《内分泌小讲课》PPT课件.ppt

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1、 了解单纯性甲状腺肿的病因了解单纯性甲状腺肿的病因熟悉单纯性甲状腺肿的临床表现熟悉单纯性甲状腺肿的临床表现掌握单纯性甲状腺肿的护理掌握单纯性甲状腺肿的护理 是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临甲状腺肿大，一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。床表现。本病可呈地方性分布，也可呈散发本病可呈地方性分布，也可呈散发性分布。前者流行于离海较远，海拔较高的山性分布。前者流行于离海较远，海拔较高的山区；后者散发于全国各地。任何年龄均可患病，区；后者散发于全国各地。任何年龄均可患病，但以青少年患病率高，且女性发病率是男性的但以青少

2、年患病率高，且女性发病率是男性的2323倍。倍。一、缺碘一、缺碘(1)(1)正常人碘需要量：正常人碘需要量：200500200500微克微克/天天(2)(2)土壤，水中缺碘土壤，水中缺碘(3)TH(3)TH需要量增加需要量增加二、二、T TH H合成或分泌障碍合成或分泌障碍(1)1)摄摄碘过多碘过多(2)2)致甲状腺肿物质致甲状腺肿物质(3)3)先天性先天性T TH H合成障碍合成障碍THTH合成障碍合成障碍THTH分泌不足分泌不足TSHTSH分泌增加或分泌增加或 TSHTSH的反应性增强的反应性增强甲状腺代偿性增生肥大甲状腺代偿性增生肥大(1)(1)甲状腺肿大甲状腺肿大:表面表面光滑、质软、

3、无压光滑、质软、无压痛痛(2)(2)压迫症状压迫症状:气管气管-呼吸困难、呼吸困难、食管食管-吞咽困难、吞咽困难、喉返神经喉返神经-声音嘶哑声音嘶哑(3)(3)甲状腺功能正常甲状腺功能正常(4)(4)严重缺碘，呆小严重缺碘，呆小病病(1)(1)碘缺乏者，应补充碘剂：碘缺乏者，应补充碘剂：地方性甲状腺肿可食用碘盐防地方性甲状腺肿可食用碘盐防治，结节性甲状腺肿应避免大剂量碘治疗。治，结节性甲状腺肿应避免大剂量碘治疗。(2)(2)无明显诱因的无明显诱因的SGSG的病人，可采用甲状腺制的病人，可采用甲状腺制剂治疗剂治疗 ，以补充内源性，以补充内源性THTH不足，抑制不足，抑制TSHTSH分分泌。泌。(

4、3)(3)手术治疗：手术治疗：SGSG一般不宜手术治疗，当出现压一般不宜手术治疗，当出现压迫症状、药物治疗无好转者是应手术治疗。迫症状、药物治疗无好转者是应手术治疗。(1)(1)病情观察病情观察 观察病人甲状腺肿大的程度、质观察病人甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况。有无出现呼吸困难、吞咽困难、情况。有无出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等情况。若结节在短期内迅速声音嘶哑等情况。若结节在短期内迅速增大，应警惕恶变。增大，应警惕恶变。(2)(2)用药护理用药护理 观察甲状腺药物治疗的效果和观察甲状腺药物治疗的效果和不良反应。若病人出现了不良

5、反应。若病人出现了RR、HRHR，食欲食欲，怕热多汗等甲亢表现应及时，怕热多汗等甲亢表现应及时汇报医生处理。汇报医生处理。结节性甲状腺肿的病人应避结节性甲状腺肿的病人应避免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲状腺功能亢进症。状腺功能亢进症。(3)(3)饮食指导饮食指导 指导病人多进食含碘丰富的食物，指导病人多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产类食品，并食用碘如海带、紫菜等海产类食品，并食用碘盐。避免食用卷心菜、花生、菠菜、萝盐。避免食用卷心菜、花生、菠菜、萝卜等阻碍卜等阻碍THTH合成的食物。合成的食物。(4)(4)提供心理支持：提供心理支持：评估病人对其身体变化的感觉及认知，评估病人对其身体变化的感觉及认知，多与其交流，鼓励其表达自己的感受。多与其交流，鼓励其表达自己的感受。讲解疾病的有关知识，使其明确治疗效讲解疾病的有关知识，使其明确治疗效果及病情转归，树立信心。果及病情转归，树立信心。注意病人的心理状态和行为。注意病人的心理状态和行为。