2023年医院放射科管理制度范本.docx

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1、2023年医院放射科管理制度范本 医院放射科管理制度范本 一、放射科工作制度 1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位确定摄片规格，并登记编号，认真、刚好做好摄片和报告工作。 2、依据临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应举荐摄片检查。 3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。 4、遇到疑难病例请临床医生参与探讨，或送外院会诊。做好信息反馈工作。 5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。 6、暗室持续整齐枯燥不漏光。 7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。 8、装卸片子与冲洗均按暗室操作依次进行。 9、各种造影务必预约登记，发放病人术前留意事

2、项单，写好摄片检查报告。 10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪伴，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。 11、觉察过失事故刚好探讨找出缘由，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。 12、下班前关掉全部机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。 13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完好。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。 14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，刚好更换药液。 二、放射科平安制度 1、下班前要检查关掉机房全部电器。 2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。 3、下班前办公室门窗和水电需关掉。 4、工作人员和检

3、查病人严禁在机房和暗室吸烟。 5、指定专人作好平安记录。 三、放射科借片制度 1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子刚好归还。 2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。 3、职工借片须填写好借片单，阅毕须刚好归还。 四、导管室消毒隔离制度 1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。 2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。 3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性运用导管不得重复运用。 4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应留意自己及他人有无违背无菌操作，并刚好订正，尽量缩短操

4、作时间。 5、加强不界定器械的消毒，应依据去污清洁灭菌的程序进行处理。 6、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。 7、坚持清洁卫生制度，每一天紫外线消毒一小时，每月做细菌培育一次。 五、放射科接诊登记及资料保管制度 1、具体了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求精确预约。 2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料比照诊断。 3、为便于查询，登记时需留意资料精确、完好，同时务必留意避开同姓或同音者错号、重号。 4、按日期分类保管好各类检查申请单。 5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，留意避开光盘损伤。 6、病人取片时留意核对、签字，避开发错片。

5、 7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内刚好归还。 8、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任刚好了解科室工作动态。 9、对各种查询需尽力做好说明工作，热忱对待病人。 医院放射科管理制度范本(二) 1、各项X线检查，须由临床医师具体填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投射技术，特检摄片和重要摄片，待视察湿片合格后，方嘱病人离开。 3、重危或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪伴检查。 4、严格遵守操作规程，做好防护工作。5、留意用电平安，严防过失事故，X线级应制定专人保养，

6、定期进行检修。 放射影像科应急预案及流程 心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程 应急预案： 1.快速确定病情，当意识丢失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，马上呼救，通知医生。 2.马上将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。 3.开放气道，持续呼吸道通畅，人工呼吸_次。 4.马上进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷45cm，按压频率为成人至少_次/分，婴幼儿100_次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。 5.建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。 6.抢救同时，亲热视察生命体征，并精确刚好记录。 流程： 马上抢救胸外按压气管

7、插管快速输液遵医嘱用药亲热协作对症处理转运患者至急诊科刚好记录 造影剂过敏性休克的应急预案及流程 应急预案： 1、患者一旦发生过敏性休克，马上停止注射，就地抢救，并快速报告上级医生及急诊科医生。 2、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，留意保暖。 3、赐予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上准备气管插管，必要时协作施行气管切开。 4、快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，赐予呼吸兴奋剂，

8、此外还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、视察与记录，亲热视察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床转变，患者未脱离危险前不宜搬动。 流程： 马上停止注射持续静脉通道畅通平卧皮下注射肾上腺素吸氧补充血容量解除支气管痊孪发生心脏骤停行心肺复苏亲热观 医院放射科管理制度范本(三) 一、各项X线检查，须由临床医师具体填写申请单。 急诊病人随到随诊。各种特殊造影检查，应事先预约。 二、重要摄片，由医师和技术员共同商定投照技术。 特检摄片、危重病人摄片和重要摄片，待视察照片合格后方嘱病人离开。 三、重危病人或做特殊造影的病

9、人，必要时应由医师携带急救药品陪伴检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 四、X线诊断应亲热结合临床。 进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 五、每一天群众阅片，经常探讨诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 六、严格遵守预防损伤射线防护规程，做好防护工作。 工作人员要定期进行健康检查，科主任妥当支配休假。 七、留意用电平安，严防过失事故。 X线机应指定专人保养，定期进行检修。 放射线防护制度 一、从事放射工作的人员应具备必要的防护学问，严格遵守操作规程，并实行适当的防护措施。 二、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下运用，避开工作人员理解超量

10、照射。 三、放射专业工作人员在任何状况下都不允许暴露于原放射线束之中，在不影响诊疗质量的状况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能实行遥控和远距离操作。 四、从事放射的工作人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，白细胞4_10/L以下或血小板7_10/L以下者，短暂脱离接触放射线，并赐予治疗。 五、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际状况，赐予相应的保健待遇。 医院放射科管理制度范本(四) 一、放射科工作制度 为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。 1.各项X线检查，须由临床医师具体填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。

11、 2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待视察片子后方可嘱病人离开。 3.重危或特殊造影的病人，务必由医师携带急救药品陪伴检查。 4.X线诊断要亲热结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。 5.X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。 6.每一天群众读片，经常探讨诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。 7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥当支配休假。 8.留意用电平安，严防过失事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。 二、X线摄影室工作制

12、度 1.每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障，应记录在案，修理状况也应记录。 2.进行X线摄影检查前，应细致核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院，摄片部位，会诊单，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓;应除去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查不明之处应刚好请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。 3.危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪伴，关心移动患者和摆位，避开患者因摄影操作而加重病情发生意外。 4.患者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最终签名。 5.非本机器操作人员未经答应严禁操作运用

