2023年急诊科实习护士出科考试题.docx
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1、2023年急诊科实习护士出科考试题 第一篇:急诊科实习护士出科考试题 急诊科实习护士出科考试题 一选择题 1.一般状况下,心脏骤停时大脑组织耐受缺血缺氧的时间约为A2-4分钟 B4-6分钟 C7-10分钟 D11-13分钟 2.对脊柱损伤病人搬运正确的选项是 A随便搬动B抱扶行走C3-4人手从后背插入平抬D1人抬上身,1人抬下身同时用力 3.输入大量库存血易发生 A.低钾血症 B.高钾血症 C.高钠血症 D.高钙血症 E.低镁血症 4.全身麻醉患者完全醒悟的标记是 A.睫毛反射复原 B.能睁眼看人C.眼球转动 D.呻吟翻身 E.能精确回答下列问题 5.张某,男,50岁。在全麻下行胃大部切除术。
2、术后回病房麻醉未醒悟,病人血压、脉搏正常,吸气困难,呼吸时喉头有啰音。应考虑 A.舌后坠B.呼吸道分泌物过多 C.喉痉挛 D.呕吐物窒息 E.呼吸节律紊乱 6.浅昏迷和深昏迷的主要区分为 A.行无自主运动 B.角膜反射及防卫反射是否存在C.对声、光刺激的反应 D.有无大、小便失禁 E.能否被唤醒 .7.患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在剧烈刺激下能牵强唤醒也毫无表情,答话模糊,这种意识状态称为 A.嗜睡 B.意识模糊 C.熟睡 D.昏睡 E.朦胧状态 8.近似人事不省的意识障碍称为 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 9.吸气性呼吸困难严峻者可出现三凹征,三凹征是指A.胸骨
3、上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋问隙在呼气时明显下陷 10.体位引流的禁忌证是 A.痰液黏稠 B.咳黄色脓痰者 C.大咯血患者 D.频繁咳嗽者 E.体弱者 11.运用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应刚好倾倒,不应超过瓶的A.34 B.23 C.12 D.14 E.15 12.以下哪种患者不宜洗胃 A.幽门梗阻者 B.昏迷者C.食管静脉曲张者 D.胆囊炎患者 E.胃溃疡患者 13.机械吸痰的要求是 A.每次吸引时间不
4、超过15秒,两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上 B.每次吸引时间不超过30秒,两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上 C.每次吸引时间不超过15秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 D.每次吸引时间不超过30秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 E.每咨吸引时间不超过45秒,两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 14.患者男性,72岁,休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是 A.做尿培育检查 B.引流潴留的尿液 C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁枯燥E.记录尿量视察病情转变 15.患者女性,50岁,尿潴留需行导尿术,初次消毒时,首先消毒的部位是A.大阴唇 B.小阴唇 C.尿道口 D.阴阜 E.肛门 二填空题
5、 1.患者缺氧时可出现 2.前胸壁计数肋骨的重要标记是 3.电除颤电极板摆放的位置 4.洗胃的禁忌症 5.骨折的急救原则三简答题 1.心肺复苏的指征。 其次篇:急诊科出科考试题精选 1、休克的分类:低血容量性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克。 2、试述慢性心力衰竭的常见诱因: 1感染,以呼吸道感染多见,其次为心内感染,全身感染等。 2水电解质紊乱,如低钾,特别是细胞内低钾,尿潴留及输液过多等。3心律失常,如快速心房抖动及其他的快速心率失常。4合并其他疾病,如甲状腺功能亢进、肺栓塞及贫血等。5治疗不当,包括洋地黄过量或用量缺乏,过度利尿等。6在妊娠和分娩等状况下
6、心脏负荷加重。7过度劳累,精神压力过重,气候转变等。 3、创伤急救中如何进行气道限制:1舌后坠所指的堵塞,可用手或舌钳将舌拉起固定,或使两侧下颌角推向或抬起下颌。 2无呼吸道爱惜性反射者,可置口咽或鼻咽导管。3必要时可行气管内插管。 4、脊髓震荡:伤后出现一过性的脊髓功能障碍,多为不完全性,一般在数分钟、数小时或数日后可大部分复原,以至完全复原。 5、脊髓损害:指脊髓发生实质性破坏和受压,包括脊髓挫裂伤、部分或完全性横断以及脊髓遭受压迫等,临床上表现为不同程度的脊髓功能障碍。 6、试述一氧化碳中毒的发病机制: CO经呼吸道吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的碳氧血红蛋白,
7、其结合力为氧合血红蛋白的240倍,时血红蛋白失去携氧实力,造成畸形血液性缺氧。CO还能与细胞中细胞色素氧化酶的铁离子结合,使细胞呼吸受到抑制,导致细胞内缺氧。从而导致机体各器官损害,功能障碍,尤以中枢神经系统损害最明显,脑内三磷腺苷在无氧状况下快速耗尽,钠泵运转不灵,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时,无氧代谢增加,酸性产物在颅内蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。 7、毒蕈碱样症状:主要是副交感神经兴奋所致,表现为平滑肌痉挛及腺体分泌增加。出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涕、流涎、排尿排便失禁、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌增
