2023年护理工作制度范文.docx

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1、2023年护理工作制度范文 第一篇：护理工作制度范文 护理工作制度 护理部工作制度1、2、负责拟定护理工作支配，并具体组织实施。 监督检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作 职责的贯彻执行。 3、定期探讨在贯彻医院的质量方针和落实质量目标质量过程中存在的问题，提出改良看法与实施。 4、有年度支配，季度支配，周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 5、6、负责病房管理，搞好基础学问。 监督检查各项工作落实，预防护理事故，削减护理过失的发生，分析护理质量，觉察问题刚好解决，定期向上级汇报工作，提出改良工作措施。 7、建立护理不良事务报告程序，以促进护理质量，平安管理体系的持续改良。 8

2、、定期对护理人员岗位技术实力实施评价工作。 病房管理制度1、2、病房管理制度由护士长负责管理。 保持病房整齐、舒适、平安、避开噪声，工作人员应做到四轻：走路轻，操作轻，关门轻，说话轻。 3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆设整齐，固定位置，未经护士长同意不得随便搬动。4、5、6、7、定期征求患者及家属看法，改良病房工作。保持病房清洁整齐，布局有序，留意通风。医务人员必需按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失刚好查明缘由。 分级护理制度 1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情身体状况和生活自理实力，确定并

3、实施不同级别的护理分级护理分为三个级别：一级护理、二级护理、三级护理。 2、确定患者的护理级别，应当以患者病情身体状况和生活自理实力为根据，并根据患者的状况转变进行动态调整。 3、临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗支配，为患者供应基础护理服务和护理专业技术服务。 4、护士实施的护理工作包括： 1亲热视察患者的生命体征和病情转变。 2正确实施治疗，用药和护理措施并视察，了解患者的反应。3根据患者病情和生活自理实力供应照看和关心。4供应康复和健康指导。 5、分级护理原则 1一级护理 具备以下状况的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需严格卧床的患者 生活完

4、全不能自理的患者 生活部分自理，病情随时可能发生转变的患者 护理要点： 严密视察病情转变，根据医嘱和病情监测记录生命体征 根据医嘱正确实施治疗、用药 做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症 做好健康教化，关心或指导功能熬炼2二级护理 具备以下状况的患者可以确定为二级护理 病情稳定，仍需卧床的患者 生活部分自理的患者 行动不便的老年患者 护理要点 每2-3小时巡察患者，视察患者病情转变 根据患者病情及生理、心理反应，做好身心护理，严格监测生命体征 精确执行医嘱，刚好完成治疗 根据患者身体状况，实施护理措施和平安措施 对患者供应相宜的照看和康复，健康指导3三级护理 具备以下状况的患者可以确定为三

5、级护理 生活完全自理，病情稳定的患者 生活完全自理，处于康复期的患者 护理要点 每3-4小时巡察患者，视察患者病情转变 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗和用药 了解病情，做好健康教化 病房药品管理制度 1、病房内全部的基数药品，只能供应住院患者按医嘱运用，其他人员不得私自取用。 2、根据药品种类与性质，如：针剂，内服，外用，剧毒药等，分别定位存放，做到标记明确，每日检查，保证随时应用。 3、定期清点，检查药品，防止积压、变质，觉察有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符，标签模糊或有涂改，不得运用。 4、凡抢救药品必需存放在抢救车上，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时

6、应用。 治疗室工作制度 1、治疗护士必需穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前应洗手，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管。 2、3、器械、药品应分类定位放置，标签明显，字迹清楚。保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，放在指定位置。 4、定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期，超过失效期应从新消毒、灭菌，碘酒与酒精瓶等每周高压消毒或更换1-2次。 5、已用过的一次性注射器、输液器等放入黄色医疗废物专用包装袋内，不得返回治疗室。 6、留意药物的配伍禁忌，严格执行查对制度。 患者入院、出院 护理工作制度 入院 1、病人住院持门诊医师签署的住院病历及住院医疗费到住院登记处办理住院手续。2、3、4、出

7、院 1、接到患者出院医嘱后，核对全部录入医嘱记账明细无误后，通热忱接待入院患者并支配患者至指定床位并确保其舒适。完成护理评估。 对急症手术或危重患者入院须马上做好抢救准备。 知患者住院处结账办理出院。 2、3、精确告知患者和家属办理出院手续的方法。出院后，床单位进行消毒，更换床上用品。 岗 位 职 责 护士长职责 1、负责本病室行政管理和护理工作，是本部门护理质量与平安管理和持续改良第一责任人。 2、根据科内工作支配，制定病房护理工作支配，并组织实施，认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。 3、负责本病房护理人员的素养培育工作，教化护理人员加强责任 心，改善服务看法，遵守劳动纪律，

