头痛患者的护理课件.ppt

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1、头痛患者的护理头痛患者的护理【概述概述】(一一)病名概念病名概念 头痛是指以头痛是指以头部疼痛头部疼痛为主要症状为主要症状的一种病证。它可以发生于全头，或的一种病证。它可以发生于全头，或一侧，或双侧，或后头，或前额，或一侧，或双侧，或后头，或前额，或巅顶，可连及颈项、眉棱骨，是一种巅顶，可连及颈项、眉棱骨，是一种临床常见的自觉症状。多因感受风寒临床常见的自觉症状。多因感受风寒湿热之邪，或痰瘀阻滞、气血亏虚、湿热之邪，或痰瘀阻滞、气血亏虚、肝阳上扰所致。肝阳上扰所致。(二二)范围范围 头痛可见于现代医学内科、外头痛可见于现代医学内科、外科、神经与精神科、五官科等各科科、神经与精神科、五官科等各科

2、疾病中。内科常见之头痛，可见于疾病中。内科常见之头痛，可见于感染性发热疾病、高血压、感染性发热疾病、高血压、颅内疾颅内疾病病、神经官能症、偏头痛型血管性、神经官能症、偏头痛型血管性头痛等疾病。头痛等疾病。【证候特征证候特征】患者自觉头部患者自觉头部(包括前额、额颞、包括前额、额颞、顶枕部位或全头部顶枕部位或全头部)疼痛，是其共同的疼痛，是其共同的证候特征。根据头痛之久暂，疼痛之证候特征。根据头痛之久暂，疼痛之性质、特点和部位的不同，可分外感性质、特点和部位的不同，可分外感与内伤两大证类。与内伤两大证类。外感头痛外感头痛以突然而作，其痛如以突然而作，其痛如破，痛无休止为特征。其痛多以掣痛、破，痛

3、无休止为特征。其痛多以掣痛、跳痛、灼痛、胀痛或重痛为主。跳痛、灼痛、胀痛或重痛为主。内伤头痛内伤头痛以缓慢而病，痛势绵以缓慢而病，痛势绵绵，时痛时止，长久不愈为特征。其绵，时痛时止，长久不愈为特征。其痛多以空痛、隐痛、昏痛，遇劳或情痛多以空痛、隐痛、昏痛，遇劳或情志刺激而发作与加重为主。志刺激而发作与加重为主。【病因病机病因病机】引起头痛的主要病因主要有，引起头痛的主要病因主要有，感受外邪和内伤不足。感受外邪和内伤不足。外感头痛外感头痛，多因起居不慎，感，多因起居不慎，感受风寒湿热之邪，而以风邪为主。风受风寒湿热之邪，而以风邪为主。风为百病之长，多夹时气、寒湿、热邪为百病之长，多夹时气、寒湿、

4、热邪致寒凝血滞，络道被阻，或风热上炎，致寒凝血滞，络道被阻，或风热上炎，侵扰清空，或湿邪蒙蔽清窍，清阳不侵扰清空，或湿邪蒙蔽清窍，清阳不展而致外感头痛。展而致外感头痛。内伤头痛内伤头痛，常因情志失调，郁火上扰，常因情志失调，郁火上扰，忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气逆忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气逆上犯于头则头痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝上犯于头则头痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空而致头痛。内伤不足，脑阳偏亢，上扰清空而致头痛。内伤不足，脑窍失养，先天禀赋不足，或年老气血衰败，窍失养，先天禀赋不足，或年老气血衰败，或久病体弱，或饮食劳倦内伤脾肾。伤于脾或久病体弱，或饮食劳倦内

5、伤脾肾。伤于脾者，或气血生化无权，气血亏虚脑髓失养而者，或气血生化无权，气血亏虚脑髓失养而致头痛；或脾失健运，痰浊内生致清阳不升，致头痛；或脾失健运，痰浊内生致清阳不升，浊阴不降而发为头痛。伤于肾者，肾精亏损，浊阴不降而发为头痛。伤于肾者，肾精亏损，髓海空虚而致头痛。髓海空虚而致头痛。此外，跌仆外伤，或头痛日久入络，致此外，跌仆外伤，或头痛日久入络，致气血瘀滞而成瘀血头痛。气血瘀滞而成瘀血头痛。综上所述：综上所述：头痛的主要头痛的主要致病因素致病因素为风、火、痰、为风、火、痰、瘀。瘀。头痛的主要头痛的主要病理机制病理机制为肝阳化风，痰为肝阳化风，痰瘀阻窍，气血亏损，肝肾不足。瘀阻窍，气血亏损，

