2022年疾病预防控制机构绩效考核评估指标.pptx
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1、疾病预防控制机构疾病预防控制机构绩效绩效考核评估指标评估指标 (健康危害因素监测与控制)健康危害因素监测与控制)(实验室检验)(实验室检验)健康危害因素监测与控制健康危害因素监测与控制项目项目指标指标数数指标指标适用对象适用对象省省市市县县4.1 4.1 职业病危害因素监测职业病危害因素监测与控制与控制34.1.1职业健康监护项目开展率职业健康监护项目开展率 4.1.24.1.2职业职业危害因素危害因素监测监测覆盖率覆盖率 4.1.34.1.3职业职业病危害病危害卫卫生学生学评评价指数价指数 4.2 4.2 放射危害因素控制放射危害因素控制 34.2.14.2.1放射性本底放射性本底监测项监测
2、项目开展率目开展率 4.2.24.2.2放射性放射性职业职业危害危害卫卫生学生学评评价指数价指数 4.2.34.2.3放射工作人放射工作人员员个人个人剂剂量量检测检测率率 4.3 4.3 食源性疾病食源性疾病预预防控制防控制24.3.14.3.1食品食品污污染染监测监测率率 (略略)4.3.24.3.2人群合理膳食指人群合理膳食指导导覆盖率覆盖率 4.4 4.4 环环境危害因素控制境危害因素控制34.4.14.4.1生活生活饮饮用水用水监测监测率率 (略略)4.4.24.4.2农农村改水改村改水改厕厕技技术术支持覆盖率支持覆盖率 4.4.34.4.3公共公共场场所所监测监测率率 4.5 4.5
3、 学生常学生常见见病和相关因素控制病和相关因素控制14.5.14.5.1学生常学生常见见病防治督病防治督导导覆盖率覆盖率 4.6 4.6 消毒消毒质质量量监测监测14.6.14.6.1消毒消毒质质量量监测监测覆盖率覆盖率 (举举例)例)l尽量以指标数为单位独立装盒。尽量以指标数为单位独立装盒。部分指标关涉多个科室的(综合指标),相关目录由牵头部门负责汇总。l组卷顺序:组卷顺序:基本数据表、数据来源汇总表、卷内目录、开展工作佐证材料l佐证材料内容:佐证材料内容:相关的计划、方案、检查督导、监测记录、总结报告等 资料组卷资料组卷举例 4.6.14.6.1消毒质量监测覆盖率消毒质量监测覆盖率基本数据
4、表(基本数据表(基本数据表(基本数据表(20082008年)年)年)年)应应监监测测机机构构类类别别数数实实监监测测机机构构类类别别数数应应监监测测各各类类机机构构总总数数实实监监测测各各类类机机构构数数各类各类机构机构应监应监测样测样品总品总数数各各类类机机构构实实监监测测样样品品数数各各类类机机构构应应监监测测总总参参数数各各类类机机构构实实监监测测总总参参数数监监测测覆覆盖盖率率(%)本本级级应应监监测测参参数数本级本级实监实监测数测数资资料料质质量量112323126212624785478510047854785优举例:数据来源汇总表(附表(附表1 1)附表1举例举例:卷内目录(附表
5、(附表2 2)4.6.1 2008年消毒质量监测覆盖率卷内目录年消毒质量监测覆盖率卷内目录1、指标完成情况概述2、工作计划:2008年医院消毒质量监测计划3、监测方案:2008年区直、三甲医疗机构医院感染监督及消毒效果监测方案4、工作总结:2008年医院消毒质量监测工作总结5、医院消毒质量监测质量保证措施及实施情况总结6、监测检验报告及报告编号 (1)广西医科大学第一附属医院(消媒20080052)(2)广西医科大学第一附属医院西院监测检验报告(消媒20080104)(3)广西医科大学附属肿瘤医院监测检验报告(消媒20080070)(4)广西医科大学附属口腔医院监测检验报告(消媒2008010
6、5)(5)广西中医一附院监测检验报告(消媒20080087)(6)广西中医一附院仁爱分院监测检验报告(消媒20080086)(7)广西中医学院附属瑞康医院监测检验报告(消媒20080047)(8)广西区人民医院检验报告(消媒20080042)(9)广西区人民医院一分院监测检验报告(消媒20080051)(10)广西江滨医院监测检验报告(消媒20080050)(11)广西区妇幼保健院监测检验报告(消媒20080044)(12)广西骨伤医院监测检验报告(消媒20080095)(13)广西工人医院监测检验报告(消媒20080048)(14)广西皮肤病医院监测检验报告(消媒20080093).值得注意