8、加,出现肺水肿。 8、烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌纤维束发生抖动,甚至全身肌肉强直性痉挛。而后发生肌力减退和瘫痪,继而出现呼吸肌麻痹。 9、烧伤的现场急救原则:消退病因、爱惜创面、冷静止痛、保持呼吸道通畅。 10、挤压综合症的病理转变: 肢体与躯干肌肉丰富的部位发生严峻肿胀或筋膜室内压增高,造成组织局部循环障碍而导致肌肉缺血、变性或坏死,引起肌红蛋白酸性代谢产物及组织毒素等有害物质的大量释放,导致全身微循环障碍、出现肌红蛋白尿及肾功能损害等。 11、脂肪栓塞综合征的定义:发生在严峻创伤,尤其是骨盆或长骨骨折后,非脂化脂肪栓子进入血流
9、,堵塞体内小血管或毛细血管,产生以突发性的皮肤瘀斑或出血、呼吸系统及脑神经系统症状为特征的一组综合病症。 12、肺栓塞的栓子来源:血栓、细菌性栓子、癌栓、脂肪栓、羊水、空气、寄生虫卵等。 13、急性心肌梗死的治疗原则:1降低心肌耗氧量2增加心肌氧供3爱惜心肌细胞 4尽量避开运用增加心肌氧耗的药物,如强心苷5刚好订正心律失常、心力衰竭、心源性休克。 14、高血压危象的概念:指原发性和继发性高血压在疾病进展过程中,在某些诱因的作用下,血压急剧上升,病情急剧恶化,并引起心、脑、肾等主要靶器官功能严峻受损的并发症。 15、室上性心动过速导管射频消融治疗的适应症有哪些? 1具有前传功能的房室旁路,旁路的
10、有效不应期270毫秒。2逆向型房室折返性心动过速 3折返性室上性心动过速频繁发作,或发作少但发作时出现危及生命的并发症以及药物难以终止者。 4从事特殊职业者,如飞行员、高空作业者等。 16、心房扑动的心电图基本特征: 1正常P波消逝,代之连续的大锯齿状扑动波F波。2心室律规则或不规则,取决于房室传导比例是否恒定。3QRS波时限一般不增宽,当出现室内差异性传导或原先有束支传导阻滞时,QRS波群增宽、形态异样。 17、简述院前急救的原则:先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。 18、心搏骤停的诊断标准:意识丢失,呼吸停止,大动脉波动消
11、逝,双侧瞳孔散大,可伴短暂的抽搐和大小便失禁,伴口眼歪斜,随即全身松软,心电示室颤,无脉性室性心动过速,心室静止。无脉心电活动。 19、简述胸外心脏按压的方法与留意事项:按压部位胸骨下1/3处,按压手法患者仰卧位,躺在坚实的平面上,一个手掌根部置于按压部位,另一手掌根叠放其上,双指紧扣进行按压,身体前倾,肩肘腕与同一轴线上,与患者身体垂直,幅度4-5cm,频率100次/分,按压通气比30:2。 20、说出外伤止血的方法有哪几种:指压法,止血带止血法,加压包扎止血法,加惦屈肢止血法。 21、说出锁骨骨折的固定方法:锁骨固定带外固定,克氏针固定,钢板内固定,双克氏针顺行平行固定,张力带式内固定,空
12、心加压内固定。 22、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么:不良反应:瞳孔明显扩大,出现神志模糊,烦躁担忧,瞻望,惊厥,昏迷以及尿潴留,口干,皮肤枯燥,颜面潮红,心率加快。禁忌包括青光眼,脑出血急性期,前列腺肥大。 23、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么 休克代偿期:患者精神惊慌或者烦躁,面色苍白,手足湿冷,心动过速,换气过度,血压下降正常或上升。尿量正常或削减,脉压缩小。 休克抑制期:患者出现神志冷淡,反应迟钝,神志不清或昏迷,口唇发绀,冷汗,脉搏细数,血压下降,脉压更小,严峻时可有全身皮肤发绀。无尿,血压测不出。代谢性酸中毒。皮肤粘膜瘀斑,进行性呼吸困难,严峻低氧血症。 24、简述呼吸
13、机撤离的指征有哪些? 足够的氧合,各脏器功能变更,养分状态及肌力良好,良好的精神活动可唤醒,稳定的内环境,原发病得到有效限制,患者理解并协作撤机。 25、纳洛酮的作用和用处。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂。能调整儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,复原脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。 26、试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制: 1肾小管坏死:如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒;2肾缺血:全部可产生休克的毒物均可导致肾缺血;3肾小管堵塞:如砷化氢中毒可引起血管内溶血,游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。 27、颅脑外伤病人
14、的院前急救处理应留意哪些方面?1开放气道和供应足够的氧气。2固定病人,限制颈部的运动。3适当冷静。4具体记录原始资料。5开通两路大口径静脉通道。 28、心脏除颤的作用原理是什么:在短暂的时间内给心脏以强电流刺激,使心肌纤维在瞬间同时除极化,并使全部可能存在的折返通道全部失活,然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以复原主导地位。 29、多巴胺作用和用处:多巴胺是血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有受体激烈作用,也有确定的受体激烈作用。能增加心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。 30、硝酸甘油的作用和用处:血管扩张剂。扩张
15、静脉和小动脉,削减回心血量,降低心脏前后负荷,削减心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。 第三篇:急诊科出科考试题 2023/2023学年急诊科实习护士出科考核 姓名 学校 一、名词说明 1.急救绿色通道 * 心脏骤停 急诊分诊 心肺脑复苏 2.呼吸衰竭 3.心力衰竭 MODS *DIC *ARDS 4*.中间综合症 5.*休克 6*肝性脑病 7*电除颤 电复律 8急性肝衰竭 9*上消化道大出血 10*脑疝 11、*心肌梗死 12、反跳现象 13休克指数 14.主动脉夹层 15.肺栓塞 16.*张力性气胸 二、填空题 *1.心搏骤停患者常见
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