托付异地代查勘案件。7.记录并协作处理客户投诉，解答客户询问、查询。 三、查勘人职责： 1.了解报案信息和承保基本状况，备好理赔单证及查勘工具。2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、查清事故经过，了解交警的事故处理状况和责任认定比例。3.调查取证：根据事故性质做深化的调查，核实确认事故真实状况，对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证，特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。4.判定保险责任：根据现场状况分析事故缘由和保险责任，对困难、疑

19、难案件刚好与复勘、核赔人员沟通。5.指导索赔：指导客户正确进行索赔，告知相关索赔单证。有义务解答客户询问、查询。6.关心施救：关心事故当事人进行现场施救。7.确定损失：清点财产损失项目和数量，查清损失详情。根据损失状况，初步确定损失金额。 8.录入系统：通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片，报机动车核损人员审核。 9.拍摄照片：拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。 10.查勘报告：绘制事故现场草图，现场完成纸制查勘报告。刚好将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。 四、车辆核损人职责： 1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析

20、事故合理性，初步推断保险责任。2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到精确核定损失金额，对最终核定金额负责。3.对不明项目和有争议的案件，与查勘人员沟通。对困难案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件，刚好与核赔人员沟通并提出复勘，必要时参与复勘工作。4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，参与一次性定损书面协议的签订工作。5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。协作总公司完成系统数据库的维护，向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。 五、人伤核价人职责： 1.协作查勘人员，共同完成人伤调查。核实事故经过和事故缘由，初步推

21、断保险责任。2.预估人伤损失金额，针对审核觉察疑问的案件，提出调查，关心查勘人员或者独立完成调查项目。 3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算，制作人伤核价清单。4.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。5.定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。 六、未决管理人职责： 1.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。2.在业务系统中对未决赔案进行“立案“注销等操作。3.对已立案的赔案刚好建立未决案卷档案。4.收集理赔单证，包括收集客户交来的索赔资料，收集我司各岗位交来的各类理赔单证，逐件放入未决案卷，并填写交接单。5.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。6.对未决、已决案卷管理，

22、包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的特地管理。刚好对已决案卷进行装订和归档。 7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。8.跟踪和驾驭理赔处理进展状况，催促和监督其他理赔岗位的进度及效率。 七、理算人职责： 1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效，初步推断是否属于保险责任。2.通过业务系统完成赔案的赔偿计算，并打印赔偿计算书。3.对定责定损等需要特别说明的赔案，撰写赔案说明。4.对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制特地的审批单。5.快速精确完成赔案理算缮制工作，刚好将赔案上报核赔人员审批。 八、复勘人职责： 1.负责再次调查、确认事故经过、事故缘由、交警事故处理状况、责任认定比例、保

23、险责任和损失状况。2.负责提前介入疑难、特殊案件，争取事故处理部门公正公允处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书，并对不合理的部分进行辩护。3.指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。4.负责诉讼案件处理，与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。5.协作管理人员做好内部协调工作，对理赔实务处理过程中出现的冲突和纠纷进行主动协调。篇三：保险理赔员岗位职责及行为规范 保险理赔员岗位职责及行为规范 1、以服务客户为根本，对工作尽职尽责。 2、热忱接待客户，必需运用文明用语，了解客户的需求及期望，为客户供应满足的服务。 3、着装保持专业外貌，待客热忱、恳切，

24、谈吐自然大方,保持个人工作区整齐清洁。 4、完成保险理赔员的工作，同时兼任售后接待的职责。 5、建立客户档案，刚好精确的完成erp系统的输入。 6、关心保险公司定损核价,负责事故车理赔卷宗的交案工作。 7、主动与保险公司沟通，查询理赔款的到帐与否，刚好通知财务。 8、认真检查客户车辆进行定损，填写派工单。 9、驾驭车辆修理进度，特殊状况刚好与客户联系、沟通。 10、负责对车间完工车辆的验收。 11、参与返修车辆的处理，做好与客户的说明、协调工作。 12、考察收集客户满足度反馈信息，刚好向部门主管汇报状况。 13、不断学习新学问、新政策，努力提高自身业务水平，按时参加企业内部培训。篇四：理赔人员

25、岗位职责 理赔人员岗位职责 现场查勘岗位职责 1、接受专线调度,快速,精确的查勘现场； 2、查勘现场，验证相关单证，收集出险资料。 3、确定保险责任, 弄明事故责任划分。 4、关心客户处理事故，并填写出险通知书,收集客户资料，便利客户索赔及领取赔款。 5、介绍保险事故处理流程及留意事项。 定损岗位职责 1、精确确定事故车损失状况； 2、确定事故车修理方案； 3、人伤损失确实定； 4、确定三者财产损失金额； 5、通过网上理赔系统生成现场定损单,对超过定损权限的案件及 时上报,并刚好获得最新核损信息； 6、对核损中心的有异议的案件刚好进行沟通； 7、对客户耐性做好宣扬说明工作。 单证收集岗位职责

