第二章-儿童生长发育-最新ppt课件.ppt

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1、从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。第二章 小儿生长发育 Growth and Development主讲人：赵娇主讲人：赵娇主讲人：赵娇主讲人：赵娇 邮箱：邮箱：邮箱：邮箱：从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾

2、构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。小儿的生长过程如蝴蝶蜕变般奇妙小儿的生长过程如蝴蝶蜕变般奇妙从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。目目 录录生长发育规律及影响因素 1体格生长发育及评价 2与体格生长有关的各系统发育 3儿童神经心理发育及评价 4生长发育偏离 5游戏在生长发育中的作用 6从使用情况来看，

3、闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。生长生长发育一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟质的改变量的增长从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年

4、的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。-生长与发育的连续性和阶段性生长与发育的连续性和阶段性-各系统器官发育的不平衡性各系统器官发育的不平衡性-生长发育的顺序性生长发育的顺序性 由上到下、由近到远、由粗到细由上到下、由近到远、由粗到细由上到下、由近到远、由粗到细由上到下、由近到远、由粗到细 由低级到高级、由简单到复杂由低级到高级、由简单到复杂由低级到高级、由简单到复杂由低级到高级、由简单到复杂-生长发育的个体差异生长发育的个体差异一、生长发育规律及影响因素 生长发育规律生长发育规律 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工

5、程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。一、生长发育规律及影响因素 生长发育规律生长发育规律 生长发育的连续性、阶段性从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。一、生长发育规律及影响因素 生长发育规律生长发育规律 各系统器官发育不平衡

6、淋巴组织智力神经系统生殖系统全身其他系统从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。一、生长发育规律及影响因素一、生长发育规律及影响因素顺序行顺序行由上到下由上到下由近到远由近到远由粗到细由粗到细由低级到高级由低级到高级由简单到复杂由简单到复杂个体差异性个体差异性从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工

7、程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。影响生长发育的因素影响生长发育的因素 决定生长发育的潜力 孕母状况生活环境疾病一、生长发育规律及影响因素药物环境因素遗传因素营养从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。体格生长常用指标体格生长

8、常用指标 二、儿童体格生长发育及评价体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。定义：定义：定义：定义：各器官、系统、体液的总重量。各器官、系统、体液的总重量。意义：意义：意义：意义：反映儿童体格生长与营养状况；反映儿童体格生长与营养状况；是儿科临床是儿科临床计算药量、输液量的重要依据计算药量、输液量的重要

9、依据。二、儿童体格生长发育及评价 出生至青春前期体格生长规律出生至青春前期体格生长规律 -体重体重（weight）从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。年龄：出生 3月 1岁 2岁 体重：3.2 3.3 6 9.5 10.5 12 13 6个月：体重（kg）=出生体重 +月龄 0.7 712月：体重（kg）=6+月龄 0.25 2青春前期：体重（kg)）=年龄

10、 2+8二、儿童体格生长发育及评价 体重增长（kg）-体重体重（weight）从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。生理性体重下降生理性体重下降(physiological weight loss)生后数天内（第一周），由于摄入不足、胎粪及水分的排出，生后数天内（第一周），由于摄入不足、胎粪及水分的排出，生后数天内（第一周），由于摄入不足、胎粪及水分的排出，生

11、后数天内（第一周），由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降体重可暂时性下降体重可暂时性下降体重可暂时性下降 3%3%9%9%，多在生后，多在生后，多在生后，多在生后 3 3 4 4 天达最低点，天达最低点，天达最低点，天达最低点，以后逐渐回升，以后逐渐回升，以后逐渐回升，以后逐渐回升，7 7 10 10 日恢复到出生时水平。日恢复到出生时水平。日恢复到出生时水平。日恢复到出生时水平。如体重下降超过如体重下降超过如体重下降超过如体重下降超过10%10%或至第或至第或至第或至第1010日体重日体重日体重日体重未恢复到出生时水平，则为病理状态，未恢复到出生时水平，则为病理状态，未恢复到出生

12、时水平，则为病理状态，未恢复到出生时水平，则为病理状态，应寻找原因。应寻找原因。应寻找原因。应寻找原因。二、儿童体格生长发育及评价从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。体重体重测量方法测量方法卧位测量卧位测量卧位测量卧位测量坐位测量坐位测量坐位测量坐位测量立位测量立位测量立位测量立位测量母抱测量母抱测量母抱测量母抱测量从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开