7、的问题容易出现的问题:容易出现的问题:l l资料盒子很多很漂亮,但关键的内容太少、数据资料盒子很多很漂亮,但关键的内容太少、数据资料比较凌乱资料比较凌乱。l l缺实施过程资料或素材不全面:缺实施过程资料或素材不全面:培训?(时间,地点,内容培训?(时间,地点,内容培训?(时间,地点,内容培训?(时间,地点,内容,对象);对象);对象);对象);保证措施?质量控制?(方法,手段,项目,频次,结果评价)保证措施?质量控制?(方法,手段,项目,频次,结果评价)保证措施?质量控制?(方法,手段,项目,频次,结果评价)保证措施?质量控制?(方法,手段,项目,频次,结果评价)现场采样调查?现场采样调查?现
8、场采样调查?现场采样调查?数据分析(统计分析方法,结果,总结报告)数据分析(统计分析方法,结果,总结报告)数据分析(统计分析方法,结果,总结报告)数据分析(统计分析方法,结果,总结报告)必要时要有反馈必要时要有反馈必要时要有反馈必要时要有反馈(向上反馈:政府部门(卫生部(向上反馈:政府部门(卫生部(向上反馈:政府部门(卫生部(向上反馈:政府部门(卫生部/国家国家国家国家CDCCDCCDCCDC、区政府、区政府、区政府、区政府/卫生厅等;卫生厅等;卫生厅等;卫生厅等;向下反馈:被监测单位向下反馈:被监测单位向下反馈:被监测单位向下反馈:被监测单位,下级下级下级下级CDC,CDC,CDC,CDC,
9、例例例例:饮用水监测最后的结果应通饮用水监测最后的结果应通饮用水监测最后的结果应通饮用水监测最后的结果应通知给下面知给下面知给下面知给下面)实验室检验实验室检验(5.1.1-5.3.1)(5.1.1-5.3.1)内容内容l 5.1 5.1实验实验室室检验检验能力能力(4141分)分)l 5.1.1 实验室检验项目开展率85%(13分)5.1.2 检验设备达标率90%(13分)5.1.3 仪器设备正常运行率95%(15分)5.2 5.2实验实验室安全室安全 (4141分)分)l 5.2.1 实验室安全管理无安全事故l 5.3 5.3 实验实验室管理室管理 (4141分)分)l 5.3.1 实验室
10、质控覆盖率85%l指标要求l指标计算方法l公式中有关概念的界定公式中有关概念的界定l检查、考核内容和方式检查、考核内容和方式l资料的准备资料的准备l注意事项注意事项l应用举例应用举例 5.1.1 5.1.1 实验实验室室检验项检验项目开展率目开展率1.1.计算方法:计算方法:实际开展的实际开展的A类检测项目参数类检测项目参数检验项目开展率检验项目开展率=100 A类必须检验项目参数类必须检验项目参数指指标标 指指标标要求要求 考核(适用)考核(适用)对对象象省省市市县县实验室检验实验室检验项目开展率项目开展率85%85%5.1.1 5.1.1 实验实验室室检验项检验项目开展率目开展率概念界定:
11、概念界定:l A A类检测项目类检测项目:省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设 指导意见(卫办疾控发2004108号)表2省、地、县级 疾病预防控制机构检验能力标准中必须开展的工作项目。省级387项;市级226项,县级118项。l 实际开展的实际开展的A A类检测项目包括(类检测项目包括(具备如下条件之一)a.a.有报告:有报告:2004年以来有检验报告;b.b.有经历有经历:虽未出过检验报告,但有人员、设备、菌种,并有经历。(维持能力的项目)c.c.有能力有能力:指已纳入质量管理体系,具有设施、设备、作业指 导书、标准品,并有预报告(或典型报告)及相关 的管理制度等信息资料(具备能力的项目
12、:有人员、设备,并有标准品。)d.d.有资质:有资质:5.1.1 5.1.1 实验实验室室检验项检验项目开展率目开展率2 2、考核内容和方式:、考核内容和方式:l实验室检验项目开展率数据来源;l从检验项目汇总表中随机抽查若干检验项目,通过查看相应的检验/检测报告、实验记录、标准品管理记录等验证核实其检验项目开展情况。5.1.1 5.1.1 实验实验室室检验项检验项目开展率目开展率3 3、资料的准备、资料的准备l实验室A类检验项目汇总表(检验项目清单)l计量认证/认可检验能力表l相应的检验/检测报告l实验记录l标准品购买记录l认证/认可、卫生服务资质等5.1.1 5.1.1 实验实验室室检验项检