8、亲热医护协作。 4、合理支配和检查本病房的护理工作，落实质量限制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 5、催促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防过失、事故的发生，对本病区发生的护理过失、事故刚好查明缘由报告上级领导，并组织整改。 6、7、制定本科室护理科研支配，催促检查支配的执行状况。负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整齐、安静、平安及消毒等工作。 8、定期检查表格用品，护理用具，仪器设备，被服，药品的请领及保管工作。 9、协调好与各科室及科内医护人员的关系，构建和谐科室。 主管护师职责 1、对护理工作质量负有责任，觉察问题刚好解决，把好护理质量关。 2

9、、负责本科室质量督查工作，对病房发生的护理过失事故进行分析鉴定，并提出防范措施。 护师职责 1、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理操作规程，觉察问题刚好处理。 2、3、关心护士长拟定病房护理工作支配，参与病房管理总做。对病房出现的护理过失、事故惊醒分析，提出防范措施。 护士职责1、2、在护士长的领导下进行工作。 认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，精确刚好地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，消毒隔离制度，防止过失事故的发生。 3、4、做好基础护理和患者的心理护理工作。 认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备与保管工作。 5

10、、6、关心医师进行各种治疗工作。 经常巡察病人，亲热视察记录危重患者的病情转变，如觉察异样状况刚好处理并报告。 7、负责做好患者的入院介绍，在院健康教化，出院指导。做好说 服说明工作，并实行改良措施，在出院前做好卫生宣教工作。 8、9、手术室护士职责 办理出院、入院手续，做好有关文件的登记工作。 认真做好病室物资、器材的运用及保管工作，留意勤俭节省。1、2、3、4、5、6、负责手术前准备，手术中协作和手术后整理工作。 严格执行无菌操作及其他技术操作规程，严防过失事故发生。负责手术后病人包扎、保暖、护送等工作。 负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。做好手术期间患者的心理护理。 严

11、格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体征，施行正确的术中协作，正确的核对手术器材敷料，正确的交接手术患者。 供应室护士职责 1、遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。 2、负责院内无菌医疗器械、敷料及被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的无菌及平安运用。 助产士职责1、2、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 负责正常产妇接产工作，关心医师进行接产工作，做好接产 准备，留意产程进展和转变，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应当马上实行紧急措施，并报告医师。 3、经常了解分娩前后的状况，严格执行技术操作常规，留意爱惜会阴及妇婴平安，严防过失事故。 4、5、经常保持产房的整齐，定

12、期进行消毒。 为产妇做好支配生育围产期保健和妇婴卫生的宣扬教化工作，并进行技术指导。 6、7、负责管理产房和婴儿室的药品器械。可根据需要负责孕期检查和产后随访工作。 护理常规 1、患者入病室后，根据病情由值班护士支配床位，并刚好通知医生。 2、病室应保持整齐，整齐，安静，舒适，室内空气应保持簇新，光线要足够。 3、新入院患者应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温38.5以上或危重患者每4-6小时测1次，体温较高或波动较大者随时 测量。 4、严密视察患者的生命体征及其他临床表现，治疗过程中严密视察药物的不良反应，如觉察异样，应当马上通知医生。

13、 5、6、刚好精确地执行医嘱。 认真执行交接班制度，做到书面交接和口头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 7、8、按病情要求做好基础护理及各类专科护理。 根据专科特点备好抢救物品，如：张口器、心电监护、氧气、呼吸兴奋药、抗心率失常药、强心药、升压药等抢救药品。 9、了解患者心理需求，赐予心理支持，做好耐性细致的说明工作，严格执行爱惜性医疗制度。 基础护理操作技术规程：是对各种通用基本技术制定的统一规范，如：体温、呼吸、血压的测定，无菌技术，各种注射技术，导尿、给氧等。 专科护理技术操作规程：是根据各不同专科的特点，制定的各专科护理操作技术的规范，如外科手术护理，糖尿病