13、。 6.持续机房内的整齐，下班前刚好关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。 三、放射科主任职责 1.在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2.制定并组织和实施本科工作支配，实行对常规X线与特殊造影的统一领导和管理，经常催促检查，按期总结汇报。 3.根据本科任务和人员状况进行科学分工，保证对患者进行刚好诊断和治疗。 4.定期主持群众阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。 5.经常和临床科室取得联系，征求看法，改善工作。 _组织和领导本科人员认

14、真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护状况和设备运用与保养状况。严防过失事故，刚好处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗平安。 7.制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。 _组织本科人员的医德医风教化，业务培训和技术考核。 9.审签本科药品器材的请领与报销 医院放射科管理制度范本(五) 1、放射科除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均支配值班人员，实行_小时值班制。 2、各项x线检查，需由临床医师具体填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查，应事先预约。 3、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。 4、危重或做

15、特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪伴检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 5、X线诊断要亲热结合临床;进修或实习医师写的报告，应经上级医师签名。 6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录()，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责;院外借片，除经医务科批准外，应有必需的手续，以保证归还。 7、每一天群众阅片，经常探讨诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 8、严格遵守各项规章制度和操作规程，做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查，并妥当支配休假。 9、留意用电平安，严防过失事故。X线机应指定专

16、人保养，定期进行检修。 放射科平安工作制度 1、本科平安领导小组在科主任领导下工作。树立平安生产、平安第一、平安重于一切的思想。 2、平安领导小组成员要经常对全科平安生产进行检查，觉察平安隐患刚好订正，防范于未然。 3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养，觉察问题按程序刚好上报。 4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的全部电器、设备由值班医生负责，其余由技师负责)。 5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络运用的平安性和保密性管理、建立网络平安运行的应急措施和方案，觉察问题刚好上报。 6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行状况进

17、行检查。定期通报全科，防止过失事故的发生。 7、护理组负责全科药品，一次性用品的管理、运用、毁形、分类及手术间的消毒，防止院内交叉感染。 8、严格地按操作规程正确运用曝光条件，爱惜受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境的事故。 9、严禁运用电炉、防火防盗，值班人员应留意关掉门窗、电源，坚守岗位。 10、遇雷雨天气时应马上切断电源插头，严禁开机运用各种设备。 11、凡违背平安工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。 放射科急诊制度 1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应马上进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。 2、凡属危重

18、病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师务必携带急救药品陪伴检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同协作完成检查工作。 3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急字，申请目的及检查部位均应填写明确。 4、检查时，务必强调平安、快速、细心、谨慎，刚好签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。 5、急诊报告刚好发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如觉察过失马上订正并快速通知经治医师或患者，以利刚好治疗。 CT室工作制度 1、CT室技术人员务必具有从事一般X线诊断、技术操作工作阅历，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可担当CT检查。CT工作人员

19、应相对固定，在保证稳定运用和具有上岗证的人员中定期轮转。 2、CT室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。 3、CT检查，须由临床医师具体填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。 4、CT诊断医师扫描前应批阅申请单，了解病情，提出扫描支配。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要精确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师务必刚好阅片、书写或打印并按时送检查报告。 5、CT造影检查前务必确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增加，注入造影剂后应随时留意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处视察_分钟，

20、以防碘迟发反应。 6、特殊造影的病人，由临床医师陪伴并关心完成检查。 7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。 8、每一天群众阅片探讨解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告务必经上级医师审核、签名。 9、CT片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部CT片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。 10、CT装置是医院的重要大型设备，为维护CT机的正常运转，除CT室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。 11、CT机每日开机后应连续运用。为削减机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机(急

21、诊除外)。操作人员每一天例行填写运行记录：包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机状况并进行交接班。 12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证到达恒温、恒湿、无尘要求。 13、CT机房内全部设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常精确运转。 14、非本室医技人员未经允许不得进入设备限制室。 15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥当支配休假。 放射防护管理制度 1、放射人员上岗前务必取得放射工作人员证后方可从事所限定的放射工作。 2、放射工作人员务必按法律要求定期理解检查，个人计量检测及防护学问培训。 3、定期

22、对放射工作场所及四周环境进行放射防护检测和检查。 4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。 5、留意驾驭X线检查的适用范围，正确合理地运用X线检查。 6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调整照射野。 7、当正在进行X线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应实行相应防护措施。 放射科阅片、报告及报告审核制度 1、科室实行群众阅片会诊制，每一天空上班后_分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。 2、阅片由审核医师主持，选出疑难病例和典型病例进行探讨和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。 3、读片应亲热结合病史、体格检查及其他必要的检查资料

23、进行充分探讨，遇疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。 4、出报告时，要细致核对片号、科别、姓名、性别等，防止过失事故发生。报告书写字迹要工整、规范，描述和分析应贴合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。 5、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊状况，应向患者说明缘由;急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。 6、为防止漏诊，尽量削减误诊，科室指定主治医师以上人员轮番负责审核日常诊断报告;审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告，出具正式报告;负责复核特殊阳性觉察，更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外，全部报告务必有审核医师签名后才能出科室。 放射

24、科造影检查制度 1、医师务必正确驾驭造影检查的适应症与禁忌症。 2、各种造影务必向受检者及家属说明该项检查的利弊及留意事项，并签定特殊造影检查同意授权书。 3、运用离子型造影剂前，务必进行点过敏试验，并留意有无过敏反应。 4、造影前务必做好准备工作并依据各项造影操作规程进行检查。 5、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟识急救方法。一旦发生严峻过敏反应，应快速对患者进行抢救处理，并请有关科室关心抢救。 6、造影后，应向受检者交代留意事项。 放射科查对制度 1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否贴合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。 2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的，防止过失。 3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查运用药物有无配伍禁忌。运用大剂量造影剂或危重病例术前，应查平安急救措施是否完备，并留意术后反应。