围绝经期更年期妇女健康保健与健康管理课件.ppt
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1、围绝经期妇女保健围绝经期妇女保健与健康管理与健康管理讲座提纲讲座提纲n一、围绝经期概述一、围绝经期概述n二、围绝经期妇女面临的主要健康问题二、围绝经期妇女面临的主要健康问题 与常见疾病与常见疾病n三、围绝经期妇女健康评估常用方法三、围绝经期妇女健康评估常用方法n四、围绝经期妇女健康管理四、围绝经期妇女健康管理n五、围绝经期妇女健康保障网络平台搭建五、围绝经期妇女健康保障网络平台搭建一、妇女围绝经期概述一、妇女围绝经期概述n围绝经期基本概念围绝经期基本概念n围绝经期流行病学进展围绝经期流行病学进展n围绝经期妇女的生理围绝经期妇女的生理-心理变化特点心理变化特点基本概念n1、绝经绝经:最后一次月经
2、来潮,也即由卵巢激素引起的最后一次阴道出血。n 自然绝经:自然绝经:卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。n 人工绝经:人工绝经:两侧卵巢经手术切除或受放射线损 坏所致绝经。2、什么是围绝经期?什么是围绝经期?围绝经期围绝经期 妇女围绕绝经的一段时期,卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩。一般始于一般始于4040岁,至最后一次月经后岁,至最后一次月经后1 1年,历时年,历时1010余年。余年。“围绝经期围绝经期”一词,由一词,由 WHO 1994WHO 1994年提出,废弃以前年提出,废弃以前“更年期更年期”的提法。的提法。规则的月经周期规则的月经周期结束结束绝经绝经绝经前期绝经过渡期围绝经期绝经后期卵
3、巢衰退围绝经期的内分泌变化n卵巢功能衰退,下丘脑垂体功能退化。n卵泡对FSH敏感性下降,对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增强。n绝经过渡期卵巢尚有排卵功能,早期雌激素水平呈波动状态,FSH 卵巢过度刺激 E ,卵泡停止发育 E ;卵泡期延长,黄体功能不全 P ;LH T 。FSHLH EPT GnRH影响妇女围绝经期健康的相关因素生理特点生理特点情绪精神情绪精神妇科疾病妇科疾病肥胖减肥肥胖减肥避孕避孕环境污染环境污染社会关系社会关系职业压力职业压力家庭角色家庭角色妇女妇女二、围绝经期典型表现二、围绝经期典型表现(1)雌激素缺乏骨骼骨骼大脑大脑大脑大脑眼睛眼睛眼睛眼睛牙齿牙齿牙齿牙齿血管舒缩症状血管
4、舒缩症状血管舒缩症状血管舒缩症状 心脏心脏心脏心脏乳房乳房乳房乳房尿道尿道尿道尿道/阴道阴道阴道阴道结肠结肠结肠结肠皮肤皮肤围绝经期典型表现(围绝经期典型表现(2)血管舒缩症状n潮热n盗汗n感觉异常/蚁走感n局部麻木或刺痛围绝经期典型表现(围绝经期典型表现(3)神经和精神症状n烦躁、激动、易怒n抑郁、多疑n失眠n记忆力下降n注意力不集中围绝经期典型表现(围绝经期典型表现(4)泌尿生殖道症状n尿急、尿频、尿痛n尿失禁(压力性、急迫性)n阴道干燥、瘙痒、性交痛n反复发作的尿道炎、膀胱炎、老年性阴道炎围绝经期典型表现(围绝经期典型表现(5)性欲下降n性欲失调n性感缺乏n性交困难 n性欲丧失与绝经有关
5、 雌激素 肾上腺与卵巢雄激素分泌 循环中睾酮水平社会、心理因素社会、心理因素围绝经期典型表现(围绝经期典型表现(6)骨骼和肌肉症状n骨质疏松n骨痛n关节痛n肌肉酸痛 L疼痛:最常见部位是腰背部疼痛,其他尚包括四肢关节痛、足跟部疼痛以及一些肢体的放射痛、麻木感、刺痛感等。L身高缩短或驼背L骨折:常见部位包括胸腰椎、桡骨远端、股骨近端。-脊柱压缩性骨折,严重时可造成截瘫;脊柱压缩性骨折,严重时可造成截瘫;-腕部和踝部骨折,会产生剧烈的疼痛感,影响患者腕部和踝部骨折,会产生剧烈的疼痛感,影响患者 的活动能力;的活动能力;-髋部骨折导致下肢运动障碍,许多患者因此致残;髋部骨折导致下肢运动障碍,许多患者
6、因此致残;骨质疏松的临床表现骨质疏松的临床表现哪些妇女易发生骨质疏松征哪些妇女易发生骨质疏松征?v身材瘦小单薄 v骨质疏松症的家族史 v绝经后,包括过早绝经或手术导致的绝经 v非正常的停经(闭经)v使用某些药物如类固醇、甲状腺素替代治疗 以及某些抗惊厥药。v饮食中含钙低 v缺少体育锻炼者 v吸烟v过量饮酒(一天饮酒2杯者)v一天喝三杯以上咖啡或浓茶、可乐者。哪些妇女易发生骨质疏松征哪些妇女易发生骨质疏松征?n感到紧张n心慌、心悸n心绞痛n动脉粥样硬化、冠心病症状围绝经期典型表现(7)心血管系统症状妇女常见病的防治(1)围绝经期综合征n围绝经期综合征:妇女在绝经前后由于 卵巢功能衰退的内分泌变化
7、所引起的一 系列躯体和精神心理的状态。n外阴炎、阴道炎症、宫颈炎、性传播性疾病:外阴炎、阴道炎症、宫颈炎、性传播性疾病:n阴道分泌物异常 泡沫状、水样、糊状、脓性或凝块状,量增多伴异昧等。n外阴搔痒、皮肤潮红或疱疹、溃疡。n盆腔炎、附件炎、子宫炎盆腔炎、附件炎、子宫炎:n下腹不适、酸胀、疼痛、发热。n不规则阴道出血、白带增多、尿频尿急、腹泻等。妇女常见病的防治(2)妇科感染性疾病n发病因素 至今尚未明确,多数认为可能与营养、病原体感染、癌基因、性激素及其他因素有关。n预防困难 仅限于阻断致癌因素对机体的影响,定期妇女病普查普治,尽量早期发现、早期诊断、早期治疗,达到提高肿瘤病人的生存力和生活质
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