人体解剖学--01运动系统.ppt

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1、第一章第一章 运动系统运动系统骨学骨学 总论总论 骨bone是一种器官,具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。成人骨共有206块,按其所在的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。运动系统运动系统骨学骨学一、骨的分类一、骨的分类骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。运动系统运动系统骨学骨学二、骨的构造二、骨的构造骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。运动系统运动系统骨学骨学三三、骨骨的的化化学学成成分分及及物理特性物理特性骨的化学成分包括有机质和无机质。骨学骨学躯干骨躯干骨 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。2

2、4块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成脊柱。胸椎与12对肋相连接。肋前端连胸骨，形成骨性胸廓。骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连接构成骨盆。躯干骨躯干骨椎骨vertebrae椎骨的一般形态：椎骨的一般形态：椎体、椎弓和椎体、椎弓和7 7个突起个突起 躯干骨躯干骨椎骨vertebrae颈椎颈椎cervical vertbral：椎体小,椎孔大。横突根部有横突孔,横突的未端前后各有一结节。第6颈椎棘突较短,未端分叉。第7颈椎又名隆椎隆椎 vertebrae prominens,棘突长,末端不分叉。躯干骨躯干骨椎骨vertebrae第1颈椎又名寰寰椎椎atlas,呈环形,没有椎体、棘突和关节突,由前弓、后

3、弓和两个侧块构。前弓后面正中有齿突凹,侧块有上、下关节面。第2颈椎又名枢椎枢椎axis,由椎体向上伸出一齿突,与寰椎的齿突凹相关节躯干骨躯干骨椎骨vertebrae胸椎胸椎throacic vertebrae 椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹。棘突细长向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦状。躯干骨躯干骨椎骨vertebrae腰椎腰椎lumbar vertebrae:椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。躯干骨躯干骨椎骨vertebrae骶骨骶骨sacral bone:由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。胸廓thorax：胸廓由胸椎、肋、胸骨和它们之间的骨连

4、结共同构成。肋肋ribs由肋骨和肋软骨,共12对。上7对肋骨的前端借助软骨连于胸骨,称真肋。肋骨肋骨costal bone可分为体和前、后两端。后端膨大叫肋头肋头,与胸椎体上的肋凹相关节。躯干骨躯干骨肋肋ribs胸骨胸骨sternum属于扁骨,自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。躯干骨躯干骨胸骨胸骨sternum躯干骨躯干骨1 1颈颈静静脉脉切切迹迹:在在胸胸骨骨柄柄上上缘缘,左左、右右锁锁骨骨内内侧侧端端之之间间,与与 第第2 2胸胸椎椎体体下下缘线平齐。缘线平齐。2 2胸胸骨骨角角:是是胸胸骨骨柄柄与与胸胸骨骨体体相相连连结结处处微微向向前前凸凸的的角角,两两侧侧接接第第2 2肋肋软软

5、骨骨,是计数肋骨的重要标志。可与第是计数肋骨的重要标志。可与第4 4胸椎体下缘平齐。胸椎体下缘平齐。3 3肋弓肋弓:由第由第8-108-10肋软骨依次连于上位肋软骨肋软骨依次连于上位肋软骨,形成左右肋弓。形成左右肋弓。4 4骶骶管管裂裂孔孔:在在骶骶骨骨背背面面正正中中的的下下端端,左左右右两两骶骶角角之之间间,为为骶骶管管向向下下的的开开口口,齐齐脊髓硬膜外腔的脊髓硬膜外腔的终终点。点。5 5第第7 7颈颈椎椎棘棘突突:头头向向前前俯俯屈屈时时,在在项项下下部部正正中中最最突突出出处处,可可作作为为确确定定椎椎骨骨棘突序数的棘突序数的标标志。志。躯干骨的重要骨性标志躯干骨的重要骨性标志 骨学

