《常见X线读片》PPT课件.ppt

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1、常常见X线阅片片常常见X X线阅片片正常胸片正常胸片正常胸片正常胸片描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，两肺可称，气管居中，两肺可见散在小斑片状致密影，散在小斑片状致密影，边缘欠清晰，欠清晰，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两增厚，两膈面光整，两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：浸断：浸润性肺性肺结核核描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，两肺可称，气管居中，两肺可见散在小斑片状致密影，散在小斑片状致密影，边缘欠清晰，欠清晰，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧

2、胸膜未胸膜未见增厚，两增厚，两膈面欠光整，左膈面欠光整，左侧肋膈角消失，右肋膈角消失，右侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：浸断：浸润性肺性肺结核核右中浸润型肺结核右中浸润型肺结核描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，两肺可称，气管居中，两肺可见散在粟粒状致密影，散在粟粒状致密影，边缘欠清晰，欠清晰，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两增厚，两膈面欠光整，左膈面欠光整，左侧肋膈角消失，右肋膈角消失，右侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：血型播散肺断：血型播散肺结核核右上叶肺不右上叶肺不张 胸部胸部X X线正位示线正位示右上叶体积

3、缩小，右上叶体积缩小，于纵隔旁呈三角形，于纵隔旁呈三角形，尖端指向肺门，基尖端指向肺门，基底位于肺尖。水平底位于肺尖。水平裂及右肺门向上移裂及右肺门向上移位，气管右移位，气管右移（）左肺不左肺不张（中央型肺癌）（中央型肺癌）胸部正位示左主胸部正位示左主支气管完全阻塞支气管完全阻塞（），左肺均匀），左肺均匀致密，纵隔明显向致密，纵隔明显向左移位，左侧肋间左移位，左侧肋间隙变窄，左膈肌升隙变窄，左膈肌升高。右肺代偿性肺高。右肺代偿性肺气肿气肿右侧肺不张右侧肺不张左侧大量胸腔积液左侧大量胸腔积液右侧中量胸腔积液右侧中量胸腔积液右侧少量胸腔积液右侧少量胸腔积液左下周围型肺癌左下周围型肺癌右上中央型肺癌

4、右上中央型肺癌右上大叶性肺炎右上大叶性肺炎靴型心靴型心该心脏心型为：梨形心？靴型心？普大型心？怪异型心？双侧中上浸润型肺结核，左侧少量胸腔积液双侧中上浸润型肺结核，左侧少量胸腔积液双上浸润型肺结核双上浸润型肺结核左侧中央型肺癌左侧中央型肺癌左侧周围型肺癌左侧周围型肺癌右下大叶性肺炎右下大叶性肺炎右侧气胸右侧气胸描述：胸廓描述：胸廓对称，两称，两侧肋肋间隙增隙增宽，气管，气管居中，两肺透亮度增居中，两肺透亮度增加，加，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸胸膜未膜未见增厚，两膈面增厚，两膈面光整，两光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：肺气断

5、：肺气肿描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居称，气管居中，两肺中，两肺纹理清晰，理清晰，纵隔隔无偏移，右无偏移，右侧肺肺门影增影增浓，左左侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两膈面光整，两增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：右断：右侧肺肺门占位占位 描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，右称，气管居中，右侧肺肺组织可可见压缩，可，可见压缩带，其外无，其外无肺肺纹理区，理区，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，左增厚，左侧肋膈角尚肋膈角尚锐利，右利，右侧肋膈角消失，可肋膈

6、角消失，可见液平面。液平面。诊断：右断：右侧液气胸液气胸描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，右称，气管居中，右侧中肺野可中肺野可见密度不均匀密度不均匀团块影伴空洞形影伴空洞形成，其内空成，其内空间液平面，液平面，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，主不大，主动脉脉结突出，心影突出，心影形形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两膈面光整，两增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：右肺断：右肺脓肿；主；主动脉脉结突出突出 描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，右称，气管居中，右侧中上肺可中上肺可见斑片状状致密影，斑片状状致密影，边缘欠清晰，欠清晰，纵隔无偏隔无偏移，两移

7、，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两膈面光整，两增厚，两膈面光整，两侧肋膈角肋膈角尚尚锐利。利。诊断：右上肺大叶性肺炎断：右上肺大叶性肺炎描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，右称，气管居中，右侧中肺野可中肺野可见斑片状状致密影，斑片状状致密影，边缘欠清欠清晰，晰，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，增厚，两膈面光整，两两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：右中肺感染断：右中肺感染 描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，左称，气管居中，左侧肺肺组织可可见压缩，可，可见压

8、缩带，其外无，其外无肺肺纹理区，理区，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两膈面光整，两增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：左断：左侧气胸气胸描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，左称，气管居中，左侧肺肺组织可可见压缩，可，可见压缩带，其外无，其外无肺肺纹理区，理区，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两膈面光整，两增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：左断：左侧气胸气胸描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可称，气管