13、验项目开展率目开展率4 4、注意事项:、注意事项:l若在一个检验项目中具有多个分项指标,只要其中若在一个检验项目中具有多个分项指标,只要其中一项分指标已开展,即视为该检验项目已开展。一项分指标已开展,即视为该检验项目已开展。(77.77.麻疹、风疹病毒麻疹、风疹病毒IgMIgM、IgGIgG或或HIHI抗体测定)抗体测定)l如果没有标准品、基本条件不齐全的,则不作为具如果没有标准品、基本条件不齐全的,则不作为具备开展检验能力的项目。备开展检验能力的项目。l检验项目要先经业务科室检验项目要先经业务科室确认确认,再汇总计算。,再汇总计算。5 5、举例:(、举例:(1 1)基本数据基本数据 (2 2
14、)实验室A类检验项目汇总表5.1.2 5.1.2 检验设备检验设备达达标标率率指指标标 指指标标要求要求考核(适用)考核(适用)对对象象省省市市县县检验设备达标率检验设备达标率 90%该指标不仅考虑该指标不仅考虑仪器设备仪器设备配置的种类还要考虑配置的数量配置的种类还要考虑配置的数量,例:国标要求:省级A类实验室仪器设备:97种244台(件)区CDC已配置的A类实验室仪器设备596台(件),其中只有67种仪器设备完全满足国家要求(得满分),还有20种属于种类全缺/件数不够,(不能得满分,全缺:扣完;件数不够:按比例扣分),所以尽管区CDC仪器设备总的数量远超国家要求,但最终区CDC A类仪器设
15、备配置率仍未达标。1 1、计算方法:、计算方法:检验设备达标率检验设备达标率=已达到国标的已达到国标的A类种数类种数国标国标A类总数类总数100%2 2、基本数据:、基本数据:年年度度国标国标A类类总台数总台数已达国标已达国标的种类数的种类数仪器设备仪器设备达标率达标率疾控基本信疾控基本信息报告数息报告数档案实物档案实物符合率符合率计量认证计量认证/认认可设备数可设备数资料资料质量质量国标国标A A类总台数类总台数:省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器装备:省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器装备标准规定各级机构应装备的标准规定各级机构应装备的A A类总台数。省级为类总台数。省级为
16、9797类类244244台(件),市级为台(件),市级为5757类类115115台(件),县级为台(件),县级为3939类类6161台(件)。台(件)。已达国标的种类数已达国标的种类数:各级疾病预防控制机构已经装备的:各级疾病预防控制机构已经装备的A A类仪类仪器设备台(件)数。省级为器设备台(件)数。省级为9797类类244244台(件),其中有台(件),其中有9696类台数类台数与件数完全符合,但有一类,要求与件数完全符合,但有一类,要求5 5台(件),现有台(件),现有7 7台台(件),件),则该机构的设备达标率为则该机构的设备达标率为100%100%(多余的(多余的2 2台(件)需要统
17、计,但台(件)需要统计,但不能作为分子进行计算);如果仅有不能作为分子进行计算);如果仅有4 4台(件),该类设备没有台(件),该类设备没有达标,则机构的检验设备台(件)达标率达标,则机构的检验设备台(件)达标率96/97+4/596/97+4/5(1/971/97)100%=99.8%100%=99.8%,以此类推。,以此类推。5.1.2 5.1.2 检验设备检验设备达达标标率率3 3、考核内容和方式:、考核内容和方式:仪器设备达标率数据来源;现场考核抽查几台(件)仪器设备,核实所 抽查仪器设备档案与实物的符合性、仪器设备的管理情况等。5.1.2 5.1.2 检验设备达标率检验设备达标率4
18、4、资料的准备:、资料的准备:l检验仪器设备配置汇总表l检验仪器设备的台帐(固定资产登记台帐);l实验室仪器设备档案及管理与维护相关记录;l计量认证/认可实验室仪器设备清单等。5.1.2 5.1.2 检验设备检验设备达达标标率率5、注意事项:注意事项:l检验仪器设备达标率:指登记在册,仍能检验仪器设备达标率:指登记在册,仍能正常正常使用使用的的A A类仪器设备类仪器设备。l先将仪器设备的台帐和国标先将仪器设备的台帐和国标A A类的明细表发到科室,类的明细表发到科室,由检验人员核实确认并对其运行状态进行标识,再由检验人员核实确认并对其运行状态进行标识,再汇总、计算。汇总、计算。l计算检验设备达标
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