26、1、较扎实的保险基础学问，对车险条款理解透彻； 2、熟识车险的理赔单证及相关资料； 3、接客户送至的索赔单证，首先根据该案的索赔须知内 告知的内容进行审核，如觉察索赔单证和资料欠缺或不符合索赔要求的，应暂不受理，并即时一次告知客户补充供应有关的证明和资料； 4、根据事故性质审核资料、分类整理、粘贴，对于不担当赔 偿的部分单证资料予以剔除，退还被保险人； 5、接客户索赔单证，经审核符合条款和理赔实务要求并且齐 全的，应赐予书面索赔单证签收单一式两份签收，并注明签收人和日期刚好间精确到以时为单位，同时取得客户的书面签字认可。索赔单证签收单一份交客户，一份未决赔案内留存； 6、接待每一位客户时做到微

27、笑服务，要运用文明礼貌用语，让客户满足而归。 理算及缮制岗位职责 1、认真核对保单抄件及查勘核损状况； 2、接受客户理赔资料，并将相关资料发送到网上； 3、上传信息完好齐全； 4、正确处理待缮制的赔案； 5、对材料不全或有问题的赔案刚好与当事人沟通。 6、依据缮制人员工作流程标准进行操作； 7、熟识保险条款,及相应法律,法规； 8、熟识车险网上理赔系统的运用； 9、能娴熟运用相关电脑设备，扫描仪； 10、能自行处理工作过程中常见问题； 11、较强的沟通、协调实力。 核损报价岗位职责 1、刚好审核查勘点上传的待核损案件。根据车损照片、上传的材料及保单信息，明确事故车损伤部位和赔付范围，对查勘点的

28、定损项目、配件价格及修理工时进行审核； 2、审核案件上传信息是否充分，案件材料是否齐全。确保案件 单证齐全有效； 3、审核案件真实性。推断出险经过与受损痕迹是否一样，如有 必要提出现场查勘； 4、看该车已出险记录。核对出险时间、地点、出险经过、受损 部位，刚好觉察异样状况，通知查勘员，杜绝重复报案现象。 5、依据核损人员工作流程标准进行操作； 6、认真核对损失照片,快速核定查勘点上传的案件； 7、熟识电脑的运用,能处理日常工作中的常见问题； 9、核损、报价的工作时效性要求较强，应时刻保证在线状态，刚好对案件进行核损、报价。对上报的核损单、报价单应每 日清理，严禁积压； 10、核损、报价中觉察的

29、问题应定期汇总、整理，刚好与有关人 员沟通，定期进行汇总总结； 11、运用以下指标，对查勘定损人员和核损报价人员进行双向考 核，考核指标：预估损偏差率%、定损偏差率%、核损减损金额、核损减损率、报价偏差率%、报价减损金额、报价减损率。 医疗核损岗位职责 1、医疗核损员接到调度后应刚好与报案人联系，了解伤亡详 情，表达对伤者的关切，根据医院合作状况供应必要的关心；医疗核损员到伤者或死者所在曾经在医院,核实医院是否规范，是否符合道路交通事故处理方法的要求，核对伤员姓名、性别、年龄，核实事故经过，记录床位号、住院号，主管医生及接待医生的姓名，伤者住院的病房、床位的级别以及是否有其他服务项目； 2、了

30、解伤者的病情、治疗方法、宝贵药品及器材、后期治疗 费用以及伤者的年龄、工作单位、收入状况、护理人员的相关信息、被抚养人、事故的发生过程等状况，推断事故责任，分项目预估损失； 3、核实入院后的治疗状况治疗原则，治疗项目，宝贵药品 以及进口药品的应用状况； 立案职责 1、对全部非单纯车损案件在规定时间内刚好进行立案处理； 2、根据个案需要，对部分案件进行立案修改，修改前与有关 平台操作人员协调一样，以协作其他平台人员补充信息重新处理； 3、每笔待立赔案需按要求查看报案信息、保单抄件，判定事 故责任免赔率、确定免赔率之和、确定免赔额、非指定驾驶员免赔率等确认无误后方可录入并计算、保存； 4、较扎实的

31、保险基础学问，对车险条款理解透彻； 6、了解各地道理交通管理规章制度； 8、有较好的沟通协调实力。 核赔岗位职责 一核赔是对保险责任的最终确认，是对全部理赔前期工作的总体把关和检验： 1、通过网络对已缮制完成的未结案件的各个环节进行核赔审查，首先审核全部理赔材料的完好程度，确定是否属保险责任，再审核赔款计算是否正确；篇五：理赔服务部各管理岗位工作职责 理赔服务部各管理岗位工作职责 各机构、各部门： 为完善分公司理赔服务体系，明确管理责任，提升理赔非量化人员管理实力，顺当完成总公司下达的各项理赔指标，现将理赔服务部各管理岗位工作职责明确如下： 一非车险管理岗 1、负责分公司非车险管理制度的制定、