14、及并发症护理等。 其次篇：护理工作制度 一、呼吸内科护理工作制度 一、科室有明确的年工作目标、工作支配，月工作重点，周工作支配，并有具体落实检查措施。 二、科室有各级护理人员岗位职责、工作程序、核心实力培训支配、考核机制、绩效管理方法，规范岗位管理。 三、加强护理质量管理，护士长全面负责科室质量限制，建立有完善的质控结构，定期检查、记录、反馈、分析、总结、评价，进行持续质量改良。 四、实行三级查房制度，每天进行业务查房，每月组织教学查房、专科业务讲座。 五、六、按医院感染管理制度和规定认真落实院感限制工作。护理教学：科室有实习生、进修人员管理制度，带教支配，每月召开带教老师、实习生、进修人员座

15、谈会。组织实习、进修人员出科考试，并做好鉴定。 七、全面落实分级护理制度和平安管理制度，为病人供应平安、便捷、全方位的优质护理服务。八、九、二0一二年三月修订 主动开展“科研、创新工作，协作医生开展各种新技术，新项目。定期修订、优化本科室工作流程、制度。 第三篇：护理工作制度精选 护理工作制度 一、护理质量管理制度 1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量限制。 2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。

16、3、加强对护理人员质量管理教化，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。 4、随着护理学科的进展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。 5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次(晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前)以上，驾驭病区动态和危重病人状况。每周夜查房一次。 6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题刚好指出并限期改正。 7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查状况汇总，检查结果

17、向各病房护士长反馈和呈报信息科。每季度进行一次质量分析、评价，提出改良措施并刚好反馈，每年进行一次质量管理分析研讨会。 二、护士长夜查房制度 1、每周进行二次的护士长夜查房，科护士长、护士长不定期进行夜查房。 2、查房内容可根据近期护理质量凹凸和有关要求进行，如：查岗查仪表；查重病护理：查交接班程序：查病区整齐和安静；查各项规章制度及操作规程执行状况；查病历车上锁及病历清点。 3、查房方式和内容可根据需要随时变更，由护理部统一布置。 4、护士长夜查房是代表护理部履行职责，关心解决各科护理问题和抢救危重病人。 5、认真做好夜查房状况记录，并向护理部主任报告。 三、护理睬诊制度 1、凡在护理业务、

18、技术及其他方面遇有疑难，本科室病区难以解决时，可申请会诊。 2、会诊前申请科室病区应做好各种资料准备，目的明确，会诊时报告病情及有关内容，做好会诊记录，会诊后认真组织实施会诊看法。 3、病区会诊：由病区护士提出申请，病区护士长召集有关人员参加。 4、科间会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长同意或干脆送被邀科室病区。被邀科室病区的护士长或主管护师以上人员参加会诊。会诊一般要求在两天内完成，会诊由护士长主持，科护士长及病区有关人员参加，责任护士书写会诊记录。 5、院内会诊：由病区护士长提出申请，填写会诊单，经科护士长，护理部同意后送被邀科室病区，并确定会诊时间，被邀科室病区派出有丰富

19、阅历的主管护师以上人员或护士长参加。会诊由申请病区护士长主持，护理部工作人员，科护士长及相关人员参加，具体记录会诊看法，应邀会诊护士填写会诊记录。 6、院外会诊：由科护士长或病区护士长提出申请，填写会诊单，经护理部同意，会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。会诊由科护士长或病区护士长主持，护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参加，应邀会诊护士书写会诊记录。 7、紧急会诊：被邀请的人员必需随请随到，双方刚好做好记录。 四、护理查房制度 1、护理部定期组织护理查房，护理部工作人员、本科的科护士长、病区护士长和查房病区护士参加。 2、科护士长定期组织护理查房，本科各病区护士长及查房病区护士参加。

20、3、护士长定期组织护理查房，本病区护士参加。 4、科护士长及护士长参加本科主任查房，了解护理工作存在的问题，制定并催促实施整改措施。 5、查房前病区护士或护士长要做好充分准备工作，如查病例，应了解病人一般状况，主要病史、诊断、目前病人身体、心理及社会状况，异样帮助检查结果、目前主要护理问题、并发症的预防、健康教化的内容等，护士报告上述状况并提出需要解决的问题，护长根据病情分析，做出确定性的指示。 6、护理查房内容：1护理部查房：岗位责任制及有关制度的落实；检查护理工作中的薄弱环节，提出改良看法或解决的方法；护理新技术的开展状况。 2科护士长查房：岗位责任制及有关制度的落实；检查护理工作中的薄弱

