《医疗急救知识》PPT课件.ppt
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1、医疗急救知识急救的急救的定义定义n n急救是当人遭到事故伤害或突发疾病时,在现场或尚未送达医院之前,或是送医途中,给予患者迅速采取的紧急救护及照顾。紧急救护中有4个重要环节 生命之链 事故发生第一件要做的事是 尽快采取紧急救护您不能不知您不能不知.环环相扣的生命之鏈生命之鏈早期早期电击电击心肺心肺复苏术复苏术专业专业救护救护120求救医院1 120201 12020或或平民平民脑脑脑脑部缺氧部缺氧部缺氧部缺氧:4-64-6分钟分钟分钟分钟即可能即可能即可能即可能脑脑脑脑死死死死亡亡亡亡 10101010分分分分钟钟钟钟即不可逆即不可逆即不可逆即不可逆05黃金救命时间?4-6分钟务必要掌握黃金救
2、命时间一、维持生命一、维持生命n n恢复呼吸心跳:心肺复苏恢复呼吸心跳:心肺复苏n n止血止血n n救治休克救治休克(一)心肺复苏n n简称CPR,就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。心肺复苏通用流程心肺复苏通用流程叫 叫 A B C記住喔!CPR三个重要步驟三个重要步驟n n一一.启动救护系统启动救护系统 叫叫:叫病人叫病人(评估意识评估意识)叫叫:求救求救(120)120)n n二二.重建呼吸重建呼吸 A A:维持呼吸道通畅(维持呼吸道通畅(Airway)Airway)B B:维持呼吸(维持呼吸(Breathing)Breathing)n n三三.重
3、建重建循环循环 C C:維持維持循环循环(CompressationCompressation)一叫:判断病人意识n n方法:抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部高声喊叫:“喂,你怎么啦?”;如你认识患者,则最好直接呼喊其姓名。n n如无反应,也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s。一叫:判断病人意识n n一旦确定病人昏迷,立即将患者放置心肺复苏一旦确定病人昏迷,立即将患者放置心肺复苏体体体体位位位位:将患者仰卧于坚实平面如木板上,使头、颈、:将患者仰卧于坚实平面如木板上,使头、颈、躯干无扭曲,平卧有利于血液回流,并泵入脑组躯干无扭曲,平卧有利于血液回流,并泵入脑组织,以保证脑组织血供。
4、织,以保证脑组织血供。n n方法方法:翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时:翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动,防止扭曲。整体转动,防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部,翻动时尤其注意保护颈部,抢救者一手托住其颈部,另一手扶其肩部,使患抢救者一手托住其颈部,另一手扶其肩部,使患者平稳地转动为仰卧位者平稳地转动为仰卧位(图)。(图)。n n注意点:抢救者跪于患者肩旁,注意点:抢救者跪于患者肩旁,将患者近侧的手臂直举过头,拉将患者近侧的手臂直举过头,拉 直其双腿或使膝略呈屈曲状。直其双腿或使膝略呈屈曲状。让对方先挂电话,才能挂电话。一叫:一叫:120120 告知现场状况 详细地点(住址)告知
5、受伤人数心肺复苏术nA A(AirwayAirway):):畅通呼吸道。压额抬颌法:n n一手掌根一手掌根压前额压前额,另一手食、中,另一手食、中两两指上指上抬下巴骨。抬下巴骨。心肺复苏术心肺复苏术nB B(BreathingBreathing):):n n观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)检查时间不可超过十秒检查时间不可超过十秒。如无
6、呼吸如无呼吸,先,先给两口给两口慢呼吸。慢呼吸。心肺复苏术心肺复苏术nC(Circulation):):检查循环。摸颈动脉搏动,在喉结左右约两指宽处有脉搏,无呼吸,5秒给予人工呼吸一次心肺复苏术心肺复苏术n n如无脉搏,说明心脏已停止跳动,需立刻进如无脉搏,说明心脏已停止跳动,需立刻进行心脏按压行心脏按压n n胸骨按压的位置:胸骨按压的位置:胸骨下半段(两乳间胸骨胸骨下半段(两乳间胸骨上)上)。心肺复苏术一手掌根放在胸骨下半段,另一手置其上,两手交叉或翘起,以肩膀合力往下压下压时,手肘不可弯曲。心肺复苏术下压速率:下压速率:100100次次/分,下压深度分,下压深度4-54-5公分公分压胸与人
7、工呼吸比率:不论单人或双人均为压胸与人工呼吸比率:不论单人或双人均为3030:2 2五个周期后五个周期后,再再评估有无循环征象评估有无循环征象评估有无循环征象评估有无循环征象。此后每此后每3-53-5分钟检查一次分钟检查一次。无无无无循环征象循环征象,继续胸外按压及人工呼吸继续胸外按压及人工呼吸。有有有有循环征象循环征象,检查呼吸检查呼吸双臂伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点特别注意(二)止血(二)止血n n成年人全身血容量约为40005000ml,如出血达到8001000ml,就有危险。n n临床表现:头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状