6、肝肾不足。病性病性：或虚或实，或虚实夹杂。：或虚或实，或虚实夹杂。病位病位：在脑，与肝、脾、肾等脏腑有：在脑，与肝、脾、肾等脏腑有关。关。【护理措施护理措施】(一一)病情观察病情观察1、观察症状表现，分清外感与内伤。、观察症状表现，分清外感与内伤。外感头痛外感头痛 起病较急，病程较短，起病较急，病程较短，头痛较剧，多表现为掣痛、灼痛、胀痛、头痛较剧，多表现为掣痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止，多属实证。重痛，痛无休止，多属实证。内伤头痛内伤头痛 起病较缓，病程较长，起病较缓，病程较长，头痛较轻，多表现为隐痛、空痛、昏痛、头痛较轻，多表现为隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止，多属痛势悠

7、悠，遇劳则剧，时作时止，多属虚证。虚证。2、观察疼痛的性质，明辨证型。、观察疼痛的性质，明辨证型。风寒风寒头痛头痛头痛如破，连及项背，兼有风头痛如破，连及项背，兼有风寒表证；寒表证；风热风热头痛头痛头痛而胀，甚则头痛如裂，兼头痛而胀，甚则头痛如裂，兼有风热表证；有风热表证；风湿风湿头痛头痛头痛如裹，兼有风湿之证；头痛如裹，兼有风湿之证；肝阳上亢肝阳上亢胀痛兼见头晕目眩；胀痛兼见头晕目眩；瘀血瘀血头痛头痛多见刺痛、钝痛，痛处固定不多见刺痛、钝痛，痛处固定不移；移；痰浊痰浊头痛头痛昏痛、胀痛，头重如裹；昏痛、胀痛，头重如裹；气虚气虚头痛头痛空痛。空痛。3、观察疼痛部位。一般来说，气血、肝、观察疼痛

8、部位。一般来说，气血、肝肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在枕部，多连及颈肌；寒厥者痛在巅顶；枕部，多连及颈肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在两颞；偏头痛者痛在一侧，肝火者痛在两颞；偏头痛者痛在一侧，痛连同侧眼齿。痛连同侧眼齿。就经络而言：就经络而言：太阳头痛太阳头痛多于头后部，下连于项。多于头后部，下连于项。阳明头痛阳明头痛多于前额及眉棱骨处。少多于前额及眉棱骨处。少阳头痛阳头痛多于头部两侧，且连及耳部。多于头部两侧，且连及耳部。厥阴头痛厥阴头痛多于巅顶，或及目系。多于巅顶，或及目系。4、注意影响因素。气虚者与过劳有关；、注意影响因素。气虚者与过劳有关；寒湿者常随

9、天气而变化；肝火者因情志寒湿者常随天气而变化；肝火者因情志波动而加重；阳亢者常因饮酒或暴食而波动而加重；阳亢者常因饮酒或暴食而加重；肝肾阴虚者每因失眠或病作而加加重；肝肾阴虚者每因失眠或病作而加重；偏头痛者，常遇风寒而痛发。头痛重；偏头痛者，常遇风寒而痛发。头痛的进退一般与休息、情绪、饮食有很大的进退一般与休息、情绪、饮食有很大的关系。如果患者休息得当，情绪稳定，的关系。如果患者休息得当，情绪稳定，将对头痛有缓解作用，反之，则会加重将对头痛有缓解作用，反之，则会加重病情，甚至向它病转变。所以，若能早病情，甚至向它病转变。所以，若能早期发现病情变化，予以及时的治疗，是期发现病情变化，予以及时的治

10、疗，是防止其他合并症的关键。防止其他合并症的关键。5、观察、观察疼痛发作的时间疼痛发作的时间。头痛的发作有。头痛的发作有定时是内伤头痛各证型表现的特点之一。定时是内伤头痛各证型表现的特点之一。如气虚头痛多在清晨发作；肝阳头痛多如气虚头痛多在清晨发作；肝阳头痛多在中午较重；而血虚头痛则以午后傍晚在中午较重；而血虚头痛则以午后傍晚疼痛加重。如果出现反常现象，则表示疼痛加重。如果出现反常现象，则表示气血逆乱，病情发生变化，应予以重视。气血逆乱，病情发生变化，应予以重视。6、观察、观察伴随症状伴随症状。随其病位所在，可有。随其病位所在，可有不同的伴发症。如肝阳头痛之心烦易怒，不同的伴发症。如肝阳头痛之