9、居中，左上肺野可见一一类圆形致密影，形致密影，边界尚光整，界尚光整，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，心影形不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两增厚，两膈面光整，两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：左上肺占位断：左上肺占位 描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，弧形致密影，边界清晰，界清晰，纵隔隔无偏移，两无偏移，两侧肺肺门影不大，心影形影不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两膈增厚，两膈面光整，两面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：右肺中叶不断：右肺中叶不张描述：胸廓描述

10、：胸廓对称，气管居中，左称，气管居中，左侧中下肺可中下肺可见一一类圆形致密影，形致密影，边界清晰，界清晰，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门影不大，心影形影不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，增厚，两膈面光整，两两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：左肺占位断：左肺占位 描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，左称，气管居中，左侧中上肺可中上肺可见一一类圆形致密影，形致密影，边界清晰，界清晰，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门影不大，心影形影不大，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，增厚，两膈面光整，两两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊

11、断：左肺周断：左肺周围性肺癌性肺癌描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，两肺称，气管居中，两肺纹理增多，理增多，纵隔无偏移，两隔无偏移，两侧肺肺门不大，不大，主主动脉脉结突出伴弧形突出伴弧形钙化，心影形化，心影形态大小正常，两大小正常，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两膈增厚，两膈面光整，两面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：主断：主动脉硬化脉硬化 描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，两肺称，气管居中，两肺纹理增多，理增多，纵隔向两隔向两侧偏移，两偏移，两侧肺肺门不大，心影呈不大，心影呈现球形增大，两球形增大，两侧胸膜未胸膜未见增厚，两膈面光整，两增厚，两膈面光整，两侧肋膈肋膈角尚角尚锐利。利。

12、诊断：心包断：心包积液液描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，左下肺野可称，气管居中，左下肺野可见条状致密影，条状致密影，纵隔向两隔向两侧偏移，偏移，两两侧肺肺门不大，心影不大，右不大，心影不大，右侧胸膜增厚粘胸膜增厚粘连伴伴钙化，两膈面光整，两化，两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：右断：右侧胸膜肥厚胸膜肥厚钙化化描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，两肺可称，气管居中，两肺可见弥漫性弥漫性结节状、斑片影，状、斑片影，纵隔未隔未见明明显偏移，两偏移，两侧肺肺门不大，心影不大，两不大，心影不大，两侧胸膜未胸膜未见明明显增厚，两膈面光增厚，两膈面光整，两整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。

13、诊断：断：细支气管肺泡癌支气管肺泡癌描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，右下肺野近胸膜称，气管居中，右下肺野近胸膜处可可见条状条状钙化影，化影，纵隔未隔未见明明显偏移，两偏移，两侧肺肺门不大，心影不大，左不大，心影不大，左侧胸膜未胸膜未见明明显增厚，两膈面增厚，两膈面光整，两光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：右断：右侧胸膜胸膜钙化化描述：胸廓描述：胸廓对称，气称，气管居中，两管居中，两侧可可见散散在在类圆形小形小节结，边界尚光整界尚光整齐，纵隔未隔未见明明显偏移，两偏移，两侧肺肺门不大，心影不大，不大，心影不大，两两侧胸膜未胸膜未见明明显增增厚，两膈面光整，两厚，两膈面光整，两侧肋膈角

14、尚肋膈角尚锐利。利。诊断：肺断：肺转移癌移癌描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，左称，气管居中，左侧肺野区域可肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈大片致密影，肋膈角及膈顶影消失，肋影消失，肋间隙隙变窄，窄，纵隔向左隔向左侧偏移，两偏移，两侧肺肺门不大，心影不大，两不大，心影不大，两侧胸膜未胸膜未见明明显增厚，右增厚，右侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：左断：左侧肺不肺不张描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，左称，气管居中，左侧肺野区域可肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈大片致密影，肋膈角及膈顶影消失，肋影消失，肋间隙隙变宽，纵隔向左隔向左侧偏移，两偏移，两侧肺肺门不大，心影不大，两不大，心影不大

15、，两侧胸膜未胸膜未见明明显增厚，右增厚，右侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：右断：右侧胸腔胸腔积液液描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，左称，气管居中，左侧肺野区域可肺野区域可见大片致密影，肋膈角及大片致密影，肋膈角及膈膈顶影消失代之影消失代之为内高外低弧形致密影，肋内高外低弧形致密影，肋间隙隙变宽，纵隔向左隔向左侧偏移，偏移，两两侧肺肺门不大，心影不大，两不大，心影不大，两侧胸膜未胸膜未见明明显增厚，右增厚，右侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：左断：左侧胸腔胸腔积液液 描述：胸廓描述：胸廓对称，气管居中，两肺中、下肺野、内中称，气管居中，两肺中、下肺野、内中侧带肺肺纹理影多、增理影多、增粗、