21、环节，提出改良看法或解决的方法；护理新技术的开展状况。 3护士长查房：查要解决的护理疑难病例，了解护理程序的运用，针对护士提出需要解决的问题，根据病情，指导护理人员解决护理疑难问题； 基础护理和基础理论学问的驾驭； 护理新技术的开展状况 ；检查护理工作中的薄弱环节，提出改良看法或解决的方法。 五、护患沟通、告知制度 1、患者在就诊住院过程，根据患者的病情和病情进展的不同的阶段选择恰当的沟通方式和相关内容与患者进行沟通。 2、病房接诊护士在接收患者入院时，应与患者或家属介绍医院及科室概况、入院须知、病房环境、主管医师及责任护士，并劝慰患者。 3、住院期间应根据患者的病情，尊医嘱依据护理常规和操作

22、规程作相应的健康教化。 4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查前，向患者讲解该项目的目的、必要性、程序及需要协作的留意事项，取得患者协作。 5、无论何种缘由导致操作失败时，应礼貌性致歉，取得患者谅解。 6、患者出院时，护士应向患者或家属说明患者出院医瞩、出院后留意事项、随诊的时间、带管道或有造口的病人应教会患者或家属护理的方法。 7、定期召开工休会，并记录。 8、必要时将沟通的内容记录在护理记录上。如入院时的沟通；术前沟通；特殊检查及治疗的协作；出院指导等。 六、平安管理制度 1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者平安护理服务供应保障。 2、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗

23、位，不随便脱岗。节假日期间，护士长应定期巡查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。 3、认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理平安。 4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序，5、视察患者病情转变，按要求刚好书写护理记录。 6、对专科开展的新项目及新技术应刚好制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。 7、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。 8、各类药品放置有序，留意药物配伍禁忌，亲热视察药物不良反应、确保患者用药平安。 9、如出现护理过失或护理投诉按规定刚好上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。 10、护理用具、抢救仪器要定

24、期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟识放置位置，娴熟各种仪器的运用方法。 11、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、于术、特殊检查及突然发生病情转变等患者要床头交接班。 12、病历管理：病历车上锁，病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名 13、按有关规定运用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。 14、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来损害。 15、协作相关部门做好护士职业防护。 16、住院期间要保证患者平安，病室通道要通畅，病房环境布置、设置设施应考虑病人的平安，病房内禁止吸烟、运用电炉、蜡烛及点燃明火，防止各种意外发生。

25、七、护理风险管道脱落、跌倒、坠床防范管理制度 1、护理部科护士长护士长将患者管道脱落、跌倒、坠床防范管理纳入护理风险管理范畴，严格执行病人发生管道脱落、跌倒、坠床的应急预案及处理程序，提高全院护士防范意识。 2、病人住期间应刚好评估患者有无跌倒、坠床的危险因素；做好各类管道的检查及效果评估。 3、对高危病人重点防护：意识不清、燥动担忧、年老体弱、偏瘫患者应加床栏，必要时实施约束带爱惜性约束，并有家属陪伴。 4、向病人及家属说明各种管道运用目的及留意事项；各类管道标识清楚，记录并做好交接班。 5、各类管道根据目的不同，妥当安置，长短相宜，管道有效运用，不阻碍患者活动。 6、经常巡察病人，为具有管

26、道脱落、跌倒、坠床危险因素的患者，供应刚好的护理服务。 7、认真做好健康教化，提高患者的自我防范意识。对床上活动的病人嘱其活动时留神，必要时护士赐予关心；告知病人勿做突然体位转变的动作，以免引起体位性低血压而昏厥，教会患者如有不适，刚好运用信号灯。 8、维持病室环境平安，保持地面清洁枯燥、病区通道通畅和足够的照明，病区其它设施平安性及功能完好。 9、一旦发生跌倒、坠床，护士刚好赶到现场，与医生一起刚好主动处理，认真记录患者跌倒的经过及抢救处理过程；刚好精确记录病情转变，认真做好交接班，刚好、精确记录病情转变，认真做好交接班。 八、压疮登记预报制度 1、各护理单元应建立压疮登记预报登记本。 2、