32、实施、培训及各项监控指标完成状况分析汇报工作； 2、负责非车险理赔风险管控工作，落实非车险人员考核确认与追责工作； 3、负责非车险效率指标达成方案，对非车险的各项效率指标负责； 4、负责接受非车险案件报案、立案、注销、重开、预付赔款、通融等各环节管理； 5、负责对重大案件查勘、理赔工作指导与跟踪并落实重大案件上报及反馈工作； 6、负责非车险案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对非车险降赔指标负责； 7、负责非车险案件追偿工作并每月完成数据统计的汇报工作，对追偿案件指标负责； 8、负责公估、检验机构等外部资源的管理工作； 9、负责与总公司再保部门级其他相关部门进行沟通工作； 10、负责与分公司

33、非车险部对接，每月组织召开联席会议赐予承保建议并形成会议纪要； 11、负责统括、招标业务支持； 12、参与非车险关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计； 13、完成领导交办的其他工作。 二车物赔案岗 1、负责建立查勘、定损、未决管理工作标准并培训推广； 2、负责制定车险效率指标完成方案并落实实施，对车险各项效率指标负责； 3、负责闪赔案件制定相关管理制度及作业流程，并进行推动； 4、负责公估公司查勘定损案件的时效、质量、结算等管理工作； 5、负责延时报案、重开案件管理、指导、审核工作； 负责建立分公司车险立案管理制度，对车险立案管理工作负责； 6、负责与共享中心的沟通与协调并提出合理修改相

34、关规则建议； 7、负责承修方管理，下达车商送修任务，担当支持车商进展的任务，对车商送修指标负责； 8、负责分公司理赔服务标准的制定，协调客户服务部，统筹处理理赔投诉，每月通报，并担当管理责任； 9、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计； 10、完成领导交办的其他工作。 三品质监察岗 1、负责进行理赔运营风险及案件质量监控、跟踪和统计数据对赔付 率的影响分析工作； 2、负责建立理赔风险模型，监控赔付率转变，为领导决策、承保、风险管理等供应技术支持； 4、负责反欺诈合作方推动与管理，促进与保监局、协会、学会单位的反欺诈合作，促进分公司建立与公检法、行业技术权威机构的合作关系，为

35、其诈骗和疑难案件的甄别、鉴定、处理供应支持； 5、负责建立分公司理赔打假制度，实施培训及逐案指导、报送、追踪工作，必要时现场勘验，对打假指标负责； 6、负责车险案件抽检工作，每天抽检不低于总公司要求的案件量，并向车险理赔条线提出整改看法； 7、负责总公司支配的车险案件品质审计工作； 8、负责大案管理工作，必要时参与处理重特大和疑难案件，制定相关管理制度及作业流程，并进行推动； 9、负责对接分公司车险部，每月准备联席会议内容和报送工作，并有会议纪要； 10、负责理赔系统问题与总公司沟通协调工作； 11、负责配件供货渠道的搭建和维护，定期对配件、工时数据进行维护工作，是该项工作上报的责任人； 12

36、、负责建立分公司涉案废旧配件的回收管理制度，并负责回收旧件的拍卖和费用收回工作； 13、负责非标件、通融案件的管理、指导、审核工作； 14、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统 计； 15、完成领导交办的其他工作。 四人伤管理岗 1、负责制定和落实分公司车险人伤理赔操作标准、实务流程及管理制度，对提升人伤案件结案率，降低诉讼案件占比，保证人伤案件质量负责； 2、负责人伤理赔数据分析并刚好向承保部门反馈看法； 3、负责三能三勿的推广与落实； 4、负责关心车物管理岗立案工作，对人伤案件时效内预估立案负责，杜绝惩办性赋值产生； 5、负责人伤调查、诉讼岗及查勘定损岗人伤闪赔的监督、指

37、导工作，检视人伤调查人员各项考核指标达成状况并提出整改看法； 6、负责人伤案件的自费用药、残疾等级等方面的审核； 7、负责建立人伤方面鉴定等外部资源合作关系； 8、负责人伤案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对人伤降赔指标负责； 9、负责人伤案件未决清理工作； 10、负责说明人伤案件询问工作； 11、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计； 12、负责完成领导交办的其他工作。 五法律诉讼岗 1、负责制定、完善分公司关于车险理赔方面的诉讼、仲裁案件及其他法律纠纷案件处理相关制度； 2、负责管理、指导理赔方面的诉讼、仲裁案件相关工作； 3、负责外聘律师的审定、签约和管理工作；