16、模糊粗、模糊，纵隔未隔未见明明显偏移，两偏移，两侧肺肺门不大，心影不大，左不大，心影不大，左侧胸膜未胸膜未见明明显增厚，增厚，两膈面光整，两两膈面光整，两侧肋膈角尚肋膈角尚锐利。利。诊断：支气管肺炎断：支气管肺炎左中上浸润型肺结核左中上浸润型肺结核干酪性肺炎干酪性肺炎右上浸润型肺结核（空洞）右上浸润型肺结核（空洞）左上肺结核，右侧液气胸左上肺结核，右侧液气胸梨形心梨形心该心脏心型为：梨形心？靴型心？普大型心？怪异型心？梨形心梨形心该心脏心型为：梨形心？靴型心？普大型心？怪异型心？正常腹部正常腹部KUB IVP左肾多发结石左肾多发结石描述：双描述：双肾位置形位置形态未未见明明显异常，左异常，左肾

17、区可区可见多多发不不规则致密影，双致密影，双侧腹脂腹脂线及腰大肌及腰大肌显示清晰。示清晰。诊断：左断：左肾结石石右侧输尿管中段结石右侧输尿管中段结石左侧输尿管末端结石左侧输尿管末端结石双肾多发小结石双肾多发小结石膀胱结石膀胱结石肠梗阻肠梗阻结肠癌结肠癌胃肠道穿孔胃肠道穿孔肠梗阻肠梗阻描述：两膈下未描述：两膈下未见明明显游离气体影，中上腹可游离气体影，中上腹可见多多发气液平伴气液平伴肠腔腔扩张。双双侧腹脂腹脂线及腰大肌及腰大肌显示清晰。示清晰。诊断：断：肠梗阻梗阻描述：两膈下未描述：两膈下未见明明显游离气体影，中上腹可游离气体影，中上腹可见多多发气液平伴气液平伴肠腔腔扩张。双双侧腹脂腹脂线及腰大

18、肌及腰大肌显示清晰。示清晰。诊断：断：肠梗阻梗阻描述：两膈下未描述：两膈下未见明明显游离气体影，中上腹可游离气体影，中上腹可见多多发气液平伴气液平伴肠腔腔扩张。双双侧腹脂腹脂线及腰大肌及腰大肌显示清晰。示清晰。诊断：断：肠梗阻梗阻描述：两膈下可描述：两膈下可见新月形气体密度影，腹部新月形气体密度影，腹部肠腔腔积气明气明显，双，双侧腹脂腹脂线及及腰大肌腰大肌显示清晰。示清晰。诊断：消化道穿孔断：消化道穿孔描述：双描述：双肾位置形位置形态未未见明明显异常，双异常，双肾区可区可见多多发不不规则致密影，双致密影，双侧腹脂腹脂线及腰大肌及腰大肌显示清晰。示清晰。诊断：双断：双肾结石石柯雷（柯雷（Coll

19、es）骨折骨折柯雷（柯雷（Colles）骨折骨折正常髋关节正常髋关节椎体压缩性骨折椎体压缩性骨折右侧股骨颈骨折右侧股骨颈骨折肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折正常膝关节正常膝关节胫骨下段骨折胫骨下段骨折肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折描述：膝关描述：膝关节关关节在位，在位，胫腓骨近段可腓骨近段可见透亮骨折透亮骨折线，周，周围软组织可可见肿胀。诊断：断：胫腓骨骨折腓骨骨折描述：所描述：所见肱骨肱骨头不在关不在关节盂内，周盂内，周围软组织可可见肿胀，诸骨骨皮骨骨皮质连续。诊断：肩关断：肩关节脱位脱位描述：所描述：所见各腕骨各腕骨间关关节，指，指间关关节间隙消失，所隙消失，所见软组织未未见明明显肿胀。诊断：断：类

20、风湿性关湿性关节炎炎描述：所描述：所见肱骨近端可肱骨近端可见骨骨质破坏，呈肥皂泡沫破坏，呈肥皂泡沫样改改变，周，周围软组织可可见肿胀诊断：肩关断：肩关节骨巨骨巨细胞瘤胞瘤描述：所描述：所见股骨近端可股骨近端可见骨骨质破坏，骨膜下可破坏，骨膜下可见新生骨，周新生骨，周围软组织可可见肿胀诊断：骨肉瘤断：骨肉瘤描述：所描述：所见股骨近端可股骨近端可见突起于骨皮突起于骨皮质外疣状致密影，周外疣状致密影，周围软组织未未见明明显肿胀。诊断：股骨断：股骨软骨瘤骨瘤描述：腕关描述：腕关节在位，在位，桡骨骨远端可端可见透亮骨折透亮骨折线，周，周围软组织可可见肿胀。诊断：断：桡骨骨远端骨折端骨折描述：肩关描述：肩关节关关节在位，在位，锁骨骨远端可端可见透亮骨折透亮骨折线，周，周围软组织可可见肿胀。诊断：左断：左侧锁骨骨远端骨折端骨折描述：膝关描述：膝关节关关节在位，在位，髌骨可骨可见透亮骨折透亮骨折线，骨折端分离，周，骨折端分离，周围软组织可可见肿胀。诊断：断：髌骨骨折骨骨折正常食管正常食管正常胃粘膜像正常胃粘膜像食管癌食管癌胃小弯侧溃疡胃小弯侧溃疡正常结肠正常结肠