6、骨学颅颅 颅颅skullskull位于脊柱的上方，由位于脊柱的上方，由2323块块扁骨和不扁骨和不规规则则骨骨组组成。分成。分为脑颅为脑颅和面和面颅颅两部分。两部分。脑颅脑颅骨骨包括成包括成对对的的顶顶骨和骨和颞颞骨骨;不成不成对对的的额额骨、蝶骨、蝶骨、枕骨和骨、枕骨和筛筛骨骨,共共8 8块块,围围成成颅颅腔腔,容容纳脑纳脑。面面颅颅骨包括成骨包括成对对的上的上颌颌骨、骨、颧颧骨、鼻骨、泪骨、鼻骨、泪骨、腭骨及下鼻甲骨骨、腭骨及下鼻甲骨;不成不成对对的犁骨、下的犁骨、下颌颌骨及舌骨骨及舌骨,共共1515块块,构成眶、鼻腔、口腔和面构成眶、鼻腔、口腔和面部的骨性支架部的骨性支架.骨学骨学颅颅

7、颅顶颅顶面面观观 呈卵圆形，前宽后窄。颅的上面称颅盖。有三条缝,即位于额骨与两侧顶骨的冠状缝,两顶骨之间的矢状缝以及两侧顶骨与枕骨之间的人字缝。骨学骨学颅颅 颅侧颅侧面面观观 由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成。侧面中部有外耳门,外耳门后下方的突起即乳突。在颞窝内有额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨交界处所构成的翼点。骨学骨学颅颅 颅颅前面前面观观：眶和位于其：眶和位于其间间的骨性鼻腔。的骨性鼻腔。眶眶分为底、尖和四壁,眶尖部有视神经孔,眶下壁有眶下沟、管、孔。骨性鼻腔骨性鼻腔外侧壁有向下突出的三个骨片,自上而下分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方的间隙,分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。骨学骨学

8、颅颅 颅颅底外面底外面观观颅底外面前部由上颌骨和腭骨水平板围成的部分称骨腭,中部是蝶骨的翼突,后部正中有一大孔,称枕骨大孔,其前外方分别有破裂孔、颈静脉孔、颈动脉管外口等结构。骨学骨学颅颅 颅颅底内面底内面观观 由前向后分三个由前向后分三个窝窝。颅颅前前窝窝anterior cranial anterior cranial fossa fossa 由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼构成。颅颅中中窝窝middle cranial fossa middle cranial fossa 内蝶骨体和大翼、颞骨岩部等构成。颅颅后后窝窝 由枕骨大孔、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟和舌下神经管等结构。四肢骨四肢骨

9、上肢骨上肢骨 上肢骨由上肢上肢骨由上肢带带骨和自由上肢骨骨和自由上肢骨组组成。上肢成。上肢带带骨包括骨包括锁锁骨和肩胛骨。骨和肩胛骨。锁锁骨骨clavicleclavicle:位于胸廓前上方,呈“”形,内侧端粗大为胸骨端,有关节面与胸骨柄两侧构成胸锁关节。肩胛骨肩胛骨scapulascapula：位于胸廓后外位于胸廓后外侧侧的上份的上份,是三角形的扁骨是三角形的扁骨,可分可分为为3 3个个缘缘、3 3个角和前、后两面。个角和前、后两面。四肢骨四肢骨上肢骨上肢骨 自由上肢骨包括肱骨、尺骨、自由上肢骨包括肱骨、尺骨、桡桡骨、腕骨、掌骨和指骨。骨、腕骨、掌骨和指骨。肱肱骨骨为为典典型型的的长长骨骨四

10、肢骨四肢骨上肢骨上肢骨 腕骨腕骨carpal bones 8carpal bones 8块块，掌骨掌骨metacarpal bones 5metacarpal bones 5块块,指骨指骨phalanges of phalanges of fingers fingers 共共1414块块。四肢骨四肢骨上肢骨上肢骨 四肢骨四肢骨下下肢骨肢骨 下肢骨包括下肢下肢骨包括下肢带带骨和自由下肢骨。骨和自由下肢骨。下肢下肢带带骨即骨即髋髋骨骨hip bone,hip bone,是不是不规则规则骨骨,由由髂髂骨、坐骨骨、坐骨和耻骨三者愈合而成和耻骨三者愈合而成.在三骨愈合在三骨愈合处处的外的外侧侧面形成深陷

