2023年常用急救基本技术—止血技术（优秀范文五篇）.docx

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1、2023年常用急救基本技术止血技术（优秀范文五篇） 第一篇：常用急救基本技术止血技术 常用急救基本技术止血包扎固定搬运 止血术 出血：正常成人全身血量占体重的7-8，女士占体重7.8，男士占体重7.5。血细胞占全血体积的45，血浆占全血体积的55。出血分类：体表的伤口出血external bleeding，身体深部组织或内脏损伤出血动脉出血：鲜红，喷射状，危险大；静脉：暗红，涌出，可压迫止血；毛细血管：鲜红，渗血，危险小 出血的结果：失血量5200-400ml：头晕，轻度不适，对生命无危险。可代偿。失血量20：皮肤潮湿，脉搏细速，失血性休克的表现。面色苍白，湿冷进入休克状态失血性休克。失血量4

2、02000ml以上：严峻休克，甚至危及生命。常用止血方法：加压包扎止血法，指压止血法，止血带止血法。加压包扎止血法：最常用的止血方法；一般用于较小创口的出血；用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎到达止血目的。 加压包扎止血法要点：检查伤口内有无异物；厚敷料覆盖伤口，超过伤口3cm；加压包扎，压力足够；伤口处若有骨折，用厚敷料垫好、固定好后包扎；四肢包扎后抬高肢体，减轻出血和水肿；救援员要戴手套，避开干脆接触血液。指压止血法：运用与头部和四肢部位动脉出血；以手指压迫供应出血部位的动脉，阻断血流而止血；不需要器械、简便、有效的临时止血方法。颞浅动脉指压止血法：适用于同侧头顶、额

3、部、颞部的外伤大出血；一手固定伤者头部，另一手拇指压在耳屏前方凹陷处。面动脉指压止血法：适用于颜面部出血；一手固定伤者头部，另一手拇指压迫下颌角前上方1.5cm处。肱动脉指压止血法：适用于同侧前臂及上臂中远端出血；一手固定患者手臂，用另一只手的拇指压迫上臂中段内侧。 其次篇：急救止血包扎技术 急救止血包扎技术 一、教学目标：使全院待培训医师能够娴熟驾驭常规急救止血包扎技术，正确处理外伤患者。 二、教学重点：关键驾驭急救止血技术的操作流程评估环境检查伤情止血包扎。止血包扎手法精确到位，描述精确，止血带、三角巾、绷带的正确运用。 三、教学方法： 课题讲授、操作演练。 四、教具准备：手套一副、三角巾

4、三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块。 五、教学时间支配：第一周参加培训医师熟识、领悟操作步骤、驾驭操作流程及各种器具及止血包扎手法的运用。其次、三周分组催促练习；第四周请院领导考核验收。 六、教学内容： 题目: 1、右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中心喷射性出血。 2、头顶偏右有4cm头皮裂伤创口，创口中有金属异物刺入颅内，外露2cm。操作步骤： 到达现场后，医生环顾左右上下后说：四周环境平安。 医生来到患者面前对患者说：同志您好，我们是120急救人员，如今为您急救，请您协作，没关系张。 1、医生检查患者伤处口述：患者右前臂中段掌面有一8X10

5、cm软组织缺损创面广泛渗血，中心喷射性出血，右手拇指压迫患者肱动脉止血，抬高其右上肢2分钟并口述：指压止血，抬高上肢两分钟，接着检查伤处口述：右侧颞顶部有一4cm大小创口，有金属异物刺入内外露2-3cm。告知患者接着抬高右上肢并用左手拇指按压住肱动脉右上臂中段内侧。 2、医生从急救箱中准备物品三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块。先将衬垫附于右上臂上1/3，然后卡式止血带固定加压止血，口述：桡动脉搏动消逝，中心喷射性出血停止医生记录止血带位置及加压止血时间，将标示卡放于止血带处。将纱布覆盖右前臂创口外表，绷带包扎。让患者左手扶住右前臂缓慢放置胸前，右肘部屈曲90

