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1、同同 学学 们们 好！好！精1 第三章 经经经经 络络络络 腧腧腧腧 穴穴穴穴 各各各各 论论论论 目的要求目的要求 1掌握十四经脉的循行，及其与脏腑、组织器掌握十四经脉的循行，及其与脏腑、组织器官的联系。官的联系。2熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。3全面了解十四经腧穴及奇穴，并掌握其中全面了解十四经腧穴及奇穴，并掌握其中130个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。精2手手 太太 阴阴 肺肺 经经 Lung Meridian of Hand-Taiyin,LU.精3 目的要求目的要求 掌握内容：掌握内容：1、掌握经脉的循行及

2、其与脏腑、组织器官的联系。、掌握经脉的循行及其与脏腑、组织器官的联系。2、掌握中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、掌握中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商的特定穴分类、定位、主治、操作要求。少商的特定穴分类、定位、主治、操作要求。熟悉内容：熟悉内容：熟悉云门、天府、侠白、经渠特定穴分类、定位、熟悉云门、天府、侠白、经渠特定穴分类、定位、主治、操作要求。主治、操作要求。了解内容：了解内容：手太阴肺经腧穴的解剖，相关经络、腧穴现代研究手太阴肺经腧穴的解剖，相关经络、腧穴现代研究进展。进展。精4精5 一、经脉循行一、经脉循行一、经脉循行一、经脉循行 原文原文原文原文 肺手太阴之脉，肺手太阴之脉，

3、肺手太阴之脉，肺手太阴之脉，起起起起于于于于中中中中焦焦焦焦，下，下，下，下络络络络大肠，大肠，大肠，大肠，还循胃口还循胃口还循胃口还循胃口，上，上，上，上膈属膈属膈属膈属肺。从肺。从肺。从肺。从肺系肺系肺系肺系，横横横横出出出出腋下腋下腋下腋下，下循下循下循下循臑内臑内臑内臑内，行，行，行，行少阴心主少阴心主少阴心主少阴心主之前，之前，之前，之前，下肘中，循下肘中，循下肘中，循下肘中，循臂内上骨下廉臂内上骨下廉臂内上骨下廉臂内上骨下廉，入，入，入，入寸口寸口寸口寸口，上鱼，循，上鱼，循，上鱼，循，上鱼，循鱼际鱼际鱼际鱼际，出大指，出大指，出大指，出大指之端。之端。之端。之端。其支者，从腕后，

4、直出其支者，从腕后，直出其支者，从腕后，直出其支者，从腕后，直出次指次指次指次指内廉，出其端。内廉，出其端。内廉，出其端。内廉，出其端。精61 1、注释、注释 中焦：指横膈与肚脐之间的部位，相当于胃脘部的中焦：指横膈与肚脐之间的部位，相当于胃脘部的中脘穴处。中脘穴处。铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经注：注：“中焦者，在胃中脘，中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺。主腐熟水谷，水谷精微上注于肺。”张景岳说：张景岳说：“始于肺经者，以脉气流经，经气归于始于肺经者，以脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，以行阴阳，而五脏六腑皆以受气，故十肺，肺朝百脉，以行阴阳，而五脏六腑皆以受气，故十二经以肺经

5、为首。二经以肺经为首。”精7 肺系：肺系：“系系”是指系带、悬系的意思。肺系指肺是指系带、悬系的意思。肺系指肺脏脏的系带，即气管、喉咙。的系带，即气管、喉咙。腋下：这里的腋下是指腋的前方。腋下：这里的腋下是指腋的前方。铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经注：注：“腋为肩之里也腋为肩之里也”。意。意指肩在外，腋在里。指肩在外，腋在里。臑内：臑内：“臑臑”指上臂部，臑内指上臂的内侧（屈指上臂部，臑内指上臂的内侧（屈侧）。侧）。精82、分段取名、分段取名（1）中焦）中焦 大指端：体内体表支。大指端：体内体表支。（2）腕后）腕后 食指端：表里交接支。食指端：表里交接支。肺、大肠、中焦、胃、肺系肺、大肠、中