11、面形成深陷的的髋髋臼。臼。髂髂骨骨ilium ilium 位于位于髋髋骨的后上部骨的后上部,分体和翼两部分。分体和翼两部分。坐骨坐骨ischium ischium 位于位于髋髋骨后下部骨后下部,分体和支两部。分体和支两部。耻骨耻骨pubis pubis 位于位于髋髋骨前下部骨前下部,分体和上、下两支。分体和上、下两支。自由下肢骨自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。后三部合称足骨。四肢骨四肢骨下下肢骨肢骨 跗骨、跖骨和趾骨合称足骨四肢骨四肢骨下下肢骨肢骨 第二章第二章 运动系统运动系统-关节学关节学关节学关节学 总论总论 关关节节(joint)joint)：是骨连结的最高级形

12、式，其相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，紧借其周是骨连结的最高级形式，其相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，紧借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。关关节节面面(articulararticular surface)surface)：是参是参与组成关节的各相关骨的接触面。与组成关节的各相关骨的接触面。关关节节囊囊(articulararticular capsule)capsule)：包在包在关节的周围，封闭关节腔。关节的周围，封闭关节腔。关关节节腔腔(articulararticular cavity)cavity)：为为

13、关节囊滑膜层和关节面共同围成的关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负密闭腔隙，腔内有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固有一定作用。压，对维持关节的稳固有一定作用。关节学关节学 总论总论 关关节节的的辅辅助助结结构：构：韧带韧带(ligmentligment)：由致密结缔组织构成，由致密结缔组织构成，分为囊内韧带和囊外韧带。分为囊内韧带和囊外韧带。关关节盘节盘(articulararticular disc)disc)和关和关节节唇唇(articulararticular labrum)labrum)：关节盘是指位于两骨关节面之间的关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨，其

14、周缘附于关节囊，将关节分为纤维软骨，其周缘附于关节囊，将关节分为两部。两部。滑膜襞滑膜襞(synovialsynovial fold)fold)和滑膜囊和滑膜囊(synovialsynovial capsule)capsule)：某些关节的滑膜层折叠突入关节腔某些关节的滑膜层折叠突入关节腔形成滑膜襞，滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊，起形成滑膜襞，滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊，起充填和减少摩擦的作用。充填和减少摩擦的作用。关节学关节学 总论总论 关关节节的运的运动动：1 1）移移动动 2 2）屈和伸屈和伸(flexion and extension)flexion and extension)：沿冠状沿冠

15、状轴轴上的运上的运动动，相关关，相关关节节的两的两骨角度骨角度变变小小为为屈，反之屈，反之为为伸。伸。3 3）收和展收和展(adduction and abduction)adduction and abduction)：沿矢状沿矢状轴轴上的运上的运动动，内收是向正，内收是向正中面靠中面靠拢拢的运的运动动，反之，反之为为外展。外展。4 4）旋旋转转(rotation)rotation)：沿垂直沿垂直轴轴上所作的运上所作的运动动，骨的前面，骨的前面转转向内向内侧侧称旋内，称旋内，转转向外向外侧侧称旋外。在前臂手背称旋外。在前臂手背转转向前方的运向前方的运动动称旋前，反之称旋后。称旋前，反之称旋后

16、。5 5）环转环转(circumductioncircumduction)：冠状冠状轴轴和矢状和矢状轴轴上的复合运上的复合运动动，骨的近端在原，骨的近端在原位位转动转动，远远端作端作圆圆周运周运动动。关节学关节学 躯干骨及颅骨连结躯干骨及颅骨连结 一、一、躯干骨的躯干骨的连结连结 （一）脊柱一）脊柱(vertebral column)vertebral column)1 1椎骨椎骨间间的的连结连结 1 1）椎体椎体间间的的连结连结 （1 1）椎椎间间盘盘：是是连连接接相相邻邻两两个个椎椎体体间间的的纤纤维维软软骨骨，由由中中央央的的 髓髓 核核 和和 周周 边边 的的 纤纤 维维 环环构构成成