27、对已发生的压疮包括带入院压疮，或有发生褥疮的可能，必需具体登记,并刚好报护理部。 3、科护士长应根据科室报表，定期跟踪检查患者的皮肤状况并记录。 4、凡发生压疮或有发生褥疮的可能，护士长应刚好组织护士实行有效的预防措施和护理。 5、护士长在月报表上应照实上报护理部，护理部对有发生压疮的护理单元按护理质控标准扣质控分。 九、护士管理制度 1、从事临床护理工作的人员，必需遵守中华人民共和国护士管理方法及相关法律法规 2、护士必需持有效护士执业注册证上岗。特殊岗位须持相应的上岗证方可上岗。 3、须按规定每两年注册一次，完成接着医学教化规定学分。 4、加强对跨省、自治区、直辖市流淌护士调入、调出、聘用

28、护士的管理，完善变更注册手续。 5、进入医院的护理人员由护理部统一调配，并报分管护理的副院长审核。 6、护理人员应听从护理部调配，经劝服无效按奖罚条例处理。 7、护理人员要求调离护理岗位，须个人写申请调离报告，科室批准，护理部探讨上报主管领导批准。 8、为保证医院大型抢救和临床专护等紧急任务，护理部有权抽调各科护理人员，各科护士长应予支持。 9、护理部根据各科支配选送德才兼备护士外出进修学习，提高护理人员专业水平。 10、对各级各类护理人员每年考评一次，病区护士长负责考评本病区护理人员；科护士长负责考评分管病区护士长；护理部负责考评科护士长。 十、护理新技术、新业务准入管理制度 1、成立护理新

29、技术、新业务准入领导小组。 2、凡是近期国内外医学领域具有进展趋势、在院内未开展和未运用的临床护理新手段被确认为护理新业务。 3、开展护理新技术、新业务的科室必需认真填写护理新技术、新业务项目申请表。科护士长及科主任签署看法后报领导小组批阅。 4、护理新技术、新业务准入领导小组审核、评估，充分论证并同意准入后，报请院相关部门审批。 5、护理新技术、新业务经审批后必需按支配实施，凡增加或撤销项目必需经护理部准入管理小组同意，并报主管院领导批准后方可进行。 6、护理新技术、新业务开展前及准入实施后，临床应用时要严格遵守病人知情同意原则并有记录。 7、护理新技术、新业务准入领导小组定期对护理新项目进

30、行检查考核，新项目负责人应定期上交新项目实施状况的书面报告。 8、对护理新技术、新业务的有关资料、项目总结、论文要妥当保管，作为科技资料存档。 9、护理新技术、新业务在临床应用后，刚好制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。 护理新技术、新业务准入流程： 填写护理新技术、新业务项目申请表 护理新技术、新业务准入领导小组审核、评估、充分论证并同意准入 护理新技术、新业务项目经院领导和有关部门审批 护理新技术、新业务经审批后必需按支配实施 护理新技术、新业务准入领导小组定期对护理新项目进行检查考核，新项目负责人应定期上交新项目实施状况的书面报告。 新项目验收后，项目总结、论文应上交存档备案 护

31、理新技术、新业务在临床应用后，刚好制定操作规范及考核标准并列入质量考核范围内。 1、成立医院护理学术委员会，全面负责医院护理人员在职接着教化的管理工作。 2、制定对各级各类护理人员的培训支配及目标，定期考核，使之达标。 3、根据学历层次和职称分别进行规范化培训及接着教化培训。 4、根据不同阶段培训相关内容包括基本理论、基本学问、基本技能、护理专业理 论及技能、临床教学、护理管理、护理科研等。 5、每二年注册护士的三基培训累计大于30学时。护理人员每人每年考试、考核成 绩合格。 6、要求护士人人驾驭心肺复苏技术，并持有合格证。 7、不同层次的护理人员按制定培训目标和支配完成当年的学分。 8、有支

32、配选送护理人员到院外、省外及国外专业进修及参加各类培训学习班。 9、激励总结工作阅历，撰写护理论文。按编制床的1：04床人比的10人次计算每年在省级刊物上发表论文，其中核心期刊上12篇。 十二、护理临床教学管理制度 1、在主管院长领导下，由护理部负责实习护士的各项管理工作。 2、凡是进入医院实习护理专业的学生，须经护理部同意，由护理部支配实习科室。 3、建立健全院、科、病区三级或院、病区二级教学管理组织。护理部一名副主任分管实习教学工作，科室、病区各设1名教学管理人员。 4、制定临床护理教学管理制度，各级(本科、大专、中专)教学人员职责。 5、临床教学老师资质符合规定。带教中专实习生应具有中专