6、焦、胃、肺系 胸胸 手手（食指交大肠，（食指交大肠，上肢内侧前缘，肘中，鱼际上肢内侧前缘，肘中，鱼际 列缺交商阳）列缺交商阳）精9 二、主要病候二、主要病候 、脏腑病：咳嗽，气喘，气急，胸部胀满，心烦、脏腑病：咳嗽，气喘，气急，胸部胀满，心烦，遗尿，咳血。，遗尿，咳血。、经脉病：咽喉肿痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢、经脉病：咽喉肿痛，肩背部冷痛、酸痛，上肢内侧前缘麻木疼痛，掌心热。内侧前缘麻木疼痛，掌心热。3、其他病：感冒。、其他病：感冒。三、主治概要三、主治概要 本经腧穴主要治疗肺、胸、喉咙和经脉循行部位的本经腧穴主要治疗肺、胸、喉咙和经脉循行部位的病证。病证。四、腧穴四、腧穴 本经共有本经共有

7、11个穴位。起止穴位：中府、少商。个穴位。起止穴位：中府、少商。精10（一）（一）中府中府 云门云门 定位定位 中府：在胸前壁的外上中府：在胸前壁的外上方，云门下方，云门下1 1寸，平第寸，平第1 1肋间肋间隙，距前正中线隙，距前正中线6 6寸。寸。云门：在胸前壁的外上方，云门：在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹下们陷处，距前正中线凹下们陷处，距前正中线6 6寸。寸。云门云门中府中府 云门云门中府中府 精11 主治主治 1 1、清宣肺气、止咳平喘、清宣肺气、止咳平喘:咳嗽、哮喘。咳嗽、哮喘。2 2、通络止痛：胸痛、肩背痛。、通络止痛：胸痛、肩背痛。操作操作配伍

8、举例配伍举例 中府配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；中中府配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；中府配复溜治疗肺燥热咳。府配复溜治疗肺燥热咳。精12 临床应用与研究临床应用与研究 1 1、柳氏用中府穴治疗小儿肺炎、柳氏用中府穴治疗小儿肺炎100100例，同时用巨例，同时用巨骨、肺俞、风门，并根据兼症不同配用他穴。肺俞、骨、肺俞、风门，并根据兼症不同配用他穴。肺俞、风门针上加罐风门针上加罐1515一一20min20min。一般患儿每日针治。一般患儿每日针治1 1次，重次，重症可针症可针2 2次，并酌情给予补液和吸氧等。结果痊愈次，并酌情给予补液和吸氧等。结果痊愈9494例，无效转药物例，无效转药物6 6例。体温在例

9、。体温在242448h48h内退至正常者大内退至正常者大于于8080，平均退热时间为，平均退热时间为1.91.9日，平均罗音消失时间日，平均罗音消失时间为为3.33.3日疗程为日疗程为3 37 7日。日。2323例重症者愈后例重症者愈后1 13 3周内周内随访无复发。随访无复发。精13 2、针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效、针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效应。实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑应。实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑肌的作用，使肺通气量得到改善，哮喘缓解。肌的作用，使肺通气量得到改善，哮喘缓解。3、据报道，有人用同位素血管内注射法，发、据报道，有人用同位素血管

10、内注射法，发现针刺中府穴可使肝血流量明显增加可改善肝脏现针刺中府穴可使肝血流量明显增加可改善肝脏血液循环。血液循环。精14（二）天府（二）天府 侠白侠白 定位定位 天府：在臂内侧面，肱天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下二头肌桡侧缘，腋前纹头下3 3寸处。简便取法：臂向前寸处。简便取法：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂侧平举，俯头鼻尖接触上臂侧处是穴。处是穴。侠白：在臂内侧面，肱侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下二头肌桡侧缘，腋前纹头下4 4寸处寸处。天府天府侠白侠白精15 主治主治 1 1、共性共性 （1 1）止咳平喘：咳嗽、气喘。）止咳平喘：咳嗽、气喘。（2 2）通络止痛：上

11、臂内侧疼痛。）通络止痛：上臂内侧疼痛。2 2、特点、特点 天府：（天府：（1 1）清泻肺热：鼻衄）清泻肺热：鼻衄 （2 2）消瘿气：瘿气）消瘿气：瘿气 操作操作 配伍举例配伍举例 天府配合谷治疗鼻衄；天府配合谷治疗鼻衄；侠白配肩髃、侠白配肩髃、尺泽治尺泽治疗上臂内侧疼痛。疗上臂内侧疼痛。精16（三）（三）尺泽尺泽 孔最孔最 列缺列缺 经渠经渠 太渊太渊 定位定位 尺泽：在肘横纹中，肱尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。二头肌腱桡侧凹陷处。孔最：在前臂掌面桡侧孔最：在前臂掌面桡侧缘当尺泽与太渊连线上，缘当尺泽与太渊连线上，腕横纹上腕横纹上7 7寸。寸。尺泽尺泽 孔最孔最精17 列缺：在前臂桡