17、。纤纤维维环环由由多多层层同同心心圆圆排排列列的的纤纤维维软软骨骨构构成成；髓髓核核由由富富有有弹弹性性的的胶胶状状物物构构成成。椎椎间间盘盘坚坚韧韧而而又又有有弹弹性性，即即牢牢固固连连结结两两个个椎椎体体，又又可可使使两个椎体之间有少量的活动。两个椎体之间有少量的活动。（2 2）前前纵韧带纵韧带：紧贴紧贴各各椎体前面，上起枕骨，下椎体前面，上起枕骨，下达第达第1 1或第或第2 2骶椎，有防止骶椎，有防止脊柱脊柱过过伸的作用。伸的作用。（3 3）后后纵韧带纵韧带：位于各：位于各椎体后面，椎体后面，纵贯纵贯脊柱全脊柱全长长，可限制脊柱可限制脊柱过过度前屈。度前屈。2）椎弓）椎弓间间的的连结连结

18、 黄韧带：连结相邻两椎弓板之间，由弹性纤维构成。黄韧带：连结相邻两椎弓板之间，由弹性纤维构成。棘上韧带和项韧带：连结棘突的尖端。棘上韧带和项韧带：连结棘突的尖端。横突间韧带：连结相邻两横突之间。横突间韧带：连结相邻两横突之间。关节学关节学 躯干骨及颅骨连结躯干骨及颅骨连结 关节学关节学 躯干骨及颅骨连结躯干骨及颅骨连结 脊柱的形脊柱的形态态和功能和功能 从前面观察脊柱，可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。从后面看，可见各部椎骨的棘突连贯成纵嵴。从侧面观察，可见脊柱有颈、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱除支持体重、保护内脏外，还可作前曲后伸、侧屈和旋转运动。关节学关节

19、学 躯干骨及颅骨连结躯干骨及颅骨连结（二）（二）胸廓胸廓thoracic cagethoracic cage 胸廓由胸廓由1212块胸椎、块胸椎、1212对肋、对肋、1 1块胸块胸骨和它们之间的连结共同构成。构骨和它们之间的连结共同构成。构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。肋关节。二、二、颅颅骨的骨的连结连结 颅骨之间多接缝、颅骨之间多接缝、软骨或骨直接连软骨或骨直接连结，十分牢固。结，十分牢固。颞下颌关节是唯颞下颌关节是唯一可动的滑膜关一可动的滑膜关节。节。关节学关节学 躯干骨及颅骨连结躯干骨及颅骨连结 关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结 一、上肢骨一、上肢

20、骨连结连结：包括上肢包括上肢带连结带连结和自由上肢骨的和自由上肢骨的连结连结。（一）上肢带连结（一）上肢带连结(joint of shoulder girdle)joint of shoulder girdle)1 1、胸锁关节胸锁关节(sternoclavicularsternoclavicular joint)joint)2 2、肩锁关节肩锁关节(acromioclavicularacromioclavicular joint)joint)3 3、喙肩韧带喙肩韧带(coracoacromial ligcoracoacromial lig)（二）（二）自由上肢骨自由上肢骨连结连结 1 1、肩

21、关肩关节节(shoulder joint)shoulder joint)关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结 2 2、肘关肘关节节(elbow joint)elbow joint)肘关肘关节节是由肱骨下是由肱骨下端与端与桡桡、尺骨上端构成的复合关、尺骨上端构成的复合关节节，它包括，它包括三个关三个关节节：肱尺关肱尺关节节、肱肱桡桡关关节节、桡桡尺近尺近侧侧关关节节。关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结 3 3、桡桡尺尺连结连结(radioulnar syndesmosisradioulnar syndesmosis)1 1）前臂骨前臂骨间间膜膜(interosseoiusinterosseoius

22、 membrane of forearm)membrane of forearm)2 2）桡桡尺近尺近侧侧关关节节(proximal proximal radiolnarradiolnar joint)joint)4 4、手关手关节节(joints of hand)joints of hand)关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结 二、下肢骨的二、下肢骨的连结连结 （一）（一）下肢带骨的连结下肢带骨的连结 1 1、骶髂关节、骶髂关节(sacroiliac joint)sacroiliac joint)由骶骨和髂骨的耳状面构成。由骶骨和髂骨的耳状面构成。2 2、耻骨联合、耻骨联合(pubic pu