8、态。出血的种类出血的种类n n1、动脉出血:鲜红色,压力高呈喷泉状,随心脏搏动向外射出,发生在近心端。n n2、静脉出血:暗红色,不间断、均匀、缓慢的流出,发生在远心端。n n3、毛细血管出血:血液呈整个创面外渗,创面上有许多细小血滴,可自行凝固。刻不容缓的止血术n n1、加压包扎法:常用于头面部的伤口。n n2、填塞止血法:颈部、臀部等处较深的伤口n n3、指压止血法:颜面、四肢部伤口n n4、止血带止血法:四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时加压包扎止血法(最常用加压包扎止血法(最常用)指压动脉止血法()()适用于头部和四肢某些部位的大出血。适用于头部和四肢某些部位的大出血。压迫时间不
9、宜过长压迫时间不宜过长 各部血管出血的压迫点各部血管出血的压迫点部部位位 面面部部 颞颞部部 颈颈部部腋腋窝窝肩肩部部 前前臂臂手手掌掌手手背背 手手指指 大大腿腿 小小腿腿 腿腿部部压压迫迫点点下颌下颌角处角处面面A A耳前耳前正对正对下颌下颌关节关节颞颞A A颈根颈根部气部气管外管外侧颈侧颈A A,向后向后向内向内压压锁骨锁骨上凹上凹处锁处锁骨下骨下A A上臂上臂肱二肱二头肌头肌内侧内侧肱肱A A一手一手压住压住腕关腕关节内节内桡桡A A,另一另一手腕手腕关节关节外尺外尺A A手指手指屈入屈入掌内掌内呈拳呈拳头状头状大腿大腿根部根部中间中间股股A A,向,向后压后压腘窝腘窝处腘处腘A A,
10、向后向后压压踝关踝关节处节处胫胫A A填塞止血法适手于颈部和臀部等处适手于颈部和臀部等处较大而深较大而深的伤口的伤口止血带止血法n n止血带止血法只适用于止血带止血法只适用于止血带止血法只适用于止血带止血法只适用于四肢大血管四肢大血管四肢大血管四肢大血管损伤时,损伤时,损伤时,损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法用此法用此法用此法止血带止血法注意事项止血带止血法注意事项n n(1 1)止血带应放在伤口的近心端。)止血带应放在伤口的近心端。n n(2 2)上止血带前,
11、先要用毛巾或其他布片、棉)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。n n(3 3)要扎得松紧合适,一般以不能摸到远端动)要扎得松紧合适,一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。脉搏动或出血停止为度。n n(4 4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔此要每隔1h1h(上肢或下肢)放松(上肢或下肢)放松2 23min3min;放松;放松期间,应用指压法暂时止血。期间,应用指压法暂时止血。n n(5
12、5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。间和部位。止鼻血的止鼻血的误区误区n n仰仰仰仰头:头:头:头:鼻出血大部分都是良性的,且鼻出血大部分都是良性的,且几乎几乎都都发生发生在鼻前部。仰在鼻前部。仰头时头时血就血就会会流到鼻腔流到鼻腔后后方、口腔,方、口腔,有的有的进入进入胃部引起不胃部引起不适适,导致呕吐;导致呕吐;有的有的则则可能可能进入气管进入气管甚至肺部,引起甚至肺部,引起剧烈剧烈咳嗽,得不咳嗽,得不偿偿失。失。所以,鼻出血所以,鼻出血后后切忌向切忌向后仰头后仰头。n n反复冲洗:反复冲洗:反复冲洗:反复冲洗:凉水虽然凉水虽然能起到一定
13、的止血效果,但能起到一定的止血效果,但反反复复用用凉凉水清洗,水清洗,会会造成鼻腔內部造成鼻腔內部环境环境改改变变,容,容易引易引发发炎症。炎症。n正正确止鼻血方法确止鼻血方法二二、防止伤势恶化、防止伤势恶化n处理处理伤伤口口n固定骨折部位固定骨折部位(一)外伤包扎术n n伤口包扎技巧要求伤口包扎技巧要求动作轻巧,以免增加疼痛动作轻巧,以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌包包扎扎要要快快且且牢牢靠靠,松松紧紧度度要要适适宜宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。打结避开伤口和不宜压迫的部位。n n常常用用的的包包扎扎材材料料有有绷绷带带、三三角角巾巾、多多头带、丁字带
14、等头带、丁字带等绷带使用原则绷带使用原则n n无菌操作原则无菌操作原则n n纱布纱布绷带(从左向右、由下至上、松紧绷带(从左向右、由下至上、松紧适当)适当)n n肘部:弯曲包扎肘部:弯曲包扎 腿部:伸直包扎腿部:伸直包扎三角巾使用方法三角巾使用方法n n用用用用边边边边长长长长为为为为1 1 1 1米米米米的的的的正正正正方方方方形形形形纱纱纱纱巾巾巾巾将将将将对对对对角角角角剪剪剪剪开开开开即即即即分分分分成成成成二二二二块块块块三三三三角角角角巾巾巾巾,顶顶顶顶角角角角外外外外加加加加的的的的一一一一根根根根带带带带子子子子称称称称顶顶顶顶角角角角系系系系带带带带,斜斜斜斜边边边边称称称称
15、底底底底边边边边。为为为为了了了了方方方方便便便便不不不不同同同同部部部部位位位位的的的的包包包包扎扎扎扎,可可可可将将将将三三三三角角角角巾巾巾巾叠叠叠叠成成成成带带带带状状状状,称称称称带带带带状状状状三三三三角角角角巾巾巾巾,或或或或将将将将三三三三角角角角巾巾巾巾在在在在顶顶顶顶角角角角附附附附近近近近与与与与底底底底近近近近中中中中点点点点折折折折叠叠叠叠成成成成燕燕燕燕尾式,称燕尾式三角巾尾式,称燕尾式三角巾尾式,称燕尾式三角巾尾式,称燕尾式三角巾头部包扎头部包扎四肢部包扎四肢部包扎(二)外伤固定术(二)外伤固定术n n固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有固定术不仅可以减轻伤员的
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