11、心烦易怒，头晕目眩；血虚头痛的神倦心悸，面色头晕目眩；血虚头痛的神倦心悸，面色少华；痰浊头痛的胸脘满闷，呕吐痰涎少华；痰浊头痛的胸脘满闷，呕吐痰涎等。等。7、内伤头痛迁延日久，又极易发生它、内伤头痛迁延日久，又极易发生它变，故应随时提高警惕。如果患者头痛变，故应随时提高警惕。如果患者头痛加剧，时间延长，并出现气短气急，恶加剧，时间延长，并出现气短气急，恶心呕吐，四肢逆冷，体温、血压情况异心呕吐，四肢逆冷，体温、血压情况异常，甚至出现口眼歪斜，两侧瞳孔不等常，甚至出现口眼歪斜，两侧瞳孔不等大，肢体麻木，神昏等症状，应立即报大，肢体麻木，神昏等症状，应立即报告医生，协助采取抢救措施。告医生，协助采

12、取抢救措施。（二）辨正施护（二）辨正施护1、风寒头痛、风寒头痛症状症状：头痛连项背，恶风寒，遇风尤：头痛连项背，恶风寒，遇风尤甚，口不渴，常喜裹头，甚，口不渴，常喜裹头，苔薄白苔薄白，脉，脉浮或浮紧。浮或浮紧。治法治法：疏风散寒。：疏风散寒。方药方药：川芎茶调散。川芎茶调散。护理护理：1）生活护理：病室宜温暖、衣被适宜，）生活护理：病室宜温暖、衣被适宜，避风寒，汗出时尤忌当风，以免复感风避风寒，汗出时尤忌当风，以免复感风寒。用清凉油涂搽或生姜切片贴太阳穴。寒。用清凉油涂搽或生姜切片贴太阳穴。头部注意避风，可用毛巾包裹或戴帽。头部注意避风，可用毛巾包裹或戴帽。2）饮食护理：饮食宜疏风散寒之品，）

13、饮食护理：饮食宜疏风散寒之品，可选用辛味食物，如葱豉粥、川芎白芷可选用辛味食物，如葱豉粥、川芎白芷炖鱼头、川芎糖茶、热姜糖水或葱白萝炖鱼头、川芎糖茶、热姜糖水或葱白萝卜汤等。忌食生冷油腻之品。卜汤等。忌食生冷油腻之品。3）用药护理：若中药改为汤剂不宜久）用药护理：若中药改为汤剂不宜久煎，薄荷应后下。须温服，服药后可煎，薄荷应后下。须温服，服药后可饮热粥或热汤以助药力，并加盖衣被，饮热粥或热汤以助药力，并加盖衣被，微发其汗，驱邪外出。微发其汗，驱邪外出。4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。拿治疗。针灸：针刺百会、通天、针灸：针刺百会、通天、上星、头维、阿是穴

14、、合谷、后顶、上星、头维、阿是穴、合谷、后顶、昆仑穴等，用泻法。昆仑穴等，用泻法。推拿：按摩印推拿：按摩印堂、风府、天柱、肺俞、风门、鱼腰、堂、风府、天柱、肺俞、风门、鱼腰、百会、四神聪穴，再拿两侧肩井、风百会、四神聪穴，再拿两侧肩井、风池穴。池穴。2、风热头痛、风热头痛症状症状：头痛而胀，甚则头痛如裂，：头痛而胀，甚则头痛如裂，恶风发热，面红目赤，口渴欲饮，恶风发热，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，便秘溲黄，舌质红，苔黄舌质红，苔黄，脉浮数，脉浮数症脉。症脉。治法治法：疏风清热。：疏风清热。方药方药：芎芷石膏汤。芎芷石膏汤。护理护理：1）生活护理：病室宜空气流通，凉爽，）生活护理：病室宜空气流

15、通，凉爽，避免直接吹风。定时测量体温、脉搏、避免直接吹风。定时测量体温、脉搏、血压，观察发热与头痛的关系。发热时血压，观察发热与头痛的关系。发热时不宜用冰水或冰块降温，以免妨碍风热不宜用冰水或冰块降温，以免妨碍风热之邪的表散。汗出湿衣者要及时擦干更之邪的表散。汗出湿衣者要及时擦干更衣。保持大便通畅，便秘者遵医嘱使用衣。保持大便通畅，便秘者遵医嘱使用开塞露或大黄泡水饮。开塞露或大黄泡水饮。2）饮食护理：宜凉性食物，可饮菊花）饮食护理：宜凉性食物，可饮菊花水、鲜芦根水、绿豆汤、藕粉等。水、鲜芦根水、绿豆汤、藕粉等。3）用药护理：石膏应先煎，菊花宜后）用药护理：石膏应先煎，菊花宜后下。汤药宜温服。下