23、bic symphysissymphysis)关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结 3 3、骶结节韧带、骶结节韧带(sacrotuberoius ligsacrotuberoius lig)和骶棘韧带和骶棘韧带(sacrospinous ligsacrospinous lig)4 4、骨盆、骨盆(bony pelvis)bony pelvis)是由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成。是由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成。关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结（二）（二）自由下肢骨的自由下肢骨的连结连结 1 1、髋关节、髋关节(hip joint)hip joint)由髋臼和股骨头构成。由髋臼和股骨头构

24、成。关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结 关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结 2 2、膝关节、膝关节(knee joint)knee joint)由股骨和颈骨的内、外侧髁及髌骨构成。由股骨和颈骨的内、外侧髁及髌骨构成。关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结 3 3、踝关踝关节节(ankle joint)ankle joint)由由胫胫、腓骨的下端与距骨、腓骨的下端与距骨滑滑车车构成构成4 4、足弓足弓(arches of foot)arches of foot)跗骨和跖骨跗骨和跖骨连连成的凸向上成的凸向上的弓称的弓称为为足弓。足弓。关节学关节学 四肢骨连结四肢骨连结 第三章第三章 运动系统运动系统-

25、肌肌 学学肌学肌学 总论总论 肌肌根根据据构构造造不不同同可可分分为为平平滑滑肌肌、心心肌肌和和骨骨骼骼肌肌心心肌肌和和平平滑滑肌肌属属于于不不随随意意肌肌，骨骨骼骼肌肌为为随随意意肌肌每每块块肌肌都都是是一一个个器器官官，都都有有一一定定的的位位置置、形形态态、结结构构和和血血管管、神神经经他他们们大大多多附附着着于于骨骨和和关关节节的的周周围围，收收缩缩和和舒舒张张产产生生运运动动全全身身的的肌肌按按所所在在的的部部位位可可分分为为头头肌肌、颈颈肌肌、躯躯干干肌肌、上肢肌和下肢肌。上肢肌和下肢肌。一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造 肌的外形大致可分为长肌，短肌，阔肌和轮匝肌肌的外形大致可

26、分为长肌，短肌，阔肌和轮匝肌4 4种种每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分阔肌的腱性部分成薄膜状，称腱膜。分阔肌的腱性部分成薄膜状，称腱膜。二、肌的二、肌的辅辅助装置助装置 肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘，具有保持肌的位置，减少摩擦和保护的作用。肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘，具有保持肌的位置，减少摩擦和保护的作用。1 1、筋膜：有浅筋膜和深筋膜浅、筋膜：有浅筋膜和深筋膜浅筋膜位于真皮之下，由疏松结筋膜位于真皮之下，由疏松结缔组织构成深筋膜由致密结缔缔组织构成深筋膜由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，组织构成，位于浅筋膜的深面，包被在肌的表面，随肌的分层包被在肌

27、的表面，随肌的分层而分层而分层,在四肢可附着于骨，构在四肢可附着于骨，构成肌间隔等。成肌间隔等。2 2、滑膜囊：为封闭的结缔组织、滑膜囊：为封闭的结缔组织小囊，位于腱与骨面接触处。小囊，位于腱与骨面接触处。3 3、腱鞘：是包于肌腱外面的鞘、腱鞘：是包于肌腱外面的鞘管，位于肌腱活动度较大的部位管，位于肌腱活动度较大的部位分为纤维层和滑膜层，滑膜层又分为纤维层和滑膜层，滑膜层又称为腱滑膜鞘。称为腱滑膜鞘。肌学肌学 总论总论 肌学肌学 头头肌肌 一、一、面肌面肌 1 1、颅顶肌：枕额肌、颅顶肌：枕额肌 2 2、眼轮匝肌、眼轮匝肌 3 3、口周围肌：口轮匝、口周围肌：口轮匝 肌肌 、颊肌、颊肌 、鼻肌