33、学历、护师以上专业技术职称；带教大专及以上实习生，有条件的医院应由具有大专以上学历、主管护师及以上专业技术职称人员带教；条件未成熟的医院应由从事临床护理工作10年及以上、主管护师及以上专业技术职称人员带教。 6、护生实习期间应遵守医院规章制度，听从科室工作支配，7、护士长及总带教老师，要经常检查、催促实习教学支配的完成状况，每月开展教学查房、护理小讲课1次，病区有教学记录及教案。 8、制定临床护理教学质量标准。护理部组织教学质量检查每季度1次：科护士长组织检查每月1次；病区护士长组织检查每半月1次。 9、实习转科前，所在科室进行考试考核，并记录。、护理部定期组织召开会议征求看法，不断提高临床教

34、学质量.11、实习结束，须办理离院手续，方能离院。 十三、进修人员管理制度 1、进修护士必需具有护士执照。 2、进修护理人员必需遵守医院的规章制度。 3、接受科室应选择有确定临床阅历、责任心强的护师以上或高年资护士负责带教，根据进修要求，制定培训支配。 4、护士长及教学管理人员要经常检查、催促进修支配的完成状况，按支配完成教学查房、业务讲课等。进修结束前，所在科室应进行考试考核，并作出书面鉴定，离院前护理部审核签字后，方能办理离院手续。 5、护理部分管教学的人员定期下科室检查教学状况，定期召开进修人员会议，征求带教看法，不断改良教学工作到达教学促临床的目的。 十四、护理部工作制度 1、护理部有

35、健全的领导体制，实行三级或二级管理，对科护长、护士长、护士实行垂直领导。 2、负责全院护理人员的调配和培育工作，向院主管领导和人事部门提出对护理人员的任免、晋升，晋级和奖惩等考核、考评看法。 3、护理部有年、季、月工作支配，并组织落实，半年终有总结。 4、负责制定和完善护理管理制度、疾病护理常规、护理技术操作规程、护理质量管理标准及各级护理人员岗位责任制度和考核标准。 5、负责或关心全院的护理业务、护理管理、护理教学、护理科研、护理人员的职业道德以及接着教化工作。 6、全面实施以病人为中心的护理，并定期组织护理质量检查和评估。 7、深化科室了解护理工作状况，解决实际困难，对重大抢救的护理进行现

36、场组织及业务指导。 8、根据工作需求定期召开会议。 十五、注射抽血室、输液室护理工作制度 1、保持室内环境整齐、安静、舒适、平安、美观。 2、严格遵守无菌技术操作原则及无菌技术操作规程。 3、严格执行消毒隔离制度。 4、严格执行查对制度，各种注射应按处方和医嘱执行。 5、在运用可发生过敏的药物前，除具体询问用药史和过敏史外，还须作药物过敏试验，以防发生意外。 6、亲热视察注射、输液后的状况，觉察不良反应或意外，应刚好处理，并报告医师。 7、室内急救用物设备齐全，保证处于完好备用状态。各种物品、药物应分类放置，标签明显，字迹清楚。 8、随时与病人沟通，了解病人身心需要，关心解决实际困难。 9、留

37、意爱惜病人隐私。 10、每天做好室内卫生和消毒，定期采样培育。 十六、急诊室护理工作制度 1、护理人员要保持相对固定，不能随便调换，以保证急诊护理工作的正常开展。 2、急诊护理工作要做到分工明确，责任到人，协同完成。 3、坚守工作岗位，不得因私运用急诊专用电话，严格执行各项规章制度和技术操作规程，认真做好交接班。 4、急诊科的各种抢救设备、五机八包等要准备完善、配备齐全、标签醒目，保证随时可用。做到“五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查修理。运用后做到刚好清理、刚好补充。 5、娴熟驾驭急诊科各种抢救器材及抢救仪器的运用。正确运用护理程序，刚好完成各项护理工作。 6、遇重

38、大抢救，须马上报请护士长、科主任、护理部和院领导，并做好记录。凡涉及法律纠纷的病人，在主动救治的同时，要刚好向有关部门报告。 7、急诊科各治疗、抢救场所要保持清洁、整齐、安静，室内要经常清扫，定期消毒，严禁非工作人员进入。 8、急诊科护理人员要做到“三刚好：刚好接诊、刚好报告医生、刚好抢救援理；“三落实：落实首诊科室、落实视察人员、落实处理措施；“三负责：负责维持急诊抢救秩序、负责协作医生救治病人，负责留察、转诊、入院接送以及护送危重病人做各种检查等。 9、为病人及家属供应护理询问和进行健康教化。 十七、监护室护理工作制度 1、监护人员要坚守工作岗位，不得擅自离岗。 2、病人进人监护室后，应按

