脑卒中影像学表现讲解ppt课件.ppt

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1、脑卒中的影像学诊断脑卒中的影像学诊断烟台市烟台山医院烟台市烟台山医院烟台中法友谊医院烟台中法友谊医院唐小锋唐小锋认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目主要内容主要内容vv脑卒中影像学检查方法脑卒中影像学检查方法vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的CTCT诊断诊断vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的MRIMRI诊断诊断vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的CTCT诊断诊断vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的MRIMRI诊断诊断认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶

2、贫”项目脑卒中影像学检查方法脑卒中影像学检查方法vv普通普通普通普通X X X X线检查：无临床应用价值线检查：无临床应用价值线检查：无临床应用价值线检查：无临床应用价值vvCTCTCTCT诊断：诊断：诊断：诊断：方便快捷，清晰显示脑组织，区分脑出血与脑梗死方便快捷，清晰显示脑组织，区分脑出血与脑梗死方便快捷，清晰显示脑组织，区分脑出血与脑梗死方便快捷，清晰显示脑组织，区分脑出血与脑梗死确定部位、大小、性质等，急性卒中的首选方法。确定部位、大小、性质等，急性卒中的首选方法。确定部位、大小、性质等，急性卒中的首选方法。确定部位、大小、性质等，急性卒中的首选方法。vvMRIMRIMRIMRI诊断诊

3、断诊断诊断：无骨伪影显示后颅窝无骨伪影显示后颅窝无骨伪影显示后颅窝无骨伪影显示后颅窝多方位直接成像，显示结构无死角多方位直接成像，显示结构无死角多方位直接成像，显示结构无死角多方位直接成像，显示结构无死角因流空效应可直接显示动脉瘤等血管异常因流空效应可直接显示动脉瘤等血管异常因流空效应可直接显示动脉瘤等血管异常因流空效应可直接显示动脉瘤等血管异常显示脑梗死的时间更早显示脑梗死的时间更早显示脑梗死的时间更早显示脑梗死的时间更早无需造影剂，直接行无需造影剂，直接行无需造影剂，直接行无需造影剂，直接行MRAMRAMRAMRA检查检查检查检查vvTCDTCDTCDTCD：作为筛选和术后随访：作为筛选和

4、术后随访：作为筛选和术后随访：作为筛选和术后随访vvDSADSADSADSA：必要时选用及介入治疗首选：必要时选用及介入治疗首选：必要时选用及介入治疗首选：必要时选用及介入治疗首选认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目主要内容主要内容vv脑卒中影像学检查方法脑卒中影像学检查方法vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的CTCT诊断诊断vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的MRIMRI诊断诊断vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的CTCT诊断诊断vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的MRIMRI诊断诊断认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症

5、下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目出血性脑卒中出血性脑卒中vv常见原因：高血压、动脉瘤、血管畸形常见原因：高血压、动脉瘤、血管畸形常见原因：高血压、动脉瘤、血管畸形常见原因：高血压、动脉瘤、血管畸形vv出血分布：大脑半球出血分布：大脑半球出血分布：大脑半球出血分布：大脑半球80%,80%,80%,80%,小脑脑干小脑脑干小脑脑干小脑脑干20202020vv出血分型：出血分型：出血分型：出血分型：脑内血肿脑内血肿脑内血肿脑内血肿 脑室内出血脑室内出血脑室内出血脑室内出血 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血vvCTCTCTCT、MRI

6、MRIMRIMRI可直接显示可直接显示可直接显示可直接显示,动态观察动态观察动态观察动态观察,判断预后判断预后判断预后判断预后认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目观察要点观察要点vv部位：基底节区、丘脑、脑干、小脑部位：基底节区、丘脑、脑干、小脑部位：基底节区、丘脑、脑干、小脑部位：基底节区、丘脑、脑干、小脑vv密度：高、略高、等、低密度密度：高、略高、等、低密度密度：高、略高、等、低密度密度：高、略高、等、低密度vv边缘：清晰锐利、模糊边缘：清晰锐利、模糊边缘：清晰锐利、模糊边缘：清晰锐利、模糊vv周边水肿：轻