28、、鼻肌肌学肌学 头肌头肌 肌学肌学 头肌头肌 二、咀嚼肌：咬肌二、咀嚼肌：咬肌 massetermasseter、颞肌颞肌 temporalistemporalis、翼内肌、翼内肌、翼外肌翼外肌 肌肉名称肌肉名称起起 点点止止 点点作作 用用咬肌颧弓下缘和内面咬肌粗隆上提下颌骨颞肌颞窝 下颌骨冠突 上提下颌骨 后部纤维使下颌骨向后表1 咬肌、颞肌的起止与作用 肌学肌学 颈颈肌肌 一、一、颈浅肌群：颈阔肌、颈浅肌群：颈阔肌、胸锁乳突肌胸锁乳突肌sternocleidomastosternocleidomastoidid 二、颈前肌群：二、颈前肌群：1 1、舌骨上肌群：、舌骨上肌群：二腹肌二腹肌

29、下颌舌骨肌下颌舌骨肌 茎突舌骨肌茎突舌骨肌 颏舌骨肌颏舌骨肌2 2、舌骨下肌群：肩胛舌骨肌、舌骨下肌群：肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌胸骨甲状肌 甲状舌骨肌甲状舌骨肌 肌学肌学 颈颈肌肌 三、颈深肌群：前斜角肌三、颈深肌群：前斜角肌scalenusscalenus anterior anterior、中斜角中斜角肌、后斜角肌。前、中斜角肌肌、后斜角肌。前、中斜角肌与第与第1 1肋之间的空隙为斜角肌肋之间的空隙为斜角肌间隙间隙scalene fissurescalene fissure，有锁有锁骨下动脉和臂丛。骨下动脉和臂丛。肌学肌学 颈颈肌肌 肌肉名称肌肉名称起点起点止点止点作用

30、作用胸锁乳突肌胸骨柄，锁骨内侧端颞骨乳突一侧收缩使头向同侧侧屈，两侧收缩使头向后仰。前斜角肌颈椎横突第1肋一侧肌收缩，使颈侧屈，两侧肌同时收缩，可上提第1肋助深吸气。如肋骨固定，则可使颈前屈。表2 胸锁乳突肌、前斜角肌的起止与作用 肌学肌学 躯干肌躯干肌 躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌 一、背肌一、背肌muscles of backmuscles of back （一）背浅肌（一）背浅肌 ：斜方肌斜方肌、背阔肌背阔肌 、肩胛提肌、肩胛提肌 、菱、菱形肌形肌肌学肌学 躯干肌躯干肌（二）（二）背深肌背深肌 包括：竖脊肌包括：竖脊肌erector ere

31、ctor spinaespinae、夹肌。夹肌。肌学肌学 躯干肌躯干肌 二、胸肌二、胸肌 muscles of thoraxmuscles of thorax （一）（一）胸上肢肌胸上肢肌 包括：胸大肌、胸小肌、前锯包括：胸大肌、胸小肌、前锯肌肌 肌学肌学 躯干肌躯干肌（二）胸固有肌（二）胸固有肌 包括：肋间外肌包括：肋间外肌 、肋间内肌、肋间最内肌、胸横肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸横肌 肌学肌学 躯干肌躯干肌 表3 背肌和胸肌的起止与作用 肌学肌学 躯干肌躯干肌 三、膈的位置、形三、膈的位置、形态态、作用、三个裂孔的位置及通、作用、三个裂孔的位置及通过过的主要的主要结结构，膈薄弱区的构，膈薄

32、弱区的位置位置 位位置置形态形态作作 用用三三 个个 裂裂 孔孔胸腹腔之间穹窿形的扁薄阔肌收缩时穹窿下降助吸气，松弛时穹窿上升助呼气，与腹肌同时收缩可增加腹压。名称主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔位置位于第12胸椎前方约在第10胸椎水平约在第8胸椎水平通过的结构主动脉和胸导管食管和迷走神经下腔静脉表4：膈的位置和裂孔 肌学肌学 躯干肌躯干肌 四、腹肌四、腹肌muscles of abdomenmuscles of abdomen （一）前外侧群：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹（一）前外侧群：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌直肌 （二）（二）后群后群 肌学肌学 躯干肌躯干肌 包括：腰大肌包括：腰大肌