6、，三角巾包扎右前臂先将三角巾平铺于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧，于肘部平行，屈曲伤肢压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到右肩处打平结，打结处垫衬垫。 3、将纱布覆盖头部创口外表，嘱患者左手将其固定，医生起先用一三角巾制作爱惜圈。高度要高于异物防止患者再次受伤。将爱惜圈套于异物上。用三角巾行帽式包扎法将三角巾的底边折叠2指宽放在齐眉处，顶角经头顶拉到脑后枕部，再将两底角拉向枕部交叉返回到额部中心打结，最终拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处包扎头部。报告：各伤口止血包扎完毕。 第三篇：院前急救止血包扎技术 开放性伤口的止血包扎术 一、止血 外伤往往伴有出血，出血的种类可以按出血的部位或按损伤的血

7、管进行分类： 1按出血部位 可分为外出血、内出血和皮下出血三种。 1外出血：血管裂开后，血液经皮肤或粘膜的创口，流至体外，易觉察、好辨别，多由锐器及其他创伤引起。 2内出血：血管损伤后，血液流向体腔或组织间隙，不易觉察，处理也较困难，危险性大。 3皮下出血： 血管裂开后，血液流向皮下组织内，皮肤未破，如挫伤、瘀斑，由于皮肤颜色变更、肿胀、难过而易觉察。 2按损伤的血管 可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。 l动脉出血：血液为鲜红色，出血速度快，自断裂动脉的近心端，随心脏搏动而断续地向外喷射出，出血点易觉察，一般失血量较大，遇大动脉断裂出血如不刚好止血，短期内大量失血，会危及生命。 2静

8、脉出血：血液为暗红色，流速缓慢，自断裂静脉的远心端流出，其危险性小于动脉出血。3毛细血管出血：血液从创面渗出或流出，看不清大的出血点，出血缓慢、危险性一般较小。 一目的 应用急救止血技术，根据不同的出血状况，实行有效的止血措施，到达快速止血的目的,使失血量降至最低程度，避开严峻后果的发生。常用的外伤止血有加压止血法、变更肢体止血法、指压止血法、止血带止血法、结扎止血法。 二方法与步骤 1加压止血法 是最简洁，最有效的止血方法，适用于：伤面大，渗血多的毛细血管出血，如皮肤撕脱伤，擦伤等；中小静脉出血，如锐器伤。 1找出并暴露伤口，必要时可以剪开或撕开衣服；2快速检查损伤部位末梢的脉搏和神经功能；

9、 3用灭菌纱布，灭菌医用无纺布(也可用清洁毛巾、布料、手帕等代替)，干脆覆盖伤口上，再用手掌在上面干脆压迫，或用绷带或布带加压包扎。 留意：骨折或伤口有异物时不宜接受此法；为减轻出血，可抬高损伤部位(有禁忌时例外)；如覆盖在伤口上的敷料及包扎绷带己被血渗透，不必移去敷料，可再加敷料于其上，再用绷带缠绕包扎。 2填塞止血法 用无菌敷料或洁净的布料填入较深较大的伤口内，外加大块敷料加压包扎。一般用于穿通伤、腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟等处的伤口。 3指压止血法 是用于动脉出血的一种临时止血方法。根据动脉分布状况，操作时用手指、手掌或拳头在出血部位的近心端，用力将该动脉压在骨上，以切断血流，到达止血的目