7、、明显、无周边水肿：轻、明显、无周边水肿：轻、明显、无周边水肿：轻、明显、无vv占位效应：周围结构形态及位置变化占位效应：周围结构形态及位置变化占位效应：周围结构形态及位置变化占位效应：周围结构形态及位置变化认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目主要病理演变过程主要病理演变过程vv急性期：急性期：急性期：急性期：1 1 1 1周内，新鲜血液或血块周内，新鲜血液或血块周内，新鲜血液或血块周内，新鲜血液或血块 vv吸收期：吸收期：吸收期：吸收期：2 2 2 2周周周周-2-2-2-2月，红细胞破坏月，红细胞破坏月，红细

8、胞破坏月，红细胞破坏,液化液化液化液化,周围形成肉芽组织，逐步形成囊腔。周围形成肉芽组织，逐步形成囊腔。周围形成肉芽组织，逐步形成囊腔。周围形成肉芽组织，逐步形成囊腔。vv囊变期：囊变期：囊变期：囊变期：2 2 2 2月后，囊腔逐渐缩小。血肿月后，囊腔逐渐缩小。血肿月后，囊腔逐渐缩小。血肿月后，囊腔逐渐缩小。血肿完全吸收则不再有脑水肿完全吸收则不再有脑水肿完全吸收则不再有脑水肿完全吸收则不再有脑水肿认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目主要主要CTCT表现表现vv脑内边界清楚、密度均匀高密度区脑内边界清楚、密度均匀

9、高密度区脑内边界清楚、密度均匀高密度区脑内边界清楚、密度均匀高密度区vvCTCTCTCT值为值为值为值为60-80Hu60-80Hu60-80Hu60-80Huvv高密度血肿周围低密度水肿带围绕高密度血肿周围低密度水肿带围绕高密度血肿周围低密度水肿带围绕高密度血肿周围低密度水肿带围绕vv因血肿与脑水肿引起脑室、脑池、因血肿与脑水肿引起脑室、脑池、因血肿与脑水肿引起脑室、脑池、因血肿与脑水肿引起脑室、脑池、脑沟受压、中线结构移位脑沟受压、中线结构移位脑沟受压、中线结构移位脑沟受压、中线结构移位vv破入脑室或蛛网膜下腔破入脑室或蛛网膜下腔破入脑室或蛛网膜下腔破入脑室或蛛网膜下腔认识到了贫困户贫困的

10、根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目主要主要CTCT表现表现vv水肿：水肿：水肿：水肿：1 1 1 1天轻微，天轻微，天轻微，天轻微，2 2 2 2周最明显，以后周最明显，以后周最明显，以后周最明显，以后减轻，减轻，减轻，减轻，1 1 1 1月始终存在，月始终存在，月始终存在，月始终存在，2 2 2 2月后消失月后消失月后消失月后消失vv血肿：密度从外向内逐渐变低血肿：密度从外向内逐渐变低血肿：密度从外向内逐渐变低血肿：密度从外向内逐渐变低vv占位效应：血肿和水肿引起，占位效应：血肿和水肿引起，占位效应：血肿和水肿引起，占位效应：血

11、肿和水肿引起，2W2W2W2W明明明明显，显，显，显，1M1M1M1M减轻，减轻，减轻，减轻，2M2M2M2M消失消失消失消失vv增强检查：血肿周围完整或不完整增强检查：血肿周围完整或不完整增强检查：血肿周围完整或不完整增强检查：血肿周围完整或不完整高密度环，厚度均匀高密度环，厚度均匀高密度环，厚度均匀高密度环，厚度均匀认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目急急急急 性性性性 期期期期 密度高、边缘清、水肿少、占位效应轻密度高、边缘清、水肿少、占位效应轻密度高、边缘清、水肿少、占位效应轻密度高、边缘清、水肿少、占位

12、效应轻认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目急性脑出血并破入脑室急性脑出血并破入脑室急性脑出血并破入脑室急性脑出血并破入脑室认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目急性脑出血并破入脑室及蛛网膜下腔急性脑出血并破入脑室及蛛网膜下腔急性脑出血并破入脑室及蛛网膜下腔急性脑出血并破入脑室及蛛网膜下腔认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目吸收期吸收期吸收期吸收期 密度减

13、低、边缘模糊、水肿增大、占位明显密度减低、边缘模糊、水肿增大、占位明显密度减低、边缘模糊、水肿增大、占位明显密度减低、边缘模糊、水肿增大、占位明显认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目右侧小脑半球出血右侧小脑半球出血右侧小脑半球出血右侧小脑半球出血认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开

