2023年工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书.docx

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1、2023年工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书 第一篇：工伤职工劳动实力鉴定(确认)结论通知书 附件11 工伤职工劳动实力鉴定确认结论通知书 冀直劳鉴字号 申请人： 被鉴定人：性别：年龄： 用人单位： 联系人:申请人提出对被鉴定人进行申请事项。如申请工伤直 接导致疾病，应写明疾病名称鉴定确认申请，我委于年月日组成专家组进行鉴定检查，诊断为：专家组诊断看法。 根据专家组看法，经省直劳动实力鉴定委员会评议，按照 中华人民共和国国家标准劳动实力鉴定 职工工伤与职业病致 残等级GB/T16180-2023，该同志的伤情符合标准条款项，鉴定结论:伤残等级、护理依靠、帮助器具、工伤干脆导致疾病等。 用人

2、单位或个人如对本鉴定结论不服，可以在收到本通知书 之日起15日内向河北省劳动实力鉴定委员会申请再次鉴定。 盖章 年月日 送：用人单位、工伤职工、经办机构各一份，存档一份 其次篇：工伤职工停工留薪期确认通知书(劳动实力鉴定) 工伤职工停工留薪期确认通知书 姓名： 性别： 身份证号码： 单位： 损害部位： 根据山东省工伤职工停工留薪期管理方法分类书目与医疗机构诊断证明，经确认，同志停工留薪期为 个月自 年 月 日至 年 月 日。 工伤职工停工留薪期满，不能复原工作仍需治疗的，应在期满前5个工作日内向本单位提出延长停工留薪期的书面申请，并提交协议医疗机构出具的休假证明。用人单位同意后，可以延长停工留

3、薪期。 工伤职工或者其直系亲属、工会组织未在规定的时间内提出延长停工留薪期申请的，停工留薪期终止。 单位盖章年 月 日 此通知一式两份，用人单位、工伤职工各一份。 第三篇：因病(非因工负伤)劳动实力鉴定(确认)结论通知书 附件12 因病非因工负伤劳动实力鉴定确认结论通知书 冀直病鉴字号 申请人：鉴定对象：职工本人或供给亲属被鉴定人：性别：年龄：从事职业： 单位名称：申请人提出对被鉴定人进行劳动实力鉴定申请，我委于年月日组成专家组进行鉴定检查，诊断为：专家组诊断看法。 根据专家组看法，经省直劳动实力鉴定委员会评议，按照劳动和社会保障部职工非因工伤残或因病丢失劳动实力程度鉴定标准试行劳社部发8号，

4、该同志的伤情符合标准条款项，鉴定结论:劳动实力丢失程度。 用人单位或个人如对本鉴定结论不服，可以在收到本通知书之日起15日内向河北省劳动实力鉴定委员会申请再次鉴定。 盖章 年月日 送：用人单位、工伤职工、经办机构各一份，存档一份 第四篇：职工工伤劳动实力鉴定 职工工伤劳动实力鉴定 前 言 本标准的全部内容为举荐性的，职工工伤劳动实力鉴定。 本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。 根据工伤保险条例(中华人民共和国国务院第375号令)制定本标准。本标准代替GB/T 16180 1996职工工伤与职业病致残程度鉴定。 本标准参考与

5、协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。 为使劳动实力鉴定适应我国当前社会经济进展的要求，保障因工作遭受事故损害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析10余年工伤评残实践阅历基础上，对GB/T 16180 1996进行了修订与完善，并与我国劳动实力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为劳动实力鉴定 职工工伤与职业病致残等级，并对以下技术原则作了调整： 增加了总则中4.1.3医疗依靠的分级判定; 取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定; 取消了总则中关于重新鉴定的规定; 伤残类别增

6、加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损; 智能减退改为智能损伤，增加记忆商(MQ)判定指标; 取消了利手与非利手的表述; 增加了低氧血症的推断标准; 增加了活动性肺结核诊断要点的判定; 增加了大血管的界定; 增加了瘢痕诊断的界定; 增加了贫血诊断标准与分级; 修订了6.4.1肝功能损害的判定与分级; 修订了6.5.4中毒性肾病和6.5.5肾功能不全的判定指标; 取消了帮助器具如安装假肢的表述; 修订了人格变更的判定基准指标; 全身瘢痕的最低下限由30%修改为=20 Gy。 6.2.5.2慢性放射性皮肤损伤B度 临床表现为角化过度、皲裂或皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形。 6.2.