39、常规进行监护，实行24小时全面护理制。 3、严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格床边交接班。 4、监护人员要严密视察病情并做好护理记录。 5、监护人员应娴熟驾驭各项护理技术操作及应急技能、监测技术、抢救复苏技术，刚好觉察病情转变，马上报告医生处理。、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，防止交叉感染。 7、监护记录和资料要妥当保存。 8、监护病人一般谢绝探视。 十八、重症监护病房管理制度 1、工作人员进入ICU时，必需穿戴专用鞋、帽、工作服及口罩。外出办事穿外出鞋。 2、护理人员必需坚守工作岗位，严格执行各项规章制度及技术操作规程，娴熟驾驭各项护理技术操作及应急技能，认真做好病情视察和交接班

40、。 3、保持室内环境的整齐、安静、舒适、平安、美观。 4、严格遵守各种医疗仪器运用的操作规程，娴熟驾驭各种仪器性能和运用保养方法；对各种医疗仪器的运用状况进行交班，如有故障与损坏应马上报告，刚好修理。 5、抢救器械及药品应齐备，做到“五定：定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、清点，刚好修理、补充，保持良好的性能，保证应急运用。 6、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，每月做室内空气细菌培育，并有记录。按规定进行床单位设施、仪器设备与层流设备的清洁、消毒，病人出院、转出、死亡时，需进行终末消毒处理。 7、参观者须经院办批准，按规定时间由专人带着参观，如遇抢救不予接待。 8、监

41、护室内各种器械及用物原则上不外借，如遇其他科室急需用时，需经医务部批准，护士长同意后做好物品借还登记，当面点清，用后归还。 9、供应必要的便民服务。为病人及家属供应护理询问和进行健康教化。 十九、产房工作制度 1、产妇分娩后留产房视察2小时，无特殊状况送回病房。 2、工作人员进产房前应更换手术衣、裤、拖鞋、戴好口罩、帽子，非本室工作人员请勿入内。 3、实行一对一陪产制度，产妇进产房后应有专人陪伴，赐予心理支持及指导，以防发生意外。 4、严格交接班制度，接班者要测血压，听胎心，并做好记录和母乳喂养指导。 5、严格执行各项规章制度，留意消毒隔离及无菌技术操作。 6、保证无菌物品无过期，各类物品要定

42、物、定位放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。 7、每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。 8、新生儿处理完毕，挂上婴儿识别牌，抱给产妇辩认性别，盖脚印和产妇拇指印，按医嘱点眼药水，产后视察2小时，若无异样护送母婴返母婴同室 9、产后30分钟内应进行新生儿早开奶及母婴皮肤接触30分钟。 10、接产后刚好、精确填写各项记录。 二十、母婴同室管理制度 1、布局合理，病房规范。室内无异味、无污染源。 2、认真填写护理记录，每日床头交接班。 3、婴儿每3小时更换尿布1次，留意视察婴儿全身皮肤及脐带状况，做好晨晚间护理。 4、婴儿每日洗澡1次，常规消毒脐带、清洁眼部，婴儿包布、衣服每日更换。 5、婴儿

43、餐具一用一消毒。 6、卡介苗、乙肝疫苗接种应专人负责，并做好登记。 7、每日做好乳房护理，指导产妇挤奶。 8、向产妇及家属宣扬母乳喂养的学问与母婴同室的意义。 9、定期进行有关母乳喂养学问教化。 10、对产妇进行母乳喂养方法和技巧的指导。 二十一、血液净化中心工作制度 1、工作人员进入中心时，必需穿好工作服、换工作鞋。进行操作时须戴口罩、帽子。 2、保持透析室内整齐、安静、舒适、平安、美观。温度2022，湿度6080%。 3、工作人员必需坚守岗位，严格执行无菌操作技术及血液净化的各项技术操作规程，执行消毒隔离制度，确保平安。 4、定期进行透析用水、置换液、透析液的监测和空气培育，并到达标准要求。 5、认真执行查对制度，防止过失，严密视察病情转变和机器运转状况，如有异样要刚好报告医生处理，作好病情记录。 6