14、始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目囊变期囊变期囊变期囊变期低密度、边缘清、无水肿、同侧脑萎缩低密度、边缘清、无水肿、同侧脑萎缩低密度、边缘清、无水肿、同侧脑萎缩低密度、边缘清、无水肿、同侧脑萎缩认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目急急急急性性性性期期期期认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目吸吸吸吸收收收收期期期期认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对

15、扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目囊囊囊囊变变变变期期期期认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目主要内容主要内容vv脑卒中影像学检查方法脑卒中影像学检查方法vv出血性脑卒中出血性脑卒中CTCT诊断诊断vv出血性脑卒中出血性脑卒中MRIMRI诊断诊断vv缺血性脑卒中缺血性脑卒中CTCT诊断诊断vv缺血性脑卒中缺血性脑卒中MRIMRI诊断诊断认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后

16、药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目病理变化病理变化 出血出血-血液变成血凝块血液变成血凝块-含氧含氧Hb-Hb-缺氧缺氧-去氧去氧Hb-Hb-正铁正铁Hb-Hb-吞噬细胞吞吞噬细胞吞噬噬-含铁血黄素含铁血黄素认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目血肿的血肿的MRIMRI表现表现 取决于血肿的演变过程取决于血肿的演变过程取决于血肿的演变过程取决于血肿的演变过程vv超急性期：超急性期：超急性期：超急性期：24H24H24H24H，T1T1T1T1等，等，等，等，T2T2T2T2高高高高，

17、vv急性期：急性期：急性期：急性期：2-7D2-7D2-7D2-7D，T1T1T1T1等或低，等或低，等或低，等或低，T2T2T2T2低低低低，vv亚急性期：亚急性期：亚急性期：亚急性期：1-4W1-4W1-4W1-4W，自周围始，自周围始，自周围始，自周围始，T1T1T1T1、T2T2T2T2高高高高vv慢性期：慢性期：慢性期：慢性期：1M1M1M1M后，后，后，后，T1T1T1T1、T2T2T2T2高，含铁环高，含铁环高，含铁环高，含铁环vv残腔期：残腔期：残腔期：残腔期：2M2M2M2M后，后，后，后，长长长长T1T1T1T1、T2T2T2T2，液体吸收，液体吸收，液体吸收，液体吸收，塌

18、陷残腔塌陷残腔塌陷残腔塌陷残腔认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目超急性期超急性期超急性期超急性期:含氧含氧含氧含氧HbHbHbHb，T1T1T1T1等、等、等、等、T2T2T2T2高高高高认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目急性期急性期急性期急性期：脱氧脱氧脱氧脱氧HbHbHbHb，T1T1T1T1低、低、低、低、T2T2T2T2低低低低认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已

19、经展开了“精准扶贫”项目MRIMRI表现表现 亚急性期（亚急性期（亚急性期（亚急性期（1-4W 1-4W 1-4W 1-4W）脱氧）脱氧）脱氧）脱氧Hb-Hb-Hb-Hb-正铁正铁正铁正铁Hb Hb Hb Hb，外，外，外，外围出现短围出现短围出现短围出现短T1T1T1T1信号，并向中央增大；信号，并向中央增大；信号，并向中央增大；信号，并向中央增大；T2WIT2WIT2WIT2WI由由由由外围开始等变高信号，再变低信号环，并外围开始等变高信号，再变低信号环，并外围开始等变高信号，再变低信号环，并外围开始等变高信号，再变低信号环，并逐渐向中央扩大。逐渐向中央扩大。逐渐向中央扩大。逐渐向中央扩大

20、。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目亚急性早期：亚急性早期：亚急性早期：亚急性早期：中央中央中央中央：等等等等T1T1T1T1、短、短、短、短T2T2T2T2 外围：外围：外围：外围：短短短短T1T1T1T1、长、长、长、长T2T2T2T2 认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目亚急性晚期亚急性晚期亚急性晚期亚急性晚

21、期：中央中央中央中央:短短短短T1T1T1T1、长、长、长、长T2T2T2T2，外围外围外围外围:短短短短T1T1T1T1、短、短、短、短T2T2T2T2 认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目正铁血红蛋白正铁血红蛋白认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目慢性期慢性期慢性期慢性期：含铁血黄素含铁血黄素含铁血黄素含铁血黄素