13、式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。定义：定义：定义：定义：指从头顶至足底的长度。指从头顶至足底的长度。3 岁以下岁以下卧位测量身长，卧位测量身长，3 岁以后立位测量身高。岁以后立位测量身高。意义：意义：意义：意义：反映体格生长的主要指标。反映体格生长的主要指标。二、儿童体格生长发育及评价-身长（高）身长（高）（recumbent length/height）卧位测身长立位测身高从使用情况来看，闭胸

14、式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。测量方法测量方法身身高高从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。年龄：年龄：出生出生 3月月 1岁岁 2岁岁

15、 身长：身长：50 61 63 75 85 2 岁以后稳步增长，平均每年增长 5 7cm 212岁：身高（cm）=年龄7+70二、儿童体格生长发育及评价 身长增长（cm）-身长（高）身长（高）（recumbent length/height）从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。二、儿童体格生长发育及评价头与身长（高）的比例从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛

16、。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。定义：定义：定义：定义：头顶头顶 坐骨结节的高度。坐骨结节的高度。3 岁仰卧位测量，称岁仰卧位测量，称顶臀长顶臀长（crown-rump length）。意义：意义：代表头颅与脊柱的发育。代表头颅与脊柱的发育。任何影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能低下和软骨营养不良，可使坐高与身高比例停留在幼年状态。二、儿童体格生长发育及评价-坐高坐高（sitting hei

17、ght）坐高顶臀长从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。定义：定义：经眉弓上方至枕后结节经眉弓上方至枕后结节 绕头一周的长度。绕头一周的长度。意义：意义：与脑和颅骨的发育密切相关，与脑和颅骨的发育密切相关，2 岁以内意义较大岁以内意义较大。二、儿童体格生长发育及评价-头围头围（head circumference，HC）从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞

18、开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。年龄：出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围：34 40 46 48 5458 6 个月内头围与顶臀长大致相等 1岁时头围=1/2身长+10cm二、儿童体格生长发育及评价 头围增长（cm）-头围头围（head circumference，HC）从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用

19、，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。定义：定义：定义：定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。沿乳头下缘绕胸一周的长度。沿乳头下缘绕胸一周的长度。沿乳头下缘绕胸一周的长度。意义：意义：意义：意义：与肺、胸廓、胸背肌肉和皮下脂肪的发育有关。与肺、胸廓、胸背肌肉和皮下脂肪的发育有关。与肺、胸廓、胸背肌肉和皮下脂肪的发育有关。与肺、胸廓、胸背肌肉和皮下脂肪的发育有关。增长：增长：增长：增长：出生时平均为出生时平均为出生时平均为出生时平均为32cm32cm，比头围小，比头围小，比头围小，比头围

20、小1 12cm2cm。1 1 1 1 岁左右等于头围；岁左右等于头围；岁左右等于头围；岁左右等于头围；1 1 岁以后超过头围。岁以后超过头围。岁以后超过头围。岁以后超过头围。1 1岁岁岁岁青春前期：青春前期：青春前期：青春前期：胸围胸围胸围胸围(cmcm)=头围头围头围头围 +年龄年龄年龄年龄 1 1二、儿童体格生长发育及评价-胸围胸围（chest circumference，CC）从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式

21、盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。胸围胸围测量方法测量方法从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。二、儿童体格生长发育及评价头胸围生长曲线头胸围生长曲线头胸围生长曲线头胸围生长曲线从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭

22、胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。定义：定义：定义：定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。意义：意义：意义：意义：代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。筛查筛查15岁儿童营养状况。岁儿童营养状况。评估标准：评估标准：评估标准

23、：评估标准：13.5cm 13.5cm营养良好；营养良好；营养良好；营养良好；12.5 12.513.5cm13.5cm营养中等；营养中等；营养中等；营养中等；12.5cm 12.5cm为营养不良。为营养不良。为营养不良。为营养不良。二、儿童体格生长发育及评价-上臂围上臂围（upper arm circumference，UAC）从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不

24、再说明。上上臂臂围围测量方法测量方法从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。二、儿童体格生长发育及评价二、儿童体格生长发育及评价从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市