16、。汤药宜温服。4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。拿治疗。针灸：发热者可取大椎、针灸：发热者可取大椎、曲池等穴；头痛者取穴同风寒头痛，曲池等穴；头痛者取穴同风寒头痛，并可配合头部按摩以止痛。并可配合头部按摩以止痛。推拿：推拿：按、揉风池、风府、天柱、肺俞、风按、揉风池、风府、天柱、肺俞、风门、大椎等穴，再拿两侧肩井；按、门、大椎等穴，再拿两侧肩井；按、拿两侧曲池、合谷，以酸胀为度。拿两侧曲池、合谷，以酸胀为度。3、风湿头痛、风湿头痛症状症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，纳呆，小便不利，大便溏薄，苔白腻苔白腻，

17、脉濡。脉濡。治法治法：祛风胜湿。：祛风胜湿。方药方药：羌活胜湿汤羌活胜湿汤。护理护理：1）生活护理：病室空气宜流通，保持）生活护理：病室空气宜流通，保持温暖干燥。温暖干燥。2）饮食护理：饮食宜祛风渗湿之品，）饮食护理：饮食宜祛风渗湿之品，可选用荷叶粥、茯苓饼、杏仁霜、藿可选用荷叶粥、茯苓饼、杏仁霜、藿香芦根饮等。忌食生冷、油腻、甘甜香芦根饮等。忌食生冷、油腻、甘甜之品。之品。3）用药护理：中药汤剂宜温服，服药）用药护理：中药汤剂宜温服，服药后宜食苡米粥以助药力。后宜食苡米粥以助药力。4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。拿治疗。针灸：针刺印堂、上星、针灸：针

18、刺印堂、上星、太阳、天柱、头维、阳白、合谷、风太阳、天柱、头维、阳白、合谷、风池、外关、三阴交，用泻法。池、外关、三阴交，用泻法。推拿：推拿：一指禅推、拿、按风池、风府、天柱一指禅推、拿、按风池、风府、天柱及项部两侧膀胱经，按、揉大椎、曲及项部两侧膀胱经，按、揉大椎、曲池，配合拿两侧肩井、合谷。池，配合拿两侧肩井、合谷。4、肝阳头痛、肝阳头痛症状症状：头痛而眩，急躁易怒，心烦失：头痛而眩，急躁易怒，心烦失眠，面红目赤，咽干口苦，或兼胁痛，眠，面红目赤，咽干口苦，或兼胁痛，舌质红，苔薄黄舌质红，苔薄黄，脉弦或弦细数。，脉弦或弦细数。治法治法：平肝潜阳。：平肝潜阳。方药方药：天麻钩藤饮天麻钩藤饮。

19、护理护理：1）生活护理：保持病室环境安静，室内光）生活护理：保持病室环境安静，室内光线宜偏暗。头痛较重者，应卧床休息，宜取线宜偏暗。头痛较重者，应卧床休息，宜取头高脚低位，定时测量血压，观察病情的变头高脚低位，定时测量血压，观察病情的变化。病情缓解后应进行适当的室外活动，生化。病情缓解后应进行适当的室外活动，生活有规律，起居定时，保证足够的睡眠。活有规律，起居定时，保证足够的睡眠。2）饮食护理：饮食宜平肝潜阳之品，宜低）饮食护理：饮食宜平肝潜阳之品，宜低脂、低胆固醇、清淡饮食。可食海带、紫菜、脂、低胆固醇、清淡饮食。可食海带、紫菜、淡菜、蚌肉或猪脑羹、天麻鱼头汤等，也可淡菜、蚌肉或猪脑羹、天麻

20、鱼头汤等，也可用甘菊花，决明子泡水代茶。忌烟酒、辛辣用甘菊花，决明子泡水代茶。忌烟酒、辛辣及雄鸡、羊肉、猪头肉等助火动风之品。及雄鸡、羊肉、猪头肉等助火动风之品。3）情志护理：安定患者的情绪，避免）情志护理：安定患者的情绪，避免一切不良刺激。要耐心地开导患者，一切不良刺激。要耐心地开导患者，让患者了解，情绪稳定可以减轻头痛，让患者了解，情绪稳定可以减轻头痛，否则，会加重病情，从而使患者自觉否则，会加重病情，从而使患者自觉地配合治疗，安心静养，达到早日痊地配合治疗，安心静养，达到早日痊愈的目的。愈的目的。4）用药护理：钩藤宜后下。汤药宜凉）用药护理：钩藤宜后下。汤药宜凉服、饭后服。服、饭后服。5