7、5.3慢性放射性皮肤损伤)B度 临床表现为坏死、溃疡，角质突起，指端角化与融合，肌腱挛缩，关节变形及功能障碍(具备其中一项即可)。 6.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门 6.3.1视力的评定 6.3.1.1视力检查 依据视力检查标准(GB 11533)执行。视力记录可接受5分记录(对数视力表)或小数记录两种方 式(详见表1)。 旧法记录。(无光感)1/-(光感)0，001(光感) 5分记录0 1 2 旧法记录,cm 6 8 10 12 15 20 25 30 35 40 45 (手指/cm) 5分记录2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.85 2.9 2.95 走近距离

8、50 cm 60 cm 80 cm 1 m 1.2 m 1.5 m 2 m 2.5 m 3 m 3.5 m 4 m 4.5 m 小数记录0.01 0.012 0.015 0.02 0.025 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 5分记录3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.85 3.9 3.95 小数记录0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 5分记录4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.85 4.9 4.95 小数记录1.

9、0 1.2 1.5 2.0 2.5 3.0 4.0 5.0 6.o 8.0 10.0 5分记录5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6.0 表2盲及低视力分级 类别 级别 最正确矫正视力 盲 一级盲 6扩者，可疑为伪盲。 b)加镜检查法 将准备好的试镜架上(好眼之前)放一个屈光度为+6.OOD的球镜片，在所谓盲眼前放上一个屈光度为+0.25D的球镜片，戴在患者眼前以后，假如仍能看清5m处的远距离视力表时，即为伪盲。或嘱患者两眼注视眼前一点，将一个三棱镜度为6的三棱镜放于所谓盲眼之前，不拘底向外或向内，留意该眼球必向内或向外转动，以避开发生复视。 6.3

10、.3.2单眼视力减退检查法 a)加镜检查法先记录两眼单独视力.然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之前，并将一个屈光度为+12.OOD的凸球镜片同时放于好眼之前，再检查两眼同时看的视力，假如所得的视力较所谓患眼的单独视力更好时.则可证明患眼为假装视力减退。 b)视觉诱发电位(VEp)检查法(略)。 6.3.4听力损伤计算法 6.3.4.1听國值计算30岁以上受检者在计算其听國值时，应从实测值中扣除其年龄修正值，见表3,后者取GB/T 7582-2023附录B中数值。 表3纯音气导國的年龄修正值 年龄/岁频率/Hz 男 女 500 1 000 2 000 500 1 000 2 00

11、0 30 1 1 1 1 1 1 40 2 2 3 2 2 3 50 4 4 7 4 4 6 60 6 7 12 6 7 11 70 10 11 19 10 11 16 6.3.4.2单耳听力损失计算法取该耳语频500 Hz,l 000 Hz及2 000 Hz纯音气导听國值相加取其均值，若听國超过100 dB，仍按loo dB计算。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数接受四舍五人法进为整数。 6.3.4.3双耳听力损失计算法听力较好一耳的语频纯音气导听國均值(pTA)乘以4加听力较差耳的均值，其和除以5。如听力较差耳的致聋缘由与工伤或职业无关，则不予计人，干脆以较好一耳的语频听國均值为准。在标

12、定听國均值时，小数点后之尾数实行四舍五人法进为整数。 6.3.5张口度判定及测量方法以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置人上、下中切牙切缘间测量。 6.3.5.1正常张口度张口时上述三指可垂直置人上、下切牙切缘间(相当于4.5 cm左右)。 6.3.5.2张口困难I度大张口时，只能垂直置人食指和中指(相当于3 cm左右)。 6.3.5.3张口困难II度大张口时，只能垂直置人食指(相当于1.7 cm左右)。 6.3.5.4张口困难III度大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。 6.3.5.5完全不能张口。 6.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门 6.4.1肝功能损害的判定与分级以血清白蛋白、血

