基础体温测定排卵pptPPT讲稿.ppt

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1、基础体温测定排卵ppt第1页，共15页，编辑于2022年，星期六排卵功能障碍是影响女性怀孕的三大原因之一，选择恰当的方法准确测定排卵是否正常的就显得尤为重要，目前临床上常用的监测排卵方法有：超声监测、排卵试纸监测、基础体温测定等，今天我们主要讲一下为什么基础体温测测定排卵不准确的相关知识。第2页，共15页，编辑于2022年，星期六什么是基础体温？基础体温：是指机会处于静息状态下的体温第3页，共15页，编辑于2022年，星期六基础体温测定方法夜间足够睡眠后，清晨醒来，未起床、不说话、不进行任何活动之前，采用口表测体温5分钟。夜间工作者于充足睡眠6-8小时后进行测量，将测得的温度记录于设计完善的记

2、录纸上。同进将有关性生活、月经期、失眠、感冒等一切影响体温变化的因素记录下来，以便以后正确有的分析，基础体温至少需要连续测基础体温至少需要连续测量量3个月经周期个月经周期，方能初步了解卵巢功能第4页，共15页，编辑于2022年，星期六基础体温的测定原理人体体温的维系是通过神经内分泌调节全身代谢实现的，成年女性卵巢周期中产生的孕激素可作用于下丘脑的体温调节中枢，产生致热作用，体温升高，使基础体温呈双相。第5页，共15页，编辑于2022年，星期六基础体温图表 排卵正常的女性的基础体温曲线具有一下特点：卵泡期基础体温排卵正常的女性的基础体温曲线具有一下特点：卵泡期基础体温较低，平均较低，平均36.5

3、36.5度，排卵后黄体分泌的孕激素作用于下丘脑体温度，排卵后黄体分泌的孕激素作用于下丘脑体温中枢，使体温上升中枢，使体温上升0.3-0.50.3-0.5度，黄体期体温较高，平均度，黄体期体温较高，平均3737度，度，维持维持12-1612-16天，基础体温呈双相天，基础体温呈双相第6页，共15页，编辑于2022年，星期六基础体温单相曲线没有排卵的基础体温曲线图，持续低温，没有高温期，没有形成高低温双相变 第7页，共15页，编辑于2022年，星期六基础体温测定排卵不准原因一，无法确定与常见基础体温测定排卵不准原因一，无法确定与常见的内分泌疾病相鉴别。的内分泌疾病相鉴别。是否基础体温曲线双相，说明

4、就排卵一定正常呢？其实不然。因为临床上非常常见的内分泌疾病：闭锁卵泡黄体素化（也叫未破裂卵泡黄体素化综合症）虽然没有排卵，但基础体温曲线呈双相型。为什么没有排卵基础体温仍然会出现双相？第8页，共15页，编辑于2022年，星期六为什么发生闭锁卵泡黄素化时，基础体温曲线双相？闭锁卵泡黄素化是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形闭锁卵泡黄素化是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成成黄体并分泌孕激素黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。这是，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。这是一种常见的排卵异常现象，虽有排卵反应如出现一种常见的排卵异常现象，虽有排

5、卵反应如出现LHLH峰、孕酮水平升高、子峰、孕酮水平升高、子宫内膜分泌期改变等，但并未排卵。宫内膜分泌期改变等，但并未排卵。LUFSLUFS的临床表现并无特殊，月经周期正常，基础体温呈双相，子宫颈粘液的改变正的临床表现并无特殊，月经周期正常，基础体温呈双相，子宫颈粘液的改变正常，子宫内膜亦有分泌期改变，但发育较迟缓，黄体期亦较短常，子宫内膜亦有分泌期改变，但发育较迟缓，黄体期亦较短 二、二、LUFSLUFS卵泡发育但卵泡发育但不能排出及体内激素水平特点。不能排出及体内激素水平特点。注意：临床上我们多关注优势卵泡，当其不破裂时诊断为注意：临床上我们多关注优势卵泡，当其不破裂时诊断为LUFSLUF

6、S，但有时排卵的，但有时排卵的卵泡并不总是优势卵泡。卵泡并不总是优势卵泡。其实相信大家都已经明白，并非有排卵才会出现基础体温曲线双相，因为其根源是孕其实相信大家都已经明白，并非有排卵才会出现基础体温曲线双相，因为其根源是孕激素水平升高，换句话说只要孕激素水平升高，体温曲线就可能出现双相，而闭锁卵激素水平升高，换句话说只要孕激素水平升高，体温曲线就可能出现双相，而闭锁卵泡黄素化虽然没有排卵，但卵泡在原位黄素化后仍然可以分泌大量的孕激素泡黄素化虽然没有排卵，但卵泡在原位黄素化后仍然可以分泌大量的孕激素第9页，共15页，编辑于2022年，星期六原因二：基础体温易受多种外界因素的影响基础体温易受性生活

7、、用药、感冒、失眠、月经、晚睡晚起等多种因素的影响，一切能够影响体温的因素，均可造成测量的误差，使基础体温曲线发生变化，不能准确反映有无排卵情况。第10页，共15页，编辑于2022年，星期六原因三：测量方法不正确 下面是我们来自我们论坛一个贴子：袁医生您好！请帮下面是我们来自我们论坛一个贴子：袁医生您好！请帮我分析一下我的排卵是否正常。我分析一下我的排卵是否正常。我这个月经过后体温测量，大约排卵日是从我这个月经过后体温测量，大约排卵日是从36.436.4度一度一下子到下子到36.836.8度，突然升温后体温降到度，突然升温后体温降到36.636.6持续持续3 3天了，这天了，这种情况会有排卵吗

8、？对了，前几天早晨发烧种情况会有排卵吗？对了，前几天早晨发烧37.637.6，去医，去医院做了检查院做了检查P.E2.HCGP.E2.HCG都正常，然后医生给开了清开灵棵粒，都正常，然后医生给开了清开灵棵粒，晚上量体温晚上量体温36.936.9，但第二天早晨量体温，但第二天早晨量体温36.536.5，这是我这个，这是我这个月的情况，请帮忙分析，麻烦您了，谢谢！月的情况，请帮忙分析，麻烦您了，谢谢！第11页，共15页，编辑于2022年，星期六原因四：无法测量卵泡大小发育卵泡小于1.0cm、优势卵泡介于1.0-1.8cm、成熟卵泡1.82.6cm、由于体温测量无法测定卵泡大小，不能确定卵泡是否是生长成熟后排出，无法动态观察卵泡是一直不发育、是长成囊肿或长大后萎缩等情况，无法确定是否有排卵。第12页，共15页，编辑于2022年，星期六为什么说基础体温测定排卵不准确第一：无法与常见的内分泌疾病相鉴别（闭锁卵泡黄素化）第二：基础体温易受多方面因素的影响第三：测量方法不正确第四：无法确定卵泡大小第13页，共15页，编辑于2022年，星期六目前监测排卵最准确的方法基础体温测定排卵不准确，目前监测排卵最准确的方法是超声下连续监测，卵泡监测时间是按平时月经周期来推算的，卵泡监测需要一个完整周期才有意义。第14页，共15页，编辑于2022年，星期六 谢谢！第15页，共15页，编辑于2022年，星期六