38、4、负责接收诉讼案件法律文书材料、登记、材料上传、案件审核、诉讼定案、上报处理看法、反馈判决结果、审核是否上诉、诉讼案件归档工作； 5、负责向查勘员、人伤调查员索要补充证据； 6、定期对分公司诉讼案件数据分析，向理赔相关条线提出改良看法和建议； 7、负责涉诉案件的跟踪、调查取证指导及证据材料收集； 8、特殊案件出庭或协作律师出庭； 9、负责诉讼案件调解工作； 10、负责催促、协调诉讼案件中涉及的车物损审核时效、人伤审核时效、预付及案件支付时效等工作； 11、负责诉讼案件的结案时效，杜绝产生法院执行费； 12、负责诉讼案件偏差管理； 13、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计

39、； 14、完成领导交办的其他工作。 第三篇：理赔人员岗位职责 理赔岗位职责 1.熟识公司索赔业务的具体工作流程。 2.负责事故车辆的修理接待，确定事故车辆的出险性质，推断修理类别，对事故车辆进行估价，并确定修理费用的支付方式。 3.依据保险公司的相关要求，做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务托付书下达等工作。 4.协调保险公司车险部门相关人员，协作保险内勤做好保险赔台帐的对帐工作。 5.对工作中的客户信息和重要资料应妥当保存，不泄露，不丢失。 6.同各车间主管、备件人员及其他车间人员亲热协作，做好事故车辆的零部件估价、修理、定货等工作，确保质量和工期。 7.刚好审核保险车辆工单，同保险

40、公司核对出险车辆零件费用与工时费，通知客户提车。 8.负责保险事故车各种相关手续的收集。 9.为客户解答关于保险方面的全部问题并提出建议。 10.准时参加公司开放的培训课程、会议及保险负责人支配的其它工作。对所接待的工作、顾客满足度负责。 第四篇：理赔人员岗位职责 理赔人员岗位职责 一、遵守国家法律法规和公司的各项规章制度。 二、认真学习保险条款等理赔工作的相关业务学问，听从领导支配，努力做好本职工作。 三、团结科室同志，主动协作、协调科室工作，同事之间取长补短、互相关心。 四、依据公司规定，无论何时都必需保持通信畅通，并做好随时处理事故的准备。 五，对理赔案件要同心同德，认真审核，主动主动地

41、追索不到位的理赔资料，刚好精确地完善手续，至到赔款到公司账户为止。 六、主动主动协调基层单位出险处理事故善后工作，灵敏、机动的在第一时间内对事故的缘由，伤亡损失等状况进行侧面的摸底调查，为后续理赔工作的开展奠定基础。 七、对理赔案件要做到不积压、不拖拉，尽早索赔到位，并作好理赔全过程资料的收集、整理、记录、存档工作。 八、对困难案件的讲解处理，每次调解要做好记录，调解达成共识的要马上签定调解协议书(赔付协议书),避开反悔。 九、基层单位送来的理赔资料认真做好签收台账，经审核齐全无误后必需在一个工作日内送到保险公司。 十、主动主动地与保险公司和公司财务科的业务对接工作，保证赔款刚好，足额转到公司

42、财务科账户。 十一、对基层单位送来的理赔资料存在问题，要刚好通知对方尽早订正后，重新送达，并作好通知记录。 十二、对大案要案等困难案例的调解处理要随时跟踪，定期向科领导汇报调解处理的进展状况，尽量化解纠纷、冲突，避开发生群体性闹事和过激行为。 十三、认真学习业务学问，不断提高自身业务水平和工作作风，服务热忱周到、耐性细致、虚心听取客户的指责的建议，接受基层单位的监督。 第_篇:4S店保险理赔员岗位职责 4S店保险理赔员的职责内容包括以下几点： 1.负责事故车辆的修理接待，确定事故车辆的出险性质，推断修理类别，对事故车辆进行估价，并确定修理费用的支付方式。 2.依据保险公司的相关要求，做好保险车

43、辆的接案、回款追讨及保险事故车任务托付书下达等工作。 3.协调保险公司车险部门相关人员，协作保险内勤做好保险理赔台帐的对帐工作。 4.同各车间主管、备件人员及其他车间人员亲热协作，做好事故车辆的零部件估价、修理、定货等工作，确保质量和工期。 5.刚好审核保险车辆工单，同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费，通知客户提车。 6.负责保险事故车各种相关手续的收集。 7.开发潜在保险用户，建议保险到期用户续保。 8.为客户解答关于保险方面的全部问题并提出建议。 9.准时参加公司开放的培训课程及会议。 10.保险主管支配的其它工作。 保险理赔员还要负确定的管理职责，包括： 1.对自我的工作环境进行5S管理，对同事的