25、地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。1.1.1.1.准确测量准确测量准确测量准确测量2.2.2.2.随访观察随访观察随访观察随访观察3.3.3.3.参考值合适参考值合适参考值合适参考值合适4.4.4.4.评价内容完整：评价内容完整：评价内容完整：评价内容完整：发育发育发育发育水平水平水平水平（growth levelgrowth level）生长速度生长速度生长速度生长速度（growth velocitygrowth velocity）匀称程度匀称程度匀称程度匀称程度（proportion of bodyproportion of body）二、儿童体格生长发育及评价 体格生长评价体格生长

26、评价 生长曲线生长曲线生长曲线生长曲线从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。骨骼骨骼 牙齿牙齿 脂肪脂肪 肌肉肌肉 生殖系统生殖系统颅骨发育颅骨发育颅骨发育颅骨发育脊柱发育脊柱发育脊柱发育脊柱发育长骨发育长骨发育长骨发育长骨发育三、与体格生长有关的其他系统发育从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下

27、工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。前囟 anterior fontanel (between 2 frontal bones and 2 parietal bones)骨缝 cranial suture (between bones)后囟 posterior fontanel (trilateral between 2 parietal bones and occipital bone)骨骼发育骨骼发育-颅骨发育颅骨发育 三、与体格生长有关的其他系统发育从

28、使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。骨缝：骨缝：骨缝：骨缝：出生时稍分开出生时稍分开出生时稍分开出生时稍分开 3 43 4月闭合月闭合月闭合月闭合 后囟：后囟：后囟：后囟：很小或闭合很小或闭合很小或闭合很小或闭合 6 86 8周闭合周闭合周闭合周闭合 前囟：前囟：前囟：前囟：1.5 2cm 11.5 1.5 2cm 11.5 岁闭合岁闭合岁闭合岁闭合 前囟测量

29、意义：前囟测量意义：前囟早闭或过小前囟早闭或过小前囟早闭或过小前囟早闭或过小 小头畸形等小头畸形等小头畸形等小头畸形等 前囟迟闭或过大前囟迟闭或过大前囟迟闭或过大前囟迟闭或过大 佝偻病、甲减等佝偻病、甲减等佝偻病、甲减等佝偻病、甲减等 前囟饱满前囟饱满前囟饱满前囟饱满 颅内压增高颅内压增高颅内压增高颅内压增高 前囟凹陷前囟凹陷前囟凹陷前囟凹陷 极度消瘦或脱水极度消瘦或脱水极度消瘦或脱水极度消瘦或脱水三、与体格生长有关的其他系统发育-颅骨发育颅骨发育 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情

30、况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。三、与体格生长有关的其他系统发育-脊柱发育脊柱发育 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。颈曲颈曲颈曲颈曲腰曲腰曲腰曲腰曲胸曲胸曲胸曲胸曲三、与体格生长有关的其他系统发育-脊柱发育脊柱发育 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开

31、式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。长骨生长 骨骼发育程度、骨龄测定软骨骨化、骨膜下成骨 骨化中心 骨骺融合标志长骨停止生长三、与体格生长有关的其他系统发育-长骨发育长骨发育 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近

32、些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。骨化中心骨化中心骨化中心骨化中心(centers of ossification)(centers of ossification)：正常左手腕片共正常左手腕片共正常左手腕片共正常左手腕片共1010个个个个 骨化中心，出生时无，骨化中心，出生时无，骨化中心，出生时无，骨化中心，出生时无，3 3个月出现，个月出现，个月出现，个月出现，1010岁时出齐。岁时出齐。岁时出齐。岁时出齐。三、与体格生长有关的其他系统发育-长骨发育长骨发育 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很

33、少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。正常正常19岁腕部骨化中心的数目岁腕部骨化中心的数目=岁数岁数+1。三、与体格生长有关的其他系统发育 骨龄（骨龄（骨龄（骨龄（bone agebone age）：）：）：）：通过通过通过通过X X线检查不同年龄小儿长骨骨骺线检查不同年龄小儿长骨骨骺线检查不同年龄小儿长骨骨骺线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化，即端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化，即端骨化中心的出现时间、数目、形态