12、侧缘，列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上桡骨茎突上方，腕横纹上1.51.5寸处。当肱桡肌与拇寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。长展肌腱之间。经渠：在前臂掌面桡经渠：在前臂掌面桡侧缘，桡骨茎突与桡动脉侧缘，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上之间凹陷处，腕横纹上1 1寸。寸。太渊：在腕掌侧横纹太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡则凹陷桡侧，桡动脉的桡则凹陷中。中。列缺列缺 经渠经渠 太渊太渊精18 主治主治 1 1、共性、共性 （1 1）宣肺止咳、理气平喘宣肺止咳、理气平喘：咳嗽、气喘、胸部胀：咳嗽、气喘、胸部胀满、胸痛。满、胸痛。（2 2）清泻肺热清泻肺热：咽喉肿痛、外感发热无汗。：咽喉肿

13、痛、外感发热无汗。（3 3）通络止痛通络止痛：前臂内侧的疼痛。：前臂内侧的疼痛。精19 2 2、特点：、特点：尺泽：尺泽：（1 1）是肺经合穴是肺经合穴，用以治疗肺脏疾病的常用穴，如，用以治疗肺脏疾病的常用穴，如肺热咳血、咳嗽、潮热等。肺热咳血、咳嗽、潮热等。（2 2）镇静熄风镇静熄风：小儿惊风。：小儿惊风。（3 3）清暑和胃清暑和胃：急性吐泻、中暑：急性吐泻、中暑 孔最：孔最：是肺经的郄穴，止血为其特长是肺经的郄穴，止血为其特长，治疗咯血、，治疗咯血、鼻衄、痔疮出血。鼻衄、痔疮出血。列缺：列缺：通络止痛通络止痛：头痛、项强、口喎、牙痛。：头痛、项强、口喎、牙痛。太渊：太渊：无脉症无脉症。精2

14、0 操作操作 配伍举例配伍举例 尺泽配肺俞治疗咳嗽、气喘，尺泽配委中治疗吐尺泽配肺俞治疗咳嗽、气喘，尺泽配委中治疗吐泻；孔最配合谷、大椎治疗热病无汗；列缺配照海治泻；孔最配合谷、大椎治疗热病无汗；列缺配照海治疗阴虚咽痛；太渊配内关、三阴交治疗无脉症。疗阴虚咽痛；太渊配内关、三阴交治疗无脉症。临床应用与研究临床应用与研究 1 1、薄氏用双尺泽穴刺血治疗急性扁桃体炎。伸肘、薄氏用双尺泽穴刺血治疗急性扁桃体炎。伸肘在尺泽穴处寻找血络，用三棱针快速点刺放血，出血在尺泽穴处寻找血络，用三棱针快速点刺放血，出血以以3 35mL5mL为宜，每日为宜，每日1 1次，一半以上患者经次，一半以上患者经1 13 3

15、次治愈。次治愈。2 2、实验观察针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可、实验观察针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的结肠下部或直肠的蠕动增强。使不蠕动或蠕动很弱的结肠下部或直肠的蠕动增强。精21 3 3、孟氏用孔最、内关穴治疗肺结核咯血、孟氏用孔最、内关穴治疗肺结核咯血364364例，疗例，疗效满意。以效满意。以2 2寸毫针刺入一侧内关、孔最穴，得针感后，寸毫针刺入一侧内关、孔最穴，得针感后，接接G6805G6805治疗仪，以电针治疗治疗仪，以电针治疗30min30min内大咯血停止、内大咯血停止、12h12h内不再大量咯血为显效，各种类型咯血平均显效率为内不再大量咯血为显效，各种类

