常见眶内肿瘤ppt课件.pptx
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1、为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能常见眶内肿瘤常见眶内肿瘤为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能Contents1.眼眶及眼解剖(Orbital Orbital&eye anatomy&eye anatomy)2.视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RBRetinoblastoma,RB)3.炎性假瘤(Inflammatory pseudotumorInflammatory pseudotumor)4.海绵状血管瘤(cavernous h
2、emangiomacavernous hemangioma)5.格雷夫眼病(Graves diseaseGraves disease)为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能眼眶大体解剖眼眶大体解剖为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能额骨眉弓眶上切迹眶上切迹眶上裂眶上裂鼻骨眶下裂眶下裂中鼻甲颧骨下鼻甲梨状孔下颌支颏孔上颌骨眶下孔眶下孔鼻甲中隔泪骨泪骨视神经管视神经管颞骨颞骨眶上孔眶上孔眉骨间为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯
3、彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能泪后嵴眶上切迹筛后孔视神经管筛骨眶板泪囊窝上颌骨眶面上颌骨眶下孔颧骨眶下沟眶下裂蝶骨眶面眶上裂泪腺窝眶上缘为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能(一)眶上壁眶上壁 superior wall of orbit 眶上壁又称眶顶,大致呈三角形,由额额骨骨眶眶部部和蝶蝶骨骨小翼小翼构成。额骨眶部是颅底骨折的好发部位之一。泪腺窝眶上切迹为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能(二)眶内侧壁眶内侧壁 medial w
4、all of orbit 此壁略成长方形,从前向后依次由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体的侧面构成。此壁最薄弱,仅厚约0.2-0.4mm,尤其是筛骨眶板,薄如纸片,易骨折破碎。泪泪囊囊窝窝fossa fossa for for lacrimal lacrimal sacsac,由上颌骨额突和泪骨构成。泪囊窝的前界为泪泪前前嵴嵴,后界为泪泪后后嵴嵴,下方续骨性鼻泪管。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能(三)眶下壁眶下壁 inferior wall of orbit 眶眶下下壁壁大大致致呈呈三三角角形,与眶上壁相似。形,
5、与眶上壁相似。眶眶下下壁壁在在四四壁壁中中最最短短,长长约约47.6mm47.6mm,主主要要由由上上颌颌骨骨眶眶面面、颧颧骨骨眶眶面面及及腭腭骨骨眶眶突突构构成成,其其中中以以上上颌颌骨骨的的面面积积最最大大,颧颧骨骨构构成成其其前前外外侧侧部部。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能(四)(四)眶外侧壁眶外侧壁 lateral wall of orbit 眶外侧壁呈三角形,朝向前内方。此壁的后2/3由蝶蝶骨骨大大翼翼的的眶眶面面构成,前1/3由颧骨眶面颧骨眶面构成。外侧面壁是四壁中较坚固的一壁,尤其在眶缘处最坚固。为深
6、入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能眼球解剖为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能眼肌为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能眶内筋膜四间隙为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能一、肌锥内间隙:四条直肌及肌间膜围成,内包括有视神经、眼球运动、感觉、交感副交感神经、血管及其分支、球后脂肪;为深入学习习近平新时代中国特
7、色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能二、周围间隙:肌锥内间隙与骨膜之间的间隙,内含有脂肪、血管神经通过;为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能三、骨膜下间隙:骨膜与骨壁间的潜在腔隙,系皮样囊肿、鼻窦粘液囊肿、筛窦炎形成骨膜下脓肿以及肿瘤眶侵犯的好发部位;为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四、巩膜表面间隙:眼球筋膜和巩膜之间一潜在间隙;为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教
8、育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能眼眶各解剖间隙常见疾病肌锥内肌锥外骨膜下海绵状血管瘤海绵状血管瘤毛细血管瘤皮样囊肿视神经脑膜瘤泪腺病变泪腺病变骨膜脑膜瘤视神经胶质瘤淋巴管瘤淋巴瘤静脉曲张神经鞘瘤血肿淋巴瘤淋巴瘤横纹肌肉瘤骨瘤静脉血管瘤转移瘤转移瘤炎性假瘤炎性假瘤炎性假瘤炎性假瘤脓肿颈动脉海绵窦瘘骨纤维异常增殖转移瘤肉芽肿为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能正常X线表现眼眶后前位为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能视神经孔位为深入学习习近平新