13、清胆红素、腹水、脑病和凝血酶原时间五项指标在肝功能损害中所占积分的多少作为其损害程度的判定(见表4).并将其分为重度、中度和轻度三级。 表4肝功能损害的判定 项目 分数 1分 2分 3分 血清白蛋白 3.0 g/dL-3.5 g/dL 2.5 g/dL-3.0 g/dL 3.0 mg/dL 腹水 无 少量腹水，易限制 腹水多，难于限制 脑病 无 轻度 重度 凝血酶原时间延长3s 延长6s 延长9s 6.4.1.1肝功能重度损害：1015分。 6.4.1.2肝功能中度损害：7-9分。 6.4.1.3肝功能轻度损害：5-6分。 6.4.2肺、肾、心功能损害 参见6.5。 6.4.3甲状腺功能低下分

14、级 6.4.3.1重度 a)临床症状严峻; b)T3、T4或FT3 , FT4低于正常值，TSH50 U/L。 6.4.3.2中度 a)临床症状较重; b)T3、T4或FT3,FT4正常，TSH50U/L,6.4.3.3轻度 a)临床症状较轻; b)T3 ,T4或FT3, FT4正常，TSH轻度增高但30%。 6.4.8血睾酮正常值 血睾酮正常值为14.4 nmol/L-41.5 nmol/L(80 80 80 70 80 轻度损伤60-79 60-79 60-79 5569 36-45 60-79 中度损伤40-59 40-59 40-59 35-54 46-55 45-59 重度损伤 10

15、00 ug/g肌酐，可见葡萄糖尿和氨基酸尿，尿钠排出增加，临床症状不明显; b)远曲小管损伤：肾脏浓缩功能降低，尿液稀释(尿渗透压持续6.2)。 6.5.4.2重度中毒性肾病 除上述表现外，尚可波及肾小球，引起白蛋白尿(持续150 mg/24 h)，甚至肾功能不全。 6.5.5肾功能不全 6.5.5.1肾功能不全尿毒症期内生肌酐去除率21.4 mmol/L(60 mg/dL)，常伴有酸中毒及严峻尿毒症临床症象。 6.5.5.2肾功能不全失代偿期内生肌配去除率25 mL/min-49 mL/min,血肌酐浓度177 t,mol/L(2 mg/dL)，但100g/L,白细胞总数(WBC)1010的

16、9次方/L,分类无无趣细胞，血小板含量1010的10次方/L40 X 10的10次方/L。 c)骨髓象：正常。 6.5.10慢性淋巴细胞白血病完全缓解 外周血白细胞含量毛1010的9次方/1，淋巴细胞比例正常(或40%)，骨髓淋巴细胞比例正常(或30%)临床症状消逝，受累淋巴结和肝脾回缩至正常。 6.5.11慢性中毒性肝病诊断分级 6.5.11.1慢性轻度中毒性肝病 出现乏力、食欲减退、恶心、上腹饱胀或肝区难过等症状，肝脏肿大，质软或柔韧，有压痛;常规肝功能试验或复筛肝功能试验异样。 6.5.11.2慢性中度中毒性肝病 a)上述症状较严峻，肝脏有逐步缓慢性肿大或质地有变硬趋向，伴有明显压痛。

17、b)乏力及胃肠道症状较明显，血清转氨酶活性、谷氨酞转肽酶或球蛋白等反复异样或持续上升。 c)具有慢性轻度中毒性肝病的临床表现，伴有脾脏肿大。 6.5.11.3慢性重度中毒性肝病 有下述表现之一者： a)肝硬化; b)伴有较明显的肾脏损害; c)在慢性中度中毒性肝病的基础上，出现白蛋白持续降低及凝血机制紊乱。 6.5.12慢性肾上腺皮质功能减退 6.5.12.1功能明显减退 a)乏力，消瘦，皮肤、黏膜色素冷静，白癜，血压降低，食欲不振; b)24 h尿中17-羟类固醇4 mg, 17-酮类固醇10 mg; c)血浆皮质醇含量早上8时9 mg/100 mL,下午4时,3 mg/100 mL; d)