16、型咯血平均显效率为6565；以；以12h12h内又发生咯血者为有效，占内又发生咯血者为有效，占3030。表明孔。表明孔最、内关一组穴具有特异的止血作用。最、内关一组穴具有特异的止血作用。4 4、张氏取列缺治疗头痛数百例。每日针、张氏取列缺治疗头痛数百例。每日针1 1次，针向次，针向肘部斜刺，使针感向上传至时部，继续施术肘部斜刺，使针感向上传至时部，继续施术l l2min2min，至，至患者头痛明显减轻，留针患者头痛明显减轻，留针15min15min。轻者。轻者1 1次治愈，重者次治愈，重者3 3次次治愈。治愈。精22 （四）（四）鱼际鱼际 少商少商 定位定位 鱼际：手拇指本节鱼际：手拇指本节(

17、第第1 1指指关节关节)后凹陷处，约当第后凹陷处，约当第1 1掌骨掌骨中点桡侧，赤白肉际处。中点桡侧，赤白肉际处。少商：手拇指末节桡侧距少商：手拇指末节桡侧距指甲角指甲角0.10.1寸（指寸）处。寸（指寸）处。鱼际鱼际 少商少商精23 主治主治 1 1、共性：、共性：（1 1）宣肺清热，止咳平喘宣肺清热，止咳平喘：咳嗽，哮喘，外感：咳嗽，哮喘，外感发热。发热。（2 2）清热利咽清热利咽：咽喉肿痛。：咽喉肿痛。（3 3）通络止痛通络止痛：手指疼痛、肿、麻木：手指疼痛、肿、麻木精242 2、特点、特点 鱼际：鱼际：（1 1）清热利咽清热利咽：发热，咳血，失音。：发热，咳血，失音。（2 2）小儿疳积

18、，乳痈。）小儿疳积，乳痈。少商：少商：（1 1）泻热泻热：高热、鼻衄。：高热、鼻衄。（2 2）醒脑开窍醒脑开窍：昏迷、癫狂。：昏迷、癫狂。操作操作 配伍举例配伍举例 鱼际配合谷治疗咽喉肿痛、失音；少商配合谷治鱼际配合谷治疗咽喉肿痛、失音；少商配合谷治疗咽喉肿痛；少商配关冲、中冲治疗中风昏迷。疗咽喉肿痛；少商配关冲、中冲治疗中风昏迷。精25 临床应用与研究临床应用与研究 王氏治疗失音。取双少商，点刺出血王氏治疗失音。取双少商，点刺出血3 35 5滴，再滴，再刺双内关，加电计仪针刺双内关，加电计仪针20min20min。共治。共治8282例，治例，治2 26 6次，次，7575例痊愈，例痊愈，4

19、4例好转，例好转，3 3例无效。例无效。精26小结：小结：本经腧穴主要治疗肺、胸、咽喉病，以及经脉循行本经腧穴主要治疗肺、胸、咽喉病，以及经脉循行部位病变。部位病变。1 1、肺经所有的穴位都可治肺的疾患、局部病变。、肺经所有的穴位都可治肺的疾患、局部病变。2 2、肘以下的穴位治疗范围较广，可用于脏病、经、肘以下的穴位治疗范围较广，可用于脏病、经络病、局部病。络病、局部病。3 3、重点穴主治特点：中府、尺泽治胸满喘咳，孔、重点穴主治特点：中府、尺泽治胸满喘咳，孔最治咯血，列缺治头痛，太渊治无脉症，鱼际治外感发最治咯血，列缺治头痛，太渊治无脉症，鱼际治外感发热，少商治咽喉肿痛热，少商治咽喉肿痛 精27 复习思考复习思考：1 1、为什么列缺穴能主治头痛、牙痛、项强、口、为什么列缺穴能主治头痛、牙痛、项强、口眼歪斜等头项部疾病？眼歪斜等头项部疾病？2 2、咯血一症可在本经首选何穴治疗？为什么？、咯血一症可在本经首选何穴治疗？为什么？3 3、请叙述本经重点穴的定位、主治，并分析、请叙述本经重点穴的定位、主治，并分析、归纳其主治有何规律和特点。归纳其主治有何规律和特点。4 4、本经脉联系了哪些脏腑器官？、本经脉联系了哪些脏腑器官？5 5、咳嗽患者采用循经近取和远取，应当选取哪、咳嗽患者采用循经近取和远取，应当选取哪些穴位？些穴位？精28