34、变化，并将其标准化，即端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化，即为骨龄。为骨龄。为骨龄。为骨龄。-长骨发育长骨发育 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。乳牙乳牙(deciduous teeth)：共共共共 20 20 个。个。个。个。生后生后生后生后 4 410 10 个月开始萌出，个月开始萌出，个月开始萌出，个月开始萌出，2 22.5 2.5

35、岁出齐，岁出齐，岁出齐，岁出齐，12 12 个月不出为乳牙萌出延迟。个月不出为乳牙萌出延迟。个月不出为乳牙萌出延迟。个月不出为乳牙萌出延迟。2 2 岁以内乳牙数岁以内乳牙数岁以内乳牙数岁以内乳牙数=月龄月龄月龄月龄 (4(46)6)（从上到下，从前到后）（从上到下，从前到后）（从上到下，从前到后）（从上到下，从前到后）三、与体格生长有关的其他系统发育 牙齿发育牙齿发育从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年

36、的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。三、与体格生长有关的其他系统发育从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。恒牙恒牙(permanent teeth)：共共 32 个个 6 6 岁：岁：岁：岁：出第一颗出第一颗出第一颗出第一颗恒恒恒恒牙，为第牙，为第牙，为第牙，为第 1 1 磨牙（六龄齿）磨牙（六龄齿）磨牙（六龄齿）磨牙（六龄齿）6 612 12 岁：

37、岁：岁：岁：按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙 12 12 岁左右：岁左右：岁左右：岁左右：出第出第出第出第 2 2 磨牙磨牙磨牙磨牙 18 18 岁：岁：岁：岁：出第出第出第出第 3 3 磨牙（智齿）磨牙（智齿）磨牙（智齿）磨牙（智齿）恒牙一般恒牙一般恒牙一般恒牙一般20-3020-30岁出齐，共岁出齐，共岁出齐，共岁出齐，共3232颗。颗。颗。颗。三、与体格生长有关的其他系统发育 牙齿发育牙齿发育从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少

38、使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。三、与体格生长有关的其他系统发育从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。生殖系统发育生殖系统发育三、与体格生长有关的其他系统发育 青春期开始标志青春期开始标志青春期开始标志青春期开始标志 男男男男 睾丸容积

39、增大睾丸容积增大睾丸容积增大睾丸容积增大 女女女女 乳房出现硬结乳房出现硬结乳房出现硬结乳房出现硬结 性早熟性早熟性早熟性早熟（precocious pubertyprecocious puberty）男男男男 9 9 岁前出现第二性征岁前出现第二性征岁前出现第二性征岁前出现第二性征 女女女女 8 8 岁前出现第二性征岁前出现第二性征岁前出现第二性征岁前出现第二性征 性发育延迟（性发育延迟（性发育延迟（性发育延迟（delayed pubertydelayed puberty）男男男男 16 16 岁后才出现第二性征岁后才出现第二性征岁后才出现第二性征岁后才出现第二性征 女女女女 14 14 岁

40、后才出现岁后才出现岁后才出现岁后才出现第二性征第二性征第二性征第二性征从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。四、儿童神经心理发育及评价 神经系统发育：神经系统发育：神经系统发育：神经系统发育：脑、脊髓脑、脊髓脑、脊髓脑、脊髓 感知感知感知感知（视、听、味、皮肤）（视、听、味、皮肤）（视、听、味、皮肤）（视、听、味、皮肤）和运动和运动和运动和运动（平衡和（平衡和

41、（平衡和（平衡和 大运动、细动作）大运动、细动作）大运动、细动作）大运动、细动作）发育发育发育发育 语言发育：语言发育：语言发育：语言发育：经过发音、理解和表达三个阶段经过发音、理解和表达三个阶段经过发音、理解和表达三个阶段经过发音、理解和表达三个阶段 心理活动的发展：心理活动的发展：心理活动的发展：心理活动的发展：注意、记忆、思维、想象、注意、记忆、思维、想象、注意、记忆、思维、想象、注意、记忆、思维、想象、情绪、意志、性格等情绪、意志、性格等情绪、意志、性格等情绪、意志、性格等 社会行为的发展社会行为的发展社会行为的发展社会行为的发展从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤

42、压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。四、儿童神经心理发育及评价 神经系统发育神经系统发育从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。出生即存在，终生不消失：出生即存在，终生不消失：出生