10、的。适用于头、面、颈部和四肢。具体指压点有： 1颞动脉指压点：位于耳屏前方，颧弓根部，用于眼睛以上部位、头顶部和额部出血，用拇指压向颞弓。 2面动脉指压点：位于咬肌前缘下端，可压迫下颌角前约2.0cm处(有时需两侧同时压迫才能止血)，用于眼睛以下，下颌骨以上部位出血。 3颈总动脉指压点：位于气管与胸锁乳突肌之间，平环状软骨处，用中间的三个指头放在搏动的动脉上，拇指放在颈后，将动脉压向第6颈椎横突上，用于头面部、颈部出血。但需留意：不能两边同时压迫止血，压迫过程中亲热留意视察有无晕厥表现，疑有脊髓损伤时，要保持颈部制动。 4锁骨下动脉指压点：位于胸锁关节至锁骨中点引一弓形线，弓背最高点距锁骨上1

11、cm，用示指、中指在锁骨上窝向下压至第一肋骨上，操作时须保持上肢与身体平行。用于肩部、腋部、上臂出血。 5肱动脉指压点：位于肱二头肌内侧沟，操作时上肢外展与身体成90角，手掌向上，用一手支撑病人的上臂，另一手的拇指放上臂中段肱二头肌内侧沟处，触模到动脉搏动，其余四指放在肱骨的后边，捏紧肱骨压迫肱动脉。用于前臂出血。 6桡、尺动脉指压点：桡、尺动脉分别位于桡骨茎突与桡侧屈腕腱之间尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间。两手拇指同时按压手腕横纹稍上处的内、外侧搏动点，用于手部出血。 7指掌侧固有动脉指压点：位于指部两侧，用拇指、示指同时压向第一指骨，用于手指出血。 8股动脉指压点：位于腹股沟中点稍下方，摸到股动

12、脉跳动后，双手掌重叠在其上，用力压向骨盆缘，用于下肢出血。 9胫后动脉：位于内踝与跟腱之间，用于足底出血。 10足背动脉：位于足背的内外踝连线的中点，用于足部出血。4.加垫屈肢止血法 可用于外伤出血量较大，肢体无骨折的伤病员。但运用不当会造成血管、神经损伤，故不宜首选。 1腋窝加垫屈曲止血法：在腋窝处加垫纱布垫或毛巾、衣物，使前臂屈曲于前胸，用绷带或三角巾将上臂固定在前胸。用于上臂出血。 2肘窝加垫屈曲止血法：在肘窝处加垫，肘关节屈曲，屈肘位固定。用于前臂出血。3腘窝加垫屈曲止血法：在腘窝处加垫，膝关节屈曲，屈膝位固定。用于小腿出血。 4大腿根部加垫屈曲止血法：大腿根部加垫，屈曲髋、膝关节将腿

13、与躯干固定。用于大腿出血。 运用时，留意肢体远端的血运状况，一般每隔4050分钟放松一次，每次1-3分钟。 5.止血带止血法 一般只适用于四肢大、中动脉伤出血，接受其它止血方法后仍不能有效限制的大出血时才用，若运用不当会造成严峻的出血或肢体缺血坏死。伤肢远端明显缺血或有严峻挤压伤时禁用此种方法止血。1勒紧止血法：在伤口上部用绷带或三角巾或现有的布条等勒紧止血，第一道绕扎为衬垫，其次道压在第一道上面，并适当勒紧 2绞紧止血法：将三角巾或布料叠成带状，绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结，并在一头留出一小套。取小棒、笔杆、筷子等做绞棒，插在圈内，提起绞棒绞紧，再将绞棒一头插入小套内，小套拉紧固定。 3

14、橡胶止血带止血法：将衬垫置于恰当部位；绽开左手掌，用左手拇指、食指持止血带一端约。 cm处，头端朝向小指，手背放在衬垫上；将长的尾端绕肢体一圈，压住头端段；再绕一圈，并用左手食指、中指夹住止血带下拉引出小圈，系成活结。 4充气止血带止血法：将袖带绑在伤口的近心端并充气，上肢压力为250300mmHg，下肢为300500mmHg。用止血带止血应留意：上止血带部位要精确，应扎在伤口的近心端，尽量靠近伤口，上臂不行扎在下13处，以防损伤桡神经；止血带下应加衬垫，松紧度要适当，以刚到达远端动脉搏动消逝为度；上止血带的病人应有标记，注明开部位、始时间与放松时间，便于转运时了解状况；运用止血带时应尽量缩短

