《SWI序列应用》PPT课件.ppt

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1、磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病诊断的应用体会深圳市盐田区人民医院 毛小明v磁敏感加权成像（SWI）susceptibility weighting imaging 是一种利用组织间磁敏感度差异和血氧水平依赖（BOLD）效应形成影像的磁共振技术。SWI 是由Haacke博士于1997年首先提出。一一 成像原理：成像原理：v利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比，静脉血中的脱氧血红蛋白和铁离子均为顺磁性对比剂，它们能引起局部磁场的不均匀性，从而导致信号相位差别。v物质的磁敏感性是物质的基本特性之一，反映某种物质的在外加磁场作用下的磁化程度，常用磁化率表示，磁化率越大，物质的磁敏感性越大。v物质

2、的磁敏感性 常见的磁敏感物质有：磁敏感物质分类 顺磁性物质 抗磁性物质 铁磁性物质 组织特性具有未成对电子磁化率为正无未成对电子磁化率为负具有强大的正磁化率 组 织脱氧血红蛋白正铁血红蛋白含铁血红素人体内绝大多数物质具有这种特性，氧和血红蛋白，包括钙化。铁、钴、镍。SWI图像凡是能改变局部磁场，导致周围空间相位的改变，就能产生信号的去相位，表现为信号减低。静脉的低信号成像原理由于静脉内静脉血含有的去氧血红蛋白，引起磁场的不均匀性；1）使血液T2*缩短，去氧血红蛋白就成为一种内源性对比剂使静脉成像。2）同时也增加了血管与周围的组织的相位差，使小静脉能够清晰显示。上述两种效应的共同作用是BOLD成

3、像的基础。vSWI序列的采集及图像后处理 MR扫描不能直接获得SWI图像，只能获得幅值图像和相位图像，即所谓的原始图像。SWI图像的获得：对原始图像进行图像的复数重组、k空间的低通滤波和低通滤波前后相除提取相位等处理，形成相位蒙片，再与幅值图像整合，经最小密度重组得到SWI图像。二、临床应用二、临床应用v一）对于出血中的脱氧血红蛋白、含铁血黄一）对于出血中的脱氧血红蛋白、含铁血黄素成分极其敏感，能够提供出血、动静脉畸素成分极其敏感，能够提供出血、动静脉畸形，静脉性血管畸形及铁沉积的确切信息。形，静脉性血管畸形及铁沉积的确切信息。SWI的临床应用v外伤性脑损伤v脑血管疾病v血管畸形v脑肿瘤v神经

4、退行性疾病vSturge-Weber综合征v脊髓病变临床应用v1、脑外伤的显示、脑外伤的显示病例一 脑白质剪切伤CTT2WISWI病例二：病例二：蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血病例三：病例三：超急性超急性-急性期急性期硬膜下出血硬膜下出血病例四：病例四：外伤后昏迷，外伤后昏迷，现感觉头疼、头蒙现感觉头疼、头蒙脑挫裂伤脑挫裂伤临床应用临床应用v1、脑部静脉血管特别是小血管的显示、脑部静脉血管特别是小血管的显示SWI的临床应用v2、动静脉血管畸形、静脉性血管畸形、动静脉血管畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、隐匿性血管畸形的显示海绵状血管瘤、隐匿性血管畸形的显示静脉性血管畸形静脉性血管畸形T2WI病

5、例一：静脉性血管畸形病例一：静脉性血管畸形病例二，病例二，头疼、头蒙三年头疼、头蒙三年SWI诊断：静脉性诊断：静脉性血管畸形伴周围血管畸形伴周围继发性胶质增生继发性胶质增生及脱髓鞘改变及脱髓鞘改变病例三病例三头蒙一年头蒙一年T2WIT1WIDWIDWI SWI相位图相位图SWISWIT2WISWI诊断：诊断：毛细血管扩张症毛细血管扩张症伴伴海绵状血管瘤海绵状血管瘤病例四：女，病例四：女，48岁，岁，双侧下肢无力半年双侧下肢无力半年T2WIT1WIFALIRDWIADCT2WIT1WIT2WI脊髓脊髓SWISWISWISWI广泛性陈旧性蛛网膜下腔出血广泛性陈旧性蛛网膜下腔出血-脑部柔脑膜、脑部柔

6、脑膜、脊髓脊膜化学性脊膜炎脊髓脊膜化学性脊膜炎增强增强临床应用临床应用v3、脑外伤的显示、脑外伤的显示病例一 脑白质剪切伤CTT2WISWI病例二：病例二：蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血病例三：病例三：超急性超急性-急性期急性期硬膜下出血硬膜下出血病例四：病例四：外伤后昏迷，外伤后昏迷，现感觉头疼、头蒙现感觉头疼、头蒙脑挫裂伤脑挫裂伤临床应用临床应用v4、敏感显示脑出血及显示梗塞是否合并出血、敏感显示脑出血及显示梗塞是否合并出血病例一 梗塞后出血CTSWI病例二 区分基底节区出血与钙化病例三病例三 超急性超急性急性期出血急性期出血DWIADC相位图相位图MIP SWIT2WIFLAIRSWI病例四 陈旧性渗血性脑梗塞临床应用临床应用v5、对于肿瘤是否合并出血的显示、对于肿瘤是否合并出血的显示临床应用临床应用v6、神经退行性变疾病显示、神经退行性变疾病显示AD患者病例：男，病例：男，84岁，记忆力减退岁，记忆力减退T2WIT1WIFALIRDWIADC诊断：老年血管淀粉样海绵状变性SWI头头MRA谢谢