22、囊变区：长囊变区：长囊变区：长囊变区：长T1T1T1T1、长、长、长、长T2T2T2T2；囊壁环：长；囊壁环：长；囊壁环：长；囊壁环：长T1T1T1T1、短、短、短、短T2T2T2T2认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。

23、近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目主要内容主要内容vv脑卒中影像学检查方法脑卒中影像学检查方法vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的CTCT诊断诊断vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的MRIMRI诊断诊断vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的CTCT诊断诊断vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的MRIMRI诊断诊断认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目 脑梗死脑梗死病因病因vv血栓形成血栓形成血栓形成血栓形成动脉粥样硬化动脉粥样硬化动脉粥样硬化动脉粥样硬化动脉瘤、血管畸形动脉瘤、血管畸形动脉瘤、血管畸形动脉瘤、血管

24、畸形动脉炎动脉炎动脉炎动脉炎血管痉挛血管痉挛血管痉挛血管痉挛vv栓塞：血栓栓塞：血栓栓塞：血栓栓塞：血栓,气体气体气体气体,脂脂脂脂肪肪肪肪vv低血压低血压低血压低血压认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目脑梗死分类脑梗死分类vv缺血性脑梗死：缺血性脑梗死：缺血性脑梗死：缺血性脑梗死：vv腔隙性梗死：脑深穿腔隙性梗死：脑深穿腔隙性梗死：脑深穿腔隙性梗死：脑深穿A A闭塞闭塞闭塞闭塞vv出血性梗死：脑梗死在充血出血性梗死：脑梗死在充血出血性梗死：脑梗死在充血出血性梗死：脑梗死在充血认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开

25、始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目脑梗死病生理脑梗死病生理vv细胞毒性水肿细胞毒性水肿细胞毒性水肿细胞毒性水肿vv血管源性水肿血管源性水肿血管源性水肿血管源性水肿vv脑组织梗死脑组织梗死脑组织梗死脑组织梗死兴奋性氨基酸：突触谷氨酸兴奋性氨基酸：突触谷氨酸兴奋性氨基酸：突触谷氨酸兴奋性氨基酸：突触谷氨酸CaCaCaCa2+2+2+2+过载：加重细胞毒性水肿过载：加重细胞毒性水肿过载：加重细胞毒性水肿过载：加重细胞毒性水肿自由基损伤：激活自由基损伤：激活自由基损伤：激活自由基损伤：激活NONONONO合成酶合成酶合成酶合成酶凋亡：不同于坏死的细胞程序

26、性死亡凋亡：不同于坏死的细胞程序性死亡凋亡：不同于坏死的细胞程序性死亡凋亡：不同于坏死的细胞程序性死亡认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目脑梗死血管解剖脑梗死血管解剖脑梗死血管解剖脑梗死血管解剖vv颈内动脉系统颈内动脉系统颈内动脉系统颈内动脉系统供应大脑半球前供应大脑半球前供应大脑半球前供应大脑半球前2/32/32/32/3、间脑前部间脑前部间脑前部间脑前部主要分支主要分支主要分支主要分支vv大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑中动脉vv大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑前动脉vv后交通动脉后交通动脉后交通动脉后交

27、通动脉vv脉络丛前动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉分皮质支、中央支分皮质支、中央支分皮质支、中央支分皮质支、中央支vv椎椎椎椎-基底动脉系统基底动脉系统基底动脉系统基底动脉系统供应大脑半球后供应大脑半球后供应大脑半球后供应大脑半球后1/3 1/3 1/3 1/3、间脑后、脑干、小脑间脑后、脑干、小脑间脑后、脑干、小脑间脑后、脑干、小脑主要分支主要分支主要分支主要分支vv大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑后动脉vv小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉vv小脑下前动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑下前动脉vv脑桥动脉脑桥动脉脑桥动脉脑桥动脉vv小脑上动脉小脑上动脉小脑上动脉小脑上

28、动脉认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到

29、了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目脑梗死分期脑梗死分期vv超急性期（超急性期（超急性期（超急性期（6 6 6 6小时）小时）小时）小时）vv急性期（急性期（急性期（急性期（3 3 3 3天）天）天）天）vv亚急性期（亚急性期（亚急性期（亚急性期（3 3 3 310101010天）天）天