15、时间，以1小时内为宜，最长不超过5小时，其间一般每隔4050分钟放松一次，每次35分钟，再在该平面上但不在同一部位绑扎。放松前要改用加压或指压止血法止血，松解时要缓慢，以防发生大出血。要严密视察伤情及患肢状况，留意止血带有否脱落或绑扎过紧等现象，并予以刚好调整。要留意肢体保暖。 二、包扎 一目的 爱惜伤口，削减污染，固定敷料、药物、骨折位置，压迫止血，减轻难过等。 二用物 1.卷轴绷带或三角巾，特殊部位可用多头带或丁字架2.无菌纱布 3.急救状况下，如无绷带和纱布，可用洁净的毛巾、衣服等替代。(三)方法与步骤 1.卷轴绷带基本包扎法(1)环行包扎法：用于绷带起先与结束时；固定带端；包扎颈、腕、

16、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。操作步骤：将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)；下周将上周绷带完全遮盖；将绷带末端毛边反折，用用胶或平安别针固定，或将带尾中间剪开分成两头，避开伤区打结固定以下包扎固定均按此法。 (2)蛇形包扎法斜绷法：用于从一处快速延长到另一处作简洁固定，可用于夹板的固定。操作步骤：将绷带环行缠绕二圈；以绷带宽度为间隔，斜行上绕互不遮盖；将绷带再次环行缠绕二圈；固定方法同环行包扎法。 (3)螺旋形包扎法：用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。操作步骤：将绷带环行缠绕二圈；略微倾斜30，螺旋向上缠绕；每周遮盖上周的1/31/2；将绷带再次环行缠绕二圈，固定。 (4

17、)螺旋反折包扎法折转法：用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。操作步骤：将绷带环行缠绕二圈；略微倾斜30，螺旋向上缠绕；每周均把绷带向下反折，遮盖其上周的1/3 1/2，反折部位应相同，使之成始终线；将绷带再次环行缠绕二圈，固定。留意不行在伤口上或骨隆突处反折。 (5)“8字形包扎法：用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。操作步骤：屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周；右手将绷带从右下越过关节向左上绷扎，绕过后面，再从右上近心端越过关节向左下绷扎，使呈“8字形，每周覆盖上周1/31/2；环形包扎2周固定。 (6)回返包扎法：用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端。操作步骤：环形

18、包扎两周；右手将 绷带向上反折与环形包扎垂直，先覆盖残端中心，再交替覆盖左右两边，左手固定住反折部分，每周覆盖上周1/31/2；再将绷带反折环形包扎2周固定 2.三角巾包扎法 三角巾的大小要符合规格。打结时应用外科结方结，具有结牢靠且解开快速的优点。1头面部伤的包扎法 1)头顶部包扎法：将三角巾底边向上反折约3cm；将其正中部放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉向头后；三角巾的两底角经两耳上方，拉到枕后交叉，再绕到前额，打结固定；将顶端上翻塞入。 2风帽式包扎法：将三角巾顶角和底边中心各打一结，即成风帽状；将顶角结放于额前，底边结放于后脑勺下方；包住头部，两角往面部拉紧；两角边向外反折包绕下颌；拉

19、到枕后，打结固定。 3面部面具式包扎法：将三角巾顶角打一结，放于下颌；将三角巾罩于面部可在鼻孔、眼睛、口腔处各剪一小口；将左右两角拉到枕后交叉；再绕到前额打结。 2眼部包扎法 1单眼包扎法：将三角巾折叠成四指宽的带状；将其斜放于眼部；将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，再环绕头部到健侧颞部；与翻下的另一段打结。 2双眼包扎法：将折叠成四指宽的带巾中心部先盖住一侧眼睛；下端从耳下绕枕后，经对侧耳上至眉间上方压住上端，接着绕头部到对侧耳前；将上端反折斜向下，盖住另一只眼；再绕耳下与另一端在对侧耳上打结。 3肩、胸、背部伤的包扎法 1燕尾巾包扎单肩：将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，小