21、）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。拿治疗。针灸：针刺百会、太冲、针灸：针刺百会、太冲、通天、行间、太溪、涌泉等穴，用泻通天、行间、太溪、涌泉等穴，用泻法。法。推拿：一指禅推、拿、按风池、推拿：一指禅推、拿、按风池、风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；推风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；推桥弓，按、揉两侧太冲、行间，以酸桥弓，按、揉两侧太冲、行间，以酸胀为度，再擦两侧涌泉，以透热为度。胀为度，再擦两侧涌泉，以透热为度。5、肾虚头痛、肾虚头痛症状症状：头痛且空，每兼眩晕，腰膝：头痛且空，每兼眩晕，腰膝酸软，耳鸣，遗精，带下，苔薄，脉酸软，耳鸣，遗精，带下，苔薄，脉沉细无

22、力。沉细无力。治法治法：补肾填精。：补肾填精。方药方药：大补元煎大补元煎。护理护理：1）生活护理：伴有头晕者，上厕所或）生活护理：伴有头晕者，上厕所或外出检查需有人陪同，防跌倒。不宜外出检查需有人陪同，防跌倒。不宜过度疲劳，保证足够的睡眠，头痛发过度疲劳，保证足够的睡眠，头痛发作时忌房事，痊愈后也应节制房事。作时忌房事，痊愈后也应节制房事。2）饮食护理：饮食宜营养丰富，有补）饮食护理：饮食宜营养丰富，有补肾填精之效的食物，如核桃、黑芝麻、肾填精之效的食物，如核桃、黑芝麻、黑豆、紫河车、甲鱼、海狗肾等。食黑豆、紫河车、甲鱼、海狗肾等。食疗可选用羊髓羹，猪髓羹等；忌食辛疗可选用羊髓羹，猪髓羹等；忌

23、食辛辣之品及烟酒，以免耗伤阴精。辣之品及烟酒，以免耗伤阴精。3）用药护理：人参应另炖兑服。汤药）用药护理：人参应另炖兑服。汤药宜温服、饭前空腹服。宜温服、饭前空腹服。4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。拿治疗。针灸：针刺太阳、百会、针灸：针刺太阳、百会、太冲、通天，用泻法。太冲、通天，用泻法。推拿：一指推拿：一指禅推、拿、按风池、风府、天柱穴及禅推、拿、按风池、风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按摩气海、关元、项部两侧膀胱经；按摩气海、关元、肾俞、命门。肾俞、命门。6、血虚头痛、血虚头痛症状症状：头痛而晕，面色少华，心：头痛而晕，面色少华，心悸不宁，悸不宁，舌

24、质淡，苔薄舌质淡，苔薄，脉细。，脉细。治法治法：滋阴养血。：滋阴养血。方药方药：加味：加味四物汤四物汤。护理护理：1）生活护理：病室环境宜安静。睡前）生活护理：病室环境宜安静。睡前放松，避免不愉快的交谈和情绪激动，放松，避免不愉快的交谈和情绪激动，卧时枕头不宜过高。头晕、心悸发作卧时枕头不宜过高。头晕、心悸发作时宜卧床休息，注意观察病情，协助时宜卧床休息，注意观察病情，协助生活护理，外出检查、上厕所应有专生活护理，外出检查、上厕所应有专人陪同。人陪同。2）饮食护理：鼓励患者多食血肉有情）饮食护理：鼓励患者多食血肉有情之品，如猪肝、瘦肉、豆类等。忌食之品，如猪肝、瘦肉、豆类等。忌食辛辣、生冷食物

25、。辛辣、生冷食物。3）用药护理：人参应另炖兑服。中药）用药护理：人参应另炖兑服。中药汤剂宜温服。汤剂宜温服。4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。拿治疗。针灸：针刺百会、头维、印针灸：针刺百会、头维、印堂、外关、气海、血海、足三里，用补堂、外关、气海、血海、足三里，用补法。法。推拿：一指禅推、拿、按风池、推拿：一指禅推、拿、按风池、风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按摩风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按摩中脘、气海、关元、心俞、膈俞、三阴中脘、气海、关元、心俞、膈俞、三阴交、足三里。交、足三里。7、痰浊头痛、痰浊头痛症状症状：头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳：头痛昏蒙，胸脘