30、）天）vv早期慢性期（早期慢性期（早期慢性期（早期慢性期（1111111130303030天）天）天）天）vv晚期慢性期（晚期慢性期（晚期慢性期（晚期慢性期（30303030天）天）天）天）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目脑梗死脑梗死CTCT表现表现 早期征象早期征象早期征象早期征象:24242424小时小时小时小时,50,50,50,5060%60%60%60%正常正常正常正常致密动脉征：大脑中、颈内致密动脉征：大脑中、颈内致密动脉征：大脑中、颈内致密动脉征：大脑中、颈内A A A A密度增高密度增高密度增

31、高密度增高岛带征：岛带灰白质界面消失岛带征：岛带灰白质界面消失岛带征：岛带灰白质界面消失岛带征：岛带灰白质界面消失豆状核轮廓模糊或密度减低豆状核轮廓模糊或密度减低豆状核轮廓模糊或密度减低豆状核轮廓模糊或密度减低认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1 1小时小时认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目4 4小时小时认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目脑梗死脑

32、梗死CTCT表现表现vv24242424小时小时小时小时脑质密度：梗死区低密度，同时累及灰白脑质密度：梗死区低密度，同时累及灰白脑质密度：梗死区低密度，同时累及灰白脑质密度：梗死区低密度，同时累及灰白质，大小和形状与闭塞血管有关；质，大小和形状与闭塞血管有关；质，大小和形状与闭塞血管有关；质，大小和形状与闭塞血管有关；1 1 1 12 2 2 2周周周周密度减低且均匀，边界较清；密度减低且均匀，边界较清；密度减低且均匀，边界较清；密度减低且均匀，边界较清；2 2 2 23 3 3 3周，周，周，周，“模糊效应模糊效应模糊效应模糊效应”；1 1 1 12 2 2 2月，软化灶月，软化灶月，软化灶

33、月，软化灶水肿和占位：水肿和占位：水肿和占位：水肿和占位：1 1 1 12 2 2 2周最明显周最明显周最明显周最明显增强：增强：增强：增强：2 2 2 23 3 3 3周最明显；脑回、片、团状；周最明显；脑回、片、团状；周最明显；脑回、片、团状；周最明显；脑回、片、团状；认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目大脑前动脉梗死大脑前动脉梗死大脑前动脉梗死大脑前动脉梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目大脑中动脉梗死大脑中动脉梗死大脑中

34、动脉梗死大脑中动脉梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目大脑后动脉梗死大脑后动脉梗死大脑后动脉梗死大脑后动脉梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目大脑中动脉出血性梗死大脑中动脉出血性梗死大脑中动脉出血性梗死大脑中动脉出血性梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目大块脑梗死，脑软化大块脑梗死，脑软化大块脑梗死，脑软化大块脑梗死，脑软化认识到了贫困户贫

35、困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目急性脑梗塞急性脑梗塞急性脑梗塞急性脑梗塞认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死vv脑穿支小动脉闭塞脑穿支小动脉闭塞脑穿支小动脉闭塞脑穿支小动脉闭塞vv好发部位为基底节、丘脑、脑干，常多发好发部位为基底节、丘脑、脑干，常多发好发部位为基底节、丘脑、脑干，常多发好发部位为基底节、丘脑、脑干，常多发vv直径多在直径多在直径多在直径多在1010101015mm15mm15mm15mmvvCTCTCT

36、CT：两侧基底节丘脑区多发小低密度灶：两侧基底节丘脑区多发小低密度灶：两侧基底节丘脑区多发小低密度灶：两侧基底节丘脑区多发小低密度灶vvMRIMRIMRIMRI：长：长：长：长T1T1T1T1长长长长T2T2T2T2信号信号信号信号认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目基低节区腔隙性脑梗死基低节区腔隙性脑梗死基低节区腔隙性脑梗死基低节区腔隙性脑梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目基低节区腔隙性脑梗死基低节区腔隙性脑梗死基低节区腔隙

37、性脑梗死基低节区腔隙性脑梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目基低节区腔隙性脑梗死基低节区腔隙性脑梗死基低节区腔隙性脑梗死基低节区腔隙性脑梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目多多多多发发发发性性性性脑脑脑脑梗梗梗梗塞塞塞塞认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视