20、角在下；把燕尾巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，小角在前；燕尾底边包绕上臂部打结；大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。 2燕尾巾包扎双肩：将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾角等大；夹角朝上对准项部，燕尾披在双肩上；两燕尾角分别经过左、右肩，拉到腋下与燕尾底角打结。 3三角巾包扎胸部：将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm；顶角越过伤侧肩，垂向背部；三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结；顶角也和该角一起打结。 4燕尾巾包扎胸部：将三角巾折成燕尾状；在底部反折一道边；横放于胸部，两角向上，分放于两肩上并拉到颈后打结；将底部顶角带子绕到对侧腋下与另一底角打结。 4腹、臀部包扎法 1三角巾

21、包扎腹部：三角巾顶角朝下，底边横放于脐部；拉紧底角至腰部打结；顶角经会阴拉至臀上方，同底角余头打结。5四肢伤包扎法 1三角巾包扎上肢：将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用；另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上；顶角包袱伤肢；前臂屈至胸前，拉紧两底角打结。 2三角巾包扎手部：手指对着三角巾的顶角，将手平放于三角巾中心，底边位于腕部；将顶角提起放于手背上；拉两底角在手背部交叉，再绕回腕部；与掌侧或背侧打结。注：足的包扎与手相同 3三角巾包扎小腿和足部：将脚放在三角巾近一底边的一侧；提起较长一侧的巾腰包袱小腿打结；在用另一边底角包足，绕脚腕打结与踝关节处。 四留意事项 1.包扎伤口时，先简

22、洁清创再包扎。手及赃物不要触及伤口，不要用水冲洗伤口除化学伤外，突出体腔外的内脏不要回纳，伤口内异物不要随便取出。 2.包扎时要牢靠、松紧要相宜。 3.包扎时要使病人舒适。用胸带要留意呼吸，包扎肢体要留意保持功能位。皮肤皱褶处骨隆突处应用棉垫或纱布等作衬垫，需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。 4.包扎方向从远心端向近心端包扎，要将指趾短外露，以便视察血运状况。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。 5.解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干枯时，可用剪刀剪开。 第四篇：外伤现场急救技术-止血、包扎 外伤现

23、场急救技术-止血、包扎 一、概述 止血的技术包括加压包扎止血法、指压动脉止血法和止血带止血法。包扎技术又包括三角巾的包扎法和绷带的包扎方法。 操作所能用到的物品和材料包括三角巾、绷带、纱布和棉垫、止血带、三角巾宽带及三角巾窄带。 二、止血法 一间接压迫止血法指压动脉止血法间接压迫止血法，即指压动脉止血法，是用在四肢及面部动脉或大的静脉出血，可首先接受。事先应当熟识常用的动脉压迫点，要求用确定的力气将动脉压在骨骼的浅面，压扁血管以起到压迫止血作用。该方法只能够削减出血量，不太可能完全止血，只能短时间限制大的出血，所以应当尽快改用其他的止血方法。 常用的动脉压迫法有面动脉压迫法、枕后动脉压迫法、尺

24、桡动脉压迫法、肱动脉压迫法、股动脉压迫法和腘动脉压迫法等。 1.面动脉压迫法 当一侧面部出血的时候，在同侧的下颌骨的下缘摸到面动脉的搏动，将面动脉压向下颌骨即可。 2.枕后动脉压迫法 用于头后部的出血，在耳后乳突下方稍外侧摸到枕动脉的搏动，将其压向枕骨面即可。 3.尺桡动脉压迫法 用于手部出血的止血，先在手腕腕横纹的稍上方的位置，内外两侧摸到尺桡动脉的搏动，然后用双手的拇指分别将其压下尺骨桡骨的浅面即可。 4.肱动脉压迫法 肱动脉压迫法用于前臂出血的止血，先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动，然后用拇指或者其他四指将其压向肱骨干即可。 5.股动脉压迫法 股动脉压迫法用于大腿以下出