33、 腰方肌腰方肌 肌学肌学 躯干肌躯干肌（三）腹直肌鞘（三）腹直肌鞘：由腹外侧壁三个扁肌的腱膜由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成，分前、后两层，前层构成，分前、后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成；后层腱膜的前层愈合而成；后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下横肌腱膜愈合而成。在脐下4545cmcm处三块扁肌的腱膜全部处三块扁肌的腱膜全部转到腹直肌的前面构成腹直转到腹直肌的前面构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，肌鞘的前层，使后层缺如，中断处形成弓状线，弓状线中断处形成弓状线，弓状线以下，腹直肌后面与腹横筋以下，腹直肌后面与腹

34、横筋膜相贴。膜相贴。肌肉名称肌肉名称位置位置层次层次肌纤维方肌纤维方向向形成结构形成结构 作用作用腹外斜肌腹 前外侧部浅层外上斜向前下形成腹股沟韧带、腔隙韧带腹股沟管皮下环和腹直肌鞘前层。保护腹腔脏器，维持腹内压，收缩时增加腹压，使脊柱前屈、侧屈与旋转，降肋助呼气。腹内斜肌腹 前外侧部腹外斜肌深面外下斜向前上腹股沟镰（联合腱）提睾肌、腹直肌鞘前、后层。腹横肌腹 前外侧部腹内斜肌深面横行腹股沟镰（联合腱）提睾肌、腹直肌鞘前（弓状线以上）、后层。肌学肌学 躯干肌躯干肌 表5 腹肌外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用 肌学肌学 上肢肌上肢肌 上肢肌分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌上肢肌分为

35、上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌 一、上肢带肌三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌一、上肢带肌三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌 二、臂肌二、臂肌 由前群（肱二头肌、喙肱肌、由前群（肱二头肌、喙肱肌、肱肌）、后群（肱三头肌）肱肌）、后群（肱三头肌）组成组成肌学肌学 上肢肌上肢肌 肌学肌学 上肢肌上肢肌 肌学肌学 上肢肌上肢肌 三、三、前臂肌前臂肌 （一）（一）前群前群 （二）（二）后群后群 四、手肌四、手肌 肌肉名肌肉名称称 起点起点止点止点 作用作用三角肌锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈肱骨三角肌粗隆外展肩关节，前部肌束使肩关节屈，旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。大圆肌肩胛骨下

36、角背面肱骨小结节嵴使肩关节内收和旋内肱二头肌长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突桡骨粗隆屈肘、屈肩，当前臂在旋前位时，使前臂旋后肱三头肌长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头和内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面。尺骨鹰嘴伸肘，长头使肩关节后伸和内收旋前圆肌肱骨内上髁桡骨外侧面中部使前臂旋前，屈肘关节旋后肌尺骨近侧桡骨上1/3的前面使前臂旋后表6 上肢肌的起止与作用 肌学肌学 上肢肌上肢肌 肌学肌学 下肢肌下肢肌 下肢肌分为髋肌、下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌大腿肌、小腿肌和足肌和足肌一、髋肌一、髋肌 二、大腿肌二、大腿肌 肌肉名称肌肉名称 起起 点点止止 点点作作 用用髂腰肌腰

37、大肌起自腰椎体侧面和横突，髂肌起自髂窝。股骨小转子使髋关节前屈和旋外，下肢固定时，可使躯干前屈。臀大肌髂骨翼外面和骶骨背面臀肌粗隆及髂胫束髋关节伸及旋外，下肢固定，可伸直躯干。梨状肌骶骨前面骶前孔外侧股骨大转子外旋、外展髋关节缝匠肌髂前上棘胫骨上端内侧面屈髋和屈膝，并使已屈的膝关节旋内。股四头肌股直肌起自髂前下棘，股内、侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇，股中间肌起自股骨体前面。向下形成一腱包绕髌骨，续为髌韧带，止于胫骨粗隆。是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋。股二头肌长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线。腓骨头屈膝、伸髋，小腿旋外胫骨前肌胫骨外侧面内侧楔骨内侧面和第1跖骨底伸踝关节（背屈），使足内翻。小腿三头肌腓肠肌起自股骨内、外侧髁的后面，比目鱼肌起自腓骨后面的上部。以跟腱止于跟骨。屈踝和屈膝，在站立时固定踝关节和膝关节。胫骨后肌胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面。舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨。屈踝关节和使足内翻。表表7 7 下肢肌的起止与作用下肢肌的起止与作用 肌学肌学 下肢肌下肢肌