38、，已经展开了“精准扶贫”项目主要内容主要内容vv脑卒中影像学检查方法脑卒中影像学检查方法vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的CTCT诊断诊断vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的MRIMRI诊断诊断vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的CTCT诊断诊断vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的MRIMRI诊断诊断认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目脑梗死脑梗死MRIMRI表现表现vv2424小时小时正常流空信号消失正常流空信号消失正常流空信号消失正常流空信号消失T1WIT1WIT1WIT1WI脑肿胀脑肿胀脑肿胀脑肿胀T2WIT2WIT2W

39、IT2WI高信号（高信号（高信号（高信号（8 8 8 8小时）小时）小时）小时）1010101020%20%20%20%阴性阴性阴性阴性认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目脑梗死脑梗死MRIMRI表现表现vv2424小时小时信号：信号：信号：信号：T1WT1WT1WT1W低，低，低，低，T2WT2WT2WT2W高；高；高；高；2 2 2 2、3 3 3 3周周周周“模模模模糊效应糊效应糊效应糊效应”；1 1 1 12 2 2 2月软化月软化月软化月软化水肿和占位：水肿和占位：水肿和占位：水肿和占位：1 1 1 1

40、2 2 2 2周最明显周最明显周最明显周最明显增强增强增强增强vv动脉增强消失动脉增强消失动脉增强消失动脉增强消失vv邻近脑膜强化：邻近脑膜强化：邻近脑膜强化：邻近脑膜强化：1 1 1 13 3 3 3天天天天vv脑实质强化：数周脑实质强化：数周脑实质强化：数周脑实质强化：数周认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目vv弥散加权成像（弥散加权成像（弥散加权成像（弥散加权成像（DWIDWIDWIDWI）细胞毒性水肿：数分钟，细胞内水分增加细胞毒性水肿：数分钟，细胞内水分增加细胞毒性水肿：数分钟，细胞内水分增加细胞毒性水

41、肿：数分钟，细胞内水分增加3 3 3 35%5%5%5%细胞内水分子弥散受限，表观弥散系数细胞内水分子弥散受限，表观弥散系数细胞内水分子弥散受限，表观弥散系数细胞内水分子弥散受限，表观弥散系数ADCADCADCADC下降下降下降下降DWIDWIDWIDWI呈高信号（呈高信号（呈高信号（呈高信号（7 7 7 710101010天）；随着血管源性水肿、天）；随着血管源性水肿、天）；随着血管源性水肿、天）；随着血管源性水肿、神经元坏死、凋亡的出现神经元坏死、凋亡的出现神经元坏死、凋亡的出现神经元坏死、凋亡的出现DWIDWIDWIDWI呈等或低信号呈等或低信号呈等或低信号呈等或低信号脑梗死脑梗死MRI

42、MRI表现表现认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目vv灌注加权成像（灌注加权成像（PWIPWI）对比剂引起信号下降，根据时间对比剂引起信号下降，根据时间对比剂引起信号下降，根据时间对比剂引起信号下降，根据时间-信号强度信号强度信号强度信号强度曲线计算灌注量曲线计算灌注量曲线计算灌注量曲线计算灌注量较较较较DWIDWIDWIDWI更敏感更敏感更敏感更敏感vvMRSMRS宽大乳酸峰宽大乳酸峰宽大乳酸峰宽大乳酸峰脑梗死脑梗死MRIMRI表现表现认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶

43、贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目4 4小时小时认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目BF BVMTT TTP4 4 4 4小时小时小时小时 认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目大脑中动脉梗死大脑中动脉梗死大脑中动脉梗死大脑中动脉梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目大脑中动脉梗死大脑中动脉梗死大脑中动脉梗死大脑中动脉梗死认识到了贫困户贫困的根

44、本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目大脑前动脉梗死大脑前动脉梗死大脑前动脉梗死大脑前动脉梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目小脑后下动脉梗死小脑后下动脉梗死小脑后下动脉梗死小脑后下动脉梗死认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目小结小结vv脑卒中影像学检查方法脑卒中影像学检查方法vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的CTCT表现表现vv出血性脑卒中的出血性脑卒中的MRIMRI表现表现vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的CTCT表现表现vv缺血性脑卒中的缺血性脑卒中的MRIMRI表现表现旨在 抛砖引玉认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目Bonne journee 祝各位心情愉快！祝各位心情愉快！