25、血的止血，在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动，然后用双手拇指重叠，用力将其压向耻骨下肢即可。 还有另外一种方法，双手掌根重叠，压向股动脉的搏动即可。 6.腘动脉压迫法 腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血的止血。先在腘窝处摸到腘动脉的搏动，然后用大拇指向后压向股骨即可。 二干脆压迫止血法加压包扎法 先让伤员坐下或者躺下，抬高受伤部位。用无菌敷料覆盖伤口，干脆在伤口上按压5分钟左右。假如持续出血，不要除去最初的敷料，而是在这个敷料上再加上一块敷料，并重新包扎好即可。 三止血带止血法 止血带止血法一般用在限制四肢动脉的出血，干脆压迫止血法止血无效的状况下也可以运用。扎止血带的部位特殊重要，一般应当

26、扎在出血部位的近端，尽量的靠近伤口，以削减缺血的范围。但是，上臂的中下1/3处，切忌扎止血带，以免损伤桡神经；前臂、小腿不宜上止血带，因为有两根长骨，可能使血液的阻断不全。止血带止血法有三种常用的方法：橡皮管止血带止血法、卡式止血带止血法和三角巾止血带止血法。 扎止血带的留意事项：第一，应当选择有弹性的胶管或布条，不要运用非弹性的绳索或电线，以免损伤皮肤和组织；其次，避开把止血带干脆勒在皮肤上面，在皮肤上应当加以衬垫，衬垫可以用衣物、毛巾等；第三，扎止血带应当松紧适合，以出血停止、远端摸不到脉搏的搏动为准，因为过松达不到止血的目的，会增加出血量，过紧会造成肢体的肿胀和坏死；第四，上止血带之前，

27、应当抬高该患肢23分钟；第五，连续运用止血带60分钟，放松一次，每次放松的时间30秒钟1分钟；第六，扎完止血带以后，应当在伤员身体明显的地方标名扎止血带的时间和放松的时间，并向接诊的医生交代；第七，需要断肢再植的伤员，不宜扎止血带，如有动脉硬化、糖尿病、慢性肾病的病人应当慎用止血带止血法。 1.橡皮管止血带止血法 橡皮管止血带止血法先用毛巾在伤肢上加以衬垫，用左手的拇指、食指、中指拿着止血带的一端，将另一端绕伤肢两圈后，再用左手的食指、中指夹住止血带，拉出形成一个 V 字形的活结。当出血停止远端摸不到桡动脉的搏动，就说明到达了止血的效果。再将一个时间标签放在伤员身体明显的地方，写上止血带的时间

28、和放松的时间。留意操作完成以后，要在伤员身体明显的地方放上一个时间标签，标明扎止血带的时间和放松时间，并向接诊的医生交代。 2.卡式止血带止血法 3.三角巾止血带止血法 四填塞止血法 一般用在深部伤口出血，如肌肉、骨端、鼻出血等。填塞止血法的缺点是止血不够彻底，简洁增加感染的机会。 三、包扎法 一绷带包扎法 1.螺旋形包扎法 先在伤肢的远端缠绕两圈以后，螺旋形的向上缠绕，每绕一圈重叠1/21/3，绕成螺旋状，当绷带超过覆盖的纱布两厘米处，即可固定。螺旋包扎法一般用于肢体粗细相差不多的部位，如四肢、躯干等地方。固定绷带，可以用绷带扣、胶布、平安别针，也可将绷带的末端塞入前一圈绷带内加以固定。 2