18、尿中皮质醇5 mg/24 h。 6.5.12.2功能轻度减退 a)具有6.5.12.1 b)、c)两项; b)无典型临床症状。 6.5.13免疫功能减低 6.5.13.1功能明显减低 a)表现为易于感染，全身抵抗力下降; b)体液免疫(各类免疫球蛋白)及细胞免疫(淋巴细胞亚群测定及四周血白细胞总数和分类)功能减退。 6.5.13.2功能轻度减低 a)具有6.5.13.lb)项; b)无典型临床症状。 附录A (规范性附录) 判定基准的补充 A.1智能损伤 a)症状标准 1)记忆减退，最明显的是学习新事物的实力受损; 2)以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害，如抽象概括实力减退，难以说明成语

19、、谚语，驾驭词汇量削减，不能理解抽象意义的词汇，难以概括同类事物的共同特征，或推断力减退; 3)情感障碍，如抑郁、冷淡，或敌意增加等; 4)意志减退，如懒散、主动性降低; 5)其他高级皮层功能受损，如失语、失认、失用，或人格变更等; 6)无意识障碍。 b)严峻标准 日常生活或社会功能受损。 c)病程标准 符合症状标准和严峻标准至少已6个月。 A.2特殊类型意识障碍 意识是急性器质性脑功能障碍的临床表现。如持续性植物状态、去皮层状态、动作不能性缄默等常常长期存在，久治不愈。遇到这类意识障碍，因患者生活完全不能自理，一切需别人照料，应评为最重级。 A.3与工伤、职业病相关的精神障碍的认定 a)精神

20、障碍的发病基础需有工伤、职业病的存在; b)精神障碍的起病时间需与工伤、职业病的发生相一样; c)精神障碍应随着工伤、职业病的改善和缓解而复原正常; d)无证据提示精神障碍的发病有其他缘由(如强阳性家族病史)。 A.4继发于工伤或职业病的癫痫 要有工伤或职业病的精确病史，有医师或其他目击者表达或证明有癫痛的临床表现，脑电图显示异样，方可诊断。 A.5神经心理学障碍 指局灶性皮层功能障碍，内容包括失语、失用、失写、失读、失认等，前三者即在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解或表达思想的实力(失语)，或失去按意图利用物体来完成有意义的动作的实力(失用)，或失去书写文

21、字的实力(失写)。失读指患者望见文字符号的形象，读不出字音，不了解意义，就像文盲一样。失认指某一种特殊感觉的认知障碍，如视觉失认就是失读。临床上以失语为最常见，其他较少单独出现。 A.6创伤性骨关节炎(骨质增生)评定时的年龄界定 年龄大于50岁者的骨关节炎是否确定为创伤性骨关节炎应慎重，因为一般人50岁以后骨性关节炎发病率已明显增高。故评残时必需考虑年龄因素。 A.7女性面部毁容年龄界定 40周岁以下的女职工发生面部毁容，含单项鼻缺损、颌面部缺损(不包括耳廓缺损)和面瘫，按其伤残等级晋一级。晋级后之新等级不因年龄增长而变动。 A.8视力减弱补偿率 视力减弱补偿率是眼科致残评级根据之一。从表A.

22、1中提示，双眼视力等于。.8，其补偿率为0，而当一眼视力0.05，另一眼视力等于0.05时，其补偿率为百分之一百。余可类推。 表A.1视力减弱补偿率% 左眼 右眼 6/6 5/6 6/9 5/9 6/126/186/246/366/604/603/60 1-0.9 0.8 0.6 0.6 0.5 0.4 0.3 0,2 0.15 0.1 1/151/20G1/20 6/6 1-0.9 0 0 2 3 4 6 9 12 16 20 23 25 27 5/6 0.8 0 0 3 4 5 7 10 14 18 22 24 26 28 6/9 0.7 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 2

23、6 28 30 5/9 0.6 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 3 56/120.5 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 40 6/180.4 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 45 6/240.3 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 60 6/360.2 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80 0.15 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 8 36/600.1 20 22 24 26 28 31 4