9、时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能眼眶侧位为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能(二)正常CT表现下直肌下直肌为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能外直肌内直肌视神经内直肌内直肌外直肌外直肌视神经视神经为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能晶状体眼环眼环玻璃体晶状体晶状体玻璃体玻璃体为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想
10、和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能泪腺泪腺眼眶内壁眼眶外壁眼眶外壁眼眶内壁眼眶内壁为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能上直肌上直肌为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能(三)正常MRI表现T2WI T1WIRL下直肌下直肌为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能昆明医学院附一院医学影像中心RLT2T1晶状体晶状体玻璃体玻璃体外直肌外直肌内直肌内直肌
11、眼环眼环为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能昆明医学院附一院医学影像中心RLT2T1泪腺泪腺视神经视神经为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能昆明医学院附一院医学影像中心T2WI AXT1WI AXRL上直肌上直肌为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能昆明医学院附一院医学影像中心RLT2WI COR上直肌上直肌视神经视神经下直肌下直肌上斜肌上斜肌外直肌外直肌内直肌内直肌为深入学习
12、习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能影像号:01700212性别:男年龄:4月21天病史:视物不清为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能概述概述:视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB Retinoblastoma,RB)为婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤。具有先天性和遗传性倾向。90%发生于
13、3岁以前,多为单侧发病,双眼发病约占30%-35%。肿瘤生长较快,早期发生坏死变性,并有细砂样或不规则钙质沉着。肿瘤最初生长于视网膜,向周围浸润性生长,侵及玻璃体并沿视神经乳头侵及视神经及颅内。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能临床表现临床表现临床上典型表现为白瞳症,眼底见灰白色半球形肿物。肿瘤在眼内生长致前房角阻塞,眼压升高,进入临床青光眼期眼球增大、突出。若双侧视神经母细胞瘤同时伴发松果体瘤或蝶鞍区原发性神经母细胞瘤,称为三侧性Rb。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,
14、充分发挥中小学图书室育人功能讨论:讨论:X线检查:线检查:眼眶内明显的高密度钙化影。CT检查:检查:眼球后部圆形或卵圆形肿块,与玻璃体比较呈高密度,95%有钙化,为特征表现。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能CT 平扫双侧视网膜母细胞瘤为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能MRI检查:检查:眼球后部向前突起的局限性软组织肿块,边界清楚,T1WI信号高于玻璃体,T2WI信号低于玻璃体。T2WIT1WI为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十
15、九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能增强RL为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能l三岁以下儿童,如果眼球大小正常,内有肿块及钙化时,首先考虑Rb。l根据CT及MRI表现,可将视网膜母细胞瘤分为四期:pI 肿瘤局限于视网膜;pII 肿瘤局限于眼球;pIII 肿瘤局部扩散;pIV 远处转移。诊断特点为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能RLCORSAG增强请您来分分期为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻
16、全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能永存原始玻璃体增生症永存原始玻璃体增生症 CoatsCoats病(渗出性视网膜炎)病(渗出性视网膜炎)鉴别诊断鉴别诊断为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能鉴别诊断l永存原始玻璃体增殖症(PHPV):一种在出生时即出现的先天眼部异常,系原始玻璃体未退化并在晶状体后方增殖的结果。常为单眼足月产儿,在出生时即被发现。小眼球伴有因晶状体后纤维血管团块而表现为白瞳症lCT表现为患侧眼球缩小为患侧眼球缩小,玻璃体密度增高,可见不规则肿块,但无钙化,晶体缩小不规则,亦可为双侧性。为深入学习
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