29、.环形包扎法 一般用于肢体粗细相等的部位，例如手腕等部位。先将绷带做环形缠绕，第一圈稍呈斜形，其次圈将第一圈之斜形的一角压住环形圈内，然后环绕数周后用胶布等固定即可。环形法也可用于其他绷带包扎方法起始的时候。 3.“8字形包扎法 以手背部出血为例，先在伤口处放上无菌敷料，放好以后，在手腕子上用绷带由内向外缠绕两圈进行固定。然后将绷带向远端绕手指头一圈，露出小指的甲床，再向下进行“8字形的缠绕，直到完全覆盖敷料。缠绕的时候，每一圈压住上一圈的2/3，露出1/3，最终在手腕上缠绕一圈固定即可，固定在外侧。 绷带的“8字形包扎方法还可以在手心出血时候的运用。 绷带的“8字形包扎法还可用在足部的出血与

30、外伤，包扎完全以后，应当在肢体的远端检查一下血液循环的状况。 4.人字形包扎法 肘关节出血包扎先在伤口处覆盖无菌敷料，覆盖完成以后，将绷带在肘关节最突出的地方缠绕两圈固定敷料。再将绷带向上绕一圈，再向下绕一圈，反复缠绕。 绷带的人字形包扎法，还可以用在足部的出血以及足踝扭伤的包扎。 绷带的人字形包扎法还可用于膝关节的外伤与出血的包扎。 5.反折包扎法 6.螺旋反折包扎法 在前臂一般是用螺旋形的包扎法，但是纱布绷带简洁滑脱，所以可以接受螺旋反折包扎法。 二三角巾的包扎方法 1.头部帽式包扎 头部帽式包扎一般用于头皮的外伤和出血，先将伤口处覆盖无菌的纱布，再将三角巾的底边折一下子，然后从双耳的上方

31、向后方延长，将两侧的底角在枕骨下面交叉，再回到前额打一个平结。打好后，该三角巾的顶角收紧折入即可。 2.风帽式包扎 风帽式包扎主要用于头部两侧的出血与外伤的包扎固定。先该三角巾的顶角和底边各打一个结，做成一个帽状，把顶角的结放在伤员的前额，把底边的结放在枕骨的下方，包住头部，将底边拉紧，向外反折，再向前将下颌包住，最终绕到枕后打结完成。 3.单肩包扎 一般用在肩部的外伤。先将三角巾折成燕尾状铺在病人的肩部，在伤肩的下方环绕打结固定。 4.胸部包扎 先在受伤的部位用棉垫压迫止血，再将三角巾的底角、底边在腰间打结，再将三角巾的顶角向上拉紧。 5.大手挂包扎 大手挂包扎一般用于前臂、上臂的外伤的包扎

32、和固定。先将三角巾张开，边角绕过颈部，将另一侧的边角提起，大手挂应当在伤侧的锁骨上窝上打结，在打结的地方加一个棉垫进行衬垫。大手挂的高度调整至小于90度。最终整理一下露出手指指尖，便于视察血液循环，在肘部将三角巾收好。 6.小手挂包扎 小手挂包扎一般用于手部、肩关节和锁骨的包扎和固定。先将三角巾张开，放在病人的身体上，包过伤侧肢体的上1/3，再把手包进去。最终绕过肩胛骨，在没有受伤一侧的锁骨上窝处打结，打结的部位加上一个衬垫。小手挂的角度是上臂和前臂呈45度角。最终检查一下血液循环的状况。 7.异物刺入体内的包扎以头顶部异物伤为例 异物刺入体内不要拔除，以免加重损伤会引起大的出血，下面以头顶部