26、痞闷，纳呆呕恶，呆呕恶，苔白厚腻苔白厚腻，脉滑或弦滑。，脉滑或弦滑。治法治法：化痰降逆。：化痰降逆。方药方药：半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤。护理护理：1）生活护理：病室温度宜略高，保持干）生活护理：病室温度宜略高，保持干燥和安静。伴眩晕甚者，应注意休息，变燥和安静。伴眩晕甚者，应注意休息，变动体位时动作宜缓慢；伴呕吐者，应注意动体位时动作宜缓慢；伴呕吐者，应注意观察呕吐物的内容和呕吐的特点，测量血观察呕吐物的内容和呕吐的特点，测量血压，若见喷射样呕吐或血压骤升者，应及压，若见喷射样呕吐或血压骤升者，应及时报告医生，并按呕吐护理。时报告医生，并按呕吐护理。2）饮食护理：宜食有补益脾胃之效的食）饮

27、食护理：宜食有补益脾胃之效的食物，如苡米粥，莲子粥等，忌食生冷、油物，如苡米粥，莲子粥等，忌食生冷、油腻、辛辣、肥甘之品。腻、辛辣、肥甘之品。3）用药护理：汤药宜浓煎、温服。若呕）用药护理：汤药宜浓煎、温服。若呕吐重者，可加姜汁或含姜片。吐重者，可加姜汁或含姜片。4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。治疗。针灸：针刺足三里、丰隆等穴，针灸：针刺足三里、丰隆等穴，也可用梅花针叩刺脾俞、胃俞、肺俞等也可用梅花针叩刺脾俞、胃俞、肺俞等穴。穴。推拿：一指禅推、拿、按风池、推拿：一指禅推、拿、按风池、风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按摩风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按

28、摩中脘、天俞、脾俞、胃俞、大肠俞、足中脘、天俞、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、丰隆、内关。三里、丰隆、内关。8、瘀血头痛、瘀血头痛症状症状：头痛经久不愈，痛处固定不：头痛经久不愈，痛处固定不移，如锥如刺，或有头部外伤史，移，如锥如刺，或有头部外伤史，舌舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉细涩。，脉细涩。治法治法：活血化瘀。：活血化瘀。方药方药：通窍活血汤。通窍活血汤。护理护理：1）生活护理：注意头部保暖，用布或）生活护理：注意头部保暖，用布或毛巾裹扎。注意休息，不宜用脑过度。毛巾裹扎。注意休息，不宜用脑过度。病情较重者应注意观察患者的神志、瞳病情较重者应注意观察患者的神志、瞳孔、体

29、温、血压等情况。孔、体温、血压等情况。2）饮食护理：饮食宜给活血化瘀之品，）饮食护理：饮食宜给活血化瘀之品，如姜葱炒螃蟹、川芎花茶、川芎酒、菊如姜葱炒螃蟹、川芎花茶、川芎酒、菊花等；忌食生冷、壅滞气机之品。花等；忌食生冷、壅滞气机之品。3）用药护理：麝香宜冲兑服，老葱宜）用药护理：麝香宜冲兑服，老葱宜后下。汤药宜温服、饭后服。后下。汤药宜温服、饭后服。4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。拿治疗。针灸：针刺太阳、头维、针灸：针刺太阳、头维、百会、上星、合谷、太冲、膈俞等穴百会、上星、合谷、太冲、膈俞等穴位；或进行药熨法或穴位封闭。位；或进行药熨法或穴位封闭。

30、推推拿：一指禅推、拿、按风池、风府、拿：一指禅推、拿、按风池、风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按摩太阳、天柱穴及项部两侧膀胱经；按摩太阳、攒竹。攒竹。【健康指导健康指导】1、头痛的急性发作期，应适当休息，不、头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食物，以防生热宜食用炸烤辛辣的厚味食物，以防生热助火，有碍治疗，同时限制烟酒。助火，有碍治疗，同时限制烟酒。2、若患者精神紧张，情绪波动，可疏导、若患者精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪，在头痛缓解后应注意劝慰以稳定情绪，在头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护，以防复发。情志、饮食及寒温等的调护，以防复发。3、慎起居，注意劳逸结合，保证充足的、慎起居，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。加强身体锻炼，增强体质。睡眠。加强身体锻炼，增强体质。4、生活重注意安全，避免头部外伤。、生活重注意安全，避免头部外伤。