43、即存在，终生不消失：出生即存在，终生不消失：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。出生存在，以后消失：出生存在，以后消失：出生存在，以后消失：出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3 34 4月消失。月消失。月消失。月消失。出生不存在，逐渐出现并终生存在：出生不存在，逐渐出现并终生存在：出生不存在，逐渐出现并终生存在：出生不存在，逐渐出现并终生存在：

44、腹壁反射、提睾反射等。腹壁反射、提睾反射等。腹壁反射、提睾反射等。腹壁反射、提睾反射等。病理反射：病理反射：病理反射：病理反射：3 34 4 月前月前月前月前 Kernig Kernig 征、征、征、征、2 2 岁内岁内岁内岁内 Barbinski Barbinski 征阳性。征阳性。征阳性。征阳性。第第第第1 1个条件反射：个条件反射：个条件反射：个条件反射：出生后出生后出生后出生后 2 2 周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。四、儿童神经心理发育及评价 神经系

45、统发育神经系统发育从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育感知的发育（sense and perception）新生儿：新生儿：新生儿：新生儿：20 cm20 cm视物清晰视物清晰视物清晰视物清晰 2 2个月：个月：个月：个月：头眼协调，头眼协调，头眼协调，头眼协调，目光水平跟随移动物体目光水平跟随移动物体目光水平跟随移动物

46、体目光水平跟随移动物体9090 4 4个月：个月：个月：个月：头眼协调好，目光跟随移动的物体头眼协调好，目光跟随移动的物体头眼协调好，目光跟随移动的物体头眼协调好，目光跟随移动的物体180 180 6 6个月：个月：个月：个月：眼手协调，眼手协调，眼手协调，眼手协调，目光跟随落地物体目光跟随落地物体目光跟随落地物体目光跟随落地物体 1.51.5岁：岁：岁：岁：区别形状区别形状区别形状区别形状 2 2岁：岁：岁：岁：区别垂直线和横线区别垂直线和横线区别垂直线和横线区别垂直线和横线 5 5岁：岁：岁：岁：区别颜色区别颜色区别颜色区别颜色 -视感知发育视感知发育 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛

47、。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育感知的发育（sense and perception）出生时：出生时：出生时：出生时：对铃声有反应对铃声有反应对铃声有反应对铃声有反应 3434个月：个月：个月：个月：头转向声源头转向声源头转向声源头转向声源 6 6个月：个月：个月：个月：区别父母声音区别父母声音区别父母声音区别父母声音 7979个月：个月：个月：个月：

48、确定声源，确定声源，确定声源，确定声源，区别语言意义区别语言意义区别语言意义区别语言意义 1 1岁：岁：岁：岁：听懂名字听懂名字听懂名字听懂名字 2 2岁：岁：岁：岁：听懂简单吩咐听懂简单吩咐听懂简单吩咐听懂简单吩咐 4 4岁：岁：岁：岁：听觉发育完善听觉发育完善听觉发育完善听觉发育完善-听感知发育听感知发育 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。四、儿童神经

49、心理发育及评价 感知的发育感知的发育（sense and perception）新生儿：新生儿：新生儿：新生儿：对母亲的香味能有反应对母亲的香味能有反应对母亲的香味能有反应对母亲的香味能有反应 1 1个月个月个月个月 ：对强烈气味有不愉快表示对强烈气味有不愉快表示对强烈气味有不愉快表示对强烈气味有不愉快表示 3434个月：个月：个月：个月：能区别好闻难闻的气味能区别好闻难闻的气味能区别好闻难闻的气味能区别好闻难闻的气味 4545个月：个月：个月：个月：对食物的微小变化已很敏感对食物的微小变化已很敏感对食物的微小变化已很敏感对食物的微小变化已很敏感 7878个月：个月：个月：个月：更灵敏，对芳香

50、气味有反应更灵敏，对芳香气味有反应更灵敏，对芳香气味有反应更灵敏，对芳香气味有反应 -味觉和嗅觉发育味觉和嗅觉发育 从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育感知的发育（sense and perception）新生儿已存在痛觉，但不敏感，新生儿已存在痛觉，但不敏感，新生儿已存在痛觉，但不敏感，新生儿已存在痛觉，但不敏感，2