24、2 60 70 80 80 90 95 4/601/15 23 24 26 29 32 35 47 67 78 85 92 95 98 3/601/20 25 26 28 32 36 40 52 75 83 90 95 98 100 1/20 27 28 30 35 40 45 608088 9598 100 100 A.9无晶体眼的视觉损伤程度评价 因工伤或职业病导致眼晶体摘除，除了导致视力障碍外，还分别影响到患者视野及立体视觉功能，因此，对无晶体眼中心视力(矫正后)的有效值的计算要低于正常晶体眼。计算方法可根据无晶体眼的只数和无晶体眼分别进行视力最正确矫正(包括戴眼镜或接触镜和植人人工晶体

25、)后，与正常晶体眼，依视力递减受损程度百分比进行比较来确定无晶体眼视觉障碍的程度，见表A.2,表A.2无晶体眼视觉损伤程度评价参考表 视力 无晶体眼中心视力有效值百分比 晶体眼单眼无晶体双眼无晶体.2 100 50 75 1.0 100 50 75 0.8 95 47 7 10.6 90 45 67 0.585 42 6 40.4 75 37 56 0.365 32 49 0.2560 30 45 0.2050 25 37 0.1540 20 30 0.1230 2 20.1 20 A.10面神经损伤的评定 面神经损伤分中枢性(核上性)和外周性损伤。本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性(核下

26、性)病变。 一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现为： a)额纹消逝，不能皱眉; b)眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅; c)口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨，饮食时汤水流逸。 不完全性面神经损伤系指面神经颧枝损伤或下领枝损伤或颖枝和颊枝损伤者。 A.11脾切除年龄界定 脾外伤全切除术评残时，青年指年龄在35岁以下者，成人指年龄在35岁以上者。 A.12肾损伤性高血压判定 肾损伤所致高血压系指血压的两项指标(收缩压)21.3 kpa，舒张压)12.7 kpa)只须具备一项即可成立。 A.13非职业病内科疾病的评残 由职业因素所致内科以外的，且属于卫生部公布的职业病名单

27、中的病伤，在经治疗于停工留薪期满时其致残等级皆根据附录B中表B.1-表B.5部分中相应的残情进行鉴定，其中因职业肿瘤手术所致的残情，参照主要受损器官的相应条目进行评定。 A.14疲痕诊断界定 指创面愈合后的增生性瘫痕，不包括皮肤平整、无明显质地变更的萎缩性瘫痕或疤痕。 附录B (规范性附录) 劳动实力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级 B.I分级系列 a)一级 1)极重度智能损伤; 2)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级; 3)颈4以上截瘫，肌力2级; 4)重度运动障碍(非肢体瘫); 5)面部重度毁容，同时伴有表B.2中二级伤残之一者; 6)全身重度瘢痕形成，占体外表积90%，伴有脊柱及四肢大关节活

28、动功能基本丢失; 7)双肘关节以上缺失或功能完全丢失; 双下肢高位缺失及一上肢高位缺失; 9)双下肢及一上肢严峻瘢痕畸形，活动功能丢失; 10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者; 11)肺功能重度损伤和呼吸困难级，需终生依靠机械通气; 12)双肺或心肺联合移植术，13)小肠切除90%; 14)肝切除后原位肝移植; 15)胆道损伤原位肝移植; 16)全胰切除; 17)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，18)尘肺期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症; 19)其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症 第五篇：劳动实力鉴定(确认)延期通知书 附件13 编号： 劳动实力鉴定确认延期通知书存根 ： 你单位于 年 月 日提交 的劳动实力鉴定确认申请本委员会已经受理。 根据劳动实力鉴定专家看法，你需要进一步治疗康复或医学检查，具体内容为，待治疗康复期满后或医学检查完毕后，复原劳动实力鉴定确认程序。 盖 章年 月 日 签收人: 签收日期： 编号： 劳动实力鉴定确认延期通知书 ： 你单位于 年 月 日提交 的劳动实力鉴定确认申请本委员会已经受理。 根据劳动实力鉴定专家看法，你需要进一步治疗康复或医学检查，具体内容为，待治疗康复期满后或医学检查完毕后，复原劳动实力鉴定确认程序。 盖 章 年 月 日