33、的异物为例来进行包扎。先将纱布在异物的四周进行压迫止血，再用一个环形垫支撑异物，环形垫应当高于异物，固定好以后，再用三角巾做帽式包扎就可以了。在运输的途中，要留神地爱惜避开异物的移动。 8.眼部受伤的包扎 眼睛受伤也可以用三角巾进行包扎，先将三角巾折成窄带，把该三角巾从枕后向前交叉，包住双眼，在枕后打结。无论是单眼受伤，还是双眼受伤都要实行这种包扎方法，以免加重眼睛的损伤。 9.膝部包扎 该方法一般用于膝关节的包扎与固定。把三角巾折成宽带放在膝关节上面，两侧的底角向后交叉一前一后缠绕，上下打结固定就可以了。 三特殊伤的包扎方法 1.开放性气胸的包扎 开放性气胸因为胸部有贯穿伤，伤口处有气体溢出

34、，需要马上封闭伤口，使开放性的伤口变成闭合性的伤口。先用大块的无菌的纱布或者棉垫封闭伤口，再用不透气的材料，如塑料袋、保鲜膜封闭伤口，用胶布封住不透气的材料的三边，包括上边、左边和右边，留向下的一边不封，形成一个活瓣，加快排出胸膜腔的气体。 2.腹部内脏脱出的包扎 当腹腔内脏脱出，不要还纳，用生理盐水浸湿无菌敷料，用无菌敷料覆盖在内脏的外表以爱惜内脏，再用无菌的碗盖在内脏上面，最终用三角巾将碗包扎固定。基层单位假如没有相应的换药碗，可以用其他的碗或者材料来代替。当包扎完成以后，伤员应实行仰卧位或者半卧位，下肢屈膝可将衣物垫于膝关节下，使膝关节呈半曲状态，以减轻病人腹壁的张力，减轻苦痛。 第五篇

35、：急救止血技术操作流程确定 急救止血技术 一、急救止血技术操作流程 一环顾四周，评估现场环境是否平安并报告。 二戴乳胶手套，认真检查伤员伤情及出血状况。 三如为大的动、静脉出血或创面出血猛烈，马上用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果扪远端动脉搏动，记录上止血带的部位刚好间。如为单人操作，运用止血带之前，指导伤员用健肢关心指压止血 止血带止血法操作要点指压止血后先将患肢抬高2 分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位上肢在上臂上1 / 3 段，下肢在大腿上2 / 3 段垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻挡动脉血液流淌为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录 四对上肢

36、软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85 度，并检查止血效果 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，解除异物和骨折状况，然后用敷料按无菌操作原则敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面覆盖在创面上，再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最终平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露 五有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎 头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物状况，用适当的敷料覆盖异物四周，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。

37、三角帽州式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中心打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内 二、止血方法 包扎止血法、加压包扎止血法、间接压迫法指压止血法、加垫屈肢止血法、填塞止血法、止血带法 w 止血操作要点 尽可能戴上手套；如无, 用敷料、洁净棉片、塑料袋为隔离层。脱去或剪开衣物，暴露伤口、检查出血部位。根据出血部位，接受不同的止血方法。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口干脆压迫止血。肢体出血应抬高。万不得已的状况下运用止血带止血。外出血止血方法选用加压包扎止血，患肢抬

38、高，可与指压止血法同时运用。 w 间接压迫法(指压止血)的特点：头面部、四肢，临时应急、短时间应用，精确驾驭动脉压迫点，要求用确定的力气压住伤口近心端的血管 w 止血带止血法：不常规运用，只作为限制大出血。止血带压迫静脉，因此有时会使得出血增多，肢体肿胀，连续止血带运用不超过60分钟，否则损伤神经、肌肉、血管。扎止血带 的位置： 依据原理，应在四肢出血部位的近端，离伤口35厘米。事实上：上肢：上臂上1/3 下肢：大腿中上，留意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血带。上止血带之前将患肢抬高23分钟。w 扎止血带的留意事项：避开干脆勒扎皮肤、要加衬垫；松紧适合、止血即可；记录扎止血带的时间和放松时间，受伤部位、并向接诊医生交待。连续运用超过 50分钟，放松一次，每次30秒1分钟。w 包扎止血法：包扎开放伤口，关心止血，爱惜创面，削减污染和感染